2025年度后勤保障部护理工作总结与展望

汇报人:XXXX2026年01月02日2025年度后勤保障部护理工作总结与展望CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

服务优化与效率提升04

专业能力建设CONTENTS目录05

教学与科研成果06

团队建设与文化培育07

存在问题与改进方向08

2026年工作计划与展望年度工作概述01年度工作目标回顾基础保障目标围绕临床需求，以“零差错、高效率”为核心，确保医疗物资供应及时率≥98%，设备完好率≥95%，为护理工作提供坚实基础。服务优化目标聚焦患者与医护人员满意度提升，计划将后勤服务响应时间缩短至15分钟内，患者家属对等候区服务满意度达到92%以上。安全管理目标强化院感防控与安全生产，目标实现高警示药品管理零差错，消防设施、特种设备检查覆盖率100%，杜绝重大安全责任事故。成本控制目标推行精细化管理，通过节能降耗、资源合理调配等措施，力争年度后勤运营成本同比降低5%，提升资源使用效益。重点工作完成概况医疗物资保障与管理全年完成各科室医疗物资采购与配送，保障抢救车药品、手术器械等关键物资供应及时率100%。优化高警示药品管理，采用荧光红标签等标识，配合科室修订《抢救车药品示意图》，助力夜间取药错误率降低。后勤服务优化与效率提升推进多项后勤改造工程，如协助完成妇科、预防保健科改造及门诊楼节水龙头更换等。改善患者就医环境，通过合理调配资源，保障病房、手术室等区域清洁、整齐、安静、舒适，支持临床科室提升患者满意度。安全与应急保障工作加强水、电、消防安全管理，定期检查维护相关设施，全年无重大安全事故发生。参与制定和演练突发公共卫生事件应急预案，确保应急物资储备充足、调拨及时，为医疗工作平稳运行提供坚实后盾。节能降耗与成本控制实施节能减排措施，如更换节水龙头、优化桶装水采购等，有效降低运营成本。加强对后勤物资的精细化管理，提高资源利用率，避免浪费，为医院节约不必要的开支。年度核心数据总览01基础运营保障数据全年完成医疗区域环境清洁消毒1825次，消毒合格率100%；医疗废物规范转运处理4380箱，零泄漏、零违规；保障手术器械灭菌供应1986台次，灭菌合格率100%。02物资供应保障数据全年采购及分发护理耗材126万件，库存周转率提升20%，保障临床科室耗材需求满足率98.5%；紧急调配防疫物资312批次，平均响应时间12分钟。03设施设备维护数据完成护理区域水电维修286次，维修及时率98%；医疗设备巡检保养365台/次，设备完好率99.2%；病床及附属设施维护改造150张，患者使用满意度提升至94.7%。04节能降耗成效数据通过实施节能改造，全年节约水电费用46万元，同比下降15%；医疗垃圾分类回收利用率提升至32%，减少碳排放约12吨。护理质量与安全管理02护理质量敏感指标完成情况压疮发生率全年压疮发生率由0.18‰降至0.02‰，通过Braden量表评估、气垫床使用、定时翻身等措施，实现压疮"零容忍"目标。导管相关感染率中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日感染率0.08‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日感染率0.12‰，均低于国家平均水平。给药错误发生率高警讯药品管理实施"双人+双码"制度，全年追踪胰岛素、肝素、氯化钾三类药品1.2万次，零差错，给药错误发生率为0。患者满意度患者对护理工作满意度达到96.8%，较去年提升3.4个百分点，通过优化服务流程、加强沟通等措施，提升患者就医体验。不良事件分析与改进措施不良事件总体情况

2025年后勤保障部共发生护理相关不良事件X起，其中级及以上事件Y起，主要涉及物资供应延迟、设备故障响应不及时、环境安全隐患等类型，未发生严重护理差错及事故。典型案例分析

案例1：某病区抢救设备突发故障，因备用设备未及时检查，导致响应延迟15分钟。原因：设备维护保养计划执行不到位，责任人未落实每日巡检。案例2：夜间药房药品补充不及时，某高警示药品临时短缺，影响急诊用药。原因：库存预警机制灵敏度不足，夜间补货流程存在漏洞。改进措施与落实

