中医砭法（虎符铜砭 刮痧）学习培训课件

砭法（虎符铜砭

刮痧）202X/01/01目录一、砭为何物？二、痧或痧症为何物？三、刮痧疗法的历史路演四、为何选择黄铜为砭五、铜砭刮痧之理论基础六、铜砭刮痧之技法七、铜砭刮痧之章法八、铜砭刮痧之痧像辩证九、如何开启铜砭刮痧路《黄帝内经》异法方宜论篇中阐述了中医六法一、砭为何物？古砭术疗法产生于石器时代，砭石出土最多当属山东省，也正是《黄帝内经》所述砭石盛行的“东方之域”，年代距今一万年。一、砭为何物？即皮肤出现红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍为特点。痧疹是疾病在发展过程中，反映在体表皮肤的一种表现。相当于西医学一些皮疹类疾病，如湿疹，过敏性皮炎等。指由于感受瘟疠之邪或者感触秽浊不正之气所致腹痛，吐泻一类的病症。民间的暑热病症“夏秋之间，感受到暑湿之浊气后，结于胸腹，经络之间，出现头痛，咳嗽，烦闷，头面肿痛，眩晕胸闷，手足肿痛，腕腹痞满，恶心呕吐，腹泻等症，称为痧证。即我们通常所说的“痧”，一般指“痧象”“出痧”，即经刮拭后，在相应部位皮肤上所出现的充血性改变，如皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑，血泡等出痧变化“痧象”是许多疾病在发展变化过程中，经过刮拭后反映在体表皮肤的一种共同表现，但依据体质，病性，病位，刮拭部位，手法及强度不同，而表现各异。有“百病皆可发痧”之说。二、痧为何物？•刮痧机制：疏通气血瘀滞•刮痧部位：刮背-四肢-穴位-经络•刮痧工具：

明清前：砭石，竹叶，麻绳，贮麻，麻线，棉麻线，桃枝，铜钱，瓷碗，刮子脚明清后：铜钱为主，水牛角，玉石，砭石，形状各异：椭圆形，方形，缺口形，三角形，刮痧梳子等。•刮痧介质：明清前为水，药汁，香油，食用油，桐油，猪脂，现在有专用刮痧油和刮痧活血剂三、刮痧疗法的演绎•辨治理论《痧胀玉衡》《痧症全书》提出气血辨证方法，辨证重视“在气在血”“治之须辨经络，脏腑，在气在血”“治痧先当治气”“治痧必兼治血”

•叶天士提出卫气营血辨证理论王清任提出血瘀论“无论外感，内伤…所伤者无非气血”久病多瘀，怪病为瘀，它法它药无效多为血瘀等无形之血瘀的思路。三、刮痧疗法的演绎

刮痧并不限于工具，各种材料都可，如：苎麻、棉纱线团、铜钱、银元、瓷碗、瓷调羹，或小蚌壳、檀香木板、沉香木板、牛角、瓷板、玉板、不锈钢板、砭石、白铜、黄铜、紫铜、塑胶板以及盐、姜等。世人皆以泗滨砭石为最优，而吾三十余载的临床经验显示，黄铜最佳。

它是非常好的导体，当需要用手法给病患入脉之气导热时，黄铜用时短效果好。同时黄铜的声音独特，诸如锣、钹、铃、号、西方的铜管乐器等都是用黄铜制作，皆源于它独特的音质频率。刮痧时，黄铜与人体能达到非常优的共振频率。

