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文档简介
腋臭包治协议书甲方(治疗方):名称:[治疗机构名称]法定代表人:[姓名]地址:[机构地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[患者地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方患有腋臭,希望通过甲方的治疗服务解决该问题,甲方承诺为乙方提供腋臭包治服务。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、服务内容及标的物描述1.服务内容甲方为乙方提供针对腋臭的综合治疗方案,包括但不限于专业的诊断、个性化的治疗措施、术后护理指导等一系列服务,旨在达到消除或显著减轻乙方腋臭症状的治疗效果。2.治疗方法甲方将根据乙方的具体病情、身体状况及个人需求,采用先进且安全有效的治疗方法。具体治疗方法将在治疗前向乙方详细说明,并经乙方确认同意后实施。治疗方法可能包括但不限于手术治疗、药物治疗、物理治疗等多种方式的组合运用。3.治疗预期效果甲方承诺通过其专业的治疗服务,使乙方的腋臭症状得到明显改善。在治疗成功后,乙方腋下异味将显著减轻,达到在正常社交及日常生活环境中基本不被他人察觉的效果。但由于个体差异及腋臭病情的复杂性,无法保证完全消除异味,仅以显著减轻为目标。二、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权根据乙方的病情及身体状况,制定合理的治疗方案,并要求乙方配合完成相关检查、治疗及护理措施。在治疗过程中,如因乙方自身原因(如不遵守医嘱、隐瞒重要病情等)导致治疗效果受到影响,甲方不承担额外的责任,但应尽力采取合理措施减少损失。按照本协议约定收取治疗费用,并在乙方未按时支付费用时,有权暂停相关治疗服务,但应提前通知乙方。2.义务甲方应具备从事腋臭治疗服务所需的合法资质和专业技术能力,确保治疗服务符合国家相关医疗规范和标准,并向乙方提供相关资质证明文件。治疗前,应向乙方详细说明治疗方案、治疗过程中可能出现的风险、预期效果及注意事项等内容,确保乙方充分了解并自愿接受治疗。安排专业的医疗人员为乙方提供治疗服务,并在治疗过程中密切关注乙方的身体状况,根据实际情况及时调整治疗方案,保障治疗安全和效果。治疗后,应为乙方提供必要的术后护理指导,告知乙方如何进行伤口护理、饮食注意事项、康复期间的注意事项等,以促进乙方尽快康复,并定期对乙方进行回访,了解康复情况。对乙方的个人信息及治疗情况严格保密,不得泄露给任何第三方,除非法律另有规定或经乙方书面同意。(二)乙方权利义务1.权利有权了解甲方的治疗方案、治疗过程中可能出现的风险、预期效果及注意事项等内容,并根据自身情况决定是否接受治疗。在治疗过程中,有权对治疗方案提出合理的疑问和建议,要求甲方进行解释和说明。如因甲方违反本协议约定或治疗过程中存在过错导致乙方人身损害或其他损失的,乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务乙方应如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报重要情况,否则由此导致的治疗风险及不良后果由乙方自行承担。按照甲方制定的治疗方案积极配合治疗,按时接受检查、治疗及护理措施,遵守医嘱,按时服药、按时复诊等。按照本协议约定按时支付治疗费用,如因自身原因未能按时支付费用,应承担由此可能产生的不利后果。在治疗期间及康复过程中,应注意保持良好的生活习惯和个人卫生,避免食用刺激性食物、剧烈运动等可能影响治疗效果的行为。三、费用及支付方式1.治疗费用乙方应向甲方支付的腋臭包治服务费用总计为人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用涵盖了诊断、治疗、药物、护理指导及术后回访等全部服务内容。2.支付方式乙方应在签订本协议之日向甲方支付治疗费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。剩余费用在治疗开始前一次性付清。3.费用调整在治疗过程中,如因乙方病情发生重大变化或需要增加额外的治疗项目,导致治疗费用增加的,甲方应提前告知乙方,并经乙方书面同意后,乙方应按照调整后的费用标准支付费用。四、治疗期限及疗程安排1.治疗期限自本协议签订且乙方支付预付款之日起,甲方为乙方提供腋臭包治服务的期限为[X]个月。在该期限内,甲方应根据乙方的治疗情况,合理安排治疗进度,直至达到预期治疗效果或确定无法继续治疗为止。2.疗程安排甲方将根据乙方的具体病情制定详细的疗程安排,包括但不限于治疗次数、每次治疗的时间间隔、治疗期间的休息要求等。疗程安排将在治疗前向乙方明确说明,乙方应按照甲方的安排配合完成治疗。在治疗过程中,如因乙方自身原因无法按时接受治疗,导致疗程延误的,责任由乙方自行承担,且甲方不承担因疗程延误而产生的额外费用或责任。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供治疗服务,包括但不限于治疗方法不当、医疗人员资质不符、未履行术后护理指导及回访义务等,导致乙方未能达到预期治疗效果或遭受人身损害的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方已支付的治疗费用、因治疗效果未达预期而产生的心身损害赔偿、后续必要的治疗费用等。若甲方泄露乙方的个人信息及治疗情况,给乙方造成损失的,甲方应依法承担赔偿责任,赔偿金额根据乙方实际损失确定。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付治疗费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停治疗服务,并要求乙方支付已产生的治疗费用及违约金。如乙方仍未支付,甲方有权解除本协议,并要求乙方赔偿因此给甲方造成的全部损失。若乙方隐瞒或虚报病情、病史、过敏史等重要信息,导致甲方在不知情的情况下进行治疗,从而引发治疗风险或不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方应按照本协议约定支付全部治疗费用。若乙方未按照甲方制定的治疗方案配合治疗,如不按时接受检查、治疗及护理措施,不遵守医嘱等,导致治疗效果受到影响或出现其他不良后果的,乙方应自行承担责任,甲方不承担额外的赔偿责任。但甲方有权根据实际情况调整治疗方案,并要求乙方支付因调整方案而产生的额外费用。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1
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