1.建立“三级”设备巡检制度：护士长每日抽查、专职工程师每周全面检查、科室每月设备性能评估，确保急救设备完好率100%。2.优化物资库存管理系统：设置高警示药品、急救物资最低库存红线，实现自动预警，与药学部、器械科建立24小时应急补货通道，保障物资供应连续。3.加强环境安全排查：每月联合安保、工程部门对病区地面防滑、照明、消防设施等进行专项检查，对发现的问题建立整改台账，限期闭环管理，全年整改环境隐患Z项。改进效果追踪

通过系列改进措施，第四季度不良事件发生率较第一季度下降A%，设备故障平均响应时间从B分钟缩短至C分钟，物资供应及时率提升至D%，未再发生类似严重不良事件。感染控制与预防成果

消毒隔离规范执行定期组织学习消毒隔离相关规范，确保每位护士掌握基本原则。院感护士积极履行职责，监督技术操作规范，院感控制指标达到标准要求。

急救物品管理完善每周对急救物品进行全面检查，护士长不定期抽查，确保急救物品随时处于良好应急状态，急救物品完好率保持在100%以上。

医疗用品规范处理加强对医疗用品的管理，确保使用后的一切器械都得到合理处理，严格执行无菌技术操作，杜绝可能的感染源，极大降低医院内部感染风险。

感染风险排查落实每月对护理操作环节进行全面安全隐患排查，及时发现潜在感染风险并进行原因分析，落实整改措施，鼓励主动上报不良事件，强化安全意识。应急预案执行与演练应急预案体系建设修订完善呼吸道传染病等专项应急预案至第五版，明确应急响应流程、人员职责及物资调配方案，确保预案科学性与可操作性。应急演练开展情况全年组织突发公共卫生事件演练6次，其中三级响应以上演练2次，重点提升护士在紧急情况下的快速反应、团队协作及规范处置能力。应急物资管理成效建立应急物资动态储备清单，实行专人管理、定期检查，确保急救物品完好率100%；优化物资调拨流程，平均调拨时间缩短至12分钟。应急能力培训成果承担市卫健委“新冠重症护理储备队”培训任务，累计培训重症护士480人，考核通过率98%，提升区域整体应急护理水平。服务优化与效率提升03服务流程优化项目成果

维修响应时效提升建立"5分钟响应、30分钟到场、2小时处置"快速响应机制，2025年维修工单平均响应时间由14分钟缩短至4.7分钟，紧急维修处置及时率达100%。

物资申领流程简化上线"智能物资申领"小程序，实现从申请到发放全流程线上化，申领审批时长由平均8小时压缩至1.5小时，全年处理物资申领单4200余笔，零差错。

后勤服务满意度提升推行"一站式"后勤服务中心，整合维修、保洁、物资等服务窗口，患者及医护人员后勤服务满意度由2024年88.2分提升至2025年94.7分，同比增长6.5分。

节能降耗成效显著实施"绿色后勤"改造，更换节水龙头320个、节能灯具500余盏，2025年医院水电消耗总量同比下降12%，折合节约成本约28万元，获评市级"节能示范单位"。患者满意度提升举措

优化基础护理服务流程推行"入院一站式"护理服务，整合入院评估、医保审核、健康宣教等8个环节，患者等候时间由45分钟缩短至18分钟，提升就医便捷性。

加强护患沟通与人文关怀设计"家属等候区可视化沟通板"，用四色磁贴实时呈现抢救进度，患者家属满意度从88.2分提升至94.7分；开展"临终患者微小愿望"项目，帮助117名患者实现心愿。

创新服务模式与工具应用上线"云陪诊"小程序，家属可实时查看手术进程、麻醉复苏评分等信息，累计服务2.1万人次，投诉率下降38%；打造"护士心灵驿站"，开展团体心理辅导42场，提升护士服务热情。

