7月住院医师规范化培训《内科》考试（含答案解析）

7月住院医师规范化培训《内科》考试（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.股骨头无菌性坏死CT检查的主要目的不包括：（）A、观察骨小梁的变化B、观察股骨头内小面积骨质疏松C、显示关节滑膜病变D、观察新生骨情况E、观察股骨头内小囊变及小裂纹骨折正确答案：C2.关于阑尾的CT检查和阑尾炎临床表现的叙述中，错误的是：（）A、在CT诊断中正确显示回盲部的解剖关系，是寻找阑尾并判断其有无异常的关键B、CT检查前需要口服足够及适量浓度的碘水溶性对比剂，以对比剂到达回盲部并适度充盈为标准C、引起阑尾炎的主要因素是回盲部炎症及阑尾周围结构炎症波及所致D、阑尾炎分为急性和慢性，急性阑尾炎又分为单纯型、蜂窝织炎型和坏疽型E、典型的临床表现是转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛、反跳痛正确答案：C3.下列关于听神经瘤的CT表现，描述不正确的是哪一项：（）A、内听道可不增宽B、肿瘤边缘清楚C、可发生囊性坏死D、多无明显强化E、可双侧发病正确答案：D4.体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A、稽留热B、不规则热C、弛张热D、回归热E、间歇热正确答案：C5.男，65岁，高血压病史20年，平时BP170/100mmHg左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg，治疗应首选A、毛花苷CB、氨茶碱C、速尿D、倍他乐克E、硝普钠正确答案：E答案解析：患者，老年男性，血压控制不良，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，考虑合并左心衰竭，应迅速降低血压，减轻心脏后负荷，首选硝普钠。6.胰腺病变中，下列哪种疾病不发生钙化？()A、慢性胰腺炎B、胰岛细胞癌C、单纯性急性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺囊肿正确答案：C答案解析：急性单纯性胰腺炎由于水肿，坏死，出血同时存在而致胰腺密度不均，一般不发生钙化。转变为慢性胰腺炎时常钙化。7.关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述，正确的是A、心肌细胞兴奋性高于正常B、钠通道开放能力超过正常C、产生的动作电位除极化幅度超过正常D、产生的动作电位除极化速度超过正常E、兴奋传导的速度高于正常正确答案：A答案解析：当心肌细胞复极到超常期(-80～-90mV)时，与阈电位水平的差距较小，引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低，因此心肌细胞兴奋性高于正常。8.CT表现为长骨干骺端广泛骨质硬化，内见坏死区及较多死骨，常见于：（）A、成骨性骨肉瘤B、骨梗死C、慢性骨髓炎D、尤文肉瘤E、骨结核正确答案：C9.洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A、室性心动过速B、房性心动过速C、束支阻滞D、室性期前收缩二联律E、非阵发性交界性心动过速正确答案：C答案解析：洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。10.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是55mmHg,PaCO30mmHg62mmHg,PaCO50mmHg52mmHg,PaCO59mmHg64mmHg,PaCO52mmHg65mmHg,PaCO52mmHgA、PaOB、PaOC、PaOD、PaOE、PaO正确答案：C11.女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查正确答案：B12.下述检查不属于内分泌功能鉴定试验的是I放射性核素扫描A、雌激素测定B、血钾、钠、氯测定C、血清抗甲状腺微粒体抗体测定D、甲状腺E、葡萄糖耐量试验正确答案：C13.粪便隐血试验阳性者提示：A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上正确答案：D14.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）I摄取率、FT检测A、甲状腺B、TPO-Ab检测C、TSAb检测D、FTE、TSH检测正确答案：A15.下列哪种疾病治疗时可出现赫氏反应的是A、流脑B、白喉C、败血症D、钩体病E、猩红热正确答案：D16.下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证A、手术后复发的甲亢B、妊娠患者的甲亢C、高度突眼的甲亢D、高功能腺瘤E、有气管压迫的甲亢正确答案：B17.成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是()。A、脑梗死B、脑脓肿C、皮样囊肿D、胶质瘤E、脑膜瘤正确答案：B答案解析：脑脓肿患者一般具有三类临床症状：急性感染症状、颅内高压症状和脑局灶性症状，病灶可以是单发、多发或多房性的。CT平扫显示脓肿中央为低密度影，周边显示完整或不完整规则或不规则的等密度或略高密度环；增强扫描显示脓肿内仍为低密度，脓肿壁轻度强化，表现为完整但不规则的浅淡环状强化，环壁可厚可薄，厚薄均匀或不均匀。外壁边缘模糊。脓肿周围可见低密度水肿带。18.下述哪项不是食管贲门失弛缓症的典型X线表现()。A、上段食管扩张，下端食管呈萝卜根样变细B、下端食管呈鸟嘴样变细，管壁僵硬C、食管扩张，内有液体潴留时，钡剂呈雪花样散落D、透视时纵隔阴影增宽E、透视时胃泡不明显正确答案：B19.猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括A、气管插管B、心脏起搏C、除颤复律D、肾上腺素E、胸外按压正确答案：E20.女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39．5℃，脉搏128次/分。正确的紧急治疗措施是A、镇静、吸氧、维持体液平衡B、给予普萘洛尔C、冬眠疗法配合物理降温D、口服复方碘溶液或静脉滴注10％碘化钠E、以上都是正确答案：E21.溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：B22.55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是A、胸部CT检查B、支气管镜检查C、抗结核治疗D、抗感染治疗E、定期随访正确答案：E23.人免疫缺陷病毒属A、双链DNA病毒B、双链RNA病毒C、单链DNA病毒D、单链RNA病毒E、缺陷型病毒正确答案：D24.关于ST段的描述，不正确的是、V导联ST段抬高可达0.2mV、V导联ST段抬高小于0.2mVA、ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B、ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间C、正常人ST段下移小于0.05mVD、正常人VE、正常人V正确答案：E答案解析：正常人V、V导联ST段抬高应小于0.1mV。25.男性，62岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、伴发肾结石B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤所致D、肾静脉血栓形成所致E、长期免疫抑制剂治疗后发生泌尿系结核病正确答案：D答案解析：膜性肾病最容易引起肾静脉血栓形成。26.抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量应为A、＞4000～6000mB、＞2000～4000mC、＞1000～2000mD、＞6000mE、500～1000m正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般丢失液体量为体量的10%左右，初始补液十分重要，应达到头24小时补充体重的10%，按一般的平均体重输液量为4000～6000ml/第1个24小时。27.男性，32岁，头晕、头痛多年，额窦X线检查如图所示，则最可能的诊断是（）。A、右侧额窦软骨瘤B、正常额窦C、右侧额窦骨瘤D、右侧额窦囊肿E、右侧额窦骨岛正确答案：C答案解析：右侧额窦可见一花生米大小骨性密度肿块影，边界尚清，结合患者病史，考虑为骨瘤。28.关于咳嗽的描述下列正确的是A、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰B、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽C、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致D、干咳仅见于肺癌早期E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻正确答案：A29.患者男性，8岁，头痛，CT示后颅窝囊性低密度肿块，边缘较锐利，无瘤周水肿囊壁较厚，增强后瘤体及囊壁均无强化，最可能的诊断为()。A、脑萎缩B、皮样囊肿C、表皮样囊肿D、蛛网膜囊肿E、脑囊虫病正确答案：B答案解析：皮样