成人社区性肺炎的诊断与治疗

成人社区性肺炎的诊断与治疗CONTENTS目录01

指南概述02

成人社区性肺炎概述03

成人社区性肺炎的诊断04

成人社区性肺炎的治疗05

指南的应用与展望指南概述01指南制定机构

国际权威机构世界卫生组织（WHO）于2019年发布《社区获得性肺炎管理指南》，覆盖全球194个国家的诊疗标准制定。

国内核心机构中华医学会呼吸病学分会联合中国医师协会呼吸医师分会，2023年发布《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。指南权威性说明

制定机构权威性由中华医学会呼吸病学分会联合中国医师协会呼吸医师分会共同制定，汇聚全国56位呼吸领域权威专家参与编写。

循证医学证据支持纳入全球近5年发表的236项随机对照试验数据，其中针对中国人群的研究占比达42%，确保诊疗建议贴合国情。

临床实践验证2022年在全国30家三甲医院开展多中心应用验证，使成人社区性肺炎误诊率较前下降18.7%，住院时间缩短1.2天。成人社区性肺炎概述02疾病定义定义核心要素指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包含具有明确潜伏期的病原体感染，入院后平均潜伏期内发病的肺炎。与医院获得性肺炎的区别社区发病，无近期住院、护理院停留等病史，如某30岁健康男性因咳嗽发热就诊，胸部CT示肺部炎症。临床特征界定常见症状为发热、咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛，如某患者体温38.5℃，咳黄脓痰，听诊肺部湿啰音。流行病学情况

发病率与年龄分布据2023年国家疾控中心数据，我国成人社区性肺炎发病率约1.2‰，65岁以上老年人占比达42%，高于中青年群体3倍。

季节与地域差异北方地区冬季发病率显著升高，如东北某省1-2月病例数占全年38%；南方则以梅雨季节（6-7月）为高峰，华南地区该时段病例占比31%。

病原体分布特点肺炎链球菌为主要致病菌（占35%），其次为流感嗜血杆菌（22%），病毒性肺炎中甲型流感病毒占比达45%（2022-2023年监测数据）。疾病危害对患者健康的直接损害患者可能出现持续高热、剧烈咳嗽等症状，严重时可引发呼吸衰竭，2023年某医院数据显示重症患者死亡率达12%。社会经济负担加重患者治疗周期长，医疗费用高昂，据统计，我国成人社区性肺炎患者人均住院费用约1.5万元，给家庭和社会带来沉重经济压力。引发并发症风险易并发胸腔积液、肺脓肿等，某病例显示，一名56岁患者因延误治疗发展为脓胸，需手术引流，延长了康复时间。成人社区性肺炎的诊断03症状评估

典型症状识别成人社区性肺炎常见症状有发热（体温常≥38℃）、咳嗽、咳痰，伴胸痛或呼吸困难，老年患者可能仅表现为乏力、意识模糊。

非典型症状排查部分患者出现头痛、肌肉酸痛等全身症状，或恶心、呕吐等消化道症状，需结合流行病学史与影像学检查综合判断。

症状严重程度评估依据CURB-65评分，对意识障碍、尿素氮、呼吸频率、血压、年龄等指标评分，≥3分提示需住院治疗。体征检查

肺部听诊医生使用听诊器检查患者肺部，可闻及湿性啰音，如肺炎链球菌肺炎患者常出现肺实变区域的管状呼吸音。

生命体征监测测量体温、脉搏、呼吸频率和血压，重症患者可能出现高热（体温＞38.5℃）、呼吸急促（＞20次/分）等表现。

胸部触诊与叩诊触诊可发现语颤增强，叩诊呈浊音，例如在大叶性肺炎实变期，病变部位叩诊音由清变浊。实验室检查

血常规检查患者出现发热、咳嗽症状时，血常规可见白细胞计数升高（如超过10×10⁹/L），中性粒细胞比例常大于70%，提示细菌感染可能。

C反应蛋白检测社区获得性肺炎患者C反应蛋白水平多显著升高，临床中超过50mg/L时，结合症状可辅助判断感染活动性。

降钙素原测定降钙素原在细菌感染时明显升高，成人社区性肺炎患者若其值＞0.25ng/ml，需警惕细菌感染，指导抗生素使用。

痰培养及药敏试验对咳嗽咳痰患者采集深部痰液培养，如检出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌，可依据药敏结果选择敏感抗生素治疗。影像学检查胸部X线检查成人社区性肺炎患者胸部X线常显示斑片状浸润影，如右肺下叶可见模糊片状密度增高影，有助于初步诊断。胸部CT检查对于X线不典型病例，胸部CT可更清晰显示病灶，如磨玻璃影伴实变，例如此类表现常见于支原体肺炎患者。诊断标准

