临床专科预防医学考试题及答案2025年版

临床专科预防医学考试题及答案2025年版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某社区计划开展高血压筛查，下列哪项指标最适合作为初筛工具？A.24小时动态血压监测B.家庭自测血压≥135/85mmHgC.诊室血压≥140/90mmHgD.中心动脉压≥130mmHg答案：C2.国家基本公共卫生服务规范（2025版）要求，对2型糖尿病患者随访时，下列哪项实验室检查必须每年至少检测一次？A.糖化血红蛋白B.空腹血糖C.餐后2小时血糖D.随机血糖答案：A3.某县CDC接到一起学校聚集性呕吐病例报告，最优先采集的标本是：A.呕吐物肛拭子双份B.呕吐物双份、厨工肛拭子C.厨工粪便、饮用水D.课桌表面涂抹样答案：B4.某工厂噪声强度LAeq,8h=92dB，按GBZ/T229.1—2025，工人每日最长允许暴露时间为：A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：C5.孕妇孕早期血清学筛查21三体，freeβhCGMoM值升高、PAPPAMoM值降低，提示风险层级为：A.临界风险B.低风险C.高风险D.无法判断答案：C6.某村饮用水氟浓度3.2mg/L，8～12岁儿童氟斑牙检出率86%，按WS/T87—2025，应优先采取的措施是：A.健康教育B.改换低氟水源C.投加除氟剂D.钙镁离子交换答案：B7.计算人群归因危险度百分比（PAR%）时，必需参数不包括：A.暴露组发病率B.非暴露组发病率C.人群暴露率D.相对危险度答案：A8.某医院开展HPV疫苗接种后宫颈癌发病率下降，属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防答案：A9.某社区65岁以上老年人骨质疏松筛查，首选工具是：A.QUS跟骨超声B.DXA腰椎髋部C.pDXA前臂D.脊柱侧位片答案：B10.突发公共卫生事件分级中，符合“较大事件”标准的是：A.一周内同一学校发生20例流感样病例B.一周内同一学校发生50例流感样病例C.一周内同一学校发生100例流感样病例D.一周内同一学校发生200例流感样病例答案：B11.某企业食堂发生沙门菌食物中毒，潜伏期12小时，最可能污染的食品是：A.凉拌黄瓜B.红烧肉C.奶油蛋糕D.米饭答案：C12.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药（PEP），最佳开始时间为：A.1小时内B.2小时内C.24小时内D.72小时内答案：B13.某县2025年肿瘤登记显示，肺癌年龄标准化发病率（ASR）男性48/10万、女性22/10万，性别比最接近：A.1.5:1B.2.0:1C.2.2:1D.3.0:1答案：C14.某校开展学生近视干预，每日增加户外活动时间120分钟，3年后近视发病率下降15%，该研究设计属于：A.随机对照试验B.类实验C.队列研究D.病例对照研究答案：B15.某市大气PM2.5日均浓度75μg/m³，按HJ633—2025，AQI级别为：A.轻度污染B.中度污染C.重度污染D.严重污染答案：B16.某孕妇孕24周OGTT0、1、2小时血糖分别为5.2、10.8、8.9mmol/L，按IADPSG2025标准，诊断为：A.糖耐量受损B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.正常答案：B17.某社区高血压管理率=规范管理人数/应管理人数×100%，其中“应管理人数”指：A.常住人口≥18岁B.常住人口≥35岁C.常住人口确诊患者D.常住人口筛查发现患者答案：C18.某县2025年报告乙脑病例15例，死亡3例，该县乙脑病死率为：A.15%B.20%C.25%D.30%答案：B19.某医院开展抗菌药物使用前病原学送检率监测，2025年目标值为：A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%答案：D20.某工厂苯作业工人血常规WBC3.2×10⁹/L，按GBZ68—2025，应分级为：A.