甲型流感疫情监测、预警与公共卫生响应课件

汇报人:XXXX2025年12月10日甲型流感疫情监测、预警与公共卫生响应PPT课件CONTENTS目录01

甲型流感疫情概况与流行特征02

流感监测体系构建与运行机制03

疫情预警模型与分级响应机制04

公共卫生干预策略与实施路径CONTENTS目录05

应急处置组织管理与保障体系06

典型案例分析与经验启示07

未来防控体系建设展望甲型流感疫情概况与流行特征012025-2026流感季流行态势分析流行毒株与占比2025-2026流感季我国流感疫情以甲型H3N2毒株为绝对主流，占甲型流感比例超97%，部分监测显示占所有流感病毒阳性标本的95%以上。流行强度与范围当前全国流感疫情呈上升趋势，23个省级行政区已进入中流行阶段，多地达高流行水平，哨点医院检测阳性率达29.8%，创近期新高。高发人群与聚集性疫情5-14岁儿童为高发人群，学校、托幼机构等儿童聚集场所聚集性疫情显著增多，部分地区出现班级“一半学生请假”或全班停课现象。流行趋势预测国家疾控局预测，我国流感疫情高峰或将出现在12月中下旬和1月初，当前流感活动已进入快速上升期。甲型H3N2病毒生物学特性与变异趋势病毒基本特征与流行地位甲型H3N2流感病毒是当前我国流感疫情的绝对主流毒株，占甲型流感比例超97%。该毒株并非新亚型，但因人群抗体水平较低，其传染性和传播速度显著强于往年流行的H1N1，且全身症状更突出。核心生物学特性：高致病性与传播力甲型H3N2病毒变异较快，可引发剧烈的全身性免疫反应，典型症状为突发高热（39℃-40℃）、全身肌肉关节剧痛、显著乏力，且易在人群密集场所引发聚集性疫情，5-14岁儿童为高发人群。抗原漂移与免疫逃逸能力H3N2病毒存在抗原漂移现象，导致人群对其免疫基础较弱，这是其能够引起季节性流行甚至暴发的重要原因。尽管如此，目前未发现新发未知病原体，现有疫苗和抗病毒药物对其依然有效。2025-2026流行季变异监测与趋势根据2025年11月最新监测，2025—2026流感季我国以甲型H3N2亚型为主要流行株，占所有流感病毒阳性标本的95%以上，远高于去年的甲型H1N1。全国流感活动已进入快速上升期，预计高峰将在12月中下旬至1月初到来。甲流与普通感冒的临床鉴别要点病原体与毒力差异甲流由甲型流感病毒（如H3N2）引起，变异快，毒力强，可引发全身性免疫反应；普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，毒力较弱，主要影响上呼吸道局部。全身症状对比甲流典型表现为突发高热（39℃-40℃）、全身肌肉关节剧烈疼痛、显著乏力；普通感冒全身症状轻微，罕见高热及剧烈全身酸痛。呼吸道症状特点甲流呼吸道症状以咽喉干痛、刺激性干咳（痰少）为主，鼻塞流涕多在高烧后出现；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主要表现，出现早且明显。特殊人群表现差异甲流患者中，5岁以下儿童易伴恶心、呕吐、腹泻，需警惕误判为肠胃炎；普通感冒儿童少见此类消化道症状，成人症状更轻。并发症风险程度甲流可能诱发病毒性肺炎、心肌炎等严重并发症，尤其高危人群风险高；普通感冒极少引起严重并发症，病程多呈自限性。高危人群感染风险与重症转化机制

01重点高危人群界定包括≥60岁老年人、婴幼儿（5岁以下，尤其2岁以下）、孕妇、慢性病患者（如糖尿病、慢阻肺）、免疫抑制人群、医务人员、托幼机构/学校人群等，此类人群感染后重症风险显著高于普通人群。

02感染风险增高的原因老年人及慢性病患者免疫功能衰退或受损，呼吸道黏膜防御能力弱；婴幼儿免疫系统尚未发育成熟；孕妇因孕期生理变化，心肺负担加重，均易受到H3N2病毒侵袭。

03重症转化的关键机制H3N2病毒可引发剧烈全身性免疫反应，攻击心肺等重要器官，导致病毒性肺炎、心肌炎等并发症；高危人群免疫失衡，无法有效控制病毒复制，易发展为重症，甚至出现呼吸衰竭、多器官功能障碍。