临床症状与体征患者出现发热（体温≥38℃）、咳嗽伴脓痰，肺部听诊闻及湿性啰音，如老年患者可能伴呼吸频率加快（≥22次/分）。

影像学检查依据胸部X线或CT显示新发的肺部浸润影，2023年某三甲医院数据显示85%社区肺炎患者有此典型表现。

实验室与病原学证据血常规提示白细胞计数>10×10⁹/L或<4×10⁹/L，痰培养检出肺炎链球菌等常见致病菌可辅助确诊。鉴别诊断

与肺结核鉴别老年患者出现低热、盗汗、咳嗽带血时，需与肺结核鉴别，可通过痰找抗酸杆菌（如阳性率约30%）及胸部CT的典型空洞影区分。

与肺癌鉴别长期吸烟男性出现刺激性干咳、体重下降，需警惕肺癌，可查肿瘤标志物（如CEA升高）及支气管镜活检明确诊断。

与肺脓肿鉴别患者咳大量脓臭痰伴高热时，需与肺脓肿鉴别，CT可见液平空洞，痰培养可检出厌氧菌（如脆弱拟杆菌）。病情严重程度评估CURB-65评分系统应用该评分包含意识障碍、尿素氮>7mmol/L、呼吸频率≥30次/分、血压<90/60mmHg、年龄≥65岁，每项1分，0-1分门诊治疗，≥2分需住院。PSI（肺炎严重度指数）分级根据年龄、基础疾病、生命体征等5大类20项指标评分，分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ-Ⅱ级可门诊，Ⅴ级死亡率超30%需重症监护。影像学严重程度评估胸部CT显示双肺多叶受累或胸腔积液时，提示病情较重，如70岁患者双肺弥漫性磨玻璃影，需立即收入ICU。特殊人群诊断要点老年患者诊断要点75岁以上老年患者症状不典型，约30%无发热，需结合胸部CT及血降钙素原检测，如张大爷因乏力就诊，CT显示双肺斑片影确诊。免疫功能低下患者诊断要点长期使用激素的类风湿关节炎患者，出现咳嗽需警惕，如李女士泼尼松治疗中，痰培养示耶氏肺孢子菌，确诊特殊病原体肺炎。合并基础疾病患者诊断要点糖尿病患者血糖控制不佳时易患肺炎，如王先生空腹血糖12mmol/L，出现胸痛，胸片示右肺实变，需优先排查细菌性肺炎。诊断流程优化

快速筛查工具应用某社区医院采用CURB-65评分表，患者入院30分钟内完成评估，低危患者门诊治疗，降低20%住院率。

影像学检查路径优化对疑似病例优先采用胸部CT平扫，较X线片提高15%病原体检出率，某三甲医院实施后缩短诊断耗时4小时。

多学科协作机制建立急诊科、呼吸科、检验科联合制定流程，患者入院后2小时内启动病原学检测，某医院实施后确诊时间缩短50%。诊断中的常见误区

过度依赖影像学检查部分基层医生仅凭胸部CT显示斑片影就确诊肺炎，忽略患者无发热、咳嗽等症状，导致误诊为早期肺癌。

经验性用药掩盖症状某社区医院对疑似肺炎患者直接使用广谱抗生素，用药后症状缓解但未明确病原体，延误结核性肺炎诊治。

忽略基础疾病影响糖尿病患者感染肺炎后症状不典型，某病例因仅关注血糖控制，未及时识别低热、乏力实为肺炎表现。诊断新技术介绍

分子生物学检测技术采用实时荧光RT-PCR技术，2023年某三甲医院对疑似CAP患者检测，呼吸道样本新冠病毒检出率达98%，2小时内出结果。影像学AI辅助诊断某AI企业开发的胸部CT智能分析系统，对社区获得性肺炎识别准确率92%，较传统阅片效率提升3倍，减少漏诊。诊断的准确性影响因素