观察对象B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒答案：B21.某社区老年人抑郁筛查采用GDS15，切点≥5分，其灵敏度78%、特异度65%，阳性预测值主要受哪项影响最大？A.患病率B.灵敏度C.特异度D.样本量答案：A22.某市2025年户籍期望寿命82.3岁，去肿瘤死因后期望寿命增加3.1岁，则肿瘤死因寿命损失率为：A.3.1/82.3B.3.1/(82.3+3.1)C.3.1/79.2D.3.1/85.4答案：A23.某县开展适龄儿童脊灰疫苗补充免疫，目标接种率≥95%，评价时间应在活动后：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C24.某学校出现10例水痘病例，疾控建议停课时间至少：A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C25.某社区高血压病人群钠盐摄入均值9.8g/d，拟降至6g/d，预计收缩压下降幅度约为：A.2mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.10mmHg答案：B26.某市2025年报告登革热本地病例，首次病例后，核心区布雷图指数应控制在：A.<1B.<5C.<10D.<20答案：B27.某医院手术部位感染（SSI）率监测，2025年国家标准为：A.≤0.5%B.≤1.0%C.≤1.5%D.≤2.0%答案：B28.某县开展居民大肠癌筛查，FIT阳性切值20μg/g，其灵敏度大约：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C29.某社区老年人跌倒干预，家庭环境评估量表（HOMEFAST）得分≥9分，提示：A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D30.某市2025年健康城市评价，人均体育场地面积目标值为：A.≥1.0m²B.≥1.5m²C.≥2.0m²D.≥2.3m²答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）（一）某沿海城市2025年7月发生一起副溶血性弧菌食物中毒，共报告128例，潜伏期8～18小时，主要症状为水样腹泻、腹痛、发热。采集剩余食品20份，其中生鲜贝类阳性率65%。31.本次事件最可能的传播途径是：A.水源性B.食源性C.人传人D.接触性答案：B32.对病例定义中“疑似病例”最核心的标准是：A.腹泻≥3次/24hB.腹痛伴发热C.食用海鲜史D.病原学阳性答案：A33.对高危人群主动监测，采样部位首选：A.咽拭子B.肛拭子C.血液D.尿液答案：B34.对涉事餐馆采取的最关键控制措施是：A.暂停营业B.销毁剩余食品C.厨工健康检查D.生熟分开答案：D35.若需计算罹患率，分母应为：A.全市人口B.就餐总人数C.报告病例数D.暴露人口估算答案：B（二）某县2025年启动农村妇女“两癌”筛查项目，目标人群3万人，HPVDNA初筛阳性率11%，其中VIA/VILI异常率32%，病理确诊CIN2+210例。36.该项目筛查周期建议为：A.每年一次B.每2年一次C.每3年一次D.每5年一次答案：C37.对HPV16/18阳性妇女，下一步管理为：A.直接LEEPB.阴道镜转诊C.重复HPV一年D.VIA再次答案：B38.若需计算筛查发现率，分子为：A.初筛阳性数B.阴道镜异常数C.病理CIN2+数D.浸润癌数答案：C39.项目质量指标“阴道镜转诊率”应≥：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C40.对筛查阴性妇女，下一次筛查间隔为：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B（三）某市2025年报告流感样病例（ILI）周监测，第12周ILI%为8.5%，高于基线水平4.2%，甲型H1N1占75%。41.该市流感活动水平为：A.低B.中C.高D.暴发答案：C42.对重症高危人群，抗病毒药物最佳使用时间窗为：A.发病12h内B.