2025年福建省卫生类事业单位招聘(药学)核心试题库(含答案)

2025年福建省卫生类事业单位招聘(药学)核心试题库(含答案)一、药理学与药物治疗学1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，血气提示PaCO₂58mmHg，拟给予controlledoxygentherapy。下列关于氧浓度调节的说法正确的是A.初始氧流量应≥6L/min以保证SpO₂≥98%B.推荐24%Venturi面罩起始，SpO₂目标88%–92%C.若使用鼻导管，流量每增加1L/min，吸入氧浓度约提高10%D.高浓度氧可迅速纠正低氧，故无需反复血气监测E.合并慢性高碳酸血症者SpO₂≥95%即可停止氧疗答案：B2.关于万古霉素的药动学特点，下列叙述错误的是A.肾功能不全者半衰期可由6h延长至200h以上B.血药峰浓度>40mg/L与肾毒性显著相关C.肺泡上皮衬液浓度约为同期血浓度的50%–60%D.连续输注较间歇输注更易诱发红人综合征E.肥胖患者按实际体重给药可导致血药浓度过高答案：D3.患者，女，55岁，乳腺癌术后接受多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇方案。为降低心脏毒性，下列辅助用药合理的是A.右雷佐生（dexrazoxane）在每次多柔比星前30min静注B.辅酶Q10口服可替代右雷佐生C.左卡尼汀静滴可逆转心肌损害D.美托洛尔可预防急性左心衰E.维生素C大剂量静滴可螯合游离铁答案：A4.下列关于SGLT2抑制剂恩格列净的叙述，正确的是A.主要经CYP3A4代谢，与利福平合用需减量B.可降低心力衰竭住院率，机制与渗透性利尿无关C.生殖道霉菌感染发生率与基线HbA1c无关D.可导致轻度可逆性eGFR下降，属正常药理反应E.与胰岛素合用可增加酮症酸中毒风险，应绝对禁止答案：D5.患者，男，45岁，因耐多药结核接受贝达喹啉+利奈唑胺+氯法齐明方案。治疗第6周出现QTc510ms，下列处理优先顺序为①停用贝达喹啉②补钾至4.0mmol/L以上③补镁至0.8mmol/L以上④口服美西律⑤心电监护A.②③①⑤B.①②③⑤C.⑤②③①D.③②⑤①E.①⑤②③答案：A6.关于阿哌沙班的药物相互作用，下列哪一项需调整剂量A.与氟康唑合用B.与阿奇霉素合用C.与奥美拉唑合用D.与辛伐他汀合用E.与对乙酰氨基酚合用答案：A7.患者，女，32岁，孕25周，因癫痫持续状态入院。已气管插管，下列药物首选A.地西泮静推B.苯巴比妥肌注C.左乙拉西坦静推D.丙戊酸钠静推E.咪达唑仑静推后持续泵注答案：E8.下列关于度拉糖肽（GLP1受体激动剂）的描述，错误的是A.每周一次皮下注射，与进餐时间无关B.可延缓胃排空，降低餐后血糖C.与胰岛素促泌剂合用可增加低血糖风险D.可导致剂量依赖性心率增快E.禁用于甲状腺髓样癌个人史或家族史答案：D9.患者，男，70岁，房颤，CHA₂DS₂VASc4分，CrCl28mL/min，拟抗凝治疗。可选方案为A.利伐沙班20mgqdB.阿哌沙班5mgbidC.达比加群110mgbidD.华法林，INR2–3E.艾多沙班60mgqd答案：D10.关于帕博利珠单抗的免疫相关不良反应，下列哪项需永久停药并给予高剂量糖皮质激素A.2级甲状腺功能减退B.3级皮疹伴表皮剥脱C.1级结肠炎腹泻每日2次D.2级血清肌酐升高较基线增加0.5mg/dLE.无症状2级胰腺炎答案：B二、药剂学与生物药剂学11.下列关于脂质体多柔比星的叙述，正确的是A.粒径越大，越易透过肿瘤血管间隙B.PEG化可延长循环时间，但降低肿瘤摄取C.采用硫酸铵梯度法载药，属于主动载药D.与普通制剂相比，心脏毒性增加E.灭菌采用0.22μm滤过即可，无需无菌灌装答案：C12.某缓释片采用HPMCK100M为骨架材料，释放机制主要为A.渗透泵推动B.离子交换C.溶蚀与扩散协同D.肠溶包衣崩解E.胃漂浮滞留答案：C13.下列关于纳米晶混悬型注射剂的描述，错误的是A.粒径一般<1μm，可透过0.22μm滤膜B.需添加表面活性剂防止奥斯特瓦尔德熟化C.可提高难溶性药物生物利用度D.可采用高压均质法制备E.肌注后吸收速率常数ka与粒径呈负相关答案：A14.