2025年12月A1型习题+参考答案解析

2025年12月A1型习题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.心房颤动患者的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是（）。A、绝对卧床、保暖B、电极放置位置正确C、放电时抢救人员离开床沿D、电极涂抹足够的导电糊E、非同步电除颤正确答案：E答案解析：心房颤动患者电复律治疗时应采用同步电除颤，而非非同步电除颤。同步电除颤是利用患者心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，从而避免诱发心室颤动。其他选项绝对卧床、保暖，电极放置位置正确，放电时抢救人员离开床沿，电极涂抹足够的导电糊均是电复律治疗时正确的操作。2.下列关于妇科检査错误的是：A、月经期一般不做内诊B、取膀胱截石位C、所有患者均需做阴道检查D、用具消毒E、先排空膀胱正确答案：C答案解析：所有患者均需做阴道检查不是必要的，比如有些未婚女性，一般不做阴道窥器检查及双合诊，以免损伤处女膜，除非有必要的医学指征。月经期一般不做内诊，避免增加感染机会等；取膀胱截石位便于检查；检查用具需严格消毒防止交叉感染；检查前需先排空膀胱，以免充盈的膀胱影响检查。3.窦性心动过缓不发生于（）。A、健康的青年人B、睡眠状态C、阻塞性黄疸D、甲状腺功能亢进症患者E、运动员正确答案：D答案解析：窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，以及一些疾病如颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退症等。甲状腺功能亢进症患者常出现窦性心动过速，而不是窦性心动过缓。4.肾结核的血尿为：A、初始血尿B、运动后血尿C、肉眼或显微镜下血尿D、全血尿E、无痛性血尿正确答案：C答案解析：肾结核患者的血尿可为肉眼或显微镜下血尿，这是肾结核的重要症状之一。初始血尿多见于前尿道病变；无痛性血尿常见于泌尿系统肿瘤；运动后血尿可能与运动性血尿等有关；全血尿表述不准确，肾结核血尿特点主要是肉眼或镜下血尿。5.国际TNM分期法中的M是指A、肿瘤部位B、原发肿瘤C、远处转移D、区域淋巴结E、肿瘤的恶性程度正确答案：C答案解析：M是指远处转移（metastasis）。国际TNM分期系统中，T代表原发肿瘤（primarytumor），N代表区域淋巴结（regionallymphnode），M代表远处转移。6.下列关于妊娠期合并重症肝炎的护理，错误的是（）。A、严密观察有无肝性脑病的前驱症状B、每日入液量为前日尿量加500ml液体量C、每日蛋白质的摄入量小于0.5g/kgD、口服新霉素或甲硝哩抑制大肠杆菌，减少毒素的产生和吸收E、每日肥皂水灌肠，减少游离氨的产生正确答案：E答案解析：妊娠期合并重症肝炎时，应避免使用肥皂水灌肠，以免增加氨的产生和吸收，加重肝性脑病，其他选项均为正确的护理措施。7.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是A、1000ml,不超过30cmB、1000ml,不超过60cmC、不超过500ml,不超过30cmD、不超过500ml,不超过40cmE、500ml,60cm正确答案：C答案解析：伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，液面距肛门的距离不得超过30cm，防止压力过大引起肠穿孔等并发症。8.对输卵管通畅通气术需重复试验者，重复不超过A、5次B、3次C、4次D、2次E、6次正确答案：D9.中枢神经系统活动能量的来源A、脂肪和碳水化合物B、脂肪C、碳水化合物和蛋白质D、蛋白质E、碳水化合物正确答案：E答案解析：中枢神经系统活动能量的主要来源是碳水化合物。大脑几乎完全依赖血糖供应能量，碳水化合物在体内经消化吸收最终分解为葡萄糖，为中枢神经系统提供能量支持其正常生理功能。脂肪和蛋白质虽然也能提供能量，但不是中枢神经系统活动能量的首要来源。10.