DB14-T 2732-2023 特色针法操作规程 中风解痉纠偏针

ICS11.020CCSC05DB14/T2732—2023前言 12规范性引用文件 13术语和定义 14操作步骤与要求 14.1一般要求 14.2施术前准备 14.3施术方法 24.4施术后处理 25针刺异常情况处理 25.1晕针 35.2滞针 36禁忌证 3本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由山西省卫生健康委员会提出、组织实施和监督检查。本文件由山西省市场监督管理局对标准的组织实施情况进行监督检查。本文件由山西省卫生健康标准化技术委员会归口。本文件起草单位：山西省针灸医院、山西省针灸学会、山西省中医院，大同市第三人民医院、山西省检验检测中心（山西省标准计量技术研究院）。本文件主要起草人：张捷、韦玲、韩润霞、吴菁菁、许静、王晓颖，郭英平、郁鸣钢。DB14/T2732—20231特色针法操作规程中风解痉纠偏针本文件规定了中风解痉纠偏针的术语和定义、操作步骤与要求、针刺异常情况处理、禁忌。本文件适用于中风解痉纠偏针治疗。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T12346腧穴名称与定位GB/T33415针灸异常情况处理3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1中风解痉纠偏针适用于中风后偏瘫痉挛状态患者的针刺处方、针刺手法。4操作步骤与要求4.1一般要求4.1.1适应症适用于生命体征平稳，首次脑卒中以后出现偏瘫肢体痉挛状态，改良Ashworth量表分级在1级以上者（包括1级）的患者。4.1.2留针时间、治疗频次及疗程每次针刺留针时间为30min，治疗频次1次/日。14次为一个疗程。一般需要治疗2～3个疗程。4.1.3环境要求治疗环境安静清洁，室内温度适宜，光线充足。4.2施术前准备4.2.1操作工具操作工具包括：2a)75%乙醇或0.5%～1%碘伏。b)一次性无菌棉棒。c)一次性无菌针灸针。4.2.2沟通4.2.2.1针刺前需全面了解受术者病情、精神状态、情绪等状况。4.2.2.2指导受术者采取合适的体位，一般采用坐位或仰卧位。4.2.2.3加强与受术者之间的交流，嘱其放松心情，解除思想顾虑。4.2.2.4针刺过程中医师主动询问患者是否出现不适。4.2.3穴位选取主穴选取百会、至阳、尺泽、委中、小海、照海。配穴选取神庭、承山、阴陵泉、阳溪、郄门。4.2.4消毒4.2.4.1医者手消毒医者双手应先用肥皂水清洗干净，再用75%乙醇消毒。4.2.4.2穴位消毒用一次性无菌棉棒蘸取75%乙醇或0.5%～1%碘伏后在针刺穴位处消毒。4.3施术方法4.3.1针刺针刺手法：a)百会平刺1寸，针刺手法为平补平泻；b)至阳穴斜刺0.5寸，针刺手法为平补平泻，不留针；c)尺泽穴直刺1寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻；d)委中直刺1寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻；e)小海穴直刺0.5寸，针刺手法为捻转泻法，手法宜重；f)照海穴直刺0.5寸，针刺手法为捻转泻法，手法宜重；g)神庭穴平刺1寸，针刺手法为平补平泻；h)承山穴直刺1寸，针刺手法为提插补法，手法宜轻；i)阴陵泉穴直刺1寸，针刺手法为提插补法，手法宜轻；j)阳溪穴直刺0.5寸，针刺手法为捻转补法，手法宜轻；k)郄门穴直刺1寸，针刺手法为捻转泻法，手法宜重。4.3.2出针除至阳穴外，以上诸穴针刺得气后留针30min，用一次性无菌棉棒按压后取针。4.4施术后处理针刺操作完毕，指导患者穿戴衣物，避免受凉。5针刺异常情况处理DB14/T2732—20235.1晕针轻度晕针应立即停止针刺，使患者平卧、头部稍低，注意通风和保暖，给饮温水或糖水，静卧片刻至症状消失。严重者针刺人中、素髎、内关、足三里，或灸百会、气海、关元等穴，必要时配合其他急救措施。病情缓解后，适当休息。5.2滞针若患者精神紧张者，做好解释工作，消除紧张情绪，循按拍打滞针局部，或适当延长留针时间，缓解肌肉紧张状态。若单向捻转过度引起的滞针，向反方向回捻，并用刮柄、弹柄法。6禁忌证6.1极度衰弱患者以及恶性肿瘤患者。6.2