护士职业倦怠原因的调查分析

论文题目护士职业倦怠原因的调查分析

目录摘要 摘要目的：找出护士职业倦怠的原因，从而得出缓解此行业现状的结果。我们采取了对本院护士进行问卷调查的方式，对调查采集的数据进行因素分析。分析后得出论文结果，护士职业倦怠主要是由于护士职业本身的职业特点、社会环境因素、个别自身原因这三块导致。在调查中，我们发现护士岗位工作者普遍存在着：收入不高、心理压力过大、岗位压力太大、社会地位低、自身健康得不到保证、得不到足够的尊重等多方面问题。我们了解到这些问题后对这些问题的原因进行分析，并试着提出解决倦怠的方法，调节医护团队的工作热情，改善医护工作者的就业环境。关键字：护士；职业倦怠；环境；

资料职业倦怠一般都是在工作者一直连续不断的从事着高负荷的大量工作，但是却长期没有办法达到自己所求的目标，造成的一种心理落差，内心不平衡，从而导致对工作产业一种消极态度，会表现出对工作的消极应对，甚至对工作的厌倦，导致工作效率低下，对工作内容提不起兴趣，个人情绪低迷，易怒，易放弃，最终现在离开当前工作岗位。一般，长期处于这种心理状态的工作人员，都会感觉到内心不适，情绪封闭，此种状态为一种心理亚健康状态。还会丧失自信，对自身能力没有客观的认可，身体容易常常乏力，内分泌失调等等一系列负面身体反应。生活中会逐渐疏远朋友和家人，缺乏对生活的热情。职业倦怠，会对从业工作者的工作、生活、身体各方面造成较为严重的负面影响。据研究调查，我国护士岗位发生职业倦怠感的机率高达55%以上，在行业内也引起了广泛关注。相关学者也对此现象进行了足量的调查分析。本论文也是对此现象进行了分析和讨论，试图分析出其原因，为此问题的后续研究提供有效参考。方法2.1采集数据的过程与方法2.1.1调查对象本人在所在医院在职在岗的所有本院护士，均为女性。从事护士工作满5年的6名，满2年的18名，不足2年者6名。年龄22、29岁；文化程度：大专及以上21名，占76％；余均为大专在读，占24％；婚姻状况：已婚12名，其中离婚2名。2.2.2调查方法方法采用匿名问卷调查收集资料。在进行调查问卷发放前，提前对问卷内容进行了合理的设计和研究。保证问题所涉范围够广，覆盖护士工作日常所能面临或临时突然遇到的所有问题，问题尺度合理而不过于刁钻，然后让答者写出对于护士职业的期待发展方向和提出一些具体的实施改善办法，让答者对于此调查更有参与感，也从广角度收集了更多方面、更多样化的优化办法。对收集完成的问卷结果，进行仔细的归类和总结。第三章结果本次调查结果与我们所预期效果基本一致，几乎所有护士工作者都有各种程度的职业倦怠，较为严重的占比：9%.结合调查结果和此前所学习到的此论题相关文献，产生职业倦怠的原因我们大致总结为：护士职业本身的职业特点、社会环境因素、自身个别因素这三大块导致。3.1护士职业本身的职业特点护士岗位属于医疗行业，本事该岗位对从业者就有着不同寻常的严格要求。护士在工作中需时时保持着高度集中的注意力。任何事情，任何操作都需达到百分百的准确率，绝不允许出现一点纰漏，该岗位的特殊性，导致从业者需要承受较大的职业压力。而且护士还属于职业暴露高危人群。一些医疗器械本身就具有很高的危险性，一些药品也存在着一些毒副作用，毫不夸张的说，护士是一个高危职业。在这么高危的情况下，患者和从业者自己的家人，却对此份职业了解较少，对她们都缺乏一定的关怀和理解，使得护士从业者有着巨大的心理压力和生理压力。3.1.1职业认同感很多护士，在被别人问及从事职业的时候，往往很少让你愿意告知自己的此份职业。因为他们觉得社会对此职业的认知存在偏见，对此职业的认同感，不够正向。造成护士从业人员对自身职业有一种被迫的自卑感，得不到应有的心理自豪感。3.1.2待遇逆差据实际调查，很多公办医院和卫生机构，护士很多都是合同制员工，全院很少比例的护士有着正式编制，这就进一方面导致了从业人员的更易产生职业倦怠感。没有正式编制，导致很多人在工作的时候，没有集体归属感，没有集体荣誉感，进而在工作上也会没有积极性。而且在待遇方面，也会让护士产生付出得不到对应回报的负面情感。医院对合同工和正式编制员工，在编制和待遇上也有着明显的差别，在其他更多方面，也会受到歧视和不公正的待遇，这也是让护士产生职业倦怠感的原因之一。3.1.3情感受挫很多才开始从业护士的年轻护士，经常会在工作中遇到一些挫折打击，而这些负面情感在工作环境中，也没法得到及时的排解。