单纯性肠梗阻最早出现的临床表现是A、阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进B、可见肠形、肠蠕动波C、有腹膜刺激征D、腹胀较明显E、持续性腹痛阵发性加剧正确答案：A答案解析：单纯性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动，表现为阵发性腹绞痛，疼痛发作时伴有肠鸣音亢进，这是单纯性肠梗阻最早出现的临床表现。肠形、肠蠕动波多在梗阻发生一段时间后才较为明显；腹胀一般在肠梗阻一段时间后逐渐出现；腹膜刺激征多见于绞窄性肠梗阻；持续性腹痛阵发性加剧多见于绞窄性肠梗阻。11.患者，男性，68岁。诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者深感到悲哀，要求见一些亲朋好友,并急于交代后事，此时患者心理反应属于A、协议期B、愤怒期C、接受期D、否认期E、忧郁期正确答案：A12.属于骨折早期并发症的是A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、脂肪栓塞D、畸形愈合E、创伤性关节炎正确答案：C答案解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。脂肪栓塞属于骨折早期并发症。而关节僵硬、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死均属于骨折晚期并发症。13.阴道后穹隆穿刺术的穿刺深度为A、3~5cmB、5~7cmC、7〜8cmD、2~3cmE、l~2cm正确答案：D14.绒毛膜癌患者如果出现胸痛、憋气，可能发生A、肾转移B、肝转移C、肺转移D、脾转移E、脑转移正确答案：C答案解析：绒毛膜癌常见的转移部位有肺、阴道、盆腔、肝、脑等。肺转移时可出现胸痛、咳嗽、咯血、憋气等症状，所以当患者出现胸痛、憋气时首先考虑肺转移。肝转移主要表现为上腹部或肝区疼痛；肾转移可出现血尿等症状；脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫等；脾转移相对少见，一般不会以胸痛、憋气为主要表现。15.空肠回肠的静脉血最终汇入A、肠系膜下静脉B、肠系膜上静脉C、髂内静脉D、门静脉E、下腔静脉正确答案：D答案解析：空肠和回肠的静脉血先经肠系膜上静脉，再与脾静脉汇合形成门静脉，最终汇入肝脏。所以空肠回肠的静脉血最终汇入门静脉。16.感染性休克患者补液应首选A、血浆制品B、平衡盐溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、5%葡萄糖液E、新鲜血浆正确答案：B答案解析：感染性休克患者补液首选平衡盐溶液。平衡盐溶液可快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，同时其电解质成分与人体细胞外液相近，能较好地维持内环境稳定。5%葡萄糖液主要提供能量，一般不作为休克补液首选；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒；血浆制品和新鲜血浆价格昂贵且有传播疾病等风险，一般不是休克初期补液的首选。17.呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制是（）。A、通气/血流比例失调B、肺泡通气不足C、氧耗增加D、肺动-静脉痿E、气体弥散障碍正确答案：B答案解析：呼衰患者出现缺氧伴二氧化碳潴留主要是由于肺泡通气不足。肺泡通气不足会导致氧气进入减少，二氧化碳排出障碍，从而引起缺氧和二氧化碳潴留。氧耗增加、肺动-静脉瘘、气体弥散障碍、通气/血流比例失调虽然也可能导致呼吸功能异常，但不是出现缺氧伴二氧化碳潴留的主要机制。18.护士在注射前，告诉患者所用药物的名称和用途，这一行为是尊重患者的A、知情权B、生命权C、选择权D、治疗权E、隐私权正确答案：A答案解析：护士在注射前告知患者所用药物的名称和用途，让患者了解自身治疗相关信息，这是尊重患者的知情权。患者有权利知晓自己接受的治疗内容，包括使用的药物及其作用等。选择权强调患者在多种治疗方案等方面进行选择的权利；隐私权侧重于患者个人隐私信息的保护；治疗权是患者接受合理治疗的权利；生命权是最基本的权利，但此处主要体现的是知情权。19.保护易感人群最重要的免疫措施是A、注射丙种球蛋白B、接种疫苗、菌苗、类毒素C、注射高效价的免疫球蛋白D、口服中草药E、接种抗毒素正确答案：B答案解析：保护易感人群的关键在于增强人群的免疫力，接种疫苗、菌苗、类毒素等主动免疫制剂可使机体产生特异性免疫，是预防传染病发生的最有效措施，能广泛提高人群对特定病原体的抵抗力，所以接种疫苗、菌苗、类毒素是保护易感人群最重要的免疫措施。