发病24h内C.发病48h内D.发病72h内答案：C43.对养老机构集体单位，预防性服药首选：A.奥司他韦75mgqd×7dB.奥司他韦75mgbid×5dC.扎那米韦吸入D.金刚乙胺答案：A44.若需快速检测，敏感性最高的方法是：A.胶体金抗原B.RTPCRC.病毒分离D.血清学答案：B45.对医务人员防护级别应为：A.一般B.一级C.二级D.三级答案：C（四）某煤矿2025年接尘工人胸片小阴影密集度1/1，伴肺功能FVC<80%，按GBZ70—2025。46.应诊断为：A.观察对象B.壹期尘肺C.贰期尘肺D.叁期尘肺答案：B47.需复查胸片间隔时间为：A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B48.对脱离粉尘作业后，最可能进展因素是：A.吸烟指数B.接尘年限C.既往结核D.遗传易感性答案：A49.该工人可享受的工伤保险待遇为：A.一次性伤残补助金B.按月伤残津贴C.医疗康复D.以上全部答案：D50.对工友健康教育的核心信息是：A.戒烟B.佩戴防尘口罩C.定期体检D.以上全部答案：D三、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于国家免疫规划疫苗（2025版）的有：A.麻腮风B.甲肝灭活C.乙脑减毒D.霍乱E.水痘答案：A、B、C52.某社区拟开展糖尿病干预，属于高危人群的有：A.BMI≥24kg/m²B.母亲有糖尿病C.既往GDMD.年龄40岁E.HDL<1.0mmol/L答案：A、B、C、E53.下列属于职业病诊断依据的有：A.职业史B.现场危害评价C.临床表现D.实验室检查E.流行病学资料答案：A、B、C、D、E54.关于AFP病例监测，正确的是：A.所有15岁以下急性弛缓性麻痹B.48小时内报告C.14天内双份粪便D.间隔≥24小时E.冷藏运送答案：A、B、C、D、E55.下列属于高血压靶器官损害的有：A.左室肥厚B.血肌酐升高C.视网膜出血D.微量白蛋白尿E.颈动脉斑块答案：A、B、C、D、E56.某市大气PM2.5来源解析结果显示，贡献率高的有：A.机动车B.燃煤C.扬尘D.工业工艺E.二次硝酸盐答案：A、B、C、D、E57.下列属于学校结核病防控核心措施的有：A.新生入学体检B.晨检C.患者休复学管理D.通风消毒E.潜伏感染预防性治疗答案：A、B、C、D、E58.关于HIV暴露后随访，正确的是：A.基线抗体B.6周抗体C.12周抗体D.6个月抗体E.12个月抗体答案：A、B、C、D59.下列属于食源性疾病致病因子的有：A.沙门菌B.河豚毒素C.黄曲霉毒素D.诺如病毒E.重金属镉答案：A、B、C、D60.某县开展健康村镇评价，必备指标有：A.无害化卫生厕所普及率B.居民健康素养水平C.经常参加体育锻炼人口比例D.人均期望寿命E.环境空气质量优良天数比率答案：A、B、C、E四、案例分析题（共30分）（一）案例材料：2025年5月，某县CDC接到某乡镇中学报告，3天内出现56例发热、皮疹、咳嗽病例，年龄13～15岁，均已接种2剂含麻疹成分疫苗。实验室采集10份咽拭子，RTPCR检测麻疹病毒核酸均阴性，风疹病毒核酸阳性8份。该县2025年风疹疫苗接种率为96%，育龄妇女抗体阳性率88%。61.（1）本次事件最可能诊断是什么？依据？（4分）答案：风疹暴发。依据：流行病学曲线急升、临床表现发热皮疹咳嗽、实验室风疹病毒核酸阳性80%、麻疹阴性、疫苗接种史排除麻疹。62.（2）根据《风疹暴发调查与处置技术指南（2025版）》，本次事件应采取哪些控制措施？（6分）答案：①病例隔离至出疹后≥5天；②对密切接触者接种1剂风疹疫苗（应急接种），14岁以下全覆盖；③对孕妇尤其是孕早期排查，若感染建议产前诊断；④停课措施：班级出现≥3例停课14天；⑤开展风疹抗体应急检测，评估免疫空白；⑥健康教育：呼吸道卫生、通风、减少聚集。63.（3）若需评价应急接种效果，应选择什么指标？如何计算？（5分）答案：选择罹患率下降幅度与有效接种率。效果指标=（接种前罹患率−接种后罹患率）/接种前罹患率×100%；另计算接种组与未接种组罹患率，疫苗效果VE=（1−RR）×100%，RR为接种组与未接种组罹患率比值。（二）案