2025年基层高血压防治指南试题及答案

2025年基层高血压防治指南试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版指南推荐，基层医疗机构对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的非同日三次测量仍超标者，应（）A.立即启动单药治疗B.2周内复查并评估靶器官损害C.直接转诊至三甲医院D.建议患者自行购买电子血压计回家监测答案：B2.关于家庭血压监测（HBPM）的血压计选择，2025版指南首次明确否决的是（）A.通过ESH认证的上臂式电子血压计B.通过AAMI认证的手腕式电子血压计C.通过ISO810602认证的上臂式电子血压计D.通过CFDA认证的手指式电子血压计答案：D3.基层医生对65岁单纯收缩期高血压（ISH）患者启动药物治疗时，首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.α受体阻滞剂D.中枢性降压药答案：B4.2025版指南将“血压晨峰”定义为起床后2小时内收缩压较夜间最低值上升≥（）A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.35mmHg答案：D5.对合并慢性肾病（CKD34期）的高血压患者，目标收缩压应控制在（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：C6.2025版指南新增“基层高血压智慧管理评级”中，对“智慧随访”模块的最低评分要求是（）A.60分B.70分C.80分D.90分答案：B7.对于血压≥180/110mmHg且无靶器官损害证据的患者，2025版指南建议（）A.立即静脉用药B.24小时内口服负荷剂量降压C.7天内双药联合起始D.直接转诊至急诊答案：C8.2025版指南首次把下列哪项列为高血压合并代谢综合征的“核心组分”（）A.高尿酸血症B.高甘油三酯血症C.高同型半胱氨酸血症D.高氯血症答案：B9.基层医生使用“STEPUP”策略调整治疗方案时，第二步“UP”指（）A.上调药物剂量B.增加药物种类C.上调随访频率D.上调运动强度答案：A10.2025版指南推荐，对血压控制稳定的患者，最长可延长至（）个月随访一次。A.3B.6C.9D.12答案：B11.关于高血压合并痛风的患者，2025版指南明确应优先避免使用（）A.氨氯地平B.吲达帕胺C.氯沙坦D.贝那普利答案：B12.2025版指南将“白大衣高血压”重新归类为（）A.高血压前期B.隐匿性高血压C.持续性高血压D.血压异常状态需干预答案：D13.对妊娠合并慢性高血压的基层管理，2025版指南建议目标舒张压为（）A.＜70mmHgB.＜80mmHgC.＜90mmHgD.＜100mmHg答案：C14.2025版指南首次提出“夜间高血压”诊断标准是夜间平均收缩压≥（）A.110mmHgB.120mmHgC.125mmHgD.130mmHg答案：B15.基层医生在“高血压健康宣教积分制”中，患者完成一次“减盐厨房”线下课程可积（）分A.2B.3C.5D.10答案：C16.2025版指南推荐，对合并心力衰竭（HFrEF）的高血压患者，首选的联合方案是（）A.ACEI+β阻滞剂B.ARB+CCBC.利尿剂+α阻滞剂D.ARB+ARNI答案：A17.2025版指南指出，下列哪项不是“基层高血压管理红黄绿”分级中“红色”标签条件（）A.血压≥180/110mmHgB.合并主动脉夹层C.合并妊娠D.血压＜140/90mmHg合并糖尿病答案：D18.对顽固性高血压的定义，2025版指南要求排除依从性差后，使用（）种以上不同机制降压药仍不达标。A.2B.3C.4D.5答案：B19.2025版指南推荐，基层机构对55岁以上男性首次筛查时应同步检测（）A.同型半胱氨酸B.尿酸C.醛固酮D.皮质醇答案：A20.2025版指南将“血压季节性变异”划分为（）个等级A.2B.3C.4D.5答案：C21.对合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的高血压患者，2025版指南建议首选（）A.利尿剂B.CCBC.ARBD.螺内酯答案：C22.2025版指南新增“基层高血压药师门诊”要求药师具备（）年以上临床药学经验A.1B.2C.3D.5答案：C23.2025版指南指出，高海拔（＞2500m）地区高血压患者的收缩压目标可放宽至（）A.＜150mmHgB.＜145mmHgC.＜140mmHgD.＜135mmHg答案：B24.2025版指南首次把“血压心率乘积”纳入心血管风险评估，其临界值定为（）A.≥8000B.≥9000C.≥10000D.≥11000答案：C25.对青少年（1217岁）高血压，2025版指南建议优先选择的非药物干预是（）A.低钠DASH饮食B.生酮饮食C.间歇性禁食D.高蛋白饮食答案：A26.2025版指南推荐，基层医生对血脂异常合并高血压患者，LDLC目标值应（）A.＜2.6mmol/LB.＜2.8mmol/LC.＜3.0mmol/LD.＜3.4mmol/L答案：A27.2025版指南指出，对合并焦虑状态的高血压患者，首选的降压药物为（）A.普萘洛尔B.阿罗洛尔C.地尔硫卓D.培哚普利答案：D28.2025版指南首次提出“高血压疫苗”概念，其针对的抗原靶点是（）A.