医院清洁无菌间操作流程规范

医院清洁无菌间操作流程规范医院清洁无菌间作为医疗用品灭菌、存放及无菌操作的核心区域，其操作流程的规范性直接关系到医疗质量与患者安全。为强化医院感染防控、保障无菌物品质量，结合临床实践与感控要求，现将清洁无菌间操作流程规范梳理如下，供医疗机构参考执行。一、人员准入与着装规范进入无菌间的人员需经医院感染管理培训并考核合格，且无皮肤感染、呼吸道感染等可能污染环境的健康问题。着装流程需严格遵循“更衣-换鞋-防护”三步：更衣换鞋：在缓冲间更换洁净工作服（需定期清洗灭菌），更换专用防滑拖鞋（每日消毒），避免外界污染物带入。个人防护：佩戴一次性帽子（覆盖全部头发）、医用外科口罩（完全遮盖口鼻），操作前按七步洗手法清洁双手；若接触无菌物品，需加戴无菌手套；高风险操作（如无菌包包装）需加穿无菌隔离衣。细节管控：禁止佩戴首饰、留长指甲或涂抹指甲油，操作中避免触摸面部、头发等非无菌区域，防止交叉污染。二、环境准备与预消毒无菌间启用前需完成环境预处理，确保空间符合无菌操作要求：通风与温湿度：提前30分钟开启空调系统（建议温度20-24℃、相对湿度40%-60%），维持房间正压（压差≥5Pa），防止外界空气倒灌。空气消毒：采用紫外线灯（强度≥70μW/cm²，照射≥30分钟）或动态空气消毒机（持续运行）对空气消毒，消毒后通风15分钟再进入；污染或维修后需增加一次消毒。表面清洁：用清水或中性清洁剂擦拭天花板、墙面、设备表面（从高到低、从洁到污），重点清洁操作台、传递窗等高频接触区域，清除灰尘与残留污染物。三、清洁消毒操作流程（一）日常清洁（每日操作后执行）1.分区清洁：将无菌间划分为“清洁区”（无菌物品存放）、“操作区”（包装/检查）、“传递区”（物品传递），使用专用清洁工具（分区标记，如红、黄、绿），避免交叉污染。2.清洁顺序：先清洁墙面、设备表面（用含氯消毒剂500mg/L擦拭，作用10分钟后清水擦净），再清洁地面（用同浓度消毒剂拖拭，重点处理污渍、积水）。清洁工具使用后需彻底清洗、消毒，悬挂晾干备用。3.特殊区域处理：传递窗每次使用前后，用75%乙醇擦拭内壁及把手；空调出风口、灯具等易积尘处每周清洁一次，防止尘埃颗粒污染空气。（二）定期深度清洁（每周/每月，依污染程度调整）周清洁：对天花板、墙角、储物柜顶部等“卫生死角”，用吸尘器（配备HEPA滤网）清除积尘，再用消毒剂擦拭。月清洁：拆卸可移动设备（如操作台、货架），对底部、背面进行彻底清洁消毒；检查并清洁空调滤网，确保通风系统洁净。四、无菌物品管理规范（一）存放要求无菌物品需分类存放于带盖储物柜或货架（离墙≥10cm、离地≥20cm），按“效期先近后远、批次先进先出”原则摆放，避免挤压变形。非无菌物品（如待灭菌包材）需与无菌物品严格分区，设置明显标识（如“待灭菌区”“已灭菌区”），防止混淆。（二）物品传递与使用无菌物品通过传递窗传递，禁止直接开启无菌间外门。传递前需对物品表面消毒（75%乙醇擦拭），传递后关闭传递窗并再次消毒内壁。取用无菌物品时，需轻拿轻放，避免抖动或抛甩；若无菌包破损、潮湿或过期，立即移出并重新灭菌。五、监测与质量控制（一）环境监测空气微生物：每月用沉降法（9cm培养皿，暴露30分钟）或浮游菌采样器监测，菌落数≤4cfu/（15分钟·直径9cm平皿）为合格。表面微生物：每周对操作台、传递窗等表面采样（棉拭子法），菌落数≤5cfu/cm²为合格。温湿度与压差：每日记录环境参数，发现异常（如湿度＞60%、压差为负）立即排查空调系统。（二）记录管理建立《无菌间操作日志》，记录人员准入、清洁消毒时间、消毒剂更换、物品出入库、监测结果等信息，保存至少1年，便于追溯与质量分析。六、应急处理与日常维护（一）污染事件处理若发生无菌物品洒漏、包装破损或消毒液泄漏，立即停止操作，用吸水材料覆盖污染区，撒含氯消毒剂（2000mg/L）作用30分钟后清理，更换受污染的物品与工具，并记录事件经过。（二）设备维护紫外线灯每周用酒精棉球擦拭灯管，每半年检测强度，低于70μW/cm²时更换；动态消毒机按说明书定期更换滤网、灯管。空调系统每月清洁滤网，每季度检查通风管道，确保气流组织合理。结语医院清洁无菌间的规范操作是医疗安全的重要防线，需全员参与、全程把控。