某药口服绝对生物利用度为8%，首过效应显著。下列剂型中，可最大程度提高生物利用度的是A.肠溶微丸胶囊B.舌下片C.胃漂浮缓释片D.包衣颗粒压片E.肠溶包衣片答案：B15.关于生物等效性试验，下列说法正确的是A.受试制剂与参比制剂Cmax几何均值比90%置信区间应在80%–125%B.高脂餐可减小高变异药物的个体内变异C.对于窄治疗指数药物，AUC置信区间应缩窄至90%–111%D.女性受试者必须处于黄体期E.清洗期一般≥3个半衰期即可答案：C16.某药为BCSⅡ类，溶解度低，渗透性高。提高口服吸收的处方策略不包括A.微粉化至D90<10μmB.制成无定型固体分散体C.添加中链甘油三酯自微乳系统D.制成肠溶包衣微片E.共晶技术提高溶解度答案：D17.下列关于冻干制剂的描述，正确的是A.塌陷温度Tc通常高于共晶点TeB.甘露醇为晶型赋形剂，可提高TcC.蔗糖为无定形保护剂，可抑制蛋白聚集D.一次干燥温度应高于Tc以缩短周期E.残余水分越高，蛋白长期稳定性越好答案：C18.某药静脉注射后血药浓度时间曲线呈三室模型，下列参数与周边室分布容积无关的是A.VβB.VssC.VcD.AUMCE.Cl答案：E19.关于吸入粉雾剂的载体乳糖，下列说法错误的是A.乳糖粒径一般控制在50–100μmB.细粉比例过高会降低分散性C.表面粗糙度增加可提高药物吸附D.乳糖需控制水分<0.5%以防结块E.乳糖对支气管无局部刺激，无需去除答案：E20.某药t1/2为6h，按每12h给药一次，达稳态后，Css,max与首剂Cmax,1的比值约为A.1.0B.1.3C.1.7D.2.0E.2.3答案：C三、药物化学与结构活性关系21.下列关于奥希替尼结构的描述，正确的是A.含吲哚环，可逆结合EGFR野生型B.丙烯酰胺基与Cys797共价结合C.甲磺酸盐可提高水溶性10倍D.引入三氟甲基提高对T790M选择性E.代谢产物AZ5104对EGFRex20ins活性降低答案：B22.关于他汀类药物的构效关系，下列叙述错误的是A.3,5二羟基羧酸为活性必需基团B.疏水环结构与HMGCoA还原酶疏水腔匹配C.阿托伐他汀苯环对氟取代增强亲脂性D.洛伐他汀内酯环需体内水解激活E.瑞舒伐他汀含磺酰胺基，亲脂性最高答案：E23.下列哪项修饰可提高β内酰胺抗生素对肾脱氢肽酶的稳定性A.在C6位引入反式羟乙基侧链B.在C7位添加甲氧基C.在双环骨架引入硫原子D.侧链引入氨基噻唑肟基E.与西司他丁联用而非结构修饰答案：A24.关于替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的前药设计，下列说法正确的是A.酚酯基提高血浆稳定性，降低淋巴靶向B.酚酯基降低肾脏分布，减少肾毒性C.酚酯基增加首过代谢，提高口服剂量D.酚酯基在肝细胞经CYP3A4活化E.酚酯基提高对HBV聚合酶抑制常数Ki答案：B25.下列关于PARP抑制剂奥拉帕利的结构特点，正确的是A.含苯并咪唑甲酰胺，模拟NAD+核糖部分B.环丙基提高对PARP2选择性C.哌嗪基增加血脑屏障透过D.羧酸基团与Ser904形成氢键E.分子内氢键降低口服吸收答案：A26.下列关于地西泮的代谢途径，正确的是A.N去甲基生成去甲地西泮，活性降低B.3羟基化生成替马西泮，半衰期延长C.去甲地西泮进一步羟基化生成奥沙西泮D.CYP2C192等位基因不影响代谢E.所有代谢产物均无活性答案：C27.关于氯吡格雷的构效关系，下列说法错误的是A.噻吩环为必需结构B.羧酸代谢产物不可逆抑制P2Y12C.甲酯基为前药部分，需体内水解D.右手性异构体活性高于左手性E.噻吩环上引入氯原子提高活性答案：B28.下列关于伊马替尼的描述，正确的是A.嘧啶环与ATP腺嘌呤形成疏水作用B.甲基哌嗪基提高对PDGFR选择性C.苯胺环酰胺与Glu286形成双齿氢键D.吡啶环N原子与Val299形成离子键E.分子量<400Da，易透过血脑屏障答案：C29.下列关于瑞德西韦的活化过程，正确的是A.血浆酯酶直接生成活性三磷酸B.肝羧酸酯酶生成单磷酸，再经激酶两步磷酸化C.氨基磷酸酯基团提高口服生物利用度D.活性形式抑制RNA聚合酶NS5BE.半衰期<1h，需每日多次给药答案：B30.