血管紧张素原B.AT1受体C.肾素D.醛固酮合酶答案：A29.2025版指南规定，基层机构对“高血压智慧管理”数据上传延迟超过（）天将被黄牌警告A.3B.5C.7D.10答案：C30.2025版指南将“血压达标奖励机制”纳入医保支付，对连续12个月达标的患者，次年自付比例下降（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，请根据案例信息选出最佳答案）【案例1】患者，男，58岁，农民，BP166/98mmHg，BMI28.5kg/m²，腰围102cm，空腹血糖6.8mmol/L，肌酐78μmol/L，吸烟30年，已戒烟2年。31.根据2025版指南，该患者心血管危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.2025版指南建议该患者初始药物治疗方案为（）A.氨氯地平5mgqdB.氢氯噻嗪25mgqdC.培哚普利4mgqd+氨氯地平5mgqdD.氯沙坦50mgqd答案：C33.若治疗4周后血压降至146/88mmHg，下一步应（）A.维持原方案B.将氨氯地平上调至10mgqdC.加用比索洛尔5mgqdD.加用螺内酯25mgqd答案：B【案例2】患者，女，45岁，发现BP154/96mmHg，平素无不适，母亲有脑卒中史。34.2025版指南建议该患者首次应做的实验室检查不包括（）A.血钾B.甲状腺功能C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.血儿茶酚胺答案：D35.若患者HBPM平均142/86mmHg，诊室BP154/96mmHg，应诊断为（）A.白大衣高血压B.隐匿性高血压C.持续性高血压D.血压正常答案：A36.2025版指南对该患者管理首选（）A.立即用药B.3个月生活方式干预后复查C.1个月复查动态血压D.转诊高血压专科答案：B【案例3】患者，男，72岁，BP184/102mmHg，合并糖尿病、冠心病、慢性肾病（eGFR45ml/min），既往曾用ACEI出现血管性水肿。37.2025版指南推荐首选的降压药物为（）A.贝那普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.呋塞米答案：B38.该患者目标收缩压应控制在（）A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：C39.若治疗6周后血压仍158/92mmHg，应（）A.加用β阻滞剂B.加用α阻滞剂C.加用利尿剂D.加用中枢降压药答案：C40.2025版指南建议该患者随访间隔为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025版指南提出的“基层高血压智慧管理”核心模块包括（）A.智能随访B.远程会诊C.药品配送D.健康积分E.血压预测答案：ABD42.2025版指南推荐，可用于降低夜间高血压的药物包括（）A.睡前服用ARBB.睡前服用CCBC.睡前服用利尿剂D.睡前服用β阻滞剂E.睡前服用阿司匹林答案：ABC43.2025版指南将下列哪些情况列为“高血压急症”必须立即转诊（）A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.子痫前期伴重度表现D.血压220/130mmHg无不适E.急性脑卒中伴BP200/110mmHg答案：ABCE44.2025版指南推荐，基层医生对顽固性高血压应筛查的继发因素包括（）A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能减退E.阻塞性睡眠呼吸暂停答案：ABCE45.2025版指南提出的“减盐厨房”标准包括（）A.每100g成品菜食盐≤0.5gB.使用定量盐勺C.使用低钠盐D.提供菜品钠含量标识E.禁止使用味精答案：ABCD46.2025版指南推荐，对高血压合并糖尿病患者，应同步管理的指标包括（）A.HbA1cB.LDLCC.尿微量白蛋白D.踝肱指数E.同型半胱氨酸答案：ABC47.2025版指南提出的“血压季节性变异”4级划分依据包括（）A.夏季与冬季SBP差值B.气温变化幅度C.患者年龄D.患者基线SBPE.患者是否取暖答案：ABD48.2025版指南推荐，基层药师对高血压患者的用药教育应包括（）A.服药时间B.不良反应自测C.药品储存条件D.药品价格对比E.与食物相互作用答案：ABCE49.2025版指南提出的“高血压疫苗”Ⅲ期临床试验入选标准包括（）A.1865岁B.轻中度高血压C.未用降压药D.无心脑血管病史E.同意避孕答案：ABCD50.2025版指南推荐，对青少年高血压非药物干预包括（）A.每天屏幕时间＜2hB.每天运动≥60minC.每天睡眠≥8hD.每周含糖饮料＜1次E.每天蔬菜≥500g答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版指南允许基层医生独立处方ARNI类药物。（）答案：√52.2025版指南规定，家庭血压监测必须连续测量7天，去掉第一天数据取后6天平均值。（）答案：√53.2025版指南将“血压心率乘积”≥10000定义为隐匿性高血压。（）答案：×54.2025版指南推荐，对高尿酸血症患者应避免使用氯沙坦。（）答案：×55.2025版指南提出，对血压季节性