2025年医院危急值报告管理制度培训试题(附答案)

2025年医院危急值报告管理制度培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《医院危急值报告管理制度》中，危急值报告“黄金5分钟”是指从（）开始计时。A.检验/检查系统触发危急值B.临床科室电话铃响C.医技科室审核人签字D.信息系统推送至临床医生端【答案】A【解析】制度第3.2.1条明确“黄金5分钟”起点为“系统触发”，而非人工环节，确保时效可追溯。2.下列哪项不属于2025版危急值项目表新增内容（）A.新生儿总胆红素≥340μmol/LB.成人血小板≤20×10⁹/L伴出血表现C.动脉血气pH≤6.9D.成人收缩压≤70mmHg【答案】D【解析】收缩压≤70mmHg属传统休克指标，2020版已纳入；前三项为2025版新增，体现新生儿安全与凝血风险。3.医技科室发现危急值后，第一步必须（）A.电话通知主管医生B.复检标本C.在LIS系统点“确认”并锁定结果D.拍照发微信群【答案】C【解析】制度第4.1.1条：系统“确认”并锁定，防止结果被篡改，其后方可进入复检与报告流程。4.临床科室接到危急值电话后，需在（）内复读并记录。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟【答案】A【解析】“复读制”是2025版亮点，第5.3.2条要求1分钟内复读，减少口误，保障闭环。5.若值班医生正在手术，危急值应优先报告给（）A.手术室护士B.麻醉科主任C.医院总值班D.该科二线听班医生【答案】D【解析】制度第5.1.3条：手术期间由二线听班医生承担接收职责，确保临床决策不中断。6.2025版制度规定，危急值报告记录保存期限至少（）A.2年B.5年C.10年D.15年【答案】D【解析】依据《电子病历管理规范（2025）》及制度第8.4条，医疗纠纷追溯期延长，保存15年。7.医技科室复检危急值标本，最长时限为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟【答案】B【解析】制度第4.2.2条：复检≤10分钟，平衡速度与质量，超时须注明原因并双人签字。8.下列关于“双人核对”描述正确的是（）A.可由实习生与检验员共同完成B.必须两名具有执业资质人员C.其中一人可为后勤人员D.可通过视频连线完成【答案】B【解析】制度第4.3条：双人须均具备执业资质，确保法律责任清晰。9.临床医生接到危急值后未在30分钟内处理，系统将（）A.自动撤销B.推送至科主任与医务部C.再次拨打该医生电话D.停止计费【答案】B【解析】第6.2.1条：30分钟无处理记录，触发“三级预警”，科主任与医务部同步收到短信+系统弹窗。10.2025版制度中，下列哪项被定义为“假性危急值”（）A.标本溶血导致血钾≥6.5mmol/LB.输液同侧抽血致血糖≥25mmol/LC.血小板聚集致血小板计数≤30×10⁹/LD.以上均是【答案】D【解析】第7.1条将“标本缺陷、干扰因素”导致的异常均归入“假性危急值”，需填写《假性危急值分析表》。11.医院“危急值委员会”每（）召开一次例行会议。A.周B.月C.季度D.半年【答案】C【解析】制度第9.2条：季度会议，分析数据、修订项目，必要时临时加开。12.2025版新增“危急值AI语音助手”功能，其首要目的是（）A.替代医生判断B.减少人工电话报告C.自动下达医嘱D.生成科普文章【答案】B【解析】AI语音助手用于“首报”，减少人工拨打，但后续仍需人工复读确认，不得替代决策。13.临床科室对危急值处理完毕后，需在（）内完成“处理结果”回填。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时【答案】C【解析】制度第6.3条：1小时内回填，确保闭环及时；超时系统将锁定权限，需科主任解锁。14.下列哪项不是“危急值报告质量考核”指标（）A.报告及时率B.复读正确率C.患者满意度D.医技科室复检率【答案】C【解析】患者满意度属综合服务质量，非危急值专项考核指标；其余三项均纳入月度质控。15.医技科室出现“危急值漏报”，对直接责任人处以（）A.扣发当月绩效50%B.书面检查C.全院通报D.视后果按医疗纠纷处理【答案】D【解析】制度第10.2条：漏报属核心制度违规，按不良事件分级处理，后果严重者可追究法律责任。16.2025版制度规定，新生儿科危急值报告对象除主管医生外，必须同步通知（）A.护士长B.医院社工C.患儿家属D.