下列关于DPP4抑制剂西格列汀的结构描述，错误的是A.三氟苯基占据S1口袋B.氨基酰基与Glu205/Glu206形成盐桥C.羟基金刚烷模拟水分子氢键网络D.β氨基酸提高对DPP8选择性E.分子呈β发夹构象，与酶结合可逆答案：D四、临床药学与药事管理31.根据《处方管理办法》，关于处方颜色，下列说法正确的是A.儿科处方为淡绿色B.麻醉药品处方为淡红色C.第一类精神药品处方为白色D.急诊处方为淡黄色E.毒性药品处方为淡蓝色答案：B32.某三级医院建立抗菌药物AMS小组，下列指标中属于结局指标的是A.抗菌药物使用强度DDDsB.抗菌药物费用占比C.耐碳青霉烯类肠杆菌科感染发生率D.处方点评率E.治疗指南依从率答案：C33.患者，女，28岁，孕8周，因尿路感染就诊，尿培养示大肠埃希菌ESBL(+)，敏感药物有美罗培南、头孢曲松、磷霉素、呋喃妥因。首选口服药物为A.头孢曲松B.美罗培南C.磷霉素氨丁三醇D.呋喃妥因E.复方新诺明答案：C34.根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，剩余药液处理需A.直接倒入下水道B.两名药师签字后丢弃C.医师、护士双人监督下冲走并记录D.交保卫科统一焚烧E.冷藏保存24h后按医疗废物处理答案：C35.某院开展华法林药学门诊，INR5.0无出血，恰当处理为A.立即静注维生素K110mgB.停用华法林，口服维生素K11–2mgC.继续原剂量，3d后复查D.减半剂量，次日复查E.加用低分子肝素桥接答案：B36.关于超说明书用药备案制度，下列说法正确的是A.需药事管理与药物治疗学委员会审批B.只需科主任签字即可C.无需患者知情同意D.备案信息保存1年即可E.仅限抢救时使用答案：A37.患者，男，65岁，服用地高辛0.25mgqd，CrCl50mL/min，下列哪项指标提示需减量A.地高辛血药浓度0.8ng/mLB.心率68次/分C.心电图PR间期0.20sD.血钾3.2mmol/LE.血镁0.9mmol/L答案：D38.根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，下列药品不纳入医保目录的是A.主要起增强性功能作用的药品B.国家基本药物C.谈判药品D.工伤保险用药E.生育保险用药答案：A39.某院开展治疗药物监测（TDM），下列药物中无需常规监测的是A.万古霉素B.环孢素C.利奈唑胺D.丙戊酸钠E.茶碱答案：C40.关于药品不良反应报告时限，下列说法正确的是A.死亡病例须15日内报告B.新的严重不良反应须30日内报告C.一般不良反应须7日内报告D.死亡病例须立即报告，必要时越级E.群发事件须3日内报告答案：D五、综合案例分析【案例】患者，男，75kg，65岁，因社区获得性肺炎（CURB653分）入住呼吸科。既往：2型糖尿病、慢性肾功能不全（基线Scr160μmol/L）。入院给予：①哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h静滴；②左氧氟沙星500mgqd静滴；③氨溴索30mgbid静推；④胰岛素强化治疗。第5天出现腹泻10次/日，水样便，艰难梭菌毒素阳性；血肌酐升至260μmol/L。41.该患者抗菌药物需调整，下列方案最优的是A.继续哌拉西林他唑巴坦，加用万古霉素口服B.停用两种抗菌药，改美罗培南+万古霉素口服C.停用两种抗菌药，改头孢曲松+甲硝唑口服D.停用两种抗菌药，改万古霉素口服+头孢他啶E.停用两种抗菌药，改非达霉素口服答案：E42.该患者CrCl（CockcroftGault）约为A.22mL/minB.30mL/minC.38mL/minD.45mL/minE.52mL/min答案：B43.若改用万古霉素口服，剂量应为A.125mgqid×10dB.250mgtid×7dC.500mgqid×14dD.125mgbid×5dE.250mgqid×21d答案：A44.关于非达霉素的使用，下列说法正确的是A.主要经肝胆排泄，肾功能不全无需调整B.可抑制CYP3A4，升高他克莫司浓度C.常见不良反应为QT延长D.与万古霉素口服相比，复发率更高E.需空腹服用以提高