2025年儿科住院医疗服务合同协议

2025年儿科住院医疗服务合同协议甲方（医疗机构）：_________________________（以下简称“甲方”）法定代表人/授权代表：____________________统一社会信用代码：________________________地址：____________________________________乙方（患者/监护人）：____________________（患者姓名：____________________，性别：____，年龄：____）身份证号码/监护人身份证号码：____________住址：___________________________________鉴于乙方因子女（患者）需要儿科住院医疗服务，甲方同意为乙方子女提供相应的医疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方子女提供儿科住院医疗服务，包括但不限于：(1)入院接待、办理入院手续；(2)提供符合标准的儿科病房及相关床位；(3)提供住院期间的日常护理，包括病情观察、基础生活照料（如清洁、协助洗浴等）；(4)根据患者病情需要，安排相应的医学检查，包括但不限于实验室检查、影像学检查、特殊检查等；(5)根据医嘱提供药物治疗、物理治疗、介入治疗及其他专科治疗；(6)提供住院期间的膳食服务（或说明提供膳食服务的方式及标准）；(7)出院时提供相关的医疗文书，如出院小结等。1.2上述服务内容以甲方为患者提供的实际服务为准，具体诊疗方案由甲方具有相应资质的医务人员根据患者的病情诊断确定。第二条医疗费用与支付2.1乙方子女住院期间产生的医疗费用，按照国家及地方相关规定以及甲方公示的收费标准执行。2.2医疗费用构成为：床位费、护理费、检查费、治疗费、材料费、药品费以及其他可能产生的费用。2.3费用支付方式：(1)乙方应按规定缴纳住院押金人民币____________元（大写：____________元整），用于支付住院期间可能产生的自费项目及押金不足部分。押金在结算后多退少补。(2)住院期间产生的费用，乙方应凭甲方出具的收费凭证，按照以下方式支付：a.属于基本医疗保险、大病保险等社会保险覆盖范围内的费用，按照乙方与相关社会保险经办机构的约定办理报销手续。甲方负责为乙方办理相关报销手续（或由乙方自行办理，甲方提供必要协助）。b.属于自费或超出社会保险支付范围的部分，由乙方自行承担，甲方应向乙方提供详细的费用清单。(3)乙方应在甲方规定的时间内（通常为每日/每周/出院时）结清应付医疗费用。逾期未支付可能产生滞纳金，具体标准按甲方规定执行。(4)支付方式：甲方接受现金、银行卡、支付宝、微信支付等人民币支付方式。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：(1)依法依规为乙方子女提供儿科住院医疗服务，确保医疗服务符合国家和行业相关标准。(2)配备具备相应执业资格的医务人员，并对医务人员进行管理和监督。(3)对乙方子女的病情信息负有保密义务，但法律法规另有规定或为患者利益所必需者除外。(4)有权根据乙方子女病情的变化，调整诊疗方案。(5)有权按照规定向乙方收取医疗费用。(6)应及时向乙方（或其指定的监护人）告知乙方子女的病情和医疗措施情况。(7)在乙方子女出院时，按规定提供出院小结等医疗文书。3.2乙方的权利与义务：(1)有权要求了解乙方子女的病情、诊断、治疗方案、预后及医疗费用等信息，并有权要求医疗人员进行解释。(2)有权对乙方子女的诊疗方案提出建议，但最终决定权在医务人员。(3)应如实、完整地向甲方提供乙方子女的病情信息、病史、过敏史、既往病史等，并配合甲方的诊疗活动。(4)应遵守甲方的各项规章制度，包括但不限于作息时间、探视规定、感染控制要求等。(5)应按时、足额支付乙方子女住院期间产生的医疗费用及其他应承担的费用。(6)应保持病房卫生，爱护医院设施。(7)应配合甲方进行必要的流行病学调查。第四条风险告知与免责4.1甲方已向乙方（或其指定的监护人）充分告知儿科住院治疗可能存在的风险，包括但不限于感染、并发症、病情加重、治疗无效甚至死亡等风险。乙方（或其指定的监护人）已充分理解并确认。4.2甲方在医疗服务过程中将采取合理的护理和诊疗措施，但医疗行为存在固有风险，对于非因甲方或其医务人员故意或重大过失造成的医疗意外或不良后果，甲方不承担无限责任。4.3乙方（或其指定的监护人）确认，已清楚了解并接受本协议中关于风险告知和免责的条款。第五条保密条款5.1甲乙双方对于在履行本协议过程中获悉的对方的商业秘密（包括但不限于甲方内部管理信息、运营数据等）和乙方子女的隐私信息（包括但不限于病情、个人信息等）负有保密义务。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而终止。第六条疗效与争议处理6.1甲方将尽最大努力为乙方子女提供医疗服务，但不对具体的治疗效果做出任何保证。6.2若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同的变更、解除与终止7.1本协议的变更，须经甲乙双方协商一致，并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。7.2本协议可以解除的情形包括：(1)乙方子女病情好转，不再需要住院治疗，经甲方同意办理出院手续；(2)乙方（或其指定的监护人）违反本协议约定，经甲方书面通知后仍不改正，甲方有权要求解除协议；(3)甲方因不可抗力原因无法继续提供医疗服务，甲方应提前通知乙方并承担相应责任；(4)双方协商一致同意解除本协议。7.3本协议在以下情况下终止：(1)乙方子女按约定完成住院治疗并办理出院手续；(2)本协议因约定的解除条件成就而被解除；(3)本协议因诉讼或仲裁而终止履行；(4)法律法规规定的其他终止情形。第八条违约责任8.1若甲方未能按本协议约定提供服务或服务质量明显不符合国家标准，应承担相应的责任，如退还部分不合理收费或根据实际情况进行补偿（具体方式由双方协商或依法确定）。8.2若乙方未能按时、足额支付医疗费用，应按甲方规定支付滞纳金，并承担甲方为追讨欠费所付出的合理费用。8.3若任何一方违反保密义务，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。8.4若甲方违反告知义务或存在重大过失，导致乙方子女受到损害，应依法承担相应的医疗损害赔偿责任。第九条其他事项9.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。9.3本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签订