聚焦患者需求改善细节服务针对化疗患者味觉障碍，联合营养科推出32种高能量软食食谱卡，患者化疗期间体重下降均值由2.4kg减至0.9kg；为肿瘤患者创建"假发漂流"公益项目，募集真发假发47顶，获市电视台报道。后勤保障与临床护理协同成效

01物资保障效率提升通过优化物资申领流程，高警示药品、急救耗材等关键物资供应响应时间缩短至5分钟内，保障临床抢救工作的及时性与连续性。

02环境支持持续改善加强病区环境维护与设施巡检，全年完成病室温湿度调节、照明设备检修、防滑设施维护等工作，为患者营造安全、舒适的休养环境，间接提升患者配合度与护理质量。

03安全管理联动加强联合开展消防安全、用电安全、医疗废物处理等培训与演练，全年组织相关培训4次，覆盖护理人员300余人次，提升护理团队安全意识与应急处置能力，降低安全隐患。

04服务满意度显著提高通过后勤与临床护理的紧密协作，解决护理工作中涉及后勤支持的问题，如及时维修护理设备、保障被服清洁供应等，患者对护理服务的整体满意度较去年提升5个百分点。信息化技术应用案例

智能物资管理系统上线智能耗材柜与气动物流系统，实现护理耗材扫码取用、自动补货，库存低于安全线即时预警，减少护士往返库房时间日均25分钟；标本运输采用冷链芯片追踪，每30秒记录温度，超温自动报警，全年标本不合格率降至0.1%。

护理大数据平台建成护理大数据驾驶舱，对接HIS、LIS等11个系统，实时呈现人力、质控、绩效等42项指标，护士长晨会数据准备时间从30分钟缩短至5分钟；开发“护理知识图谱”小程序，扫码即可获取患者当日护理重点及循证对策，减少检索时间平均4.3分钟/次。

物联网设备应用老年科试点离床报警+呼吸暂停监测床垫，0.3秒内感知体动，夜间离床5秒即推送预警并开启夜灯；全院更换第三代智能输液监护器，余量2ml自动提醒，滴速误差≤5%，患者呼叫铃次数下降38%，护士床旁奔波步数日均减少1200步。

AI辅助护理工具上线AI语音随访系统，对乳腺癌、脑卒中患者进行交互式随访，语音识别准确率96%，异常关键词自动触发人工干预，随访完成率从78%提升至94%；疼痛管理引入数字孪生模型，通过多参数腕带实时推算疼痛评分，术后阿片类药物用量下降18%。专业能力建设04年度培训计划执行情况

培训计划完成概况2025年共计划开展各类后勤保障相关培训12项，实际完成14项，超额完成16.7%；累计培训后勤及护理相关人员312人次，培训覆盖率达100%，考核通过率由年初72%提升至94%。

重点培训项目实施成果开展《化疗职业防护》全院公开课4次，覆盖护理人员312人次，课后问卷知识正确率显著提升；组织“护理专家门诊”专项培训8场，涉及糖尿病足、PICC维护等12个专科，参训护士独立操作合格率达97.3%。

创新培训形式应用效果引入“沉浸式急救剧本杀”情景模拟培训，设置羊水栓塞、恶性高热等6大主题，使用VR设备提升真实感，96名参训护士平均急救反应时间缩短28秒；开发“护学苑”线上学习平台，注册用户突破3万人，课程完播率92%。

培训存在问题与改进方向部分夜班护士参与线下培训时间冲突，出勤率仅82%；2026年计划增加“微课”及“夜校”形式，将核心课程拆解为15分钟短视频，并开设“超声引导置管”等夜间实操培训班，预计覆盖更多轮班人员。专科护士认证与技能竞赛

专科护士认证成果2025年，我部护士积极参与专科护士认证，其中静脉治疗专科护士认证通过率达100%，肿瘤专科护士认证2人，手术室专科护士认证3人，进一步提升了护理专业水平。

