2024年口腔内科学试题及参考答案解析

2024年口腔内科学试题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.刷牙的作用有哪些？A、清除牙菌斑和按摩牙龈从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。正确答案：A答案解析：刷牙可以通过机械摩擦作用清除牙菌斑，减少口腔内致病微生物的数量，降低龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。同时，刷牙过程中对牙龈的按摩，有助于促进牙龈的血液循环，增强牙周组织的防御能力，保持口腔健康。2.在龋病好发部位中，以下哪一项是错误的A、上颌侧切牙舌面B、前磨牙咬合面C、磨牙颊面D、前磨牙颊舌面E、磨牙咬合面正确答案：D3.冷刺激的温度应低于A、50℃B、45℃C、30℃D、10℃E、20℃正确答案：D答案解析：人体对冷刺激较敏感，一般冷刺激的温度应低于10℃，当温度高于10℃时通常不认为是冷刺激，所以答案选D。4.以英文字母DLa记录的窝洞是A、远中唇面洞B、颊（牙合）面洞C、远中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正确答案：A5.患者。女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄。无光泽。无缺损，叩诊（-），电活力测试（-）X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A、牙髓钙化B、牙内吸收C、牙髓坏死D、慢性根尖周炎E、氟斑牙正确答案：C答案解析：患者上前牙变色2年，无疼痛，电活力测试（-），X线片根尖周未见异常且有外伤史，符合牙髓坏死的表现。牙髓钙化一般无外伤史且电活力测试可能异常；牙内吸收X线片有相应表现；慢性根尖周炎X线有根尖周病变；氟斑牙有高氟地区生活史等特点，均不符合该病例表现。6.牙髓感染的最常见途径是A、血源性感染B、深牙周袋C、外伤冠折D、深楔状缺损E、龋齿感染正确答案：E答案解析：龋齿是引起牙髓感染最常见的原因，细菌可通过龋洞进入牙髓导致感染。外伤冠折若未及时处理感染也可波及牙髓，但不是最常见途径；深牙周袋可引起逆行性牙髓炎，但不如龋齿感染常见；深楔状缺损较龋齿感染导致牙髓感染的情况相对少见；血源性感染相对更为罕见。7.侵袭性牙周炎的临床特点A、1.?炎症侵犯最早萌出的恒牙或累及较多牙齿，发展快，2..患者处于青春期前后，女多于男3.口腔可以较为清洁(早期)4.早期患牙即表现有动度或移位，甚至有的牙自行脱落5.牙周袋形成6.X线示有骨吸收，纵横型交错7.遗传有家族正确答案：A8.外伤导致的根折最常发生的部位是A、牙根颈侧1／3B、牙根根中1／3C、牙根根尖1／3D、纵折E、以上均不是正确答案：C9.特纳(Tumer)牙是由于A、饮水氟含量过多所致B、乳牙根尖周严重感染所致C、服用四环素所致D、患儿严重的发热性疾病所致E、先天发育缺陷正确答案：B答案解析：特纳牙是由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全。服用四环素所致的是四环素牙；饮水氟含量过多所致的是氟斑牙；患儿严重发热性疾病可导致釉质发育不全，但不是特纳牙这种特定类型；先天发育缺陷不符合特纳牙的病因。10.患者男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼样疼痛。该患者可能患的疾病为A、天疱疮B、唇疱疹C、固定性药疹D、复发性口疮E、口角炎正确答案：B答案解析：唇疱疹多由单纯疱疹病毒引起，在感冒等诱因下，好发于口唇及周围皮肤，表现为成簇的针头大小水疱，破溃后结痂，有灼样疼痛，符合该患者症状。口角炎主要表现为口角区的炎症；固定性药疹有用药史，皮疹多为圆形或椭圆形红斑；复发性口疮是口腔黏膜反复出现的溃疡；天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，均与该患者表现不符。11.重型RAU的损害特点主要是A、溃疡数量大，大而深B、溃疡为圆形或椭圆形散在分部C、单个溃疡，基底硬结D、单个溃疡，深而大E、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害正确答案：D答案解析：重型RAU即重型复发性阿弗他溃疡，其损害特点为单个溃疡，深而大，似“弹坑”，直径可达10～30mm，深及黏膜下层直至肌层。