2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题及答案

2025年基本公共卫生服务项目(慢阻肺健康管理)培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.慢阻肺患者首次纳入健康管理时，必须完成的肺功能检查项目是（）A.肺活量（VC）B.用力肺活量（FVC）C.第一秒用力呼气容积（FEV₁）D.最大通气量（MVV）答案：C2.根据2024版《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南》，诊断慢阻肺的必备条件是吸入支气管舒张剂后（）A.FEV₁/FVC＜0.70B.FEV₁＜80%预计值C.FVC＜70%预计值D.FEV₁下降≥20%答案：A3.对稳定期慢阻肺患者进行健康教育时，建议吸烟者的首要干预措施是（）A.尼古丁替代疗法B.集体戒烟讲座C.立即制定个性化戒烟计划并随访D.推荐电子烟过渡答案：C4.基层机构每年为慢阻肺患者提供随访管理的最低频次是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B5.慢阻肺患者接种流感疫苗的最佳时段是（）A.1—3月B.4—6月C.7—9月D.9—11月答案：D6.下列哪项不是慢阻肺急性加重的常见诱因（）A.空气污染B.上呼吸道感染C.规律使用LABAD.气温骤降答案：C7.对CAT评分≥10分的慢阻肺患者，基层医生应（）A.继续原方案，3个月后复查B.立即转诊至上级医院C.调整药物治疗并2周内随访D.建议患者自行增加SABA用量答案：C8.慢阻肺患者进行呼吸训练时，推荐的缩唇呼吸吸呼时间比为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B9.下列关于慢阻肺患者运动处方的描述，正确的是（）A.仅适用于FEV₁＞50%预计值者B.每周≥3次、每次≥30分钟的中等强度有氧运动C.禁止抗阻训练D.急性加重期应坚持室内慢跑答案：B10.基层医生对慢阻肺患者进行中医体质辨识时，最常见的偏颇体质是（）A.阳虚质B.痰湿质C.血瘀质D.特禀质答案：B11.慢阻肺患者长期家庭氧疗的指征之一是静息状态下PaO₂（）A.≤60mmHg或SaO₂≤88%B.≤65mmHg或SaO₂≤90%C.≤55mmHg或SaO₂≤85%D.≤70mmHg或SaO₂≤92%答案：C12.下列药物中，属于慢阻肺稳定期初始治疗首选的支气管舒张剂是（）A.口服茶碱B.SABAprnC.LABA或LAMAD.吸入糖皮质激素单药答案：C13.对合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，推荐长期使用的吸入药物组合是（）A.LABA+ICSB.LABA+LAMAC.LAMA+ICSD.LABA+LAMA+ICS答案：D14.慢阻肺患者随访表中，必须填写的症状评估工具是（）A.mMRCB.HADSC.SGRQD.CCQ答案：A15.基层机构对慢阻肺患者进行年度体检时，必检项目不包括（）A.血常规B.肺功能C.心电图D.胸部CT答案：D16.慢阻肺患者膳食指导原则，错误的是（）A.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物B.少量多餐C.急性期限制水分摄入D.补充维生素D答案：C17.下列哪项属于慢阻肺患者心理干预的“认知重建”技术（）A.腹式呼吸B.焦虑量表测评C.纠正“气不够用就会猝死”的错误观念D.家属陪伴吸氧答案：C18.对慢阻肺合并骨质疏松的患者，基层医生应（）A.建议自行补钙B.转诊至内分泌科评估双膦酸盐治疗C.减少户外活动避免跌倒D.停止吸入糖皮质激素答案：B19.慢阻肺患者使用ICS治疗时，基层医生需重点监测的不良反应是（）A.