视光学基础（第3版）课件 第六章 眼视光初始检查_第1页
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文档简介

眼视光初始检查学习目标·掌握调节、调节幅度的概念及移近法测量调节幅度的方法。·掌握集合、集合近点的概念及集合近点测量的方法。·掌握立体视的概念及常用的检查方法。·掌握正位视、斜视、隐斜视的鉴别要点，能够通过遮盖试验判断有无斜视及斜视的性质和大小。·掌握六对眼外肌的名称及在原在位的主要作用和次要作用。·掌握视野、中心视力、周边视力的概念及指数视野的检查方法。·掌握瞳孔对光反射的检查及意义。·熟悉协同肌、拮抗肌、配偶肌的概念。·熟悉眼视光初始检查的内容和流程，能够对各项检查结果进行评价。初始检查睫状肌功能：调节眼外肌功能：运动、协调瞳孔：神经协调性色觉：视锥细胞立体视觉：整体功能视野：可见范围调节如何看清近处的物体？调节原理调节幅度调节幅度检查调节原理使物体聚焦在视网膜上晶状体、睫状肌共同作用屈光力增加调节机制（对比）调节幅度调节近点/调节远点调节幅度=1/调节近点-1/调节远点影响因素：生理性/病理性调节幅度检查-移近法选取近用视标将视标移向眼睛，测量距离距离的倒数（单位为米）即为屈光度分开测量另眼记录：AMPOD:15DOS:15D调节幅度检查其他方法：移远法负镜法正常值：Donder表/Hofstetter公式年龄调节幅度（度）调节近点（cm）515.0051012.508209.7510307.2514404.0025502.5040601.2580700.50200750∞Donder表集合集合原理集合幅度（集合近点）检查集合原理双眼内转看清近物；集合近点集合=（10xPD）/d（PD:瞳距，单位mm，d：近点距离，单位cm）集合近点检查保持双眼单视的最近距离NPC检查记录破裂点、恢复点正常值：破裂点（3±4）cm，恢复点（5±5）cm）一直会聚记录为TTN集合近点测量工作示意图眼外肌基本解剖眼球运动角膜映光检查遮盖试验基本解剖两对斜肌，四对直肌协同肌、拮抗肌配偶肌眼球运动基本运动模式内转/外转上转/下转内旋/外旋角膜映光检查Hirschberg检查通过瞳孔反射点判断视轴位置记录其偏斜情况遮盖试验遮盖-去遮盖交替遮盖记录其斜视情况遮盖-去遮盖眼外肌运动观察眼球运动情况按顺序移动视标正常记录：SAFE，即顺畅（Smooth）、准确（Accurate）、完整（Full）以及足够广泛的，可达到检查极限的（Extensive）瞳孔生理特性瞳孔检查瞳孔大小:2~5mm对光反射：光照收缩，另眼也收缩（相对）调节反应：调节增大，瞳孔缩小相对传入反应障碍（RAPD)：神经障碍瞳孔示意瞳孔反应检查直接对光反射检查间接对光反射检查调节反应记录：PERRLRAPD（-）色觉颜色视觉理论色觉异常色觉检查颜色视觉理论视杆细胞、视锥细胞；三色学说四色学说阶段学说色觉异常色盲色弱色觉异常的分类色觉检查色盲本检查（假同色图）记录其辨认情况；立体视立体视觉立体视检查立体视觉双眼视差感觉融像最终阶段平面融像立体视检查局部立体视标整体立体视标指数视

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