2025版痛风饮食管理指南（附300种食物嘌呤含量表）

2025版痛风饮食管理指南（附300种食物嘌呤含量表）一、指南核心依据与适用人群本指南基于《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2025年版）》核心共识，结合现代营养学研究成果编制，旨在通过科学饮食干预调节嘌呤代谢、促进尿酸排泄，降低痛风急性发作风险，保护关节及肾脏功能。数据显示，规范饮食管理可使痛风复发率降低75%，肾功能保护率提高52%，是痛风全程管理的基石。适用人群：高尿酸血症患者（非同日两次空腹血尿酸＞420μmol/L）；痛风急性发作期、间歇期及慢性痛风石病变期患者；痛风合并肾功能不全、代谢综合征（肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病）等并发症人群。二、饮食管理核心原则（一）嘌呤分级管控原则低嘌呤食物（＜25mg/100g）：占每日饮食的60%以上，可放心食用，为营养摄入主体；中嘌呤食物（25-150mg/100g）：控制摄入量，每日不超过200g，每周≤3次，避免集中食用；高嘌呤食物（＞150mg/100g）：急性发作期严格禁食，缓解期每周≤1次，单次≤50g；极高嘌呤食物（＞1000mg/100g）：终身禁食，包括动物内脏、干酵母等。（二）辅助控尿酸关键原则水分管理：每日总摄入量≥2500ml（含食物水分），优先选择温水、淡茶水、碳酸氢盐矿泉水，保证尿量＞2000ml/天，促进尿酸排泄；果糖限制：添加糖每日摄入＜25g，避免含糖饮料、果汁、奶茶及高果糖糕点，果糖代谢会产生大量尿酸；酒精禁令：啤酒（含鸟苷酸）、黄酒严格禁止，白酒、红酒等各类酒精饮品均会抑制尿酸排泄，建议完全戒酒；烹饪规范：优先采用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、红烧；肉类、海鲜烹饪前沸水焯2分钟，可降低30-50%嘌呤；肉汤、火锅汤底嘌呤含量极高，需弃汤食用；体重控制：BMI维持在18.5-23.9之间，减重需循序渐进，快速减重可能诱发酮症，反而诱发痛风发作；营养均衡：避免过度节食，保证优质蛋白、膳食纤维及维生素摄入，增强机体代谢能力。（三）分阶段饮食调整方案病程阶段核心饮食策略嘌呤摄入控制急性发作期（关节红肿热痛）仅摄入低嘌呤食物，蛋白质来源限制为鸡蛋、低脂奶每日嘌呤＜150mg缓解初期（发作后2周内）逐步添加中嘌呤食物，肉类每日≤50g每日嘌呤150-300mg长期管理期（缓解后）采用"211餐盘法"：2份蔬菜+1份优质蛋白+1份全谷物每日嘌呤300-500mg三、300种常见食物嘌呤含量分级表（mg/100g，可食部）（一）主食类（32种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级大米18.1低嘌呤糯米17.7低嘌呤小米7.3低嘌呤玉米9.4低嘌呤高粱9.7低嘌呤燕麦25.0低嘌呤荞麦14.5低嘌呤藜麦17.2低嘌呤小麦12.1低嘌呤面粉17.1低嘌呤面条19.8低嘌呤通心粉16.5低嘌呤米粉11.1低嘌呤冬粉7.8低嘌呤淀粉14.8低嘌呤树薯粉6.0低嘌呤糙米22.4低嘌呤米糠54.0中嘌呤麦片24.4低嘌呤玉米渣10.2低嘌呤红薯2.4低嘌呤紫薯3.1低嘌呤土豆3.6低嘌呤芋头10.1低嘌呤山药4.5低嘌呤莲藕4.6低嘌呤荸荠2.6低嘌呤菱角5.2低嘌呤南瓜2.8低嘌呤冬瓜1.0低嘌呤节瓜2.1低嘌呤丝瓜1.7低嘌呤（二）蔬菜类（68种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级白菜12.6低嘌呤青菜14.5低嘌呤生菜14.2低嘌呤油麦菜16.3低嘌呤菠菜23.7低嘌呤芹菜12.4低嘌呤黄瓜14.6低嘌