低血糖B.口腔念珠菌感染C.肝功能异常D.QT间期延长答案：B20.下列关于慢阻肺患者疫苗接种的描述，正确的是（）A.23价肺炎球菌多糖疫苗5年后需复种B.流感疫苗与新冠疫苗不能同日接种C.带状疱疹疫苗优先于流感疫苗D.流感疫苗仅推荐70岁以上人群答案：A21.慢阻肺患者随访时，发现SpO₂89%，首先应（）A.立即吸氧2L/minB.询问是否刚活动并复测C.开具抗生素D.转诊急诊答案：B22.对mMRC≥2分的慢阻肺患者，运动康复推荐采用（）A.高强度间歇训练B.步行或踏车训练并配合缩唇呼吸C.游泳训练D.等速肌力训练答案：B23.慢阻肺患者自我管理的“行动计划”核心内容是（）A.每日记录体重B.识别急性加重先兆并调整药物C.每周复查肺功能D.固定时间吸氧答案：B24.基层医生对慢阻肺患者进行健康教育时，建议的“戒烟五日法”第一步是（）A.延迟吸烟B.公开承诺C.丢弃烟具D.认知觉醒答案：D25.下列关于慢阻肺患者远程随访的描述，错误的是（）A.可使用微信小程序提交CAT评分B.视频随访可替代年度面访C.远程监测SpO₂数据需后台预警D.电话随访应录音存档答案：B26.慢阻肺患者冬季防寒措施中，最适宜的是（）A.紧闭门窗避免冷空气B.外出佩戴保温口罩C.室内使用煤炉取暖D.增加SABA用量预防答案：B27.对慢阻肺患者进行中医穴位贴敷时，常选的“冬病夏治”穴位是（）A.合谷、曲池B.大椎、肺俞C.足三里、三阴交D.涌泉、神阙答案：B28.慢阻肺患者使用干粉吸入器（DPI）时，错误的做法是（）A.先呼气至残气位B.吸药前充分漱口C.快速深吸气≥30L/minD.吸药后屏气5—10秒答案：B29.基层医生对慢阻肺患者进行年度评估时，若发现FEV₁年下降率≥40mL，应（）A.视为正常老化B.强化戒烟及优化药物治疗C.减少随访频次D.停用支气管舒张剂答案：B30.慢阻肺患者合并肺动脉高压时，基层医生应（）A.立即给予利尿剂B.转诊至肺血管病专科C.增加ICS剂量D.建议高流量吸氧答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于慢阻肺急性加重危险信号的有（）A.痰量增多伴脓性痰B.静息呼吸困难加重C.下肢水肿D.新出现嗜睡答案：ABD32.基层医生对慢阻肺患者进行膳食评估时，应重点关注（）A.BMIB.血清白蛋白C.24h膳食回顾D.握力答案：ABCD33.慢阻肺患者接种流感疫苗的禁忌证包括（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度哮喘发作D.妊娠早期答案：ABC34.下列关于慢阻肺患者呼吸肌训练的说法，正确的有（）A.可使用呼吸训练器B.每周≥3次C.强度为30%最大吸气压D.训练时间每次≥15min答案：ABCD35.基层机构对慢阻肺患者进行中医药健康管理的内容包括（）A.体质辨识B.穴位保健C.四季养生指导D.开具固定中药汤剂答案：ABC36.慢阻肺患者使用无创通气的指征包括（）A.PaCO₂≥55mmHgB.夜间SpO₂＜88%持续≥5minC.合并阻塞性睡眠呼吸暂停D.急性加重期pH＜7.35答案：ABC37.下列属于慢阻肺患者“药物依从性”影响因素的有（）A.吸入装置使用困难B.经济负担C.文化水平D.对副作用担忧答案：ABCD38.基层医生对慢阻肺患者进行心理评估可使用的量表有（）A.HADSB.PHQ9C.GAD7D.MMSE答案：ABC39.慢阻肺患者家庭氧疗的注意事项包括（）A.氧流量1—2L/minB.每日≥15hC.湿化瓶每日换水D.防火、防油、防震答案：ABCD40.下列关于慢阻肺患者“肺康复”评估指标，属于运动耐量测评的有（）A.6分钟步行距离B.递增穿梭步行试验C.坐站试验D.最大摄氧量答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.