04重症案例警示武汉一名21岁大学生因熬夜备考后感染甲流，免疫力下降，最终发展为I型呼吸衰竭进ICU抢救；混合感染（如甲流合并乙流或呼吸道合胞病毒）时，重症概率可翻近两倍。流感监测体系构建与运行机制02全国流感监测网络架构设计哨点医院监测体系

国家级流感样病例监测哨点医院覆盖城市综合医院、儿童医院等，在其内科门诊、急诊、发热门诊及儿内科相关诊室开展监测。医务人员每日登记各年龄组流感样病例数和门急诊就诊总数，每周一录入“中国流感监测信息系统”，并每周采集20-30份发病3天内、未服用抗病毒药物的流感样病例标本，4℃保存后每周至少送检两次。网络实验室检测网络

流感监测网络实验室接收哨点医院标本后，48小时内完成处理和核酸检测，阳性标本在符合生物安全条件下进行病毒分离鉴定。省级疾控中心保存所有毒株，并将血凝滴度≥8的甲型流感毒株（包括H3N2）在采集标本后1个月内送至国家流感中心，每株病毒培养液不低于3毫升。暴发疫情标本则需24小时内完成检测。信息报告与管理系统

哨点医院通过“中国流感监测信息系统”上报流感样病例数据，网络实验室在实验完成24小时内录入标本信息和检测结果。对于实验室确诊的流感暴发疫情，县（区）级疾控机构需在2小时内通过“突发公共卫生事件报告系统”进行网络直报，并关联“疾病监测信息报告管理系统”中的病例个案，同时做好进程报告和结案报告。哨点医院监测诊室设置规范

城市综合医院监测诊室设置城市综合医院应在内科门诊、内科急诊、发热门诊以及儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例监测，其中内科门诊监测需涵盖所有内科诊室。

城市儿童医院监测诊室设置城市儿童医院需在儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊设置监测诊室，若儿内科门诊有细分科室，监测范围应包括所有儿内科诊室。

监测诊室病例来源一致性要求哨点医院各监测诊室的流感样病例数和门急诊病例就诊总数的产生来源必须保持一致，确保监测数据的准确性和可比性。流感样病例标本采集与运输流程

采样对象与时间要求采样对象为发病3天内且未服用过抗病毒药物的流感样病例。此时间段内病毒载量高，检测阳性率高，有助于准确监测疫情。

标本采集量与频率哨点医院每周需采集20-30份标本，采集量应均衡分布，可每间隔1天采集7-10份或每天采集4-6份，避免集中、突击采样。

标本保存条件标本采集后应立即在4℃条件下冷藏保存，以保持病毒活性，为后续实验室检测提供良好基础。

标本送检频次与要求每周至少向网络实验室送检标本两次，确保标本及时送达，保障实验室能够在规定时间内进行检测和分析。实验室检测技术标准与质量控制

标本处理与核酸检测时限要求流感监测网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后，要求在48小时内进行标本处理和核酸检测；收到暴发疫情标本后，要在24小时内完成处理和核酸检测。

病毒分离与鉴定规范阳性标本需在符合生物安全和检测条件的实验室内进行流感病毒的分离和鉴定。所有流感毒株送省级疾控中心保存、鉴定，省级疾控中心须将所有血凝(HA)滴度≥8的甲型流感毒株送至国家流感中心。

毒株寄送与信息录入要求各省级疾控中心应在采集标本后1个月内将符合要求的毒株寄送国家流感中心，每株病毒培养液不低于3毫升。实验完成24小时内将标本信息和核酸检测、病毒分离鉴定结果录入“中国流感监测信息系统”。

暴发疫情标本检测特殊规定暴发疫情中，每起暴发疫情至少对5份核酸检测阳性标本开展病毒分离，如采集标本数小于5份，对全部标本均进行病毒分离。毒株须在标本采集后4周内寄送国家流感中心。监测数据直报系统操作规范

数据来源与登记要求哨点医院监测诊室医务人员，按流感样病例定义（发热≥38℃伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室诊断依据），每日分科室登记各年龄组流感样病例数和门急诊病例就诊总数，确保数据来源一致。

数据汇总与上报流程由哨点医院主管科室每日收集、汇总本院各监测诊室数据，于每周一负责将数据录入到“中国流感监测信息系统”。

标本信息关联与录入承担检测工作的网络实验室，需在实验完成24小时内将标本信息和核酸检测、病毒分离鉴定结果录入“中国流感监测信息系统”。报告疫情的疾病预防控制机构负责将标本信息和“疾病监测信息报告管理系统”中病例个案进行关联。

