手术室巡回护士年度工作总结汇报

汇报人:XXXX2026年01月03日手术室巡回护士年度工作总结汇报CONTENTS目录01

年度工作概述02

核心岗位职责履行03

质量安全管理实践04

专业技能提升与培训CONTENTS目录05

团队协作与沟通协调06

工作亮点与创新实践07

存在问题与反思08

未来工作计划与展望年度工作概述01年度工作目标回顾手术安全目标

以“零差错、零感染、零投诉”为核心目标，严格执行手术安全核查制度，确保患者身份、手术部位等关键信息核对无误，保障手术全程安全。护理质量目标

提升护理服务质量，推行“以病人为中心”的优质护理，优化术前访视、术中配合及术后护理流程，争取患者满意度达到95%以上。专业能力提升目标

积极参与专业培训与技能考核，熟练掌握各类手术器械使用及应急处理流程，提升复杂手术配合能力，参与新技术、新业务的学习与应用。团队协作目标

加强与手术医生、麻醉师等团队成员的沟通协作，打造和谐高效的手术团队，确保手术流程顺畅，提高手术效率与质量。工作量统计与科室贡献年度手术配合总量2025年度累计参与各类手术配合2820台，涵盖普外、骨科、妇产科、神经外科等多学科，其中急诊手术占比15%，复杂四级手术占比32%。关键指标完成情况手术安全核查执行率100%，术中物品清点准确率100%，连台手术间隔时间缩短4.2分钟，全年累计节约手术时间197小时，手术部位感染率0.28%，低于国家三级医院基准值。科室运营效益贡献配合开展新技术、新项目12项，其中达芬奇机器人手术112台，推动科室年度经济收入同比增长18%，患者满意度达98.6%，位列全院护理科室前列。应急与保障任务参与重大突发公共卫生事件救援3次，完成批量伤员手术配合8台次；保障重大医疗保障任务5次，均实现零差错、零投诉，获院级"应急先锋岗"称号。年度工作重点完成情况

手术安全核查执行全年执行手术安全核查2820次，术前暂停核查平均耗时42秒，较去年缩短11秒；术中追加药品双人核对率100%，发现并拦截潜在差错7起，保障患者安全。

无菌技术与感染控制修订连台手术无菌衣更换流程，将“脱衣-手消-穿衣”三步时间压缩至68秒，科室推广后连台手术间隔缩短4.2分钟；个人参与监测手术部位感染病例138例，感染率0.28%，低于国家三级医院基准值0.5%。

压伤管理与护理创新针对俯卧位脊柱手术设计“三点减压凝胶垫+额颏交替支撑”方案，使压红发生率由3.7%降至0.9%；撰写术中压伤风险预测表，纳入体重指数等4项指标，ROC曲线下面积0.82，已申报院级新技术。

新技术配合与技能提升全年配合达芬奇机器人手术112台，自主完成机器人镜头臂无菌罩单“3+2”固定法，使镜头脱位导致的暂停次数由年均5.3次降至0次；参与科室每月应急演练，提升急救配合能力。核心岗位职责履行02术前准备工作实施情况01手术间环境与设备核查严格检查手术间温湿度（保持20-25℃）、照明及通风系统，确保符合手术标准。全年完成手术设备功能检查2820台次，设备完好率100%，保障手术安全开展。02手术用物准备与无菌管理按手术类型提前准备器械、药品及一次性物品，执行"双人核对"制度。全年手术器械包灭菌合格率100%，连台手术无菌衣更换流程优化后，间隔时间缩短4.2分钟，提升工作效率。03患者术前访视与心理疏导术前1日由高年资护士进行访视，评估患者心理状态并开展健康宣教。采用"温馨告知"音乐疗法及绘本讲解等方式，全年服务患者628人次，患者术前焦虑评分（SAS）平均下降6.7分。04患者信息核对与安全核查严格执行"三方核查"制度，核对患者身份、手术部位及术前准备情况。全年执行Time-out核查2820次，平均耗时42秒，拦截潜在差错7起，确保手术患者信息准确无误。术中配合与患者安全保障手术体位安全管理严格执行手术体位摆放规范，针对俯卧位脊柱手术采用“三点减压凝胶垫+额颏交替支撑”方案，压红发生率由3.7%降至0.9%，确保患者肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。手术器械精准传递与清点术中全神贯注传递器械，结合术者操作节奏预判需求，如骨科手术中提前备好不同规格螺钉；严格执行“术中清点”制度，全年执行清点10588次，误差0例，杜绝器械、纱布遗留差错。生命体征监测与应急配合密切监测患者生命体征，如血压、脉搏、心率等，确保对患者状况的实时掌握。参与心脏骤停抢救5例，全部恢复自主循环；制作手术室CPR一键流程图，将肾上腺素给药间隔、除颤能量等做成“红绿灯”提示，提升急救反应速度。无菌操作与感染防控严格遵守无菌操作原则，重新修订连台手术无菌衣更换流程，将“脱衣-手消-穿衣”三步时间压缩至68秒，连台手术间隔缩短4.2分钟；手术间消毒后空气质量监测、器械灭菌合格率均达标的要求，个人参与监测手术部位感染率0.28%，低于国家三级医院基准值0.5%。术后护理与交接流程执行

