CRRT技术与选择原则倪兆慧

2025/07/15CRRT技术与选择原则汇报人：_1751850234CONTENTS目录01CRRT技术概述02CRRT技术的选择原则03CRRT技术的临床应用04CRRT技术的研究进展CRRT技术概述01CRRT定义连续性肾脏替代治疗CRRT是一种连续清除血液中多余水分和溶质的治疗方法，适用于重症患者。治疗模式的多样性CRRT涵盖了持续性的静脉-静脉血液滤过（CVVH）和连续性的静脉-静脉血液透析（CVVHD）等多种操作模式。适应症的广泛性连续性肾脏替代疗法不仅适用于急性肾损伤患者，同时对于多器官功能障碍综合征、重症胰腺炎等重症病人也有着重要作用。技术操作的严格性CRRT要求精确的液体平衡和溶质清除，需要专业的医疗团队进行操作和监控。CRRT原理连续性血液净化技术CRRT通过逐步、持续地净化血液中的有害物质和过剩水分，保持电解质稳定。血液与置换液的交换采用半透膜技术，血液与替代液在过滤器内实现物质交换，有效排除体内代谢废物及过剩液体。应用领域重症监护室(ICU)重症监护室（ICU）中，连续性肾脏替代疗法（CRRT）技术被广泛运用，以辅助重症患者维持电解质稳定及排毒。急性肾损伤(AKI)对于急性肾损伤患者，CRRT提供连续性血液净化，有效改善肾功能和患者预后。围手术期管理心脏手术后，尤其是高风险手术，CRRT技术有助于调节液体平衡并处理代谢废物，从而减少并发症的几率。慢性肾病管理CRRT技术在慢性肾病患者中用于替代部分肾功能，提供长期血液净化治疗。CRRT技术的选择原则02选择标准患者病情评估依据患者的具体状况，包括肾衰竭的严重程度和血流动力学的稳定性，挑选适宜的连续性肾脏替代治疗（CRRT）方式。治疗目标明确明确治疗的目的，例如消除毒素、保持电解质稳定或调节液体量，这有助于决定连续性肾脏替代疗法（CRRT）的适宜应用。临床考量因素患者病情稳定性根据患者病情的稳定性选择CRRT模式，如持续性或间歇性治疗。液体管理需求对患者液体平衡需求进行评估，挑选恰当的连续性肾脏替代疗法（CRRT）技术以提升液体管理的效率。抗凝治疗的适应性分析患者是否适合进行抗凝治疗，并评估抗凝药物对连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术选择所产生的作用。预期治疗时长根据预期的治疗时长，选择适合长期或短期治疗的CRRT技术。CRRT技术的临床应用03应用范围患者病情评估依据患者病情细节，包括肾衰竭的严重程度以及血流动力学的稳定状况，挑选最适宜的连续性肾脏替代治疗（CRRT）模式。治疗目标明确明确治疗宗旨，包括毒素清除、电解质平衡的保持或液体负荷的控制，以指引连续性肾脏替代疗法技术的选用。治疗效果评估连续性血液净化技术持续肾脏替代疗法（CRRT）能够逐步、连续地移除血液中的有害物质和过剩水分，确保电解质稳定，特别适合重症病患使用。对流与弥散机制对流与弥散双重作用相结合的CRRT，高效地清除体内中大型分子毒素，并确保血液循环动力学平衡。CRRT技术的研究进展04最新研究成果患者病情稳定性根据患者病情的稳定性选择CRRT，稳定患者可选择持续模式，不稳定者可能需间断治疗。液体管理需求评估患者对液体管理的需求，如需严格控制液体摄入量，选择具有精确液体平衡功能的CRRT。抗凝治疗的适应性在评估患者是否适宜接受抗凝治疗时，针对存在出血风险的患者，应采取非抗凝或仅局部抗凝的连续肾脏替代治疗（CRRT）方式。预期治疗时长治疗预期的持续时间决定是否选择CRRT，短期治疗时倾向于使用操作简便的设备，而长期治疗则需要考量设备的持久性。未来发展方向重症监护室(ICU)持续血液净化治疗在ICU中广泛采用CRRT技术，以治疗急性肾损伤患者。心脏手术后护理心脏手术后，CRRT可帮助清除体内多余液体，维持电解质平衡，促进患者恢复。儿科重症患者对于儿科重症患者，CRRT提供