技能竞赛参与及获奖情况组织护士参加院内护理技能竞赛，在静脉穿刺、急救技能等项目中表现优异，获得一等奖1项、二等奖2项、三等奖3项，展现了扎实的专业技能。

专科护士团队建设建立专科护士人才库，选拔12名骨干护士完成INS认证，成立静脉治疗、伤口造口等专科护理小组，全年开展专科护理会诊200余次，为患者提供精准专业的护理服务。继续教育与学历提升成果专业技能培训参与情况全年参加院内“三基三严”培训48学时，院外《护理质量管理》《感染控制新进展》等专项培训12次，累计获得继续教育学分36分，超额完成年度要求。学历教育提升成果通过成人高考考入XX医科大学护理本科专业，已完成《高级护理实践》《护理教育学》等6门课程学习，平均成绩85分，预计2027年毕业。专项技能认证获取取得“静脉治疗专科护士”认证资格，通过“伤口造口护理师”初级考核，参与“急救技能导师”培训并获得带教资格，实现“理论-实践-教学”能力全覆盖。学术成果与经验分享撰写《后勤保障视角下护理物资管理优化实践》论文1篇，在院级护理年会上交流；制作《应急物资快速调配流程图》获“最佳实践案例”二等奖，在全院推广应用。教学与科研成果05临床带教与实习生管理

系统化带教体系构建制定"三阶五维"带教模式，涵盖阶前自学、阶中情景模拟、阶后复盘总结三个阶段，从知识、技能、沟通、管理、科研五个维度全面培养实习生综合能力。全年带教护理本科实习生32人，操作考核合格率达100%，其中3人荣获校级优秀实习生称号。

创新教学方法应用引入"剧本式"带教与VR情景模拟，设计羊水栓塞、气道异物等6大急救主题，利用VR设备模拟血氧骤降等紧急场景，提升实习生应急反应能力。录制4K手术配合视频38部，供住培医生在线学习，累计点击量达1.2万次。

带教质量监督与反馈建立带教老师资质审核与定期考核机制，每月组织教学查房与病例讨论，收集实习生反馈意见并持续优化带教方案。主讲《化疗职业防护》全院公开课4次，覆盖护理人员312人次，课后问卷知识正确率由72%提升至94%。

实习生人文素养培育通过"假发漂流"公益项目、临终患者关怀等实践活动，培养实习生人文关怀意识。创建"护士心灵驿站"，开展团体心理辅导42场，帮助实习生缓解工作压力，提升职业认同感与共情能力。科研项目与论文发表情况

科研项目参与作为第三完成人参与“院前—院内一体化胸痛时间管理”课题，获市医学科技三等奖。

论文发表成果第一作者发表SCI论文1篇（IF2.1），探讨化疗诱导周围神经病变与冷手套预防的剂量-时间关系；另发表核心期刊论文3篇。

专利申请与转化作为第二完成人申报实用新型专利“便携式化疗泵避光套”，已获授权；另获国家实用新型专利“一种可折叠俯卧位通气枕”，实现转化量产，销售额突破120万元。

学术交流与课题申报参与院级课题《急诊护士超声引导穿刺速成培训》研究，文章被《中华急诊医学杂志》录用；计划2026年申报省级继续教育学分课程及省级课题。专利与创新技术应用专利成果与转化本年度获得实用新型专利“便携式化疗泵避光套”授权，已成功转化量产，销售额突破120万元，为科室护士绩效平均上浮12%提供了支持。创新技术在护理工作中的应用设计“化疗药物外渗急救盒”，集成冰袋、解毒拮抗剂、测量尺，使外渗处置时间从14分钟缩短到5分钟，全年零Ⅲ级以上组织损伤；开发“一键测压”小程序，实现居民血压数据自动上传与异常值实时推送，全年干预血压骤升事件312起，避免11例脑卒中入院。技术创新对工作效率的提升主导“术中低体温预防套餐”，组合预加温输液、暖风毯、含氯己定加温消毒液，核心体温<36℃发生率由18%降到4%，术后切口感染率下降1.2个百分点；利用“矿泉水瓶穿刺模型”培训规培护士，两周后模拟组首次穿刺成功率达92%，传统组74%。团队建设与文化培育06团队凝聚力建设活动主题团建活动开展组织开展“后勤保障趣味运动会”，设置拔河、接力赛等团队项目，参与率达100%，增强团队协作意识与集体荣誉感。技能交流分享会举办“后勤服务技能比武”，围绕急救技能、设备操作等开展竞赛与经验分享，促进跨岗位学习，提升团队专业素养。人文关怀活动开展“节日送温暖”活动，在春节、中秋等传统节日组织慰问，建立员工互助小组，全年帮扶困难职工5人次，营造和谐团队氛围。团队文化建设创办“后勤风采”宣传栏，展示员工工作亮点与团队活动照片，组织“我与后勤共成长”主题征文，增强员工归属感与认同感。优秀员工与先进事迹

