2025年医疗辅助护理员伤口护理专项测试题及答案

2025年医疗辅助护理员伤口护理专项测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者右小腿外侧有一2cm×3cm浅表擦伤，创面少量渗血，首选的伤口清洁液是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.3%过氧化氢溶液D.0.1%苯扎溴铵溶液答案：A2.使用含银离子敷料时，下列哪项监测指标最能提示银中毒早期表现（）A.血清钠升高B.血清钙降低C.血清银浓度>300μg/LD.尿量>2500ml/24h答案：C3.关于压疮分期，局部皮肤完整但出现不可压之红斑，应判定为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A4.糖尿病足溃疡患者，创面基底呈黄色纤维蛋白覆盖，无臭味，最适宜的清创方式是（）A.外科锐性清创B.自溶性清创C.生物清创D.湿干敷料机械清创答案：B5.更换负压封闭引流（VSD）敷料时，负压值突然降至50mmHg，首先应（）A.立即报告医生B.检查管路密封性C.增加负压至150mmHgD.用0.9%氯化钠冲洗创面答案：B6.下列哪项不是伤口愈合延迟的全身因素（）A.低蛋白血症B.长期糖皮质激素使用C.局部感染D.恶性贫血答案：C7.对于渗出量大的Ⅲ期压疮，最适合的二级敷料是（）A.透明薄膜敷料B.高吸收泡沫敷料C.非粘性油纱D.湿纱布答案：B8.伤口周围皮肤浸渍发白，最可能的原因是（）A.敷料过敏B.渗液管理不当C.局部缺血D.细菌感染答案：B9.使用碘伏消毒伤口时，为减少对甲状腺的潜在影响，建议连续使用不超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C10.下列关于藻酸钙敷料的说法，正确的是（）A.适用于干燥黑色焦痂B.与创面渗液接触形成凝胶C.需每日更换一次D.不可用于感染创面答案：B11.患者烧伤后第5天，创面出现绿色荧光渗出，最可能的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.表皮葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：B12.伤口细菌生物膜形成后，最突出的临床特征是（）A.剧烈疼痛B.创面出血C.延迟愈合且反复渗液D.高热寒战答案：C13.下列哪项属于伤口评估“TIME”原则中的“T”（）A.组织坏死B.感染C.湿度平衡D.边缘进展答案：A14.更换敷料时，发现泡沫敷料与创面粘连，正确的处理是（）A.强行撕下B.先用0.9%氯化钠湿润再缓慢移除C.用酒精湿润D.直接剪除粘连部分答案：B15.下列关于蜂蜜敷料的说法，错误的是（）A.具有广谱抗菌作用B.可减轻伤口异味C.适用于所有深度烧伤D.可能引起轻微刺痛感答案：C16.术后切口出现浆液性渗出，无红肿热痛，应首先考虑（）A.切口感染B.血清肿C.切口裂开D.脂肪液化答案：B17.下列哪项指标最能反映伤口边缘向心性收缩程度（）A.创面pHB.创面温度C.创面面积周长比D.渗液量答案：C18.伤口疼痛评分≥4分，更换敷料前首选的干预措施是（）A.口服对乙酰氨基酚B.创面局部冷冻C.提前30min给予预设镇痛D.心理暗示答案：C19.下列哪项属于伤口湿性愈合理论的直接证据（）A.上皮移行速度加快B.结痂形成减少C.疼痛减轻D.以上均是答案：D20.对于下肢静脉性溃疡，推荐的最佳压力治疗方案是（）A.踝部压力1015mmHgB.踝部压力2030mmHgC.踝部压力4050mmHgD.无需压力治疗答案：B21.下列关于伤口拍照记录的说法，正确的是（）A.无需标尺B.同一体位、角度、光源C.使用美颜功能D.保存为GIF格式答案：B22.患者对胶原酶软膏过敏，出现局部瘙痒、荨麻疹，应立即（）A.继续观察B.用肥皂水清洗并停药C.外用酒精止痒D.增加用药频次答案：B23.下列哪项不是负压引流适应证（）A.糖尿病足深部脓肿B.Ⅳ期压疮伴骨髓炎C.