临床表现不典型性老年患者常以意识模糊、食欲减退等非呼吸道症状起病，约30%患者体温正常，易延误诊断。

影像学检查时机发病初期48小时内X线胸片阴性率达20%，需结合临床动态复查，如社区获得性肺炎患者早期胸片可能无异常。

病原学检测限制痰培养阳性率仅约20%-30%，且受采样质量影响大，如未规范留取深部痰标本易导致假阴性。诊断指标的动态变化体温监测的动态特征

患者入院时体温39.2℃，经抗生素治疗48小时后降至37.5℃，72小时恢复正常，提示感染得到有效控制。白细胞计数的演变规律

细菌性肺炎患者发病初期白细胞18×10⁹/L，治疗第5天降至9.5×10⁹/L，中性粒细胞比例同步从85%降至65%。C反应蛋白（CRP）的变化趋势

重症患者入院CRP120mg/L，规范治疗后第3天降至65mg/L，第7天降至15mg/L以下，符合临床治愈标准。诊断的时效性要求01发病48小时内启动诊断评估研究显示，成人社区性肺炎患者发病48小时内完成诊断评估，可降低23%重症转化率，如某三甲医院急诊对高热伴咳嗽患者优先开具胸片检查。0224小时内完成病原学检测2023年某社区医院数据表明，对疑似病例24小时内完成痰培养+药敏试验，使抗菌药物调整准确率提升至81%，平均住院日缩短1.5天。0372小时治疗反应评估节点指南推荐入院72小时需评估治疗效果，如某患者经头孢类药物治疗后仍高热，及时调整为喹诺酮类后症状48小时缓解。诊断与治疗的衔接

01基于诊断结果制定个体化治疗方案某社区医院接诊一例CURB-65评分2分的患者，依据诊断中确认的肺炎链球菌感染，立即启动阿莫西林克拉维酸钾口服治疗方案。

02诊断信息向治疗团队的高效传递三甲医院通过电子病历系统，将患者影像学结果、病原菌检测报告实时共享给药师，确保抗生素选择精准无误。

03治疗响应监测与诊断结果的动态关联对接受左氧氟沙星治疗72小时无效的患者，结合初始诊断中未覆盖的支原体检测结果，及时调整为莫西沙星联合治疗。诊断的质量控制诊断流程标准化某三甲医院实施标准化流程，要求接诊后1小时内完成血常规+CRP检测，3小时内启动病原学采样，诊断符合率提升20%。影像学检查规范基层医院推广"胸片+CT分级检查"，对疑似重症患者48小时内完成CT复查，避免漏诊支原体肺炎占比达15%。诊断结果双复核社区卫生服务中心实行"首诊医生+上级医师双签字"制度，2023年诊断纠错案例中，32%为症状不典型的病毒性肺炎。诊断的多学科协作

呼吸科与影像科协作呼吸科医生结合患者咳嗽咳痰症状，影像科通过胸部CT发现右肺下叶斑片影，共同明确感染部位。

感染科与检验科联动感染科根据患者高热病史，指导检验科进行痰培养+药敏试验，3天后检出肺炎链球菌。

临床药师参与治疗方案制定临床药师依据药敏结果，建议使用阿莫西林克拉维酸钾，调整肾功能不全患者给药剂量。诊断的信息化应用

01电子病历系统集成某三甲医院通过集成电子病历系统，实现肺炎患者症状、影像及检验数据实时调取，诊断效率提升30%。

02AI辅助影像诊断腾讯觅影AI系统可自动识别肺炎CT影像病灶，某社区医院应用后，误诊率降低25%。

03远程会诊平台新冠疫情期间，某省搭建远程会诊平台，基层医院通过5G传输肺炎病例，专家响应时间缩短至15分钟。诊断的成本效益分析初始诊断方案选择的成本考量某社区医院对轻症患者优先采用CRP+血常规检测（成本约50元），较直接CT检查（约200元）降低75%初始费用，适合基层推广。影像学检查的分级应用策略2023年某三甲医院数据显示，对CURB-65评分0-1分患者延迟CT检查，使人均诊断费用减少180元，未增加误诊率。经验性抗生素选择的经济学评估对非重症患者采用阿莫西林克拉维酸钾（日费用约15元）对比莫西沙星（日费用约40元），疗程7天可节省175元/例。诊断的研究进展