慢阻肺患者FEV₁占预计值百分比越高，则急性加重风险一定越低。（）答案：×42.基层医生可独立为慢阻肺患者开具长期口服糖皮质激素处方。（）答案：×43.慢阻肺患者使用LAMA后口干，可建议少量多次饮水或使用无糖口香糖缓解。（）答案：√44.对行动不便的慢阻肺患者，可采用“上门肺功能”便携仪完成年度随访。（）答案：√45.慢阻肺患者合并抑郁症时，基层医生可首选三环类抗抑郁药。（）答案：×46.慢阻肺患者接种新冠疫苗后，需停用ICS3天以避免免疫抑制。（）答案：×47.基层医生可通过“微信运动”记录慢阻肺患者日常步数，作为运动康复依从性指标。（）答案：√48.慢阻肺患者使用雾化吸入布地奈德时，无需漱口。（）答案：×49.对慢阻肺患者进行健康教育时，强调“冬病夏治”穴位贴敷可减少冬季急性加重次数。（）答案：√50.慢阻肺患者长期夜间咳嗽，需警惕合并胃食管反流，可经验性给予PPI治疗观察。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC＜是诊断慢阻肺的必备条件。答案：0.7052.慢阻肺患者CAT评分≥分提示症状多。答案：1053.基层医生对慢阻肺患者进行膳食指导时，推荐蛋白质摄入量为g·kg⁻¹·d⁻¹。答案：1.2—1.554.慢阻肺患者接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，复种间隔至少为年。答案：555.对PaCO₂≥55mmHg的慢阻肺患者，长期家庭无创通气每日使用时间应≥h。答案：656.慢阻肺患者使用DPI时，要求吸气流速≥L/min。答案：3057.慢阻肺患者进行呼吸肌训练，推荐强度为最大吸气压的%。答案：3058.慢阻肺患者运动康复每周至少次，每次持续分钟。答案：3；3059.基层医生对慢阻肺患者进行中医体质辨识，采用的标准化量表为《》体质分类与判定。答案：中医体质分类与判定60.慢阻肺患者随访表中，mMRC≥分提示呼吸困难较重。答案：261.慢阻肺患者长期氧疗目标是将PaO₂维持在mmHg以上。答案：6062.慢阻肺患者使用ICS+LABA+LAMA三联治疗时，口腔念珠菌感染发生率约为%。答案：5—763.慢阻肺患者急性加重期，全身糖皮质激素疗程推荐为天。答案：5—764.慢阻肺患者接种流感疫苗后，血清保护性抗体滴度可维持约个月。答案：665.慢阻肺患者BMI＜kg/m²提示营养不良。答案：18.566.慢阻肺患者6分钟步行距离低于m提示运动耐量严重下降。答案：35067.慢阻肺患者使用无创通气时，初始IPAP常用设置为cmH₂O。答案：10—1268.慢阻肺患者“冬病夏治”穴位贴敷常选时间为三伏天每伏第天。答案：169.慢阻肺患者使用噻托溴铵后，最常见的不良反应是。答案：口干70.慢阻肺患者合并焦虑，推荐首选的心理干预方法为疗法。答案：认知行为五、简答题（每题10分，共30分）71.简述基层医生对稳定期慢阻肺患者进行“药物依从性”评估与干预的关键步骤。答案：（1）评估：①询问患者是否规律用药、是否自行停药；②检查吸入装置使用是否正确（让患者现场演示）；③记录处方取药间隔时间；④使用Morisky量表评分。（2）干预：①个体化教育：讲解疾病知识、药物作用与副作用；②示范—回示法纠正吸入技术；③简化方案：优先选择每日一次吸入剂；④设置提醒：手机闹钟、药盒分装；⑤经济支持：协助办理慢病医保、推荐仿制药；⑥随访：2周内电话或微信回访，记录症状与急性加重情况；⑦多学科协作：引入药师、护士共同管理；⑧心理支持：解决“恐激素”误区，增强自我效能。72.试述慢阻肺患者“肺康复”核心内容及其在基层的实施路径。答案：核心内容：①运动训练：有氧运动（步行、踏车）、抗阻训练（弹力带、哑铃）、呼吸肌训练（呼吸训练器、缩唇呼吸）；②健康教育：疾病知识、戒烟、营养、药物、急性加重识别；③心理干预：焦虑抑郁筛查、放松训练、认知重建；④长期随访