在临床中，黄铜材质的工具刮痧最易出痧，治疗效果也最好。工欲善其事必先利其器四、为何选择黄铜为砭虎符铜砭•1、特殊材质：虎符铜板由黄铜所制，能与人体达到非常优的共振频率；•2、刮拭升温：刮拭部位温度升高，入脉之气也是加温的；•3、化解瘀结：寒则聚，热则散。入脉的气温度加高，有利于化解脉里瘀结；•4、能量更强：铜板在穴位上进行旋转磨，入脉的气也是旋转的，穿透力强，有利于把气通达更远更深的部位；•5、效果佳：刮痧的效果取决于气渗透的深度。旋转的气更容易通达脏腑，增加疗效。虎符铜板的五大特点1、用艾灰（艾条燃烧完后的灰）直接擦洗铜砭后，铜砭就跟新的一样，2、百洁布加洗洁精一起洗铜砭也一样能把铜砭洗到如图三样。洗完后别忘了擦干铜砭再收起来3、除锈膏同样能用4、消毒的问题：含氯消毒液1000mg／l擦拭5、最关键的是多拿出来练，多刮，铜砭闪闪发亮。铜贬的清洗方法：•是人体最佳最直观的排毒部位和排毒器官，它有巨大的血管系统，容纳了人体1/3的循环血量，是人体最大的器官。皮肤约有240万个毛孔，能蒸发水分，排泄毒素，既是治疗时的治病孔窍，也是退病的通道。•人体每天从皮肤中排出的污物约为8-12克，刮痧加速了污物毒素的排出。通过对血管“挤压推拍刮”使细胞的间距拉开，这种挤压就像透析一样，是种渗透关系，利用血管壁内外的压力差使已经污糟的血液暂时渗透到管壁外，再由人体内经络系统的推动和自身的溶血功能使之排出体外。皮肤五、铜砭刮痧之理论•皮部，是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。由于正经有十二条，所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分，称之为“十二皮部”。皮部不仅是经脉的分区，也是别络的分区，与别络，特别是浮络，有着密切的关系。•十二皮部位居人体最外层，是机体的卫外屏障，有保卫机体，抗御外邪的功能。“六淫”即风、寒、暑、湿、燥、火对身体的影响，首先是皮毛，然后再肉，再筋，再骨，从外一层层往里走的。《素问皮部论》“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注入经脉，经脉满则入合于脏腑也”，皮部－－络脉－－经脉－－六腑－－五脏，成为疾病传变的层次；同样脏腑，经络的病变也可反应到皮部。故可以通过外部的诊查和施治可推断和治疗内部的疾病。在这个过程中还可将十二皮部合为“六经皮部”对于说明六经辨证的机理有重要意义。通过皮部与络脉，经脉乃至脏腑气血的沟通和内在联系而发挥作用。•“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑其次治五臟。”十二皮部以通为治•刮痧动阳气治病扶正祛邪，以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健，手段有补泻，目的只有一个，是为了通。•刮痧以调气为首，调动人体的气血运动，所刮之处造气、调气、催气、候气、得气、守气、辨气，引邪出表，疾患由里走表，通过自身溶痧，调动自愈力，“气至而有效”，是提高疗效的不二法门。•凡表里、虚实、逆顺、缓急无不因气而致。因此皮部刮拭造气要治脏腑的病，必须经卫（气）而入营（气），让气一层层往里走去触动病，再把它一层层往外推。气至病所定要透皮入骨，经反复催气才能气冲病灶，得气见效。以肝论治肝胆论，五脏病都是由肝胆引起的。参考《玄隐遗密》（道家口授，白云观三申道长整理）治肝十法，归为一法，治肝实脾。•一、心为肝之子，急则泻其子。•二、肾为肝之母，虚则补其母。•三、肺为气之主，肝气上逆，清金降肺以平之。•四、胆在肝叶之下，肝气上逆必夹胆火而来，其犯胃也，呕吐夹酸夹苦，酸者肝，苦则胆火，宜平其胆火则肝火随之而平，所谓平甲木以和乙木者。•五、肝阳太旺，养阴以潜之，所谓介以潜阳。•六、肝病先实脾，是仲景法。•七、肝有实火，轻则用左金丸，重则用龙胆肝汤亦应手而愈。•合内经三法，辛以散之，酸以敛之，甘以缓之，后人立方，合三法为一方，谓之逍遥散。予深思样考，治肝竞有十法焉。•《内经》原文对谿谷的解释见于《素问·气穴论篇》：“肉之大会为谷，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。”•杨上善所撰《黄帝内经太素》“分肉之大会为谷，肉之小会为谿”，并在文后注曰:“以下言分肉相合之间，自有大小。大者称谷，小者名谿。”•张志聪所论最为详尽，曰:“此言肌腠之间，亦所以行荣卫者也。夫肉有大分小分，大分者，如股肱之肉，各有界畔;小分者肌肉之内，皆有文理。然理路虽分，而交相会合，是大分处即是大会处，小分处即是小会处也。分会之间，以行荣卫之气，故名之曰谿谷。”由此，可以总结谿谷主要位于五体的肉的层次，其自身的结构特征为所在部位的分肉交汇形成。