急性创伤后创面准备D.终末期姑息伤口答案：D24.伤口培养标本采集的最佳时机是（）A.抗生素使用前B.更换抗生素后C.清创后即刻D.敷料更换后2h答案：A25.下列关于伤口渗液的说法，错误的是（）A.浆液性渗液提示急性炎症B.脓性渗液提示感染C.血性渗液提示毛细血管损伤D.渗液减少一定代表好转答案：D26.术后切口出现“拉链”样水泡，最可能的原因是（）A.张力性水泡B.敷料过敏C.消毒液刺激D.局部感染答案：A27.下列哪项属于伤口床准备“WBP”步骤（）A.全身营养评估B.细菌控制C.血管重建D.皮瓣移植答案：B28.患者骶尾部Ⅳ期压疮，创面可见骶骨，首选的覆盖材料是（）A.透明薄膜B.胶原基质敷料C.干纱布D.碘伏纱布答案：B29.下列关于伤口异味的处理，正确的是（）A.用香水遮盖B.活性炭敷料+局部抗菌C.增加酒精湿敷D.暴露疗法答案：B30.伤口边缘出现过度增生肉芽，高于皮肤平面，应首先考虑（）A.感染加重B.肉芽过度增生C.恶性变D.局部缺血答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于伤口局部评估内容的包括（）A.渗液性状B.创面温度C.患者血红蛋白D.边缘特征E.疼痛程度答案：ABDE32.使用高渗盐敷料的注意事项包括（）A.不可用于健康肉芽B.每日更换C.可用于减轻水肿D.需外层封闭敷料E.可长期连续使用答案：ABCD33.下列哪些情况提示伤口需紧急医疗干预（）A.突发搏动性出血B.坏死组织迅速扩大C.体温>38.5℃伴寒战D.创面出现捻发音E.渗液量轻微增加答案：ABCD34.关于糖尿病足溃疡减压措施，正确的有（）A.全接触石膏B.可拆卸式减压鞋C.卧床绝对禁止下地D.减压鞋垫E.弹力绷带包扎答案：ABD35.下列属于伤口疼痛评估工具的有（）A.VASB.NRSC.Braden量表D.FLACCE.TIME答案：ABD36.下列哪些属于负压引流禁忌证（）A.未控制的骨髓炎B.坏死性筋膜炎未清创C.恶性肿瘤创面D.血管外露无覆盖E.凝血功能障碍答案：ABCD37.下列关于伤口沐浴的说法，正确的有（）A.术后24h内禁止淋浴B.可用温水轻柔冲洗C.避免直接浸泡创面D.洗后轻拍干E.可用普通香皂涂抹创面答案：BCD38.下列属于伤口渗液管理目标的有（）A.保持创面湿润B.防止周围皮肤浸渍C.减少更换次数D.促进自溶清创E.增加结痂答案：ABCD39.下列关于伤口细菌定植与感染的区别，正确的有（）A.定植无全身表现B.感染需抗生素治疗C.定植细菌量<10^5CFU/gD.感染延迟愈合E.定植需全身抗生素答案：ABCD40.下列属于伤口营养评估指标的有（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.BMIE.血糖答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.伤口愈合过程中，炎症期越短越好。（×）42.透明薄膜敷料可用于Ⅲ期压疮主敷料。（×）43.碘伏对成纤维细胞毒性低于过氧化氢。（√）44.伤口pH值升高可抑制细菌生长。（×）45.负压引流时，125mmHg是成人最常用的初始设置。（√）46.蜂蜜敷料可用于儿童浅表烫伤。（√）47.伤口拍照时，应使用标尺且包含解剖标志。（√）48.所有伤口均需每日更换敷料。（×）49.肉芽组织呈深红色、易出血提示感染。（×）50.下肢动脉性溃疡禁用压力治疗。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.伤口床准备“TIME”原则中，I代表________，M代表________。答案：感染或炎症；湿度平衡52.压疮风险评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden；1253.正常肉芽组织颜色为________，触之________。答案：鲜红色；易出血54.负压引流封闭系统由________、________、________三部分组成。