呤西红柿0.6低嘌呤茄子14.3低嘌呤苦瓜11.3低嘌呤黄瓜14.6低嘌呤冬瓜1.0低嘌呤丝瓜1.7低嘌呤苦瓜11.3低嘌呤南瓜2.8低嘌呤胡萝卜8.9低嘌呤白萝卜7.5低嘌呤青萝卜8.2低嘌呤心里美萝卜9.1低嘌呤胡萝卜8.9低嘌呤西兰花14.5低嘌呤菜花12.4低嘌呤芥蓝13.7低嘌呤菜心14.6低嘌呤空心菜17.5低嘌呤茼蒿15.3低嘌呤苋菜20.5低嘌呤生菜14.2低嘌呤香菜10.2低嘌呤香葱12.3低嘌呤大蒜11.3低嘌呤洋葱3.5低嘌呤生姜5.3低嘌呤辣椒14.2低嘌呤青椒8.7低嘌呤彩椒9.2低嘌呤荷兰豆14.3低嘌呤豌豆苗15.6低嘌呤扁豆21.3低嘌呤四季豆22.5低嘌呤豇豆20.4低嘌呤毛豆27.5中嘌呤扁豆21.3低嘌呤刀豆19.5低嘌呤西葫芦6.0低嘌呤佛手瓜7.6低嘌呤瓠瓜4.3低嘌呤芦笋21.4低嘌呤竹笋13.1低嘌呤春笋15.2低嘌呤冬笋12.6低嘌呤百合13.3低嘌呤金针菜（干）250.0高嘌呤黄花菜（鲜）18.3低嘌呤木耳（干）166.0高嘌呤木耳（鲜）16.5低嘌呤银耳（干）158.0高嘌呤银耳（鲜）14.3低嘌呤香菇（干）400.0高嘌呤香菇（鲜）70.0中嘌呤平菇（干）214.0高嘌呤平菇（鲜）13.3低嘌呤金针菇（干）132.9中嘌呤金针菇（鲜）60.0中嘌呤杏鲍菇（鲜）20.0低嘌呤口蘑（鲜）25.3低嘌呤草菇（鲜）25.0低嘌呤茶树菇（干）350.0高嘌呤羊肚菌（干）300.0高嘌呤杏鲍菇13.9低嘌呤鸡腿菇（鲜）13.5低嘌呤双孢蘑菇（鲜）34.0低嘌呤竹荪（干）420.0高嘌呤竹荪（鲜）23.5低嘌呤（三）水果类（45种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级苹果1.0低嘌呤梨0.9低嘌呤香蕉2.8低嘌呤橙子3.0低嘌呤橘子2.2低嘌呤柚子2.5低嘌呤葡萄2.3低嘌呤提子2.4低嘌呤草莓2.0低嘌呤蓝莓1.5低嘌呤樱桃2.1低嘌呤杨梅1.8低嘌呤荔枝1.1低嘌呤龙眼1.3低嘌呤芒果1.4低嘌呤榴莲1.6低嘌呤菠萝1.2低嘌呤凤梨1.3低嘌呤猕猴桃1.8低嘌呤奇异果1.8低嘌呤火龙果1.5低嘌呤百香果1.7低嘌呤木瓜1.0低嘌呤番石榴1.2低嘌呤杨桃1.1低嘌呤橄榄1.3低嘌呤柠檬1.4低嘌呤金桔1.5低嘌呤山楂1.6低嘌呤海棠果1.7低嘌呤沙棘1.8低嘌呤桑葚2.0低嘌呤石榴1.9低嘌呤无花果2.1低嘌呤莲雾1.2低嘌呤山竹1.4低嘌呤椰子1.3低嘌呤牛油果1.5低嘌呤枇杷1.6低嘌呤李子1.7低嘌呤杏子1.8低嘌呤桃子1.9低嘌呤李子1.7低嘌呤西梅2.0低嘌呤圣女果1.1低嘌呤小番茄1.1低嘌呤（四）肉蛋类（35种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级鸡蛋1.0低嘌呤鸭蛋1.4低嘌呤鹅蛋1.6低嘌呤鹌鹑蛋2.5低嘌呤鸡蛋白3.7低嘌呤鸡蛋黄2.6低嘌呤鸭蛋白3.4低嘌呤鸭蛋黄3.2低嘌呤猪瘦肉122.5中嘌呤猪肥肉105.0中嘌呤猪肝275.0高嘌呤猪肾305.0高嘌呤猪脑310.0高嘌呤猪肠247.0高嘌呤猪心158.0高嘌呤猪肺165.0高嘌呤牛肉105.5中嘌呤牛腱子肉103.0中嘌呤牛肝250.0高嘌呤牛肾300.0高嘌呤牛心160.0高嘌呤羊肉111.5中嘌呤羊瘦肉110.0中嘌呤羊肝285.0高嘌呤羊肾320.0高嘌呤羊心170.0高嘌呤鸡肉118.0中嘌呤鸡脯肉105.0中嘌呤鸡肝317.0高嘌呤鸡心165.0高嘌呤鸭肉130.0中嘌呤鸭胸肉115.0中嘌呤鸭肝295.0高嘌呤鸭心175.0高嘌呤鸽子肉103.0中嘌呤鸵鸟肉105.0中嘌呤（五）水产类（40种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级海参4.2低嘌呤海蜇皮9