暴发疫情报告时限实验室确诊的季节性流感或甲型H1N1流感暴发疫情，符合特定标准（如1周内发生10例及以上病例等），县(区)级疾病预防控制机构应在2小时内填写《突发公共卫生事件信息报告卡》及《季节性流感和甲型H1N1流感暴发疫情报告表》，在“突发公共卫生事件报告系统”进行网络直报。疫情预警模型与分级响应机制03流感流行强度评估指标体系

监测病例数与就诊比例哨点医院每日登记各年龄组流感样病例数（发热≥38℃伴咳嗽/咽痛）及门急诊就诊总数，计算流感样病例百分比（ILI%），反映疫情活跃程度。

病毒检测阳性率流感监测网络实验室对哨点医院采集标本进行核酸检测，阳性率是判断流行强度的关键指标。2025年11月数据显示，我国甲型H3N2流感病毒阳性率已超过26%，部分地区逼近高流行阈值。

聚集性疫情发生频次1周内同一集体单位出现5例及以上有流行病学关联的急性发热呼吸道感染病例，定义为聚集性疫情。近期学校、托幼机构等场所聚集性疫情显著增多，部分班级出现“一半学生请假”或全班停课现象。

重症与死亡病例数密切关注重症病例（如病毒性肺炎、心肌炎等）及死亡病例数。高危人群（儿童、老年人、孕妇、慢性病患者）感染后重症风险较高，是评估疫情严重程度的重要依据。四色预警信号发布标准01蓝色预警（Ⅳ级应急反应）其他省份发生人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。02黄色预警（Ⅲ级应急反应）发生人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人；或外省发生新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。03橙色预警（Ⅱ级应急反应）发生新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限；或外地区发生新亚型流感病毒出现较大范围传播。04红色预警（Ⅰ级应急反应）发生新亚型流感病毒在市内人群中持续快速地传播，有可能在短时间内向较大范围扩散或影响其他地区；或卫生部或世界卫生组织宣布发生流感大流行。Ⅰ-Ⅳ级应急响应启动条件Ⅳ级应急反应（蓝色预警）其他省份发生人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。Ⅲ级应急反应（黄色预警）发生人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人；或外省发生新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。Ⅱ级应急反应（橙色预警）发生新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限；或外地区发生新亚型流感病毒出现较大范围传播。Ⅰ级应急反应（红色预警）发生新亚型流感病毒在市内人群中持续快速地传播，有可能在短时间内向较大范围扩散或影响其他地区；或卫生部或世界卫生组织宣布发生流感大流行。聚集性疫情识别与早期处置流程

聚集性疫情定义与报告标准指一个地区或单位短时间出现异常增多的急性发热呼吸道感染病例，经实验室检测确认为季节性流感或甲型H1N1流感疫情。1周内，在同一人群聚集性场所发现5例及以上有流行病学关联的聚集性急性发热呼吸道感染病例后，应在2小时内报告属地县级疾病预防控制机构。

病例标本采集与实验室检测要求哨点医院对发病3天内且未服用过抗病毒药物的流感样病例进行标本采集，每周采集20-30份，4℃条件下保存并每周至少送检两次。网络实验室收到暴发疫情标本后，24小时内进行处理和核酸检测，阳性标本进行病毒分离鉴定，血凝滴度≥8的毒株需送国家流感中心。

疫情核实与网络直报规范县（区）级疾病预防控制机构接到报告后立即组织调查核实，采集标本送检。实验室确诊的暴发疫情，若1周内发生10例及以上病例、2例及以上重症病例或1例及以上死亡病例，应在2小时内填写《突发公共卫生事件信息报告卡》并通过“突发公共卫生事件报告系统”网络直报。

早期控制措施与密切接触者管理疫情发生后，及时对确诊病例进行隔离治疗，指导患者居家隔离至症状消失。对密切接触者进行健康监测，必要时在医生指导下48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物进行暴露后预防。同时加强对疫情发生场所的通风、清洁和消毒，避免病毒进一步传播。公共卫生干预策略与实施路径04流感疫苗接种策略优化方案

核心人群优先接种策略重点保障医务人员、60岁及以上老年人、孕妇、婴幼儿看护人员、托幼机构/学校师生等8类高危人群优先接种，降低重症和聚集性疫情风险。

接种程序精准化调整6月龄—8岁儿童首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过者本年度1剂次；9岁及以上儿童和成人每年1剂次；鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史均1剂次。

