护理岗位职责与工作流程习题及答案

护理岗位职责与工作流程习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.夜班护士在交接班时发现抢救车封条破损，正确的首要处理是（）A.立即通知护士长并双人清点物品B.先完成交接班再处理C.自行贴回封条并记录D.拍照后发微信群报备答案：A2.执行“三查八对”时，下列哪项不属于“八对”内容（）A.对剂量B.对批号C.对时间D.对过敏史答案：D3.关于口服药发放流程，下列顺序正确的是（）A.评估→核对→发药→看服→记录B.核对→评估→发药→看服→记录C.评估→发药→核对→看服→记录D.核对→发药→评估→看服→记录答案：A4.手术患者术前禁食时间，成人清流质至少应禁（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A5.发现住院患者擅自离院超过2小时，护士应首先（）A.立即报告科主任B.电话联系患者及家属C.等待患者自行返回D.填写意外事件报告表答案：B6.中心静脉导管维护时，下列哪项操作违反无菌原则（）A.洗手后戴无菌手套B.用酒精棉片摩擦接口15秒C.先抽回血再冲管D.肝素帽每3天更换一次答案：D7.输血前需两名护士共同核对，下列哪项资料不必核对（）A.交叉配血单B.血袋标签C.患者腕带D.患者医保卡答案：D8.关于压疮风险评估，Braden量表得分多少属于高危（）A.≤9分B.10～12分C.13～14分D.15～18分答案：B9.抢救口头医嘱执行后，护士应在多长时间内督促医生补录（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时答案：C10.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃答案：D11.发生针刺伤后，应挤压伤口至出血，再用以下哪种液体冲洗（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.流动清水D.3%过氧化氢答案：C12.糖尿病患者胰岛素笔用针头应（）A.每次更换B.每3次更换C.每天更换D.每周更换答案：A13.关于护理分级，病情稳定仍需卧床者属于（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B14.心电图提示室颤，护士应首先（）A.建立静脉通路B.立即除颤C.高流量吸氧D.通知麻醉科插管答案：B15.经鼻胃管注食时，床头抬高角度应≥（）A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C16.下列哪项不是静脉输液常见并发症（）A.静脉炎B.空气栓塞C.低血糖反应D.渗出/外渗答案：C17.患者术后第1天，护士重点观察的指标不包括（）A.引流量性状B.肠鸣音恢复C.尿量D.血糖波动答案：D18.关于护理文书书写，下列哪项正确（）A.可用修正液涂改B.错字双线划改并签名C.执行医嘱时间可提前D.代签同事姓名答案：B19.发现患者跌倒，护士首先应（）A.立即扶起B.评估意识及伤情C.通知家属D.填写不良事件表答案：B20.采集动脉血气标本后，下列处理正确的是（）A.立即送检，30分钟内分析B.冷藏保存2小时C.用肝素钠湿润注射器后无需排气D.按压5分钟即可答案：A21.关于疼痛评估，VAS评分7分属于（）A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：D22.患者拒绝服药，护士应首先（）A.强制给药B.报告医生并记录C.放弃给药D.让家属劝服答案：B23.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B24.关于交接班“四看”，不包括（）A.看医嘱本B.看体温单C.看护理记录D.看费用清单答案：D25.患者带PICC导管出院，护士应重点指导（）A.可游泳B.置管侧测血压C.每周换药冲管D.提重物5kg答案：C26.下列哪项不是预防VTE基本措施（）A.早期活动B.梯度弹力袜C.间歇充气泵D.抬高患肢45°答案：D27.关于护理会诊，下列说法正确的是（）A.由护士长电话通知B.24小时内完成C.只需主管护士参加D.无需记录答案：B28.患者突然呕吐大量鲜血，护士应首先（）A.建立静脉通路B.头偏向一侧防误吸C.抽血交叉D.通知胃镜室答案：B29.下列哪项属于护理核心制度（）A.绩效考核制度B.护理查房制度C.科研奖励制度D.年假轮休制度答案：B30.关于护理不良事件分级，下列哪项属于Ⅲ级事件（）A.造成永久残疾B.未造成后果但隐患大C.需额外治疗延长住院D.死亡答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护士执业准入基本条件（）A.护理专业中专学历B.通过护士执业资格考试C.身体健康D.无犯罪记录E.有实习证明答案：BCD32.关于手卫生指征，下列哪些情况必须洗手（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触血液后E.戴手套前答案：ABCDE33.下列哪些属于特级护理适用对象（）A.器官移植术后B.严重创伤休克C.病情稳定仍需卧床D.使用呼吸机E.老年痴呆走失风险答案：ABD34.关于输血反应处理，正确的是（）A.立即停止输血B.更换输液器C.保留血袋余血D.报告医生E.填写输血反应单答案：ABCDE35.下列哪些属于护理文书（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术清点单E.交接班报告答案：ACDE36.预防导尿管相关尿路感染措施包括（）A.保持密闭引流B.每日评估拔管指征C.