口服中草药主要起调理作用，并非最关键的免疫措施；注射高效价免疫球蛋白、接种抗毒素、注射丙种球蛋白等属于被动免疫，其作用维持时间较短，不能像主动免疫那样广泛持久地保护易感人群。20.确诊缺铁性贫血的化验项目是（）A、血清铁蛋白B、血清铁C、网织红细胞D、血红蛋白E、红细胞总数正确答案：A答案解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血的敏感指标，低于正常范围有助于确诊。网织红细胞反映骨髓造血功能；红细胞总数和血红蛋白只是贫血的一般表现，不能确诊缺铁性贫血；血清铁受多种因素影响，不如血清铁蛋白特异。21.对颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是：A、头部外伤史B、脑受压引起神经系统定位病症C、扪得局限性下陷区D、头部x线摄片E、头部x线平片正确答案：D22.属于脂溶性的维生素是A、维生素KB、维生素CC、维生素B1D、维生素PPE、维生素B6正确答案：A答案解析：脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等，维生素K属于脂溶性维生素。维生素C、维生素B1、维生素PP（烟酸）、维生素B6均为水溶性维生素。23.孕28周后听胎心部位，叙述不正确的是A、骶右前位，在母体脐上右侧听影响B、枕左前位，胎心在母体右下腹听影响C、肩先露，在母体脐附近听影响D、骶左前，在母体脐上左侧听影响E、枕右前位，在母体右侧听最响正确答案：B答案解析：枕左前位时，胎心应在母体左下腹听得最清楚，而不是右下腹，所以选项B叙述不正确。其他选项关于不同胎位胎心听诊部位的描述均正确。24.胆汁的主要成分不包括A、胆汁酸盐B、卵磷脂C、胆固醇D、淀粉酶E、胆色素正确答案：D答案解析：胆汁的主要成分包括胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素等，不包括淀粉酶。淀粉酶主要存在于唾液、胰液等中，与胆汁成分无关。25.足月新生儿生理性体重下降一般不超过（）A、9%B、10%C、12%D、7%E、5%正确答案：B答案解析：足月新生儿生理性体重下降一般在出生后3-4日达最低点，下降范围为3%-9%，最多不超过10%，生后7-10日恢复到出生时体重。26.患者，男性，74岁。寒战、高热、咳嗽、咳脓痰1周，阻塞性肺气肿病史20年，血气分析：PaO2：52mmHg,PaCO2：64mmHg。吸氧宜采用（）。A、呼吸机给氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、高浓度、高流量持续吸氧D、低浓度、低流量持续吸氧E、低浓度、低流量间歇吸氧正确答案：D答案解析：该患者有阻塞性肺气肿病史，且存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂降低伴PaCO₂升高），对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以避免高浓度吸氧解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。27.血液病患者发热时的护理中，下列措施不妥的是（）A、降温措施主要是酒精擦浴B、体温超过38.5Y应降温治疗C、药物降温，药量不宜过大D、每日液体入量在3000ml左右E、给高蛋白、高热量、高维生素饮食正确答案：A答案解析：血液病患者发热时，不宜采用酒精擦浴，因酒精可使血管扩张，增加皮肤的散热作用，同时酒精能使表皮血管扩张，可能导致出血倾向，所以选项A措施不妥。体温超过38.5℃应降温治疗，药物降温药量不宜过大，每日液体入量在3000ml左右，给高蛋白、高热量、高维生素饮食等措施是正确的。28.股动脉注射拔针后局部加压时间是A、3-5分钟B、1-2分钟C、10-12分钟D、12-15分钟E、5-10分钟正确答案：E29.冬眠低温疗法降温速度以每小时下降多少为宜A、0.3°CB、0.7°CC、1°CD、1.5°CE、2.0°C正确答案：C答案解析：冬眠低温疗法降温速度一般以每