(2025年)护理三基三严理论考试试题及答案

(2025年)护理三基三严理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人在安静状态下的呼吸频率为（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B3.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开后未用完的物品，24小时内可重复使用C.包内物品未用完时，按原折痕包好，系带横向扎紧D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（解析：未用完的无菌包应按原折痕包好，系带应纵向扎紧，而非横向）4.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.成人采血量5-10ml，儿童1-5mlC.标本需在使用抗生素后采集D.可与其他血标本共用采血针答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用开口器从门齿处放入D.棉球不可过湿答案：C（解析：昏迷患者使用开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）6.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.下列药物中，需避光保存的是（）A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.青霉素答案：C8.关于输血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，输入生理盐水C.双侧腰部封闭或热敷D.将剩余血液丢弃答案：D（解析：剩余血液应送血库检验，以便分析原因）9.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压值偏低B.血压值偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B10.为高热患者物理降温时，冰袋放置的部位不包括（）A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部答案：D11.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B12.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D13.胰岛素注射的部位中，吸收最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A14.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B15.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：无（均正确）16.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.真皮层损伤，有黄色渗出液D.全层皮肤破坏，可深达骨面答案：A17.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D18.关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.封管液一般为10-100U/ml的肝素钠溶液B.留置时间一般不超过7天C.穿刺点周围皮肤每日用碘伏消毒D.输液完毕后采用正压封管答案：B（解析：静脉留置针留置时间通常为3-5天，最长不超过7天，需根据患者情况调整）19.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至剑突C.耳垂至鼻尖至剑突D.耳垂至胸骨柄答案：C20.抢救患者时，执行口头医嘱的正确流程是（）A.医生口头下达医嘱→护士复述→医生确认→执行→补记B.医生口头下达医嘱→护士直接执行→事后补记C.医生口头下达医嘱→护士复述→执行→无需确认D.医生口头下达医嘱→护士记录后执行答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于基础生命支持（BLS）的内容包括（）A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按压（C）D.除颤（D）答案：ABCD2.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC（解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质污染钳端）3.静脉输液时，常见的循环负荷过重反应（急性肺水肿）的表现有（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心率增快、肺部湿啰音D.血压下降、意识模糊答案：ABC4.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.适量膳食纤维D.少食多餐答案：ACD5.属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.药品管理制度答案：ABCD6.关于新生儿暖箱的使用，正确的是（）A.箱温根据新生儿体重和日龄调整B.相对湿度保持在55%-65%C.护理操作尽量在箱内进行D.每日用含氯消毒液擦拭暖箱答案：ABC（解析：暖箱应每日用清水擦拭，每周彻底消毒一次）7.患者发生跌倒后的处理措施包括（）A.立即评估意识、生命体征B.检查有无骨折或出血C.协助患者立即站起D.报告医生并记录答案：ABD8.属于输血前“三查八对”中“八对”的内容有（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血试验结果答案：ABCD9.关于压疮的预防措施，正确的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD10.急救药品“五定”管理包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.测量体温时，口腔温度的正常范围是36.3-37.2℃。（）答案：√2.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）答案：√3.昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√4.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧头低足高位。（）答案：√5.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（）答案：√（普通胰岛素需餐前30分钟注射，速效胰岛素类似物可餐前即刻注射）6.采集动脉血标本时，拔针后需按压穿刺点5-10分钟。（）答案：√7.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间30-60分钟。（）答案：√8.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。（）答案：√9.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇从脐根向外环形消毒。（）答案：√10.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后6小时内补记。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼唤）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处；频率100-120次/分；深度5-6cm；按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑧持续循环直至患者恢复自主循环或专业人员接管；⑨高级生命支持（如除颤、给药）。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮水疱形成，基底潮红，疼痛明显；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：真皮层损伤，局部溃烂，有黄色渗出液，可伴感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：全层皮肤破坏，深达肌肉、骨骼，有坏死组织或脓性分泌物，易并发败血症。3.简述静脉输液时发生发热反应的原因及处理措施。答案：原因：输入致热物质（如药液或输液器污染、无菌操作不严格）。处理：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器送检；③监测生命体征，寒战者保暖，高热者物理降温；④遵医嘱给予抗过敏药或激素（如地塞米松）；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.描述糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。答案：临床表现：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊、昏迷。急救措施：①立即检测血糖（≤3.9mmol/L可确诊）；②清醒患者口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、半杯果汁）；③意识障碍者静脉注射50%葡萄糖20-40ml；④15分钟后复测血糖，未纠正重复给药；⑤症状缓解后进食少量主食（如饼干）；⑥记录发生时间、症状及处理过程，通知医生调整降糖方案。5.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①密切观察黄疸进展（每日经皮测胆红素，注意巩膜、皮肤黄染顺序）；②尽早开奶，促进胎便排出（胆红素通过粪便排泄）；③光照疗法护理（保护眼睛和会阴部，每2小时翻身，监测体温及水分丢失）；④遵医嘱静脉补液（维持水、电解质平衡）；⑤警惕病理性黄疸（如黄疸出现早、进展快、程度重），及时报告医生；⑥向家长宣教黄疸知识，指导观察方法及复诊时间。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入CCU。入院时BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。医嘱予绝对卧床、吸氧（4L/min）、心电监护、静脉滴注硝酸甘油。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）使用硝酸甘油时的护理要点是什么？答案：（1）主要护理诊断：①心输出量减少（与心肌收缩力下降有关）；②疼痛（胸痛与心肌缺血坏死有关）；③气体交换受损（与肺淤血有关）；④活动无耐力（与心肌氧供不足有关）；⑤潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭。（2）硝酸甘油护理要点：①严格控制滴速（5-10μg/min起始，根据血压调整）；②监测血压（每5-10分钟一次，收缩压不低于90mmHg）；③观察头痛、面部潮红等副作用（告知患者为正常反应）；④药物需避光输注（使用避光输液器）；⑤静脉用药连续使用24-48小时需更换，避免耐药；⑥告知患者及家属不可自行调节滴速。案例2：患儿，女，2岁，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；呕吐3次/日，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？（2）补液治疗的原则及护理要点有哪些？答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在正常范围130-150mmo