儿童预防接种流程管理工作制度

儿童预防接种流程管理工作制度为规范儿童预防接种服务流程，保障接种工作安全、有序、高效开展，依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》等法律法规及技术规范，结合本机构实际，制定本工作制度。一、登记与预检管理（一）儿童信息登记1.基础信息采集：接诊人员核对儿童《预防接种证》《出生医学证明》等资料，准确采集姓名、性别、出生日期、监护人信息、居住地址等内容，同步录入免疫规划信息管理系统，确保电子信息与纸质证件完全一致。2.接种史核查：详细询问并记录儿童既往接种史（疫苗种类、剂次、时间、部位及不良反应），对漏种、逾期未种情况标注提醒，为后续接种计划提供依据。3.禁忌证筛查：结合儿童健康状况（近期发热、过敏史、慢性疾病史等）及查体（体温、皮肤状态等），判断是否存在接种禁忌；对暂缓或禁忌接种情况，需书面告知家长并留存记录。二、接种前准备管理（一）疫苗管理1.冷链与储存：疫苗严格按说明书温度（如乙肝疫苗2-8℃、脊灰疫苗-20℃以下）储存于专用冷链设备，每日上、下午各监测1次温度并记录；冷链设备故障时，立即转移疫苗至备用设备并报告属地疾控中心。2.效期与外观检查：接种前核对疫苗名称、剂型、规格、批号、效期，检查包装完整性及疫苗外观（无浑浊、沉淀、冻结等异常），严禁使用过期或质量可疑疫苗。（二）环境与器材准备1.接种场所：接种台、地面、空气按规范消毒（紫外线照射、含氯消毒剂擦拭），设置“接种区”“留观区”标识；配备急救设备（肾上腺素、氧气袋）及常用药品。2.器材准备：一次性耗材（注射器、棉签）从正规渠道采购，开启前检查包装完整性；非一次性器材（血压计、体温计）定期灭菌、校准。三、接种流程管理（一）“三查七对一验证”执行三查：检查受种者健康状况及接种禁忌（预检记录）、疫苗和注射器外观及有效期、接种场所和器材消毒情况。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。一验证：请监护人或适龄儿童验证接种疫苗信息，无误后执行接种。（二）接种操作规范1.技术要求：按说明书选择接种部位（如乙肝疫苗上臂三角肌、脊灰疫苗口服）、注射角度（肌肉注射90°、皮下注射45°）及剂量；操作中避免污染，接种后用干棉签按压止血（禁用酒精棉签）。2.记录与告知：接种后立即在《预防接种证》和信息系统中记录时间、疫苗批号、接种人员等信息；告知家长留观30分钟、不良反应处理方式，发放《知情告知书》回执。四、留观与不良反应管理（一）留观管理1.留观要求：受种儿童在留观区观察30分钟，专人巡视并记录状态（面色、呼吸等）；留观结束后确认无异常方可离开。2.异常处置：发现疑似预防接种异常反应（如过敏性休克、高热惊厥），立即启动应急预案：①就地抢救（肾上腺素注射、吸氧等）；②报告机构负责人及属地疾控中心，填写《异常反应报告卡》；③配合调查，提供接种记录、疫苗信息等资料。五、疫苗与冷链质量管理（一）疫苗出入库管理1.入库验收：疫苗到货时，核对配送单与实物信息（名称、批号、效期、数量），检查冷链运输温度记录，无误后录入系统并冷藏保存。2.出库与报废：接种时遵循“先进先出、近效期先出”原则；剩余疫苗（如开启未用完的冻干疫苗）按规范报废并记录，移交属地疾控中心处理。（二）冷链设备维护1.日常维护：冷链设备定期清洁、除霜，避免存放杂物；建立设备档案，记录维修、校准情况，确保运行稳定。六、信息化与档案管理（一）信息系统管理1.数据录入与备份：接种信息实时录入免疫规划系统，每日下班前备份数据；系统账号专人专用，密码定期更换，保障数据安全。2.信息更新与共享：及时更新儿童迁移、补种等信息，配合属地疾控中心做好区域间数据共享，确保接种信息可追溯。（二）档案保存1.纸质档案：《预防接种证》《知情告知书》《异常反应报告卡》等资料按年度、类别归档，保存至儿童满18周岁后不少于5年。2.电子档案：系统数据长期备份，定期导出归档，便于查询与统计分析。七、人员管理与培训（一）人员资质1.接种人员：需取得《预防接种人员岗位培训合格证书》，每年参加继续教育，考核合格后方可上岗。2.健康管理：接种人员每年体检，患有传染性疾病或皮肤感染等人员暂停工作，康复后评估上岗。（二）培训与考核1.定期培训：每季度组织业务培训，内容涵盖疫苗知识、接种技术、不良反应处置、法律法规等，提升专业能力。2.考核机制：通过理论考试、实操考核（接种操作、急救演练）评估技能，考核结果与绩效挂钩，督促持续改进。八、监督与持续改进（一）内部自查1.日常检查：接种点负责人每日检查接种流程、疫苗管理、冷链温度等，发现问题立即整改。2.季度督查：机构组织专项督查，核查接种率、及时率、不良反应处理率等指标，形成报告并公示。（二）外部督导与反馈1.接受督导：配合属地疾控中心、卫生监督部门的督导检查，对