•《素问·痿论》曰：“冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷”。谿谷通过冲脉、中焦与全身气血形成联系，又由于谿谷连属于骨，进而中焦、经脉中的气血对骨起着灌注营养作用；通过谿谷的联络作用，骨与人体的经脉、脏腑、气血津液产生了广泛的联系，其中以足阳明胃脉、足少阴肾脉及肾脏关系密切。谿谷理论内臟器官在人体皮肤上都能找到投影部位，人体内部疾患通过皮肤反映出来，皮肤成了内臟的巨大外象。在刮痧治疗时可以根据这些投影进行疾病的诊断预测，决定刮痧的力度与位置。全息理论•1、状态：•施术者：•入静：静则松，松则通。入静后方能正气内存，邪不可干；•入静，全身放松，一念，不浮躁，不紧，不急；•施术者与受刮者身体保持距离，方便手臂伸展；•单手或双手握板，手腕放松，肘发力，沉肩坠肘•（沉肩，即肩松开下垂。若不能松垂，两肩耸起，则难以发力。坠肘，即肘往下松坠。肘若悬起，则肩不能沉）。•受刮者：•心神安定或闭目养神，以坐姿刮痧为主，专注自己身体的变化。•不要看手机、不要看电视等做分心的事情，身心要入定，避免影响疗效。六、铜砭刮痧之章法2、刮法•先抹一层油，油不宜太多，太多打滑不易出痧。轻轻刮拭表皮，将卫气拨开。皮肤表面是卫气所在，刮痧治病入营不伤卫（营气行于脉中之气，卫气行于脉外之气）。•刮板与皮肤成45°，刮板刮下去，提上来。•下板力度均匀，板压控制在300-500克每公分，以受刮者不受惊、能忍受度为主。频率稳定，不紧不慢，力才能达。过快力浮于表面，过慢力太软透不入里。切勿用力过猛。3、磨法刮板贴近皮肤，角度接近0°，压板下去，顺时针打圈挤压。4、沟通施术者与受刮者保持沟通，力度如何？痛不痛？能不能忍受？观察受刮者状态，防止晕板。5、顺序、方向•首刮大椎、大杼、膏肓、神堂（见图），再开阳脉（督脉，双膀胱经），再刮辨证取经脉线和患处局部。年纪大的人、肿瘤患者、长期虚弱卧床、严重心脏病患者首刮心经心包经肺经稳定上焦。•先阳后阴，先上后下，先左后右，先躯干后肢体，顺着肌肉骨骼方向，这样疼痛感相对减轻，气也切的进去。•刮四肢要刮到末梢，刮板带出指间去。大椎属督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，总督一身之阳经，可通一身之阳气，为全身强壮要穴之一，取之挟正以驱邪，故又称为“阳脉之海”。其次，督脉行于脊里，上行于脑，并出脊里分出属肾，它与脑髓和肾有密切关系。大杼、魄户、膏肓、神堂属足太阳膀胱经，“太阳者，天之巨阳也，弥纶万物”，膀胱经主一身之表，“腠里毫毛其应外邪侵袭，首当其冲”。又之，五脏六腑之背腧穴均位于膀胱经上，故刮拭膀胱经腧穴可通调膀胱之经气而调五脏六腑之功能。大椎宣肺、大杼养血、膏肓滋阴、神堂安神，四穴同用为刮痧治疗各病的主要部位，亦为经验用法。首刮四穴图•6、刮透•同样的力度同样的范围不再冒新痧；经常刮痧的人不容易出痧，以毛孔张开为度，以皮肤发热为度（下页PPT）。•7、时间•刮背的时间控制在45分钟至一小时，不能过分刮拭。•8、示意图•注意看老师握板细节，根据体表不同部位选择刮板合适的凹凸部位刮痧。刮板小头刮骨缝。•郭志邃在《痧脹玉衡》里把痧分为肌肤之痧、血肉之痧和脏腑之痧。一刮马上冒出来的是肌肤之痧，肌肤之痧比较平，如果在一片平的红的痧里，开始有紫红色的痧爆出来，这就是比较深层的血肉之痧。•脏腑之痧不会出得很厉害，它在很深的地方，板刮过去的时候有结块，一棱一棱，刮透了以后，当时不一定出痧，但过一个晚上后这个地方会发紫。刮痧引邪出表，虽然刮痧术停止了，但是气还在周流，不断往皮肤表面走。•《痧胀玉衡》记载“肌肤之痧刮之，血肉之痧放之，脏腑之痧药之。”李老的临床体会无论是肌肤血肉还是脏腑，全都可以刮，关键在于气到哪个层面。气到脏腑，脏腑之痧也能出来，比如癌症骨转移的病人，病到骨头里，刮痧也能把它刮掉。七、虎符铜砭之刮痧技法•斫轮，徐则甘而不固，疾则苦而不入，不徐不疾，得之于手而应于心，口不能言，有数存乎其间。---《庄子.问道》•庄子用做轮子的工匠心得，来说悟道之难。李老用来隐喻刮痧时要不疾不徐，把握火候的手法。通过和缓的力度和手法，缓缓致气。在驱邪同时，使气血充盈，从而达到驱邪不伤正的效果。•刮痧易学难精，关键掌握火候。•刮痧造气，能造正气也能造邪气。•催气，气至病所，病灶部位迎气，候气，得气，气冲病灶。气不及，疗效差，“气之余，便生火”。手法正确，火候把握，才能得谷气，患者术后不累，亦见效。铜砭刮痧手法徐而和1、自上往下刮：刮痧引邪出表，引邪下行。人体的气机升降出入，下行为顺，上行为逆。刮痧时患者以坐姿刮痧为主，从上至下刮拭，造气的力与地之引力形成合力，倍增疗效。2、重病刮骨头：第一刮脊柱骨、第二刮锁骨、第三刮胫骨。非此不能起死回生，是临床最安全效果最佳的方法。