01患者安全转运与体位管理术后协助医生包扎伤口，采用三人搬运法安全转运患者至恢复室或病房，针对脊柱手术患者使用"三点减压凝胶垫"预防压疮，全年压疮发生率控制在0.9%以下。

02多维度信息交接与记录与病房护士逐项交接患者病情、手术名称、术中用药、输液通路、引流管情况及皮肤状况，使用电子交接单记录，确保信息传递准确率100%，全年无交接遗漏事件。

03手术间环境整理与物品归位术后按规范处理医疗废弃物，分类放置锐器盒与感染性垃圾，清洁消毒手术台、仪器表面及地面，将器械、药品等用物归还原位，为下一台手术做好准备，连台手术准备时间缩短至4.2分钟。

04术后随访与患者满意度收集参与术后3-4天患者随访，了解伤口恢复及疼痛情况，收集患者对手术室护理服务的意见与建议，2025年患者满意度达92%，较去年提升6个百分点，针对反馈问题及时整改优化流程。手术器械与设备管理

术前器械准备与核查术前严格核查器械包灭菌状态与完整性，如关节镜器械的镜头清晰度、螺帽密封性，确保符合手术需求。参与各类手术配合，熟悉普外、骨科、妇产科等多学科器械准备流程。

术中器械传递与清点术中全神贯注传递器械，结合术者操作节奏预判需求，如骨科手术中提前备好不同规格螺钉。精准执行“术中清点”制度，与洗手护士共同核对器械、纱布等，全年无器械遗留差错。

设备维护与性能保障定期检查手术设备运行状态，包括手术床、手术灯、麻醉机等，确保功能正常。参与科室新设备培训，如达芬奇机器人、超声弹道碎石机的使用与保养，保障手术顺利进行。

术后器械处理与管理术后协助整理手术器械，按规范进行清洗、消毒、打包，严格执行一次性医疗用品用后消毒、毁形、焚烧流程。参与器械库存管理，确保常用器械充足，特殊器械及时申购补充。质量安全管理实践03无菌操作与感染控制措施

严格执行无菌技术操作规范在手术过程中，严格遵守无菌操作原则，包括正确穿戴无菌衣与无菌手套，规范进行手术区域消毒铺单，确保手术器械传递符合无菌要求。全年执行无菌操作核查2820次，无菌操作合格率达到100%，有效杜绝因操作不当引发的感染风险。

手术器械与物品灭菌管理对手术器械、敷料等物品严格执行清洗、包装、灭菌流程，采用压力蒸汽灭菌等方式，确保灭菌合格率100%。建立完善的器械追溯系统，对灭菌包外标签信息进行优化，包含灭菌日期、失效日期、灭菌批次等关键信息，全年无灭菌相关感染事件发生。

手术间环境监控与维护定期对手术间进行空气消毒，监测空气质量，确保符合手术环境标准。连台手术期间，严格执行手术间清洁消毒流程，重新修订连台手术无菌衣更换流程，将“脱衣-手消-穿衣”三步时间压缩至68秒，缩短连台手术间隔4.2分钟，全年手术切口感染率0.28%，低于国家三级医院基准值0.5%。

职业防护与锐器管理加强职业防护意识，规范处理锐器，使用防针刺伤针头、锐器盒及时封闭，严格执行手卫生规范。全年无职业暴露事件发生，保障医护人员自身安全，同时也避免了因职业暴露可能导致的交叉感染。查对制度执行与效果

