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文档简介

保险理赔时效延长协议甲方(保险人):[保险公司名称]住所地:[保险公司注册地址]统一社会信用代码:[保险公司统一社会信用代码]乙方(投保人/被保险人/受益人):[投保人/被保险人/受益人姓名或名称]住所地/联系地址:[投保人/被保险人/受益人地址]鉴于甲方是依法设立并有效存续的保险公司,承保[险种名称]保险合同(合同编号:[原保险合同编号]);乙方为该保险合同的投保人/被保险人/受益人。原保险合同约定的理赔处理时效为[原定理赔时效期限]。为妥善处理原保险合同项下的理赔事宜,经甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:第一条延长时间及新的理赔时效1.1甲乙双方同意,就原保险合同项下的理赔申请,将原约定的理赔处理时效延长。1.2延长时间为[延长时间长度]([具体日期]至[具体日期])。1.3因此,本协议项下新的理赔处理时效为[新的理赔时效期限],自甲方书面决定延长理赔时效之日起计算,至甲方在该日历天数内完成理赔决定并履行通知义务之日止。第二条延时事由2.1本协议约定的延长时间适用于原保险合同项下的理赔案件,且仅当发生以下一种或多种情形时适用:(1)该理赔案件涉及重大责任认定或复杂的法律、技术问题;(2)需要就损失原因、程度等进行广泛的调查取证工作;(3)需要等待第三方出具对理赔处理有重大影响的报告或结论;(4)发生保险合同条款中约定的或双方均认可的导致处理延期的情况;(5)出现不可抗力事件,导致甲方无法在原定时效内完成理赔处理;(6)乙方未能按照甲方合理要求及时提供完整、有效的理赔所需单证,且甲方因此需要额外时间核实;2.2由甲方承担证明符合本条2.1款约定延时条件的举证责任。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:(1)在新的理赔时效内,继续对原保险合同项下的理赔案件进行审核处理;(2)在理赔处理过程中,应积极进行查勘、调查取证,并有权要求乙方提供必要的协助和资料;(3)应将理赔处理的进展情况适时告知乙方;(4)在新的理赔时效届满前,应根据事实、合同约定和法律做出最终理赔决定(包括赔付、拒赔、解除合同等),并按照本协议约定及时书面通知乙方;(5)有权依据法律法规及保险合同约定,对乙方提供的资料进行核实。3.2乙方的权利与义务:(1)有权了解原保险合同项下理赔案件的处理进展情况;(2)应积极配合甲方的查勘、调查取证工作,根据甲方要求提供真实、完整的证明材料;(3)应遵守本协议约定的各项条款,不得妨碍甲方的正常理赔工作;(4)有权要求甲方就延时的具体原因和理由进行说明;(5)对甲方的最终理赔决定有异议的,可在收到决定书后依法行使相关权利。第四条理赔决定与通知4.1甲方应在新的理赔时效内,审慎处理理赔案件,并争取在[内部目标日期或比例,如“新的时效届满前X%的时间内”]做出最终决定。4.2无论做出何种理赔决定,甲方均应在新的理赔时效届满之日起[具体天数,如“五个工作日”]内,向乙方发送书面理赔决定通知书,详细说明理赔结果、计算依据及相关事项。第五条协议的效力与生效5.1本协议自双方授权代表签字并加盖公司公章(或合同专用章)之日起生效。5.2本协议的效力受限于原保险合同的有效性。第六条变更、解除与终止6.1本协议的任何变更,均须经甲乙双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。6.2除本协议另有约定外,在新的理赔时效届满、原保险合同依法解除或终止时,本协议自动终止。第七条违约责任7.1若甲方未能在本协议约定的新的理赔时效内完成理赔处理,且无正当理由(符合本协议第二条约定情形并已履行告知义务),应承担相应的违约责任,具体方式为[约定具体的违约责任承担方式,如:按照延迟天数向乙方支付一定比例的赔偿金等]。7.2若乙方严重违反本协议义务,如提供虚假信息或恶意干扰甲方理赔工作,甲方有权采取相应措施,包括但不限于解除本协议、拒绝赔付等,并保留追究乙方责任的权利。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权选择以下第[选择一项]种方式解决:(1)向[约定具体的仲裁委员会名称]申请仲裁,按照该仲裁机构的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对甲乙双方均有约束力。(2)向[约定具体的法院名称,如“甲方住所地有管辖权的人民法院”]提起诉讼。第九条法律适用9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律(为本协议之目的,不包括香港特别行政区、澳门特别行政区及台湾地区的法律)。第十条通知10.1甲乙双方均应按照本协议首页所列的地址或联系方式发送和接收与本协议相关的通知、文件等。任何一方变更联系方式或地址,应提前[具体天数,如“七日”]书面通知对方。10.2通过专人递送、挂号信、传真或电子邮件等方式发送的通知,在发出后[具体天数,如“三个工作日”]视为送达;向一方主体合法地址邮寄的通知,在寄出后[具体天数,如“十五日”]视为送达。第十一条完整协议11.1本协议及其附件(如有)构成甲乙双方就本协议所涉事项达成的完整协议,取代此前所有口头或书面的约定、谅解或承诺。第十二条可分割性12.1若本协议任何条款被有管辖权的法院或仲裁机构认定无效或不可执行,该条款的无效或不可执行不影响本协议其他条款的效力。第十三条其他13.1保密:甲乙双方对于因签署和履行本协议而获知的对方商业秘密或敏感信息负有保密义务,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露,但法

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