溃疡周围组织红肿且微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。A选项溃疡数量大、大而深不符合重型RAU特点；B选项溃疡为圆形或椭圆形散在分布描述的是轻型RAU；C选项单个溃疡但基底硬结表述不准确；E选项除口腔溃疡外常伴有生殖器损害是白塞病的特点，而非重型RAU。12.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施为A、高速钻机须有降温措施B、慢速手机去腐时应保持窝洞干燥C、切削牙体组织应采用间断磨除法D、深洞充填时需垫底E、包括以上各项正确答案：E答案解析：备洞和充填过程中保护牙髓的措施包括：高速钻机须有降温措施，防止产热过多损伤牙髓；慢速手机去腐时保持窝洞干燥可减少对牙髓的刺激；切削牙体组织采用间断磨除法，避免持续摩擦产热；深洞充填时需垫底，隔绝外界刺激。所以包括以上各项，答案为E。13.女，25岁，左下后牙牙龈肿胀易出血1月余。1个多月前47曾经行近中Ⅱ类洞银汞充填术。检查：47近中龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应该首先检查A、上唇发育不良B、口呼吸C、内分泌影响D、银汞充填是否存在悬突E、药物影响正确答案：D答案解析：患者近中龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常，在排除全身因素后，应首先考虑局部因素。银汞充填术操作不当可能导致悬突，刺激牙龈乳头，引起增生，所以治疗前应首先检查银汞充填是否存在悬突。内分泌影响、药物影响、口呼吸、上唇发育不良等因素一般不是该患者牙龈增生的首要考虑因素。14.涉及美容的永久修复体至少应开始于牙冠延长术后A、4周B、1周C、6周D、2周E、2个月正确答案：E15.牙隐裂好发于A、上颌第一磨牙B、下颌第一磨牙C、上颌前磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第二磨牙正确答案：A答案解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，这是因为上颌第一磨牙的牙尖多，沟嵴复杂，承受的咬合力大，在咀嚼运动中易产生水平分力，从而导致牙隐裂的发生。16.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外A、牙周袋内的药物浓度高B、不易诱导耐药菌的产生C、用药量小D、药物维持时间长E、可杀灭侵入袋壁内的微生物正确答案：E答案解析：局部缓释用药治疗牙周炎可使用药量小、药物维持时间长、牙周袋内药物浓度高、不易诱导耐药菌的产生。但局部缓释用药并不能完全杀灭侵入袋壁内的微生物，只是起到抑制等作用。17.慢性增生性牙髓炎的特点是息肉A、充满整个龋洞B、与牙槽骨相连C、与牙龈相连D、与牙周膜相连E、与牙髓相连正确答案：E答案解析：慢性增生性牙髓炎时，患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛但极易出血，息肉与牙髓相连。18.天疱疮属于A、口腔粘膜大疱类疾病B、口腔粘膜溃疡性疾病C、口腔粘膜感染性疾病D、口腔粘膜斑纹类疾病E、变态反应性疾病正确答案：A答案解析：天疱疮是一种严重的慢性皮肤黏膜大疱性疾病，其主要病理特征是表皮内水疱形成，属于口腔粘膜大疱类疾病。所以答案选A。19.上颌恒牙萌出时常见的顺序是A、6→1→2→3→5→4→7B、6→1→2→3→4→5→7C、1→2→6→4→3→5→7D、1→6→2→3→4→5→7E、6→1→2→4→3→5→7正确答案：E答案解析：上颌恒牙萌出顺序通常为6→1→2→4→3→5→7，这是较为常见的萌出顺序模式。20.若不及时治疗，有可能发展成走马牙疳的龈炎是A、白血病B、疱疹性龈口炎C、慢性边缘性龈炎D、急性坏死性溃疡性龈口炎E、急性龈乳头炎正确答案：D答案解析：急性坏死性溃疡性龈口炎若不及时治疗，有可能发展成走马牙疳。走马牙疳是一种严重的口腔疾病，多由急性坏死性溃疡性龈口炎进一步发展而来，病情进展迅速且严重，可导致面部组织坏死等严重后果。而急性龈乳头炎主要表现为龈乳头红肿等局部症状，一般不会发展成走马牙疳；疱疹性龈口炎主要由单纯疱疹病毒感染引起，有其特定的病程和表现，通常也不会发展为此病；慢性边缘性龈炎一般不会进展到如此严重程度；白血病引起的牙龈病变有其自身特点，也不是直接发展为走马牙疳。