.3低嘌呤银鱼11.5低嘌呤鳕鱼105.0中嘌呤三文鱼110.0中嘌呤鲳鱼120.0中嘌呤鲈鱼227.0高嘌呤带鱼161.0高嘌呤鲫鱼154.0高嘌呤鲤鱼137.0中嘌呤草鱼140.0中嘌呤青鱼135.0中嘌呤鳙鱼142.0中嘌呤鲢鱼125.0中嘌呤黑鱼120.0中嘌呤黄鳝125.0中嘌呤泥鳅150.0高嘌呤鳝鱼125.0中嘌呤沙丁鱼320.0高嘌呤凤尾鱼305.0高嘌呤鳀鱼310.0高嘌呤秋刀鱼135.0中嘌呤金枪鱼120.0中嘌呤青花鱼145.0中嘌呤墨鱼137.0中嘌呤鱿鱼135.0中嘌呤章鱼125.0中嘌呤虾150.0高嘌呤海虾155.0高嘌呤河虾145.0中嘌呤龙虾140.0中嘌呤蟹145.0中嘌呤海蟹150.0高嘌呤河蟹135.0中嘌呤贝类180.0高嘌呤牡蛎165.0高嘌呤扇贝175.0高嘌呤蛏子160.0高嘌呤蛤蜊155.0高嘌呤田螺137.0中嘌呤螺蛳125.0中嘌呤甲鱼150.0高嘌呤（六）豆类及豆制品类（25种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级大豆116.5中嘌呤黑豆137.4中嘌呤绿豆75.1中嘌呤红豆53.2中嘌呤赤小豆52.0中嘌呤芸豆62.5中嘌呤扁豆65.0中嘌呤豌豆75.0中嘌呤鹰嘴豆70.0中嘌呤藜豆68.0中嘌呤豆浆27.7低嘌呤豆腐55.5中嘌呤豆干66.5中嘌呤熏豆干63.6中嘌呤腐竹150.0高嘌呤千张62.5中嘌呤豆腐脑15.5低嘌呤豆腐皮110.0中嘌呤素鸡65.0中嘌呤素鸭62.0中嘌呤豆豉155.0高嘌呤豆瓣酱145.0中嘌呤腐乳65.0中嘌呤豆芽14.5低嘌呤绿豆芽15.0低嘌呤黄豆芽20.5低嘌呤（七）奶及奶制品类（15种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级牛奶1.4低嘌呤脱脂奶15.7低嘌呤酸奶8.0低嘌呤低脂酸奶7.5低嘌呤全脂奶1.5低嘌呤高钙奶1.6低嘌呤舒化奶1.4低嘌呤羊奶1.7低嘌呤马奶1.5低嘌呤奶酪12.5低嘌呤奶片10.5低嘌呤奶粉（脱脂）12.0低嘌呤奶粉（全脂）11.5低嘌呤炼乳10.0低嘌呤奶油5.5低嘌呤（八）坚果及种子类（20种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级核桃（熟）40.0低嘌呤杏仁（熟）35.0低嘌呤腰果（熟）35.6低嘌呤花生（熟）85.0中嘌呤松子（熟）75.0中嘌呤南瓜子（熟）347.4高嘌呤葵花籽（熟）27.0低嘌呤西瓜籽（熟）24.0低嘌呤芝麻（熟）50.0中嘌呤亚麻籽（熟）45.0低嘌呤奇亚籽42.0低嘌呤巴西坚果38.0低嘌呤碧根果32.0低嘌呤夏威夷果28.0低嘌呤开心果38.0低嘌呤榛子35.0低嘌呤板栗15.0低嘌呤莲子40.0低嘌呤芡实35.0低嘌呤银杏25.0低嘌呤（九）调味品及其他类（10种）食物名称嘌呤含量分级食物名称嘌呤含量分级食盐0.0低嘌呤白糖0.0低嘌呤冰糖0.0低嘌呤蜂蜜1.2低嘌呤酱油25.0低嘌呤醋1.5低嘌呤蚝油150.0高嘌呤鸡精250.0高嘌呤味精12.0低嘌呤干酵母500-1000极高嘌呤四、饮食管理常见误区解析误区1：碱性食物能治愈痛风——尿液pH＞7.3虽利于尿酸排泄，但仅靠饮食无法显著改变尿液酸碱度，过量摄入碱性食物可能引发代谢紊乱，需在医生指导下合理调节；误区2：植物蛋白完全不能吃——大豆制品含植物固醇，可抑制嘌呤吸收，缓解期每日可摄入豆腐≤100g或豆浆≤200ml，无需完全禁食；误区3：所有海鲜都不能吃——海参、海蜇皮、银鱼等属于低嘌呤海鲜，缓解期可适量食用，关键在于选择种类而非完全忌口；误区4：多喝水就能降尿酸——水分摄入需配合嘌呤控制，仅靠多喝水无法抵消高嘌呤饮食的影响，需综合管理；误区5：饮食控制可替代药物治疗——