答案：泡沫敷料；引流管；封闭贴膜55.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴脓肿为________级。答案：356.伤口渗液按性状分为浆液性、________、________、________。答案：血性；脓性；混合性57.伤口愈合三阶段依次为________、________、________。答案：炎症期；增殖期；重塑期58.银离子敷料连续使用不宜超过________天，以免________。答案：14；银中毒59.下肢静脉性溃疡好发部位为________，动脉性溃疡好发部位为________。答案：内踝；足趾或足背60.伤口培养标本采集应采用________技术，避免________污染。答案：Levine（或“组织活检”）；表面定植菌五、简答题（每题10分，共30分）61.简述伤口湿性愈合理论的五项核心机制。答案：（1）促进表皮细胞移行：湿润环境减少结痂，上皮细胞可沿湿润基底快速爬行。（2）激活生长因子：湿润维持血小板、巨噬细胞释放PDGF、EGF等因子活性。（3）降低疼痛：神经末梢在湿润敷料下不暴露，减少刺激。（4）减少瘢痕：湿润调控胶原合成与降解平衡，减少过度沉积。（5）预防感染：封闭敷料形成微酸低氧环境，抑制细菌繁殖并促进白细胞功能。62.叙述Ⅳ期压疮伴骶骨外露的综合处理流程。答案：（1）全身评估：营养、血糖、血供、感染指标、镇痛、减压方案。（2）局部评估：测量创面面积、深度、窦道、潜行、渗液、气味、细菌负荷。（3）清创：分次外科锐性清创+自溶清创，去除坏死骨及筋膜。（4）感染控制：深部组织培养，根据药敏全身抗生素，局部可选含银或碘敷料。（5）伤口床准备：TIME原则，控制渗液，维持湿润，促进肉芽生长。（6）覆盖材料：选用胶原基质、含银藻酸钙或泡沫，必要时负压引流。（7）外科修复：肉芽良好后行皮瓣移植或肌皮瓣覆盖。（8）减压与护理：气垫床、30°侧卧、每2h翻身、营养支持每日蛋白1.5g/kg。（9）随访：每周拍照、测量、调整方案，教育患者及家属。63.说明糖尿病足溃疡减压鞋的选用原则及监测要点。答案：选用原则：（1）根据Wagner分级及足底压力测定选择可拆卸式减压鞋、全接触石膏或减压鞋垫。（2）鞋腔深度≥1cm，允许敷料厚度；鞋底硬度适中，可分散压力。（3）足趾前端无接缝，内衬光滑，防止摩擦。（4）个体化定制，确保踝足角度90°，避免剪切力。监测要点：（1）每日检查足背动脉、皮肤温度、颜色、水泡、磨损。（2）评估疼痛变化，记录步数及活动时间，逐步增加。（3）每周测量溃疡面积、深度、拍照对比。（4）若出现新发水泡、红肿、渗液增多，立即停用并重新评估压力分布。（5）教育患者保持鞋内干燥，穿清洁棉袜，每日更换，发现异常及时就医。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.患者，男，68岁，糖尿病20年，右足外侧3cm×4cm深溃疡，基底黄纤维，探及筋膜，渗液中等，臭味（+），足背动脉搏动减弱，ABI0.65，血糖14mmol/L，HbA1c9.8%，白蛋白28g/L。问题：（1）列出主要护理诊断；（2）制定第一周伤口处理方案；（3）教育重点。答案：（1）护理诊断：①慢性伤口感染；②周围神经血管功能障碍；③营养失衡：低于机体需要；④疼痛；⑤知识缺乏：自我足护不足。（2）第一周处理：①全身：内分泌科会诊，调整胰岛素；营养科制定高蛋白糖尿病饮食，目标蛋白1.5g/kg·d；血管外科评估血运，必要时介入。②局部：外科清创去除黄纤维，送培养；选用含银藻酸钙+高吸收泡沫，隔日更换；渗液减少后改自溶清创+水胶体。③减压：绝对卧床，右足免负重，定制减压鞋垫。④监测：每日血糖、体温、足背动脉；拍照、测量、疼痛评分。（3）教育：①每日自查足部，禁止赤足；②正确穿减压鞋，每日检查皮肤；③血糖监测与饮食记录；④发现红肿、水泡、疼痛加剧立即就诊；⑤戒烟限酒，定期复诊。65.患者，女，45岁，车祸后左小腿开放性骨折术后第7天，切口渗血伴大量浆液性渗出，周围皮肤发白皱褶，体温37.8℃，白细胞12×10^9/L