分子生物学诊断技术革新2023年某三甲医院采用多重PCR技术，1小时内可检测13种病原体，较传统培养法缩短2天诊断时间，阳性检出率提升37%。

影像学AI辅助诊断系统2024年某AI企业开发的肺炎影像识别系统，对磨玻璃影识别准确率达92.3%，协助基层医生减少35%误诊率。

生物标志物联合检测应用降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）检测方案，在2023年多中心研究中使细菌性肺炎早期识别率提高41%。成人社区性肺炎的治疗04治疗目标

清除感染病原体针对肺炎链球菌感染患者，需使用敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常5-7天，2023年指南显示治愈率可达85%以上。

改善临床症状对发热、咳嗽患者，通过退热、止咳治疗，多数患者在48-72小时内体温下降，咳嗽频率减少50%以上。

预防并发症发生密切监测老年患者血氧及胸片，及时处理胸腔积液等并发症，数据显示规范治疗可使并发症发生率降至10%以下。治疗原则

早期经验性抗感染治疗临床中对怀疑CAP的患者，应在入院4小时内启动经验性抗感染治疗，如对无基础疾病患者选用阿莫西林克拉维酸钾。

依据病原体调整治疗方案肺炎链球菌肺炎患者初始用头孢曲松，痰培养示MRSA感染后，需换用万古霉素等针对性药物。

综合支持治疗与病情监测对高热患者给予物理降温及布洛芬，监测体温、呼吸频率等，出现呼吸衰竭时及时行机械通气支持。抗感染治疗

经验性抗感染治疗对于无基础疾病的轻症患者，可选用阿莫西林克拉维酸钾，每次0.375g，每日3次口服，疗程5-7天。

目标性抗感染治疗确诊为肺炎链球菌感染时，若对青霉素敏感，可用青霉素G，成人每日800万-1000万U，分3-4次静脉滴注。

抗感染疗程确定普通细菌性肺炎疗程通常为7-10天，如金黄色葡萄球菌肺炎疗程需延长至2-4周，具体根据病情调整。对症治疗发热管理对于体温≥38.5℃患者，可给予对乙酰氨基酚0.5g口服，每6小时一次，服药后需监测体温变化，避免过量导致肝损伤。咳嗽咳痰处理干咳为主者使用右美沙芬15mg口服，每日3次；痰多时联用氨溴索30mg口服，帮助稀释痰液促进排出。呼吸困难支持出现气促、血氧饱和度＜93%时，立即给予鼻导管吸氧，流量2-4L/min，维持血氧在95%以上，必要时转诊。支持治疗氧疗支持对PaO2<60mmHg或SpO2<90%的患者，采用鼻导管或面罩吸氧，维持SpO2在92%-96%，重症者需机械通气。营养支持鼓励患者进食高蛋白、高热量饮食，无法经口摄入者给予肠内营养制剂，如短肽型制剂每日500-1000ml。并发症预防长期卧床患者每2小时翻身拍背，使用防压疮气垫床，下肢穿弹力袜预防深静脉血栓形成。治疗方案选择

经验性抗菌治疗社区获得性肺炎患者入院后，需根据当地病原菌耐药性数据，如我国肺炎链球菌对青霉素耐药率约20%，选择合适抗菌药物。

目标性抗菌治疗确诊肺炎支原体感染的患者，应选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，疗程一般为5-7天，可有效改善症状。药物治疗的剂量与疗程