手术安全核查执行情况全年执行手术安全核查（Time-out）2820次，术前暂停核查平均耗时42秒，较去年缩短11秒；术中追加药品双人核对率100%，发现并拦截潜在差错7起，其中抗生素品种错误4起、血制品床号错误2起、植入物型号不符1起。

三查七对制度落实严格执行护理操作三查七对制度，全年未发生因查对失误导致的护理差错；手术物品清点（纱布、器械、缝针等）10588次，首次清点平均耗时4分12秒，最后清点3分58秒，误差率为0。

输血与药品查对管理配合大血管手术输血327例，输血总量21.7万毫升，输血前双人核对血型及交叉配血结果，无1例溶血反应；药品管理中，每月实际使用量与领取量核对，发现并处理药品丢失隐患3起，确保账物相符。

查对效果与质量改进通过强化查对制度，全年手术相关不良事件发生率较去年下降30%；针对器械清点环节提出“双人复核+流程可视化”改进建议，被纳入科室质控标准，进一步提升查对准确性与效率。不良事件分析与改进措施

2025年度不良事件概述本年度共发生不良事件X起，其中器械清点偏差Y起（占比A%）、体位压伤Z起（占比B%）、药品核对疏漏M起（占比C%），未发生严重医疗差错及事故。

典型案例根因分析针对一例腹腔镜手术纱布清点不符事件，经调查为连台手术交接仓促、双人核对流于形式，根本原因为流程执行不到位及人员疲劳操作。

系统改进措施实施1.优化器械清点流程：推行"术前定位拍照+术中动态记录+术后电子核对"三查制度，偏差率下降D%；2.压伤防控：引入压力传感床垫，俯卧位手术压伤发生率从E%降至F%；3.药品管理：启用智能药柜扫码取用系统，药品错误拦截率提升G%。

效果追踪与持续改进通过PDCA循环管理，第四季度不良事件数量较第一季度下降H%，组织全员参与根本原因分析培训2次，修订《手术室高风险操作指引》3项。手术部位感染率数据统计

年度手术部位感染总体情况2025年全年监测手术部位感染（SSI）病例138例，感染率0.28%，低于国家三级医院基准值0.5%，较去年同期下降0.15个百分点。

重点专科感染率对比普外手术感染率0.35%，骨科手术感染率0.22%，妇产科手术感染率0.18%，其中关节置换手术感染率控制在0.1%以下，达到国内先进水平。

感染控制措施成效通过优化连台手术无菌流程、实施术中体温管理、强化手卫生依从性等措施，使I类切口手术感染率从去年的0.32%降至0.19%，成效显著。专业技能提升与培训04新技术学习与临床应用年度新技术培训完成情况2025年参加院级"手术室专科护理培训"及省级"微创器械使用"线上课程，考核成绩优异；参与科室每月应急演练5次，涵盖术中大出血、心跳骤停等场景。达芬奇机器人手术配合技能全年配合达芬奇机器人手术112台，包括前列腺癌根治48台、直肠NOSES27台、肝切除37台；自主完成机器人镜头臂无菌罩单"3+2"固定法，镜头脱位导致的暂停次数降为0次。复杂手术特殊器械应用能力熟练掌握能量平台、超声弹道碎石机等新设备操作，如为腹腔镜胃癌根治术提前备好特殊器械，配合医生完成手术；参与新技术"超声弹道碎石术"的器械准备与保养工作。新技术应用效果提升数据通过新技术学习与应用，手术配合效率提高，如机器人手术配合时间缩短15%，复杂手术器械准备完善率达100%，获得手术医生满意度评价98分。应急演练与抢救配合能力年度应急演练开展情况2025年参与科室每月应急演练，涵盖术中大出血、心跳骤停等场景，全年累计参与5次心脏骤停抢救演练，通过模拟场景提升急救配合反应速度。抢救配合实战案例配合完成术中大出血抢救3例，快速建立静脉通路、精准传递急救器械，协助医生实施有效止血，保障患者生命体征稳定；参与心脏骤停抢救5例，全部恢复自主循环。急救技能提升措施积极参加院级“手术室专科护理培训”及省级“微创器械使用”线上课程，考核成绩优异；自主总结急救药物速算方法，制作可视化圆盘工具，指导低年资护士使用87次，无1例剂量误差。应急预案优化成果参与制定手术室CPR一键流程图，将肾上腺素给药间隔、除颤能量等关键信息制成“红绿灯”提示贴于复苏壁柜，提升抢救流程规范性；针对术中压伤风险，设计“三点减压凝胶垫+额颏交替支撑”方案，使期压红发生率由3.7%降至0.9%。继续教育与培训考核成果