总值班【答案】A【解析】新生儿无自主表达，制度第5.1.5条要求护士长同步接收，便于调配人力、准备抢救。17.临床医生对危急值处理措施有异议，应首先（）A.拒绝执行B.与报告科室沟通C.直接删除记录D.等待科主任回来【答案】B【解析】制度第7.3条：异议需30分钟内沟通，仍无法解决则启动“会诊仲裁”流程，禁止私自删除。18.2025版新增“危急值区块链存证”功能，其技术核心是（）A.云计算B.分布式时间戳C.大数据挖掘D.5G传输【答案】B【解析】区块链时间戳不可篡改，满足《电子签名法》要求，为纠纷提供法律级证据。19.医技科室危急值报告率要求达到（）A.95%B.98%C.99%D.100%【答案】D【解析】制度第10.1条：危急值报告率必须100%，无妥协余地。20.下列关于“节假日危急值管理”描述正确的是（）A.可延迟至次日报告B.由总值班统一接收C.医技科室可暂停复检D.报告流程与工作日完全一致【答案】D【解析】制度第5.4条：节假日与工作日流程一致，人员排班表提前3天备案，确保无缝衔接。21.2025版制度将“心电图室”纳入危急值管理，其危急值不包括（）A.室颤B.三度房室传导阻滞伴晕厥C.窦性心动过速120次/分D.急性ST段抬高型心肌梗死【答案】C【解析】窦速120次/分未达血流动力学紊乱标准，其余三项均属2025版心电图危急值。22.临床科室“危急值处理记录”无需填写（）A.处理医生签名B.处理起始时间C.患者体重D.采取措施【答案】C【解析】患者体重与危急值处理无直接关联，无需记录；其余为必填项。23.2025版制度要求，每例危急值均须进行（）A.死亡病例讨论B.药物经济学评价C.风险评估D.营养筛查【答案】C【解析】制度第6.4条：处理后24小时内完成风险评估，判断是否升级救治级别。24.医技科室采用“无人机运送”标本时，危急值报告时限（）A.可延长20%B.不变C.缩短30%D.由总值班临时决定【答案】B【解析】运输方式改变不成为延长理由，制度第4.2.3条强调“时限刚性”。25.2025版制度规定，危急值项目表修订流程中，必须投票通过的委员会人数比例为（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全体一致【答案】B【解析】制度第9.3条：2/3以上委员到会且到会委员2/3同意方可修订，确保严谨。26.下列哪项属于“危急值报告”中的“辅助信息”（）A.患者IDB.检验项目C.近期输血史D.报告人职称【答案】C【解析】输血史可解释血红蛋白骤降，属辅助信息，帮助临床快速判断真假危急值。27.2025版制度要求，危急值报告电话必须（）A.录音B.视频C.开免提D.由护士代接【答案】A【解析】制度第5.3.1条：全程录音，保存≥15年，满足可追溯要求。28.临床医生对危急值处理完毕后，系统自动生成（）A.门诊发票B.电子回执C.病理报告D.体检小结【答案】B【解析】电子回执含时间戳、医生ID、处理措施，为闭环核心凭证。29.2025版制度将“AI预测危急值”结果定为（）A.正式危急值B.预警信息C.临床科研数据D.无效数据【答案】B【解析】AI预测仅作“预警”，需人工复核后方可进入危急值报告流程，防止误报。30.医院“危急值文化日”定于每年（）A.3月15日B.5月12日C.9月20日D.12月25日【答案】C【解析】9月20日为“中国患者安全日”，医院结合开展危急值文化宣传、应急演练。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情况可触发“假性危急值”分析流程（）A.输液同侧抽血B.标本凝块C.患者剧烈哭闹致白细胞假性升高D.检验设备校准过期【答案】ABCD【解析】凡因标本、设备、生理干扰导致结果偏离真值，均需填写《假性危急值分析表》。32.2025版制度中，临床科室“危急值处理小组”必须包含（）A.科主任B.护士长C.住院总D.药事部代表【答案】ABC【解析】药事部非必需，除非涉及药物过量；其余为核心成员，确保多学科快速响应。33.医技科室“危急值复检”需记录（）A.复检人B.复检方法C.耗材批号D.复检结果【答案】ABD【解析】耗材批号属实验室通用记录，非危急值复检必填；其余为制度第4.2.2条要求。34.2025版制度规定，危急值报告“闭环”包含（）A.报告B.复读C.处理D.回访【答案】ABC【解析】回访非强制闭环环节；闭环核心为“报告复读处理回执”四步。35.以下哪些属于“心电图危急值”（）A.室性逸搏心律B.急性广泛前壁ST抬高C.