21.Riga-Fefe溃疡A、专指发生于儿童舌腹的溃疡。因过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦引起，舌系带处充血、肿胀、溃疡。久不治疗则转变为肉芽肿性溃疡，扪诊有坚韧感，影响舌活动。正确答案：A22.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点为A、疼痛的程度不同B、脓肿部位不同C、牙髓活力有或无D、牙周袋的有无E、包括以上各项正确答案：E答案解析：根尖周脓肿与牙周脓肿的鉴别要点包括多个方面。疼痛程度不同，根尖周脓肿疼痛相对较重；脓肿部位不同，根尖周脓肿位于根尖部，牙周脓肿位于牙周袋壁；牙髓活力方面，根尖周脓肿牙髓多无活力，牙周脓肿牙髓一般有活力；牙周袋的有无也是重要鉴别点，根尖周脓肿无牙周袋，牙周脓肿有牙周袋。所以综合起来包括以上各项。23.牙髓坏疽A、是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染正确答案：A答案解析：牙髓坏疽是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。牙髓坏疽多由牙髓坏死发展而来，是一种更为严重的牙髓病变。牙髓坏疽时，牙髓组织呈黑褐色，质软而脆，腐败分解产物可使牙髓腔压力升高，引起疼痛，还可能导致根尖周组织感染等一系列并发症。24.据以往的口腔流行病学调查结果，以下哪个牙面龋患最高A、根面B、HEC、颊舌面D、近中面E、远中面正确答案：B答案解析：根据以往口腔流行病学调查结果，HE面龋患率最高。HE面是牙齿咬合面，在咀嚼过程中承受较大的咬合力和摩擦，食物残渣容易滞留，利于细菌滋生繁殖，所以龋患率相对较高。而根面、颊舌面、近中面、远中面等龋患率相对低于HE面。25.疱疹性龈口炎多见于A、6个月—3岁婴幼儿B、青少年C、中年人D、学龄前儿童E、老年人正确答案：A答案解析：疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的口腔黏膜感染性疾病，多见于6个月至3岁婴幼儿，这是因为该年龄段儿童免疫系统发育尚不完善，容易受到病毒感染。26.患者，60岁。男性，右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放散性向头部放散。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞。探及穿髓孔，探(+++)。出血，冷刺激痛。叩诊(±)，松动(-)，牙周检查(-)。可能的诊断为A、慢性牙髓炎急性发作B、可复性牙髓炎C、深龋D、慢牙髓炎E、牙本质过敏正确答案：A答案解析：急性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性剧烈疼痛，疼痛呈放散性，可向同侧头部放散。该患者右上后牙剧烈自发性疼痛2天，疼痛放散至头部，检查见穿髓孔，探诊剧痛、出血，冷刺激痛，符合慢性牙髓炎急性发作的表现。深龋一般无自发痛；慢性牙髓炎一般疼痛不剧烈且持续时间长，不会有如此剧烈的自发痛；可复性牙髓炎一般无自发痛，受到刺激时疼痛短暂；牙本质过敏主要是遇冷热酸甜等刺激时敏感，无自发痛。所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。27.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A、基本上是炎症反应B、慢性炎症可发生骨组织吸收C、是一种可以自愈的病变D、炎症可以向周围组织扩散E、多数根尖周病变由牙髓病变继发而来正确答案：C答案解析：根尖周组织病变是一种炎症反应，多数由牙髓病变继发而来，炎症可向周围组织扩散，慢性炎症可发生骨组织吸收，一般不会自愈，需要进行相应治疗。28.复面洞制备时阶梯的髓壁与A、龈壁平行B、龈壁垂直C、近中壁平行D、轴壁平行E、远中壁平行正确答案：A29.下列临床表现可诊断为（牙合）面龋的是A、底部发软的窝沟B、着色的不平坦区C、探针可伸入但底部坚硬的窝沟D、中度氟牙症的釉质凹陷E、釉质上的白斑正确答案：A答案解析：（牙合）面龋在临床上表现为底部发软的窝沟，这是因为龋坏组织会导致牙齿硬组织脱矿软化。而探针可伸入但底部坚硬的窝沟可能只是窝沟较深，不一定是龋