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文档简介
心理咨询与辅导合同鉴于甲方(服务接受方)希望接受乙方(服务提供方)提供心理咨询与辅导服务,乙方同意提供此类服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。第一条服务内容与性质甲方自愿接受乙方提供的心理咨询与辅导服务。服务类型为个人面对面咨询,主要针对甲方提出的[可在此处简要说明,如情绪困扰、压力管理、人际关系等]问题。乙方将依据专业知识和技能,运用适当的咨询理论和方法,协助甲方探索内心世界,增进自我了解,改善情绪状态,学习应对技巧,促进个人成长与适应。双方理解并同意,咨询目标将在咨询过程中根据实际情况共同探讨和调整。第二条服务目标双方初步设定以下咨询目标:[可在此处列出1-3个主要目标,如缓解焦虑情绪、改善沟通模式、提升自信心等]。甲方理解咨询目标的达成是一个过程,受多种因素影响,且可能随着咨询的深入而调整。第三条服务时间与频率咨询时长为每次60分钟。服务频率初步设定为每周一次。总咨询次数暂定为[]次,或直至双方协商一致终止咨询。具体咨询时间由甲乙双方根据甲方的时间安排和乙方的排班协商确定,并提前约定。甲方应按时参加咨询,如需变更时间,应至少提前[]小时通知乙方;如甲方无正当理由未能按时参加或提前通知,视为本次咨询缺席,按本合同第八条第3款处理。如需增加咨询次数或延长咨询时间,双方应另行协商并签订补充协议。第四条双方权利与义务(一)乙方的权利与义务1.乙方应保证具备合法的心理咨询师执业资格,并持续遵循心理咨询行业伦理规范和法律法规。2.乙方应根据甲方的具体情况和需求,提供专业、负责、尊重的咨询服务,并适时进行评估。3.乙方有责任对甲方在咨询过程中披露的个人信息严格保密,按照本合同第五条的约定履行保密义务。4.乙方有权要求甲方遵守咨询约定,坦诚沟通,积极参与咨询过程。5.在乙方判断继续咨询可能对甲方或他人构成严重风险时,乙方有权根据专业判断暂停或终止咨询,并告知甲方。6.如经评估,甲方的问题超出乙方专业能力范围,乙方有权建议并协助甲方进行转介,但需事先与甲方充分沟通并获得其同意。(二)甲方的权利与义务1.甲方有权了解乙方的资质和咨询的基本流程、伦理限制。2.甲方有权在感觉不适、咨询师方法不合适或信任关系无法建立时,随时提出暂停或终止咨询。3.甲方应向乙方提供与咨询相关的、真实的个人信息,并尽量坦诚、开放地沟通。4.甲方有义务按时参加咨询,并按时支付约定的咨询费用。5.甲方有义务遵守咨询场所的规章制度(如适用)。6.甲方有义务告知乙方其已知的相关健康状况、正在使用的药物以及可能影响咨询的其他重要信息。第五条隐私与保密条款(一)乙方同意对甲方在咨询过程中及通过其他途径(如评估、回访等)获得的个人信息,包括但不限于口头陈述、书面材料、录音录像(如经甲方同意)等,承担保密义务。未经甲方事先书面同意或法律规定,乙方不得向任何第三方披露甲方的姓名、身份信息及咨询的具体内容。(二)保密义务的例外情况包括但不限于:1.甲方本人对自身或他人构成迫在眉睫的严重威胁时。2.为防止对甲方或他人造成不可预见的、严重的、直接的身体伤害时。3.根据适用的法律法规或法院、行政机构的要求提供相关信息时(乙方将尽力事先通知甲方,除非法律禁止)。4.在获得甲方明确、知情的同意后,为甲方利益所需的转介、督导、培训或研究目的,且披露范围限定于必要信息。5.乙方本人或其家庭成员面临紧急人身安全威胁时,为保护自身安全所需。(三)乙方应采取合理的措施保护甲方的个人信息安全,包括使用密码保护系统、安全存储记录、按规定销毁过时记录等。乙方在本合同终止后,仍需按照相关法律法规和行业规范的要求,保存咨询记录和相关信息,并承担保密责任,直至法定或约定的保存期限届满。(四)录音录像:未经甲方事先书面明确同意,乙方不得对咨询过程进行录音或录像。如确有录音录像需要(例如用于专业督导、培训或研究,且不识别特定个人身份),必须事先获得甲方的书面同意,并告知其目的、使用范围及销毁时限。第六条费用与支付(一)咨询费用:每次标准咨询费为人民币[]元。如需进行初始评估,评估费为人民币[]元(可能包含在首次咨询费内或单独计算,请明确)。(二)支付方式:甲方应通过[现金、银行转账、微信、支付宝等,选择一种或多种]方式支付咨询费用。每次咨询前支付下次咨询费用。(三)费用调整:乙方在提供本合同约定的服务类型和收费标准的前提下,如因自身资质等级提升等非因甲方原因导致收费标准发生变化,应提前[]个月通知甲方,并经甲方书面确认后执行。(四)取消与退款:甲方如需取消或更改预约的咨询,应至少提前[]小时通知乙方。在甲方提前通知的情况下,乙方将全额退还该次咨询费用;甲方未提前通知或通知时间不足的,视为甲方单方面取消,本次咨询费用将不予退还。迟到超过[]分钟按一次咨询计费。无通知缺席按一次咨询计费。第七条评估与转介(一)乙方可能需要在首次咨询前或咨询初期对甲方进行简要或详细的初始评估,以判断咨询的适宜性并了解基本情况。评估结果属于保密信息。(二)如乙方认为继续咨询无法满足甲方的需求,或甲方的问题需要其他专业领域的服务,乙方应本着对甲方负责的态度,在征得甲方同意后,为其提供转介建议,并告知转介对象的基本情况及理由。第八条合同的开始、终止与解除(一)本合同自甲乙双方签字(或甲方开始首次咨询)之日起生效。(二)合同终止:甲方或乙方均可根据自身情况终止本合同。甲方提前[]天书面通知乙方或以乙方可接受的其他方式正式通知乙方即可终止合同。乙方在收到甲方终止通知后,可完成本次及后续预约的咨询,并结清相关费用。乙方如需终止合同,应至少提前[]天书面通知甲方,并说明理由,如有未完成的服务,可与甲方协商处理。(三)解除:若出现一方严重违反本合同约定,或出现本合同约定的保密义务例外情况等导致合同目的无法实现的情况,守约方有权解除合同,并要求违约方承担相应责任。第九条法律适用与争议解决本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他条款(一)通知:双方之间的任何通知或通讯应以书面形式,通过本合同首页载明的地址、传真或电子邮件送达。(二)完整协议:本合同及其附件(如有)构成双方就本合同标的达成的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面的协议、谅解和承诺。(三)可分割性:若本合同任何条款被认定为无效或不可执行,不影响其他条款的效力。(四)修订:对本合同的任何修改或补充,均须经双方书面同意。(五)份
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