接种禁忌与特殊人群管理多款疫苗已放宽禁忌，不再将怀孕、鸡蛋过敏列为接种禁忌；相关人群可咨询医生放心选择。孕妇经医生评估后接种，接种后需现场留观30分钟。

接种时间与疫苗选择建议9—10月为黄金接种期，接种后2—4周产生有效抗体；错过可在整个流感季补接种，无需重复接种。三价、四价疫苗均覆盖H3N2，咨询医生选择即可。个人防护"三重屏障"构建指南疫苗防护：主动免疫核心防线每年秋季接种流感疫苗是最经济有效的预防手段，≥6月龄无禁忌者均建议接种，医务人员、老人、孕妇等8类重点群体优先。当前疫苗已针对H3N2亚型更新，接种后2-4周产生有效抗体，整个流感季补接种仍有效。日常行为防护：阻断传播关键环节外出归来、摸脸前用肥皂/洗手液搓洗20秒，无水源时用含酒精免洗洗手液替代；进入地铁、超市等人群密集场所科学佩戴口罩；每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟，减少密闭空间病毒滋生。基础免疫防护：增强机体抵抗能力保证7-8小时睡眠，多吃富含维生素C、维生素D及蛋白质的新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋等，少吃辛辣油炸食物，适度进行散步、慢跑等温和运动，每周3-5次，每次≥30分钟，筑牢内在免疫防线。重点场所精准防控技术规范

学校及托幼机构防控要点落实晨午检和健康监测制度，发现发热、咳嗽等症状者及时隔离，待症状完全消失后再返校；定期对教室、宿舍、食堂等区域清洁消杀，合理安排活动避免拥挤；建议错峰接送，减少家长聚集，强化学生个人卫生教育。

养老机构防控要点限制高风险探视，工作人员上岗前测量体温、规范佩戴口罩；加强居住环境通风消毒，每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟；对老年人进行健康监测，出现流感样症状及时隔离并联系医疗机构。

医疗机构防控要点在发热门诊、内科门诊等设置监测诊室，按要求登记流感样病例数并录入信息系统；严格执行医务人员防护标准，规范佩戴口罩、手套等防护用品；加强医疗废物管理和环境消杀，防止院内交叉感染。

其他人群密集场所防控要点商场、车站等场所应在入口处提示科学佩戴口罩，鼓励保持1米以上社交距离；每日对门把手、电梯按钮等高频接触表面进行消毒（75%酒精或含氯消毒剂）；合理控制人流密度，必要时采取限流措施。抗病毒药物临床应用专家共识

核心药物推荐与敏感性甲型H3N2流感病毒对奥司他韦、玛巴洛沙韦等神经氨酸酶抑制剂敏感，早期应用可有效抑制病毒复制，缩短病程。

黄金治疗窗口期与疗效发病48小时内服用抗病毒药物可显著降低重症风险（降低约40%-90%），超过48小时疗效下降，但重症高危人群仍建议使用。

用药禁忌与特殊人群奥司他韦等药物对孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需在医生指导下使用，对药物成分过敏者禁用。

与其他药物的相互作用避免与流感疫苗同时使用减毒活疫苗，与某些药物（如丙磺舒）联用时需调整剂量，防止不良反应发生。

耐药性监测与管理临床需加强流感病毒耐药性监测，避免盲目用药导致耐药株出现，确保抗病毒药物长期有效。重症病例早期识别与转诊标准

01高危人群界定婴幼儿、老年人、孕妇、慢性病患者、免疫抑制人群等感染甲型H3N2后重症风险较高，需重点关注。

02重症预警症状持续高热超3天不退或体温骤升；出现呼吸困难、胸闷气短、血氧饱和度下降；精神萎靡、意识模糊、严重呕吐腹泻；以及胸痛、心悸、尿少等症状时，提示可能发展为重症。

03转诊时机与标准高危人群感染甲流后，一旦出现上述重症预警症状，应立即前往医院就诊。临床数据显示，感染后48小时内服用奥司他韦等抗病毒药物能降低40%的重症风险，超过48小时再干预，疗效大打折扣，病毒可能持续损伤身体。应急处置组织管理与保障体系05多部门联防联控协调机制

跨部门协作框架建立由卫生健康、教育、交通、市场监管等多部门组成的协调小组，明确各部门在疫情监测、信息共享、资源调配等方面的职责，形成统一指挥、分工协作的联防联控格局。

信息互通共享机制建立健全信息通报制度，卫生健康部门及时向教育部门通报学校聚集性疫情信息，教育部门反馈学校防控措施落实情况，确保各部门动态掌握疫情态势，协同应对。

重点场所防控联动针对学校、托幼机构等重点场所，卫生健康部门指导开展晨午检、健康监测和环境消杀，教育部门督促落实防控措施，共同减少聚集性疫情发生风险，如近期多地学校因甲流实施班级停课。

