2026年耳鼻喉科医生面试题及答案

2026年耳鼻喉科医生面试题及答案一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.关于慢性阻塞性鼻炎的药物治疗，以下说法错误的是？A.糖皮质激素鼻喷雾剂是首选治疗药物B.长期使用减充血剂可能导致药物性鼻炎C.抗组胺药对过敏性鼻炎效果显著，但对非过敏性鼻炎无效D.黏膜促排剂可帮助鼻涕排出，但需长期使用答案：C解析：抗组胺药不仅对过敏性鼻炎有效，对血管运动性鼻炎也有一定效果，因此选项C错误。2.患者因突发性耳聋就诊，以下检查中应优先进行的是？A.耳声发射检查B.内耳道CT扫描C.脑干听觉诱发电位（BAEP）D.颞骨高清CT答案：C解析：突发性耳聋需快速评估听神经功能，BAEP能反映蜗后病变，优先排查听神经损伤。3.关于扁桃体切除术的适应证，以下错误的是？A.反复急性扁桃体炎（每年≥7次）B.扁桃体周围脓肿病史≥2次C.扁桃体肥大导致严重阻塞性睡眠呼吸暂停D.扁桃体良性肿瘤需定期观察，无需手术答案：D解析：扁桃体良性肿瘤若持续增大或引起症状，需手术切除，而非仅观察。4.外耳道胆脂瘤的典型症状不包括？A.渐进性听力下降B.外耳道异味C.耳朵剧痛D.颈部淋巴结肿大答案：C解析：胆脂瘤通常无痛，剧痛多见于外耳道炎或骨疡型胆脂瘤合并感染。5.喉癌早期筛查的主要方法是？A.喉镜检查B.CT扫描C.胸部X光D.声带活检答案：A解析：喉镜检查可直接观察声带病变，是早期筛查的金标准。6.关于梅尼埃病的治疗，以下错误的是？A.药物治疗以改善眩晕症状为主B.半规管阻塞手术适用于顽固性眩晕C.饮食低盐可减少发作频率D.内淋巴囊手术仅适用于听力严重下降者答案：D解析：内淋巴囊手术适用于眩晕持续且药物无效者，与听力无关。7.鼻中隔偏曲导致头痛时，最可能的病理基础是？A.鼻窦炎B.中鼻甲肥大C.鼻中隔黏膜糜烂D.颈动脉压迫答案：C解析：偏曲引起局部黏膜慢性炎症，导致鼻窦引流不畅，引发头痛。8.儿童分泌性中耳炎的常见病因是？A.外耳道感染B.鼻窦炎直接蔓延C.上呼吸道感染导致咽鼓管功能障碍D.耳部外伤答案：C解析：儿童咽鼓管短宽，易因感冒导致中耳积液。9.关于声带息肉的治疗，以下错误的是？A.小息肉首选观察保守治疗B.肿瘤大于1cm需手术切除C.手术后需禁声休息1-2个月D.病理确诊为鳞状细胞癌需放化疗答案：A解析：声带息肉无恶变可能，但小息肉易复发，需手术。10.耳鸣的评估中，以下项目不属于核心检查？A.纯音测听B.脑干听觉诱发电位C.内耳道MRID.脑电图答案：D解析：脑电图主要用于癫痫等神经系统疾病，耳鸣评估以听觉检查为主。二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.急性扁桃体炎的并发症包括？A.脓毒血症B.周围脓肿C.肺炎D.颈动脉瘤答案：A、B、C解析：急性扁桃体炎可引起全身及局部并发症，颈动脉瘤罕见。2.耳硬化症的治疗方法有？A.药物治疗B.听小骨手术（Mastoidectomy）C.骨桥切除术D.颞骨次全切除术答案：B、C解析：耳硬化症需手术干预，药物治疗无效。3.过敏性鼻炎的典型症状包括？A.流清水样鼻涕B.鼻塞C.喷嚏D.耳鸣答案：A、B、C解析：耳鸣多由鼻窦炎或中耳炎引起，非过敏性鼻炎典型症状。4.鼻内镜手术的适应证包括？A.慢性鼻窦炎B.鼻中隔偏曲C.鼻息肉D.