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文档简介

人身安全免责协议范本甲方(提供方/组织方):[甲方名称或姓名]住所地/地址:[甲方住所地或地址]统一社会信用代码/身份证号:[甲方统一社会信用代码或身份证号]乙方(参与者/接受服务方):[乙方姓名]住所地/地址:[乙方住所地或地址]身份证号:[乙方身份证号]鉴于甲方计划组织/提供[具体活动/服务名称],乙方拟参与该活动/接受该服务。为明确双方权利义务,特别是关于人身安全风险的责任承担,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:第一条定义本协议所称“活动/服务”指由甲方组织/提供的[具体活动/服务名称]。本协议所称“人身伤害”指在活动/服务期间或因参与活动/服务而发生的意外受伤、疾病突发及恶化、猝死等任何形式的身体损伤。第二条风险告知与理解确认1.甲方已充分告知乙方,参与活动/服务可能面临各种已知及未知的风险,包括但不限于:(1)活动本身固有的危险性,如[具体列举活动危险,例如:高处作业、高速运动、水上活动、野外生存、器械操作等];(2)自然环境因素,如天气突变(大风、暴雨、雷电、高温、低温等)、地形地貌(陡坡、泥泞、密林、水域等);(3)设备设施风险,如[具体列举设备风险,例如:设备故障、维护不当等];(4)乙方自身健康状况风险,包括但不限于突发疾病、过敏反应、身体缺陷、慢性病急性发作等;(5)第三方行为风险,如其他参与者或无关人员的意外行为;(6)其他不可预见因素,如自然灾害(地震、洪水等)、社会事件等。2.乙方确认:(1)已仔细阅读并完全理解本协议第一条所述的所有风险告知内容;(2)已向甲方如实告知自身的健康状况、既往病史、过敏史及是否患有可能影响参与活动/服务的疾病;(3)已评估自身健康状况及体能,确认适合并愿意承受上述已告知及未告知的风险;(4)充分认识到参与活动/服务存在可能导致人身伤害的可能性,包括但不限于轻伤、重伤、残疾甚至死亡;(5)愿意自行承担参与活动/服务所面临的一切风险,并自愿接受本协议第三条约定的责任限制。第三条责任限制与免责声明1.对于乙方在参与活动/服务期间因上述风险或其他不可预见原因发生的人身伤害,除非是由于甲方的故意行为、重大过失(包括但不限于违反国家法律法规、行业标准或安全操作规程、未能提供符合安全标准的设备设施且甲方知情仍使用、工作人员重大失职等)直接导致的,或者是由第三方责任直接造成的,甲方在法律允许的范围内,对本协议第二条约定的乙方已知风险所导致的人身伤害,依法予以免责或相应减轻责任。2.甲方不对乙方因个人原因(如自身健康问题未如实告知、未遵守安全规则、擅自离开指定区域、酒精或药物影响等)导致的或加重大的人身伤害承担责任。3.甲方不对活动/服务过程中可能发生的乙方财产损失承担责任,除非该损失是由甲方故意或重大过失造成的。第四条乙方责任与义务1.乙方应严格遵守甲方制定并公示的活动/服务安全规则、操作指南及工作人员的指示。2.乙方应确保自身健康状况稳定,能够适应活动/服务的强度和要求,如有任何不适合参与的情况,应立即告知甲方并自行退出。3.乙方参与活动/服务期间,应时刻注意自身及周围环境安全,采取合理的自我保护措施。4.乙方不得将参与活动/服务的资格或权利转让给任何第三方。5.乙方应妥善保管个人物品,但对于个人物品的丢失或损坏,甲方在已尽到合理保管义务的情况下不承担责任。第五条保险甲方可为乙方购买参与活动/服务期间的意外伤害保险,具体保险内容(如保险期间、承保范围、保额等)以甲方公示或告知为准。乙方同意,若因参与活动/服务发生人身伤害并获得保险赔偿,该赔偿不免除甲方根据本协议约定的责任限制。第六条法律适用与争议解决本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择一个具体的法院,例如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第七条其他1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。3.本协议一式

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