而且一些高年限的前辈护士和医生，在工作中还会出现将自己的负面情绪宣泄在本院低龄护士身上的情况，这使本身就艰巨难熬的工作，更加雪上加霜，让更多的低龄从业者从内心就早早的抵触这个行业和这份工作，增加了职业倦怠情绪。3.1.4饮食不规律因为工作的特殊性，常常导致护士不能在正确的时间里用餐，造成不得不错位用餐。不规律的饮食，会导致身体的消化酶分泌规律混乱，从而影响了食欲，还使消化功能下降。让护士很容易患一些消化类疾病。长此以往，护士的身体状况会每日愈下，体力变弱，产生厌倦、低落等负面情绪。3.1.5值夜班对身体的负面影响综合医院护士往往涉及到值夜班的情况，大量的夜班需求，会对护士从业者的身体造成很大的负面影响。众所周知，熬夜会让身体产生很大的生理负担。经常熬夜有众多危害：皮肤干燥粗糙、黑眼圈、免疫力下降、肝功能异常、版头痛、月权经不调等。精神方面：熬夜就是我们经常性的很晚睡觉，从直观层面上讲，对于已经参加工作的人来讲会引起第二天工作的疲劳，工作时候注意力不集中，反应能力下降，长期熬夜引起我们的身体的抵抗力下降，面色萎黄，使人精神萎靡。身体方面：人体的人体器官有着不同程度的损害，大部分的人熬夜一般会黑着灯看手机，看电视，玩电脑，这样对眼睛的伤害是极其大的，长期对着亮度很大的黑夜里的某一物体，会引起视疲劳进而引起干眼症，使眼睛酸痛，容易流泪，进而加快眼睛的视力下降等，经量不要熬夜。常常熬夜还会引起一系列肠道疾病，甚至还会使血压升高。生育能力：男人熬夜会导致精子质量变差、数量变少，女人熬夜会使卵子质量下降，而且还可能引起月经不调，这些都是会影响生育的，所以不管是男人还是女人，都不应熬夜。值夜班对护士的身体影响，是很多护士从业者最终选择离开这个行业最重要的原因之一。3.1.6无法实现自我追求很多从业者，在护士这个岗位上，很能满足自我追求。同样是医疗从业者，同样高强度的工作，护士和医生，在待遇和社会受重视程度上，都有着千差万别的区别，像是一条耗尽一生也无法逾越的鸿沟，让护士们常常感到失落，没有因为职业而带来的成就感、自豪感。而且护士这个岗位，在职称评级上也尤其困难，这个岗位的天花板，在你开始从业的时候，似乎就看到了天花板，晋升机会少之又少，做一辈子，可能还是开始的样子。而且许多综合大型医院还有着三天一小考，十天一大考等待着你，这也给护士从业者造成了极大的从业压力。3.1.7一线科室工作负荷过大我国一线护士目前有着人力短缺的现象，人力短缺，会导致在职工作者的工作量变大，工作压力变大。而且，随着我们一线医疗水平的急剧提高，很多一线医疗机构，尝试引进发掘一些新技术、新设备，这同时也加大了医护工作者的工作量和工作难度，以及增加了从业者的学习压力。而一些特别的科室，比如重症监护室的护士和急诊科的护士，随时都处在一种高强度的工作状态上，随时都要面临解决一些突发事件，进行一些体力脑力都急需跟进的生死抢救，也同时承担着生死离别的心理压力。这些都说明，一线护士工作者的工作负荷过大，是导致职业倦怠的原因之一。3.2社会环境原因3.2.1从业环境带来的心理负荷现如今，一个赤裸裸的现实社会问题摆在我们面前，就是让全社会都棘手的医患关系。在一些紧张的医患关系面前，护士由于职业的特殊性，常常在工作中忍气吞声，甚至任人侮辱，任人打骂的情况都会出现，这不仅打击了护士从业人员对工作的热情，还侵犯了从业人员的尊严，让护士工作者感觉自己的付出并没有受到被服务者的尊重。我国人民受教育水平两极分化严重，很多基层卫生人员常常服务于一些受教育水平较低层次的患者。若遇医患纠纷，这些患者极难沟通，常常做出一些危害人生安全的事情，这让本事对本身职业环境不太满意的护士工作者，更是雪上加霜，让她们对此份职业更加丧失信心和希望。3.2.2组织因素调查结果简介表明，医护从业者长期工作的环境，也就是医院内部气氛，和护士的情感和与护士的个人成就也有着息息相关的联系，也是影响护士工作倦怠的一个重要因素。医院的奖励惩罚如果存在不合理钱情况、医院的领导和社会对护士工作没有给与合理的帮助支持，护士个人的工作绩效没有及时并且公平的反应体现，都会让护士在工作中产生倦怠感[2]，护士长或护理主任等领导对护士工作理解和支持少以及缺乏其他医务人员的理解与尊重均是导致护士倦怠的原因[1]。3.2.3社会不公平感医院管理者重视医生，“医生尊贵护士卑微”的观念和偏见继续存在，而医疗之间在福利上的巨大差异，让护士觉得自己的职业前景黯淡，自身价值无法体现，工作没有成就感[7]。研究显示，80%的本科学历护士存在职业倦怠或早期症状。