12月妇科模拟习题+参考答案

12月妇科模拟习题+参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.前置胎盘手术不易发生的并发症是：A、产后出血B、子宫卒中C、植入性胎盘D、产褥感染E、羊水栓塞正确答案：C2.15岁女性，月经周期7～10/24～26，量多。此次月经持续十多天未净，量不多。基础体温呈“单相”型。较合适的治疗方法是：A、止血药物B、雌-孕激素序贯疗法C、药物性刮宫D、诊断性刮宫E、雄激素正确答案：C答案解析：该患者月经周期紊乱，基础体温呈“单相”型，提示无排卵性功血。药物性刮宫适用于体内有一定雌激素水平的患者，通过使用孕激素使子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，起到类似刮宫的作用，从而达到止血目的，该患者较适合此方法。诊断性刮宫适用于已婚患者，主要用于明确子宫内膜病变等情况，该患者为未婚少女，暂不考虑；雄激素止血主要用于绝经过渡期功血等，该患者年龄不符；雌-孕激素序贯疗法主要用于调整月经周期，而不是此次的止血治疗；止血药物单独使用效果不佳，且未针对病因。3.防止输卵管结扎术失败的技术要点是：A、避免损伤脏器B、切断输卵管C、最好在峡部结扎D、防止输卵管系膜出血E、找到输卵管，追踪到伞端正确答案：E答案解析：输卵管结扎术失败的常见原因有误扎圆韧带、输卵管漏扎等，要防止失败需准确找到输卵管并追踪到伞端，确认是输卵管后再进行结扎等操作，这样能最大程度保证手术效果，减少失败几率。而防止输卵管系膜出血、避免损伤脏器、选择在峡部结扎、切断输卵管等都不是防止结扎术失败的关键技术要点。4.子宫内膜癌的主要转移途径是：A、血行转移和淋巴转移B、直接蔓延和淋巴转移C、淋巴转移和种植转移D、种植转移和直接蔓延E、淋巴转移和血行转移正确答案：B答案解析：子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移。直接蔓延可沿子宫内膜蔓延生长，向上可至输卵管、卵巢，向下至宫颈管及阴道，也可穿透肌层浸润至子宫浆膜面而延至盆腔腹膜、大网膜及肠管等。淋巴转移为主要转移途径，可转移至盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结。血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝、骨等。种植转移相对不是子宫内膜癌的主要转移途径。5.卵巢癌手术方式，错误的是：A、Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术B、Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术C、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术D、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术E、Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术正确答案：D答案解析：卵巢癌手术方式的选择需根据分期而定。Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术；Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术；Ⅱb期、Ⅲc期等较晚期多需行肿瘤细胞减灭术。而Ⅰa期不需要行大网膜切除术，所以选项D错误。6.外阴上皮内瘤样病变是指：A、外阴白色病变B、外阴扁平上皮细胞增生C、外阴硬化性苔癣D、硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生E、是一组外阴病变的病理学诊断名称正确答案：E答案解析：外阴上皮内瘤样病变（VIN）是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变，主要指外阴鳞状上皮内瘤变，反映了外阴癌发生发展中的连续过程。外阴白色病变包括外阴硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病，其与VIN不是同一概念。外阴扁平上皮细胞增生只是外阴白色病变中的一种类型。硬化性苔藓合并扁平上皮细胞增生也属于外阴白色病变范畴。所以外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变的病理学诊断名称。7.预防子宫内膜异位症，应注意的是：A、宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流B、人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔C、做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行D、行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口E、以上都对正确答案：E答案解析：选项A中宫颈管狭窄或子宫过度后屈者纠正可防止经血倒流，减少子宫内膜异位症发生风险；选项B人流吸宫术时突然降低负压易使子宫内容物进入腹腔，引发内膜异位，避免这种情况可起到预防作用；选项C月经干净后3-7天行输卵管通液试验可减少因操作不当导致内膜异位的可能；选项D剖宫术时保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口，能预防内膜异位。所以以上各项均正确，答案为E。8.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是：A、稽留流产：子宫继续增大B、完全流产：腹痛，宫口松C、难免流产：阴道出血少，未破水D、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少E、不全流产：宫口闭，阴道出血减少正确答案：D答案解析：稽留流产子宫不再增大反而缩小；完全流产表现为妊娠物已全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，宫口关闭；难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂），宫口已扩张；不全流产表现为部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，宫口已扩张，有时可见宫颈口有妊娠物堵塞。而先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。所以答案是D。9.完全性臀位是指：A、胎儿双膝或一膝关节先露B、胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C、胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲D、胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直E、胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直正确答案：B答案解析：完全性臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以臀部为先露。选项A描述不准确；选项C为不完全臀位；选项D不符合臀位特点；选项E也不正确。10.