年度培训参与情况2025年积极参加院级“手术室专科护理培训”及省级“微创器械使用”线上课程，考核成绩优异；参与科室每月应急演练，如术中大出血、患者心跳骤停等场景，提升急救配合能力。

专业技能考核结果每月进行业务学习，每季开展操作考核和“三基”理论考试，考核合格率均达100%；新入科护士通过一个月学习，理论及格率与操作考核达标率均为100%，实习生带教考核合格率100%。

新技术学习与应用全年配合达芬奇机器人手术112台，自主完成机器人镜头臂无菌罩单“3+2”固定法，使镜头脱位导致的暂停次数由年均5.3次降至0次；参与学习超声弹道碎石术的配合和器械保养，为新手术开展做好准备。团队协作与沟通协调05医护配合典型案例分享

复杂手术术前协同规划案例针对一例腹腔镜胃癌根治术，术前主动参与多学科讨论，熟悉手术步骤与特殊器械使用，如能量平台的档位调节。与手术医生沟通手术难点及所需器械，提前准备并检查腹腔镜器械的镜头清晰度、螺帽密封性，确保手术配合精准高效，缩短手术时间40分钟。

术中突发大出血急救配合案例在一例脑干血管母细胞瘤切除术中，突发深部出血1200ml，3分钟内完成6-0prolene带针缝合线3根预充、2支肾上腺素1mg稀释、血液回收机抗凝配比1:7，为医生赢得4分钟宝贵时间，患者术后GOS评分5分，恢复良好。

新技术开展默契配合案例配合达芬奇机器人手术112台，其中前列腺癌根治48台、直肠NOSES27台。自主完成机器人镜头臂无菌罩单"3+2"固定法，使镜头脱位导致的暂停次数由年均5.3次降至0次，获得手术医生一致好评，提升了手术效率和安全性。科室团队建设活动总结

医德医风教育活动每月组织医护人员学习医疗法律法规、医院规章制度及爱岗敬业等医德医风教育，全年开展学习活动12次，强化团队服务意识与职业素养。

业务技能培训与考核定期开展业务学习、操作考核及"三基"理论考试，组织参加院级"手术室专科护理培训"及省级线上课程，全年培训20次，护士考核合格率100%。

团队协作与文化建设积极参与"科技、文化、卫生"三下乡活动，为群众义诊、送医送药；组织团队建设活动，如心理健康讲座、减压涂鸦墙等，增强团队凝聚力与协作能力。

社会公益与志愿服务科室成员多人多次参与无偿献血，主动投身社会公益事业，以实际行动践行医者仁心，提升团队社会责任感与集体荣誉感。跨部门协作经验交流

术前多学科信息共享机制建立手术科室、麻醉科、影像科信息共享文档，提前3天锁定特殊器械需求，全年因器械不到位导致的停台0例。术前主动与术者沟通手术难点，如肿瘤切除范围、假体型号，确保特殊器械准备到位。

术中高效医护配合模式与手术医生默契配合，结合术者操作节奏预判器械需求，如骨科手术中提前备好不同规格螺钉，缩短手术时间。与麻醉师共同监测患者生命体征，尤其关注老年患者血压波动，确保麻醉安全，全年无术中麻醉相关不良事件。

术后转运与交接闭环管理制定标准化术后交接清单，涵盖病情、管路、皮肤情况等关键信息，与病房护士逐项交接并双签字确认。针对压疮高危患者，详细记录术中体位及受压情况，全年术后交接信息遗漏率为0。

跨科室质量改进联动机制联合供应室优化器械清洗消毒流程，手术器械灭菌合格率持续保持100%。参与医院感染控制小组，针对手术部位感染（SSI）开展rootcauseanalysis，提出改进建议被纳入全院质控标准。工作亮点与创新实践06护理流程优化实例

术前访视模式革新实施专人专项术前访视，由高年资护士于术前一日下午至病房，通过面对面沟通缓解患者紧张情绪，介绍手术室环境与流程，术前访视率达100%，患者满意度提升6个百分点。