尿袋高于耻骨联合D.会阴护理bidE.常规膀胱冲洗答案：ABD37.下列哪些属于护士职业暴露后处理步骤（）A.局部挤压冲洗B.报告院感科C.抽血基线检测D.预防用药E.随访1年答案：ABCDE38.关于疼痛管理，正确的是（）A.疼痛是主观感受B.术后疼痛尽量忍耐C.按阶梯给药D.记录疼痛评分E.非药物措施辅助答案：ACDE39.下列哪些属于护理质量敏感指标（）A.跌倒发生率B.压疮发生率C.患者满意度D.护士离职率E.护理文书合格率答案：ABCE40.下列哪些属于护士在灾害救援中的职责（）A.检伤分类B.心理支持C.现场手术D.资源调配E.公众教育答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可在无医嘱情况下执行紧急心肺复苏。（）答案：√42.护理文书可用铅笔书写，方便修改。（）答案：×43.患者有权拒绝知情同意后的治疗。（）答案：√44.输液外渗后立即局部热敷促进吸收。（）答案：×45.护士可在执业地点外单独开设护理门诊。（）答案：×46.医院感染暴发时护士应参与流行病学调查。（）答案：√47.护理查房只需夜班护士参加即可。（）答案：×48.护士发现医生开错医嘱应主动沟通并拒绝执行。（）答案：√49.患者死亡后护士可立即通知太平房处理遗体。（）答案：×50.护士执业注册有效期为5年。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.护理程序包括评估、________、计划、实施、________五个步骤。答案：诊断；评价52.医院感染管理“三管”是指________、________、________。答案：导尿管；中心静脉导管；呼吸机管路53.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12054.护士执业注册每________年延续注册一次，需在有效期届满前________日提交申请。答案：5；3055.输血“三查”指查血的有效期、________、________。答案：血的质量；输血装置是否完好56.压疮分期中，皮肤完整出现不可压之红斑为________期。答案：Ⅰ57.护士发现患者HIV阳性，应________小时内报告院感科。答案：258.医院评审标准中，护理质量核心指标之一住院患者跌倒发生率应≤________‰。答案：0.3559.护理交接班“三清”指________清、________清、________清。答案：病情；治疗；物品60.护士职业防护中，标准预防基于________、________、________三大理念。答案：所有患者均可能感染性；双向防护；按需防护五、简答题（每题6分，共30分）61.简述特级护理的岗位职责要点。答案：（1）24小时专人护理，严密观察生命体征及病情变化；（2）根据医嘱制定并执行个体化护理计划；（3）正确实施各种管道护理及抢救措施；（4）记录出入量及特护记录，每小时总结；（5）做好基础护理，保持患者舒适与功能位；（6）及时与医生沟通，参与多学科查房及会诊。62.叙述住院患者跌倒高风险护理干预流程。答案：①入院2小时内采用Morse量表评估；②得分≥45分悬挂“防跌倒”标识；③告知患者及家属并签字；④落实环境安全：床栏、地灯、防滑垫；⑤指导“起床三步曲”；⑥必要时使用约束带或床报警器；⑦每班交接并记录；⑧发生跌倒立即启动应急预案：评估伤情→通知医生→处理伤口→填写不良事件→24小时内讨论→持续改进。63.说明PICC导管维护标准步骤。答案：①洗手戴口罩；②评估穿刺点及臂围；③去除旧敷料自下而上0°角；④酒精+碘伏各3遍消毒，直径≥15cm；⑤固定圆盘，无张力贴敷透明敷料；⑥肝素帽先酒精擦拭15秒，再冲管封管；⑦标注更换日期、时间、签名；⑧告知患者24小时内避免沾水、置侧不提重物；⑨每周维护1次，异常及时就诊。64.写出输血反应“过敏性休克”紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②更换输液器，0.9%NS快速补液；③平卧、吸氧4～6L/min；④肾上腺素0.3～0.5mg肌注；⑤地塞米松10mg静推；⑥监测BP、SpO2、尿量；⑦通知医生、麻醉科、血库；⑧保留余血及输血器送检；⑨填写输血反应报告；⑩做好家属沟通与记录。65.阐述护理交接班“十不交不接”内容。答案：（1）病人病情不清不交不接；（2）治疗药物剂量不清不交不接；（3）抢救物品不全不交不接；（4）重点医嘱未执行不交不接；（5）护理记录未写完不交不接；（6）物品数目不符不交不接；（7）环境脏乱不交不接；（8）压疮高危措施未落实不交不接；（9）手术患者术前准备不全不交不接；（10）特殊检查未确认不交不接。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，68岁，因“脑梗死”入院第3天，神志模糊，左侧肢体肌力0级，吞咽困难，带入胃管。今日夜班护士巡视时发现患者突发面色青紫、呼吸急促、SpO2降至78%，口腔大量分泌物。问题：（1）最可能发生了什么？（2分）（2）护士应立即采取哪些护理措施？（5分）（3）后续如何完善记录与报告？（3分）答案：（1）高度怀疑误吸导致窒息。（2）①立即头偏一侧，清除口腔分泌物；②拍背或负压吸引；③高流量吸氧，必要时面罩加压；④同时呼叫医生、准备抢救车；⑤无缓解立即备插管用物；⑥监测生命体征每2分钟一次。（3）抢救结束后6小时内补记特护记录，包括发生时间、表现、处理经过、效果；24小时内填写不良事件报告；晨会交班并讨论改进措施。67.患者，女，32岁，剖宫产术后6小时，主诉“双下肢麻木”，护士查体发现双足背动脉搏动减弱，小腿肿胀、压痛，皮温低。问题：（1）可能出现了哪种并发症？（2分）（2）护士应立即采取哪些措施？（5分