β-内酰胺类药物剂量与疗程如阿莫西林克拉维酸钾，成人每次1.2g，每8小时静脉滴注，疗程通常5-7天，重症患者可延长至10天。

大环内酯类药物剂量与疗程阿奇霉素成人首日0.5g口服，之后每日0.25g，疗程5天，对支原体肺炎效果显著。

氟喹诺酮类药物剂量与疗程左氧氟沙星成人每次0.5g，每日1次口服或静脉滴注，疗程7-14天，适用于耐药菌感染。药物不良反应监测

不良反应分类与识别要点常见类型包括皮疹（如青霉素类引发荨麻疹）、胃肠道反应（如阿奇霉素致腹泻）及肝肾功能异常，需结合用药史排查。

监测流程与记录规范患者用药后需每日记录体温、血常规及症状变化，某医院案例显示规范记录可使不良反应发现时间提前2天。

严重不良反应应急处理若出现过敏性休克，需立即停用可疑药物，肌注肾上腺素0.5mg并吸氧，某社区医院曾以此成功抢救头孢过敏患者。特殊病原体感染的治疗军团菌肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，成人每日0.5g静滴，疗程通常10-14天，重症者需联合利福平。肺孢子菌肺炎的治疗免疫低下患者易感，首选复方磺胺甲噁唑，每次2片，每日4次，疗程21天，必要时联合糖皮质激素。病毒性肺炎的治疗流感病毒肺炎可用奥司他韦，75mg每日2次，发病48小时内用药效果佳，合并细菌感染需加用抗生素。重症肺炎的治疗策略

抗感染治疗方案采用降阶梯疗法，初始用亚胺培南西司他丁等广谱抗生素，72小时评估疗效，如某ICU患者3天后体温下降调整为窄谱抗菌药。

呼吸支持治疗对PaO2/FiO2＜200mmHg者行机械通气，采用肺保护性通气策略，潮气量设为6-8ml/kg，某患者经此治疗后氧合改善。

循环支持与器官保护出现感染性休克时，用去甲肾上腺素维持平均动脉压≥65mmHg，联合液体复苏，某病例48小时内尿量恢复正常。治疗中的呼吸支持无创呼吸支持对伴有呼吸窘迫的轻中度患者，采用鼻导管吸氧联合无创呼吸机辅助通气，某医院数据显示可降低30%气管插管率。有创机械通气严重低氧血症患者需行气管插管，采用肺保护性通气策略，潮气量设为6-8ml/kg，改善氧合同时减少肺损伤。体外膜肺氧合（ECMO）对常规通气无效的危重症患者，如H1N1流感肺炎合并ARDS，应用ECMO可显著提高抢救成功率至60%以上。治疗中的营养支持

营养评估与需求计算对老年肺炎患者进行NRS2002评分，若≥3分需营养干预，如70kg患者每日需蛋白质1.2-1.5g/kg。

肠内营养支持实施神志清楚患者优先经口补充高蛋白流质，昏迷者用鼻胃管输注短肽型制剂，初始速率50ml/h。

营养支持监测与调整每日监测血糖、电解质，若出现腹胀腹泻，可降低输注速度或改用低渗透压配方。治疗中的心理干预

认知行为干预对焦虑患者采用渐进式肌肉放松训练，某三甲医院数据显示干预后患者焦虑评分降低35%，睡眠质量提升40%。

家庭支持系统构建组织家属参与心理教育讲座，如某社区卫生服务中心案例，家属陪伴患者参与治疗后，治疗依从性提高28%。

康复期心理疏导针对出院患者开展线上团体心理辅导，某康复中心跟踪显示，参与患者抑郁量表得分下降22分，社交功能恢复加快。治疗的时机选择

重症患者立即启动治疗对意识障碍、呼吸频率≥30次/分的重症患者，需在确诊后1小时内使用广谱抗生素，如某三甲医院2023年数据显示此类患者延迟治疗死亡率升高2.3倍。

非重症患者评估后治疗非重症患者若CURB-65评分≥2分，或存在基础疾病（如糖尿病），应在48小时内启动抗感染治疗，某社区卫生服务中心案例显示及时治疗可缩短住院时间2天。治疗的联合用药方案

β-内酰胺类+大环内酯类联合方案适用于非典型病原体感染风险患者，如65岁老年患者，用阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素，疗程7-14天。呼吸喹诺酮类+氨基糖苷类联合方案针对重症肺炎伴脓毒症患者，如头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星+阿米卡星，需监测肾功能。β-内酰胺类+氟喹诺酮类联合方案用于青霉素过敏患者，如头孢曲松+莫西沙星，治疗大叶性肺炎，体温正常后3天停药。治疗的个体化调整