窦性心动过缓45次/分D.三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍【答案】BD【解析】A、C未达危急标准；B、D可致猝死，属2025版新增项目。36.医院“危急值AI语音助手”具备的功能有（）A.多语言播报B.自动复读C.语义纠错D.下达治疗医嘱【答案】ABC【解析】AI不得下达治疗医嘱，仅辅助报告与复读。37.2025版制度要求，以下哪些科室必须设置“危急值专用电话”（）A.检验科B.放射科C.超声科D.营养科【答案】ABC【解析】营养科不直接产生危急值；其余三科为必设。38.临床医生接到危急值后，需立即评估（）A.患者意识B.生命体征C.检验科人员情绪D.基础疾病【答案】ABD【解析】人员情绪与临床决策无关；其余为快速评估重点。39.2025版制度中，“危急值区块链存证”包含的数据有（）A.报告时间B.复读音频C.处理措施D.患者家属签字【答案】ABC【解析】家属签字非必需；链上存证核心为时间戳、音频、处理记录。40.医院对“危急值漏报”根因分析常用工具（）A.鱼骨图B.5WhyC.PDCAD.SWOT【答案】ABC【解析】SWOT用于战略分析，非根因工具；其余为质量常用方法。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版制度允许医技科室通过企业微信发送危急值截图代替电话报告。（）【答案】×【解析】截图无法复读确认，制度严禁纯文字或图片报告。42.临床医生可在系统中勾选“已知晓”代替文字处理措施。（）【答案】×【解析】必须填写具体处理措施，仅点“已知晓”视为未完成闭环。43.新生儿血红蛋白≤90g/L属2025版危急值。（）【答案】√【解析】新生儿贫血易致心衰，2025版下调阈值至90g/L。44.医技科室设备故障期间可暂停危急值报告。（）【答案】×【解析】设备故障应启动备用设备或外送，报告不可暂停。45.2025版制度将“无人机运送”标本时间计入“黄金5分钟”。（）【答案】×【解析】运送时间不计入，5分钟起点仍为系统触发。46.临床科室可拒绝接收非本科室患者的危急值。（）【答案】×【解析】制度第5.1.6条：任何科室不得拒收，须立即转报并记录。47.2025版制度允许患者家属通过APP实时查看危急值。（）【答案】√【解析】新增“患者端推送”，但需医生审核后解锁，防止恐慌。48.危急值报告录音保存期限与电子病历一致。（）【答案】√【解析】均为15年，满足法律追溯。49.2025版制度取消纸质《危急值登记本》。（）【答案】×【解析】纸质本作为应急备份，停电或系统故障时启用。50.AI预测危急值准确率≥95%即可直接报告临床。（）【答案】×【解析】无论准确率多高，AI结果必须人工复核。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述“黄金5分钟”在2025版制度中的定义、起点、终点及超时处理。【答案】定义：从信息系统触发危急值到医技科室完成电话（或AI语音）首报的时间区间。起点：LIS/PACS等系统弹出危急值提示并记录时间戳。终点：临床科室接听电话并完成复读。超时处理：①>5分钟＜10分钟，系统黄警，自动短信科主任；②≥10分钟，红警，同步上报医务部、分管院长；③≥15分钟按“医疗安全不良事件”处理，纳入月度质控扣分，必要时约谈科室负责人。52.列举2025版新增的3项新生儿专用危急值，并说明临床意义。【答案】①总胆红素≥340μmol/L：提示极重度高胆红素血症，易致胆红素脑病，需立即光疗或换血。②血红蛋白≤90g/L：新生儿血容量低，90g/L以下可致心衰、休克，需紧急输血。③血糖≤1.6mmol/L：持续低血糖可造成不可逆脑损伤，需快速静脉推注葡萄糖。53.说明“假性危急值”分析流程的六步，并给出降低假性率的两个改进措施。【答案】六步：①系统标记“疑似假性”；②24小时内填写原因初判；③两名中级以上职称人员审核；④与临床沟通获取输液、溶血等证据；⑤科室月度汇总分析；⑥提交危急值委员会审议并修订SOP。改进措施：①抽血环节使用“智能穿刺点识别”手环，自动提醒避开输液侧；②引入“溶血指数”实时监测，≥50自动拦截结果并提示重抽。五、案例分析题（共16分）54.案例：2025年7月8日14:05，检验科发现ICU5床成人患者血气pH6.89，立即触发危急值。检验员小张14:06电话通知ICU，住院总李医生接听并复读。14:10李医生完成回执填写：“已通知上级，准备纠酸”。14:40系