恶性肿瘤答案：A、B、C解析：恶性肿瘤需综合治疗，内镜手术仅适用于良性病变。5.突发性耳聋的病因可能包括？A.感染性B.血液流变学异常C.自身免疫性D.药物中毒答案：A、B、C、D解析：突发性耳聋病因多样，涵盖感染、血管、免疫及药物因素。三、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述慢性化脓性中耳炎的手术治疗原则。答案：-彻底清除中耳腔肉芽组织及瘢痕；-确保咽鼓管通畅，防止积液复发；-根据病变范围选择乳突根治术或鼓室成形术。2.简述喉上神经内支损伤的临床表现。答案：-声带运动正常，但喉部感觉丧失；-饮水呛咳（因误咽）；-多见于甲状腺手术损伤。3.简述鼻中隔偏曲的手术治疗适应证。答案：-偏曲导致鼻塞、头痛、鼻出血；-中鼻甲代偿性肥大无效；-影响鼻窦引流。4.简述梅尼埃病的非手术治疗方法。答案：-低盐饮食；-限制咖啡因和酒精；-前庭康复训练；-药物控制眩晕。5.简述儿童急性喉炎的紧急处理措施。答案：-保持气道通畅，必要时行气管插管；-高流量吸氧；-禁声休息，避免哭闹加重喉头水肿。四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，女，45岁，突发右耳听力下降3天，伴耳鸣，无眩晕。纯音测听提示40dBHL下降，声导抗提示中耳积液。问题：-请分析可能的病因；-应如何进一步检查？-治疗方案是什么？答案：-病因分析：-感染性中耳炎（如急性化脓性中耳炎）；-肾上腺皮质激素鼻喷雾剂使用不当；-咽鼓管功能障碍（如感冒后）。-进一步检查：-头颅CT（排除占位性病变）；-前庭功能检查（排除耳源性眩晕）；-血常规（判断炎症程度）。-治疗方案：-抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；-鼓膜穿刺或切开引流；-咽鼓管吹张治疗。2.患者，男，28岁，因“反复鼻出血1年”就诊。鼻内镜检查发现鼻中隔前部偏曲，局部黏膜糜烂，对侧中鼻甲中度肥大。问题：-请分析鼻出血的原因；-是否需要手术？如需手术，术式是什么？答案：-原因分析：-鼻中隔偏曲导致局部黏膜受压缺血；-中鼻甲肥大影响鼻腔引流，加重干燥。-手术指征：-偏曲明显且保守治疗无效；-需联合中鼻甲射频消融。-术式：-鼻中隔“Z”形矫正术；-中鼻甲部分切除术。3.患者，女，60岁，声音嘶哑半年，伴咽部异物感。喉镜检查示左声带前1/3局限性增厚，表面粗糙，活动受限。问题：-请分析可能的诊断；-如何确诊？-治疗方案是什么？答案：-诊断分析：-声带息肉；-声带囊肿；-早期声带癌。-确诊方法：-声带活检病理检查；-肿瘤标志物检测（如CEA）。-治疗方案：-微创激光切除术（声带息肉）；-放化疗（声带癌）。五、论述题（共1题，15分）论述题：论述耳源性眩晕（梅尼埃病）的诊疗流程及鉴别诊断要点。答案：诊疗流程：1.病史采集：-发作频率、持续时间（20分钟-数小时）；-伴随症状（耳鸣、听力下降、恶心呕吐）；-诱发因素（劳累、情绪波动）。2.体格检查：-眼震（水平或旋转性，快慢相分离）；-前庭功能检查（冷热试验异常）；-听力检查（纯音测听呈感音神经性下降）。3.辅助检查：-前庭诱发电位（VEMP）或眼动检查；-MRI（排除占位性病变）。4.鉴别诊断：-良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：