基础疾病患者用药调整糖尿病合并肺炎患者，需将初始抗感染方案中的糖皮质激素剂量减少30%，避免血糖大幅波动（如某三甲医院2023年临床数据）。

特殊病原体感染调整确诊支原体肺炎的年轻患者，改用阿奇霉素500mg每日一次静滴，疗程缩短至5天（2024年《成人CAP指南》推荐方案）。

治疗反应不佳时方案调整用药72小时体温未降者，如痰培养示耐甲氧西林金葡菌，立即换用万古霉素1g每12小时静滴（某呼吸科抢救案例）。治疗的疗效评估

临床症状改善评估治疗后48-72小时，需观察患者体温是否降至正常，咳嗽、咳痰等症状是否减轻，如某患者用药3天后体温恢复正常。

影像学检查评估治疗1-2周后复查胸部CT，观察肺部炎症病灶是否吸收，如某患者治疗2周后CT显示炎症面积缩小50%。

实验室指标评估监测血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例，C反应蛋白等炎症指标是否下降至正常范围，如某患者治疗5天后C反应蛋白从80mg/L降至15mg/L。治疗的复发预防规范完成抗感染疗程临床中需严格按疗程用药，如肺炎链球菌肺炎疗程通常5-7天，随意停药易致复发，某医院数据显示未足疗程者复发率升高30%。增强患者免疫功能建议老年或免疫力低下患者接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，研究表明联合接种可使复发风险降低40%以上，尤其适用于慢性基础疾病患者。避免诱发因素暴露恢复期患者应避免前往人群密集场所，注意室内通风，某社区随访显示，注意防护的患者6个月内复发率仅为未防护者的1/3。治疗的并发症处理抗菌药物相关性腹泻处理患者使用广谱抗生素5天后出现腹泻，每日4-6次糊状便，需停用可疑药物，口服甲硝唑，补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊。呼吸衰竭并发症处理老年患者治疗中突发呼吸困难，血氧饱和度降至88%，立即给予无创呼吸机辅助通气，调整吸氧浓度至40%。感染性休克处理重症患者出现血压下降至90/60mmHg，心率120次/分，需快速补液，使用去甲肾上腺素维持血压，监测中心静脉压。治疗的新药物与新方法

新型抗生素的应用如头孢洛林酯，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染有效，某三甲医院2023年用其治疗重症患者，治愈率提升15%。

免疫调节治疗IL-6受体拮抗剂托珠单抗，在2022年上海新冠合并肺炎患者中应用，降低了30%的重症转化率。

精准靶向治疗针对肺炎链球菌PBP2a靶点的新型抑制剂，2024年临床试验显示，对耐药菌株清除率达92%。治疗的多模式综合治疗

抗感染药物联合治疗对重症患者，常采用β-内酰胺类联合大环内酯类药物，如阿莫西林克拉维酸钾联用阿奇霉素，可覆盖常见病原体。

呼吸支持与营养支持协同对呼吸衰竭患者，给予无创呼吸机辅助通气，同时补充高蛋白营养液，改善患者呼吸功能和营养状况。

中医辨证施治辅助风热犯肺证患者，用银翘散加减，配合西医治疗，可缓解发热、咳嗽等症状，缩短病程。治疗的远程医疗应用在线问诊与评估疫情期间，武汉某社区医院通过微信小程序开展肺炎在线问诊，3天内完成500余例疑似患者初筛，减少交叉感染风险。远程监测与随访北京协和医院为出院肺炎患者配备智能血氧仪，医生通过APP实时监测数据，2周内干预12例异常指标患者。电子处方与药品配送上海某互联网医院为轻症肺炎患者开具电子处方，合作药店2小时内送药上门，服务覆盖8个城区老年患者。治疗的康复指导

呼吸功能锻炼每日进行腹式呼吸训练，每次10-15分钟，配合缩唇呼吸法，如患者李某坚持锻炼后3周血氧饱和度提升至98%。

营养支持方案建议每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg，如王某每日食用鸡蛋2个、瘦肉100g，2周后体重增加2kg，体力明显恢复。

活动与休息管理恢复期患者可从每日慢走10分钟开始，逐步增加至30分钟