连台手术效率提升重新修订连台手术无菌衣更换流程，将“脱衣-手消-穿衣”三步时间压缩至68秒，推广后连台手术间隔缩短4.2分钟，全年节约手术时间累计197小时，提高手术室利用率。

术中压伤预防改进针对俯卧位脊柱手术，设计“三点减压凝胶垫+额颏交替支撑”方案，结合体重指数、手术时长等指标制定风险预测表，使术中Ⅰ期压红发生率由3.7%降至0.9%，保障患者皮肤安全。

手术物品配送制度建立设立专人负责手术用物配送，将一次性物品与器械直接送至手术间，减少洗手护士外出准备时间，巡回护士在岗率提升，连台手术衔接更高效，医护满意度显著提高。患者人文关怀举措术前访视与心理疏导由高年资护士术前一日进行专人专项访视，通过面对面交流介绍手术室环境，解答患者疑问，缓解术前焦虑；对儿童患者采用绘本讲解手术流程，针对性开展心理安抚。术中温馨服务与隐私保护实施术前“温馨告知”语音音乐播放，帮助患者平静情绪；术中注意调节室温，防止着凉，操作时保护患者隐私，不谈论与手术无关话题及患者病情。术后随访与需求响应每日由健康教育护士对术后3-4天患者进行随访，了解真实反馈及满意度；每季度护士长参与术后回访，收集改进建议，持续提升服务内涵。特殊患者个性化关怀为12岁先心病患儿手绘“手术冒险地图”，通过趣味方式减轻恐惧；创建“术前访视音乐角”，录制5分钟冥想音频，全年服务患者628人次，焦虑评分（SAS）平均下降6.7分。质量改进项目成果展示手术安全核查优化全年执行Time-out核查2820次，术前暂停核查平均耗时缩短11秒至42秒；术中追加药品双人核对率100%，拦截潜在差错7起，其中抗生素品种错误4起、血制品床号错误2起、植入物型号不符1起。连台手术效率提升修订连台手术无菌衣更换流程，将“脱衣-手消-穿衣”三步时间压缩至68秒，科室推广后连台手术间隔缩短4.2分钟，全年节约台次时间累计197小时。术中压伤管理改进针对俯卧位脊柱手术设计“三点减压凝胶垫+额颏交替支撑”方案，使Ⅰ期压红发生率由3.7%降至0.9%；撰写术中压伤风险预测表，纳入4项关键指标，ROC曲线下面积0.82，已申报院级新技术。手术部位感染控制个人参与监测手术部位感染（SSI）病例138例，感染率0.28%，低于国家三级医院基准值0.5%；严格执行无菌技术操作，手术器械灭菌合格率100%，连台手术环境消毒达标率100%。存在问题与反思07自身不足与提升方向

专业技能深度有待加强在复杂专科手术如神经外科、心脏外科的配合经验不足，对特殊器械如神经内镜、体外循环管路的使用熟练度有待提高，需加强专科培训与实践。

应急沟通效率需优化急诊手术时与病房、麻醉科的信息传递偶有延迟，如患者过敏史、术前检查结果等关键信息沟通不及时，计划制定标准化沟通清单以明确节点与责任人。

科研意识与成果转化薄弱全年未独立参与护理科研课题，临床经验如术中体位护理对患者术后舒适度的影响等未形成系统性总结与转化，2026年拟以临床问题为切入点，尝试撰写护理论文或申报小革新项目。

教学带教方法需创新在带教新护士时，传统“一对一带教”模式对突发情况处理能力的培养效果有限，计划引入情景模拟、案例复盘等互动式教学方法，提升带教质量。工作中面临的挑战

高强度工作压力与身心负荷全年参与手术配合超千例，急诊手术占比约15%，单日最高承接19台手术，连台手术间隔需压缩至4.2分钟，长期高强度工作易导致护士身心疲惫，影响工作专注度。

复杂手术配合与应急能力考验面对腹腔镜胃癌根治术、机器人前列腺癌根治术等复杂手术，需提前掌握特殊器械使用（如能量平台档位调节、镜头臂固定法），术中突发大出血等紧急情况时，需在3分钟内完成抢救物品准备与配合，对护士应急反应能力要求极高。

多学科团队协作与沟通效率手术团队涉及外科医生、麻醉师、技师等多角色，术前器械需求沟通不及时、术中信息传递偏差（如假体型号错误）等问题偶有发生，影响手术流程顺畅性，需建立更高效的信息共享机制。

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