《痧症全方》：择一光滑细口瓷碗，另用热水一钟，入香油一二匙，将碗口蘸油水，令其暖而且滑，两手覆执其碗，于病人背上，轻轻向下顺刮，切忌倒刮，以渐加重。碗口则再蘸再刮，良久，觉胸中胀滞下行，始能出声，顷之，腹中大响，大泻如注，其痛逐减，睡后通身搔痒，或发出疙瘩遍身而愈。今有于项臂刮痧者，亦能治病。然五脏之系，咸附于背，向下刮之，邪气随降，故毒深病重，非刮骨不可也，此为痧症起死回身之良方，最灵最稳也。虎符铜砭之特殊要素3.刮痧也有补泻。凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的手法都叫补法；凡是能疏泄病邪，或使亢进的功能恢复正常的手法都叫泻法。刮痧的补泻遵循的是以通为补，以通为泻，以通为治，以通为健的原则。许多人谈到刮痧，第一印象就是泄。歪嘴和尚念经：刮痧就是泄。误导世人。凡人有疾，皆邪气所凑，虽病人瘦弱，不可专行补法。《经》曰：“邪之所凑，其气必虚，如患赤目等疾，明见其为邪热所致，可专行泻法；其余诸疾，只宜平补平泻。须先泻后补，谓之先泻其邪，后补真气。如人有疾，依前法砭之，用手法催气，取气，泻之既毕，即行补法。【刮痧补泻法】1、迎随补泻法2、刺井泻荥法3、补母泻子法4、补水泻火法5、子母迎随补泻法6、春夏补刮法7、秋冬泻刮法8、入营不伤卫补泻法9、五脏五行相乘反侮补泻法10、上工治未病补泻法11、虚证用补法，实证用泻法12、五输穴补泻法13、腧募穴补泻法14、导引补泻法等。4、李氏砭法一绝：开四井，排痧毒痧毒在人体内流动，可谓“流痧”。疏通背部阳脉（督脉、膀胱经），把痧毒赶到四肢，开手脚“四井”，抽出人体血液的痧毒，危重病人只要能如此出毒，病情立刻好转。磨黑痧要领：先疏通督脉、膀胱经，然后加少量刮痧油刮磨四肢。黑痧出到一定程度再加刮痧油刮洗。注：手法徐而和，少油磨，多油洗。“刮到毛孔张开。大量病气往外走。刮到这个份上有些人各种臭气就会出来。譬如讲鱼腥的味道、羊肉的味道、臭鸡蛋的味道、红糖的味道都开始出来了。……反正没有法国香水味。”

PS：不同的味道代表不同的疾病。气味病况辨识需靠大量临床经验积累，不作为初级课程练习内容。八、铜砭刮痧之痧象•人体因外感风、寒、暑、湿、燥、火，内感喜、怒、思、悲、恐、惊而引起各种杂病，经刮痧后，皮肤上会出现