应急资源调配协作在疫情应急响应阶段，联防联控机制统筹协调医疗资源、防护物资和生活保障物资的调配，确保医疗机构药品供应充足，重点人群防护到位，维护社会正常运转。应急物资储备标准与调度流程核心应急药品储备标准抗病毒药物（奥司他韦、玛巴洛沙韦）按辖区人口基数的2‰-5‰储备，确保满足48小时内重点人群用药需求；解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）储备量不低于月均消耗量的3倍，儿童剂型占比不低于40%。防护与检测物资配置规范医用外科口罩按每人20只/月、N95口罩按重点岗位人员10只/周标准储备；流感病毒快速检测试剂盒储备量需满足哨点医院每日30份标本连续检测30天需求，配套采样管、咽拭子等耗材按1:5比例配置。分级调度响应机制Ⅰ级响应（区域暴发）：4小时内完成市级储备物资调拨，优先保障定点医院及学校、养老院等重点场所；Ⅱ级响应（局部流行）：12小时内完成区县间物资调配，建立每日消耗动态补库机制；Ⅲ级响应（散发疫情）：24小时内通过区域联动平台实现短缺物资调剂。跨部门协同调度流程卫健部门提出物资需求清单→应急管理部门启动储备库调度→交通运输部门开辟"绿色通道"（确保物资6小时内送达指定地点）→疾控中心负责物资分发与使用督导，全程通过信息化系统实时追踪物资流向。突发疫情现场流行病学调查规程调查启动与病例定义接到聚集性疫情报告（如1周内同一单位出现5例及以上有流行病学关联的急性发热呼吸道感染病例）后，县级疾控机构应立即组织调查。病例定义参照流感样病例标准：发热（体温≥38℃）伴咳嗽或咽痛之一，且缺乏其他实验室诊断依据。流行病学个案调查对所有病例进行面对面访谈，详细收集基本信息、发病时间、症状、暴露史、接触史等。重点关注发病前7天内的活动轨迹，特别是是否前往人群密集场所、接触过类似病例等，绘制流行病学曲线。标本采集与实验室检测对发病3天内且未服用抗病毒药物的病例采集呼吸道标本（如鼻咽拭子），每起暴发疫情至少采集5份阳性标本进行病毒分离鉴定。标本在4℃条件下保存，24小时内送网络实验室检测，48小时内完成核酸检测并录入信息系统。传播链分析与密切接触者追踪通过病例访谈和活动轨迹，确定传播来源、传播途径及密切接触者。密切接触者定义为与病例发病前1天至隔离前有近距离接触（如共同生活、学习、工作等）的人员，对其实施医学观察，每日监测体温及症状，观察期为最后接触后7天。调查报告撰写与信息报送调查结束后24小时内完成调查报告，内容包括疫情概况、流行病学特征、传播链分析、防控措施及建议等。实验室确诊的暴发疫情，若1周内出现10例及以上病例、2例及以上重症病例或1例及以上死亡病例，需在2小时内通过“突发公共卫生事件报告系统”进行网络直报。公众健康教育核心信息发布规范信息来源权威性原则发布内容必须来源于国家疾控中心、卫健委等官方机构及权威医学平台，确保信息科学准确，如引用《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》等最新文件。内容通俗易懂要求采用“疫苗如更新手机系统”等生活化比喻，避免专业术语堆砌，将“血凝滴度≥8”等专业表述转化为公众易理解的“产生有效抗体”等通俗语言。关键数据及时更新标准动态更新疫情数据，如当前H3N2占比超97%、哨点医院阳性率29.8%等核心指标，明确标注数据来源及发布时间（如“2025年11月国家疾控局监测数据”）。多场景防护指引明确性规范针对不同场景细化操作指南，如学校需“落实晨午检和缺课追踪”，家庭需“每日通风2-3次，每次20-30分钟”，文字表述需具体可操作，避免模糊建议。风险提示与就医指引清晰度要求清晰界定重症预警信号，如“持续高热超3天、呼吸困难、精神萎靡”等，明确“发病48小时内服用抗病毒药物”等关键时间节点，避免使用“可能”“或许”等模糊表述。典型案例分析与经验启示06学校聚集性疫情处置案例解析

案例背景：班级聚集性疫情概况2025年流感季，某地托幼机构/学校班级出现5例及以上有流行病学关联的聚集性急性发热呼吸道感染病例，经实验室检测确认为甲型H3N2流感疫情，部分班级出现“一半学生请假”甚至全班停课4天的情况。

应急响应：早期报告与核实学校在1周内发现聚集性病例后，于