本科学历的护士综合素质较高，但从事照顾他人日常生活的工作，在医院的地位较低，且护士多为女性。他们必须在工作时照顾家人。在制造精神负担和社会偏见的同时，比较会给护士从业者的心理造成一种社会不平等的感受[8]。3.3个体特征因素3.3.1人格因素职业倦怠与护士热爱护理工作、护士人格特征、应对方式及精神卫生密切相关。随着护理工作中个人偏好和工作意愿的下降，护士各维度的职业倦怠程度均有所增加[5];固执、自卑、外部控制、神经质、a型人格、感觉型和采用回避应激策略的人群表现出较高的工作倦怠;行为导向的回避策略，如逃避、抑制、自责、焦虑、抑郁等情绪会导致倦怠[3]。护士采取的被动应对策略越多，其职业倦怠程度就越重。消极应对、抑郁、躯体化因素与职业倦怠呈正相关[4]3.3.2人口学变量因素与职业倦怠相关的人口学变量包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度等。工作年限越低的护士越年轻，职业倦怠则更容易发生，对比5年工龄的护士从业者的话[8];女性医务工作者在情绪耗竭方面明显高于男性医务工作者[7]，这主要是因为女性除了面对工作的压力外，往往肩负着生活和工作的双重压力，除了挑战和激烈的竞争，更多的是情感上的烦恼，家务活的烦恼，抚养和教育孩子的责任，比男性更容易出现消极心理，从而产生对工作和生活的倦怠感[5];单身的人比已婚的人更容易出现职业倦怠[6]，而且离婚者比单身者更容易出现职业倦怠[7];高学历年轻护士是护士职业倦怠的高发人群[7]。第四章讨论护士职业倦怠的原因分析:医疗服务是一种高危服务。护士长期暴露于各种压力源中，承受着高强度的精神压力。“能量衰竭”理论反映了各种身心问题乏力、头痛、焦虑、失望、胃肠不适、失眠、无助、自尊下降、不满情绪增加、等。资料调查显示，护士身心乏力的主要心理因素是职业压力和应力场。人们在面对事业的时候会身心紧张，如果不及时调整自己的身心状态，就会在事业上偷懒。相关数据显示，护士有高度的乏力和工作成果，冷漠适中.同时，护士乏力各维度水平均高于标准湖。本次调查结果显示，工资过低、没有成就感、心理负担重、身体健康问题等六大问题，有限的自我追求和情感上的挫折感是导致我院合同制护士职业倦怠的主要原因，也是我院工作经历较差的护士的压力源。而低工资和有限的自我追求是导致合同制护士职业倦怠的主要原因。与普通护士相比，合同制护士是产生职业倦怠的重要原因。在采访过程中，被试因其特殊的地位而受挫，表现出巨大的损失。随着身体逐渐感到疲劳，对正常睡眠、恢复正常生活节奏以及我院11种非护理人员充满渴望。在“情感挫折”的主题中，“择业不当”、“累而不成”等心理体验，再加上繁重的工作强度和复杂的人际关系，使我院护士身心疲惫，工作积极性降低。由于社会对护理工作的支持，护理工作更应受到重视。护理职业的偏见和我院护士对护理职业发展的更高要求，使护士感到不知所措，对未来没有希望。本次调查中，我院护士的无助、紧张、不尊重、低待遇、歧视等心理体验，乏力乏力身体体验，比我们医院的非护士严重，这使得我们医院的大多数护士感到不稳定，想离开他们目前的工作，但是医院经理没有给予足够的重视。研究发现，我院护士尤其受工资偏低、待遇不平等、无归属感、情绪受挫等问题的影响。同时，我院85%的护士在各种困难的情况下参与了各种形式的医学继续教育，他们也追求了很多的自我价值。提示护理管理者应重视自身的职业进取精神，正确使用激励机制。了解我院护士的精神需求，为护士营造宽松的精神氛围，对工作给予积极的肯定，修改分配制度，提高工资，从而缩小甚至消除护士与正式护士之间的治疗距离。我院护士是医院护理团队的未来。要积极为他们提供进一步学习、培训和学习的机会，通过与护士长的竞争，实现自我价值。调整班次，尽量减少夜班，提供营养早餐，并确保护士在下班时间用餐，使生活尽可能有规律。合理调配人力，减少个人值班时间，缓解压力，提高特殊岗位的待遇，如夜班工资、急诊科护士、ICU护士等;每年提供1-2个假期组织旅游;平时根据工作压力，适当放松，缓解护士的紧张、缓解压力。护理管理者要善于捕捉护士特别是我院护士的心理变化，在工作中如若遇到一些困难时，院方应主动介入及时帮忙解决，必要时给予适当的倾斜和呵护。

参考文献[1]黄晓.儿科护士职业倦怠状况的调查分析[J].当代护士,2016,7（1）:472-473.[2]吕艾芹.三甲医院手术室护士工作压力和职业倦怠与离职意愿的关系[J].中华劳动卫生职业病杂志,2020,38（08）:5