女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。诊断明确后最合适的处理是：A、再次吸宫B、再次吸宫及抗生素预防感染C、宫缩剂D、抗生素抗炎E、后穹隆穿刺正确答案：B答案解析：该患者人工流产术中吸出组织未见绒毛，术后宫腔仍有少量组织残留且深度略有变化，高度怀疑漏吸。此时最合适的处理是再次吸宫，同时为预防感染应使用抗生素，故答案为B。再次吸宫可清除可能残留的胚胎组织，抗生素预防感染能降低术后感染风险。单纯使用宫缩剂不能解决残留问题；仅用抗生素抗炎不针对残留组织；后穹隆穿刺主要用于诊断异位妊娠破裂出血等情况，与本题处理无关。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.易发生子宫穿孔的手术有：A、后倾后屈位子宫行人流时B、哺乳期妊娠人流时C、子宫内膜癌诊刮时D、子宫畸形或有剖宫产史者行人流时正确答案：ABCD2.卵泡发育的几个阶段包括：A、窦状卵泡B、窦前卵泡C、成熟卵泡D、楔状卵泡E、原始卵泡正确答案：ABCE答案解析：卵泡发育主要经历原始卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和成熟卵泡四个阶段。原始卵泡是最基本的卵泡结构；窦前卵泡在原始卵泡基础上进一步发育；窦状卵泡出现明显的卵泡腔；成熟卵泡则是卵泡发育的最终阶段，具备排卵能力。而楔状卵泡并不是卵泡发育的标准阶段。3.辅助诊断功血的检查方法为：A、宫颈黏液结晶B、基础体温C、阴道涂片、细胞学检查D、诊断刮宫，刮出物病理检查正确答案：ABCD4.无排卵性子宫出血的诊断依据有：A、月经周期紊乱B、基础体温呈双相型C、子宫内膜病理报告为腺体增生D、阴道涂片测雌激素水平有周期变化正确答案：AC答案解析：无排卵性子宫出血患者月经周期紊乱，基础体温呈单相型，子宫内膜病理报告多为腺体增生，阴道涂片测雌激素水平无周期变化。所以诊断依据为月经周期紊乱和子宫内膜病理报告为腺体增生，答案选AC。5.妊娠期循环系统的特点有：A、心脏向左、向上、向前移位B、妊娠晚期心率每分钟增加20～30次C、第二产程心排出量明显增加D、在妊娠晚期血压轻度偏高E、妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征正确答案：ACDE答案解析：妊娠期循环系统的变化包括：心脏向左、向上、向前移位，A正确；妊娠晚期心率每分钟增加10～15次，B错误；第二产程心排出量明显增加，C正确；在妊娠晚期血压轻度偏高，D正确；妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征，E正确。6.关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列选项中正确的是：A、盆腔转移可采用动脉插管化疗B、脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤C、胸腔转移可局部注入5-氟尿嘧啶D、外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶正确答案：ABD7.成熟卵泡的特点为：A、直径可达15～20mmB、颗粒细胞分泌卵泡液C、放射冠出现D、卵泡腔内有卵泡液存在E、卵丘形成正确答案：ABCDE8.下列疾病中，应慎用大量雌激素的是：A、肝硬化并腹水B、肺水肿C、慢性肾炎D、心力衰竭正确答案：ABCD9.下列选项与胎儿窘迫的预防有关的是：A、积极治疗妊娠合并症B、取仰卧位C、防止胎膜早破D、临产后合理使用镇静剂及催产素E、静推葡萄糖及维生素C正确答案：ACDE10.子宫肌瘤发生红色变性时其症状有：A、子宫增大B、体温升高C、剧烈腹痛D、恶心、呕吐正确答案：ABCD答案解析：子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，主要症状为：①剧烈腹痛，这是由于肌瘤迅速增大，瘤内小血管破裂出血及局部缺血坏死所致；②伴有恶心、呕吐，疼痛刺激胃肠道引起；③体温升高，一般在38℃左右，少数可达39℃以上；④检查发现子宫迅速增大，有压痛。所以ABCD选项均正确。11.子宫肌瘤易误诊为：A、卵巢肿瘤B、妊娠子宫C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌症正确答案：ABD12.闭经患者雌激素试验(+)，说明：A、子宫内膜对雌激素有反应B、卵巢功能减退C、病因确定在卵巢D、病因确定在丘脑下部和垂体正确答案：AB13.为预防子宫内膜异位症的发生，应注意：A、及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅B、月经期应避免不必要的盆腔检查C、人工流产吸宫手术时不要突然降低负压D、输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行正确答案：ABCD答案解析：选项A中及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，可避免经血逆流，预防子宫内膜异位症；选项B月经期进行不必要的盆腔检查可能导致子宫内膜种植，应避免；选项C人工流产吸宫手术时突然降低负压可能使子宫内膜进入盆腔，所以不能突然降低负压；选项D输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行可减少子宫内膜异位症的发生风险。这四个选项都有助于预防子宫内膜异位症的发生。14.关于羊水的描述正确的是：A、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加B、妊娠早期羊水略有混浊C、羊水中有大量的激素D、一般37～38周量是最多的E、呈中性或弱碱性正确答案：ACE15.下述疾病中属于慢性盆腔炎的是：A、输卵管卵巢囊肿B、输卵管积水C、卵巢非赘生性囊肿D、盆腔脓肿正确答案：AB答案解析：慢性盆腔炎的病理类型包括输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。卵巢非赘生性囊肿不属于慢性盆腔炎范畴。盆腔脓肿多为急性盆腔炎的局部表现，不属于慢性盆腔炎。16.下列选项中，易发生子宫脱垂的是：A、产后过早参加体力劳动B、分娩时行会阴侧切C、第一产程屏气用力D、长期哺乳正确答案：AC17.临床上卵巢肿瘤具有下列哪几点时考虑恶性可能性大：A、肿物形状不规则B、肿物系实性C、有腹水征D、肿物在子宫前方正确答案：ABC答案解析：卵巢肿瘤具有以下特点时考虑恶性可能性大：有腹水征，提示可能存在肿瘤细胞的腹腔种植转移；肿物系实性，相较于囊性肿物，实性肿物恶性风险相对较高；肿物形状不规则，形态不规则的肿物恶性可能性增加。而肿物在子宫前方并不能直接提示其为恶性。18.常见的卵巢肿瘤是：A、纤维瘤B、浆液性囊腺瘤C、良性囊性畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤正确答案：BCD19.产褥期的临床表现有：A、正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露B、若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长C、在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛D、体温多在产后最初24h内升高，一般超过38℃E、产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态正确答案：BCE20.人工流产吸宫术和钳刮术的禁忌证是：A、各种急性传染病或严重的全身疾病如