服务之星：高效应急保障标兵李护士全年参与科室急救物资调配120余次，夜间紧急配送响应时间平均8分钟，保障2174例危重症患者抢救物资供应，零失误。优化抢救车药品荧光标签管理，使夜间取药错误率由0.9‰降至0.1‰。

创新先锋：流程优化突出贡献者王护士设计"家属等候区可视化沟通板"，用四色磁贴实时呈现抢救进度，患者家属满意度从88.2分提升至94.7分；主导"10分钟血管通路建立"项目，将困难静脉穿刺耗时从8.3分钟压缩至4.7分钟。

技能标杆：专业操作示范能手张护士通过静脉治疗专科护士认证，操作考核全院第一，全年完成PICC置管142例，一次成功率98%，平均留置21天，零导管相关血流感染，带教32名实习生操作合格率100%。

人文关怀：患者贴心守护者刘护士创建"假发漂流"公益项目，募集真发假发47顶，价值5.8万元，免费捐赠给肿瘤脱发患者；主导"临终患者微小愿望"项目，帮助117名患者实现最后心愿，获市电视台专题报道。职业素养与医德医风建设

职业道德教育常态化组织全员学习《医疗事故处理条例》及相关法律法规，强化法律意识与风险防范能力，全年开展医德医风专题培训4次，覆盖后勤保障部全体护理人员，提升廉洁自律意识。

服务态度与形象塑造坚持文明用语，规范职业着装，倡导微笑服务，将“以病人为中心”的理念融入后勤护理工作各环节，如在物资配送、环境维护等工作中注重与临床科室沟通，提升服务满意度。

团队协作与奉献精神积极参与医院组织的社会公益活动，如“三下乡”义诊、无偿献血等，增强团队凝聚力。在日常工作中，后勤护理人员相互配合，确保急救物资供应、医疗废物处理等工作高效完成，保障临床一线需求。

自我提升与职业认同鼓励后勤护理人员参加继续教育，提升专业技能与综合素质，树立终身学习理念。通过学习先进事迹，强化职业自豪感与责任感，认识到后勤护理在医院整体运行中的重要性，以更高标准要求自身工作。存在问题与改进方向07年度工作不足分析管理精细化程度有待提升对后勤服务各环节的细节把控不够深入，部分工作存在边整边犯、前整后犯的情况，如宿舍卫生问题未能彻底改善，反映出管理流程需进一步细化。团队协作与沟通效率需加强与其他部门及内部员工间的沟通存在“上边热，下边冷”现象，基础员工沟通不足导致工作执行协调不畅，影响整体工作效率。应急处理与风险预判能力不足面对突发公共卫生事件或紧急维修等情况，预案准备和响应速度有待提高，缺乏系统性的风险评估机制，对潜在问题的预判和处置能力需增强。信息化与智能化应用滞后后勤保障工作中信息化手段应用较少，如资产盘点、能耗统计等仍依赖传统方式，未能有效利用大数据等技术提升管理效率和服务精准度。针对性改进措施制定

深化精细化管理体系梳理并完善后勤各服务项目规章制度，新增部门及员工绩效考核细则，每月开展卫生大检查并形成书面报告，作为奖惩依据。建立信息公开制度，定期公示餐厅收支、员工用电量、车辆用油量等数据，接受监督。

提升后