猩红热的表现、并发症及治疗_第1页
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文档简介

一、临床表现二、并发症三、治疗四、预防01020304潜伏期通常为2至5天，最长可达7天，期间

患者可能通过飞沫、接触或皮肤伤口被感

染。此时期患者的咽部明显充血，扁桃体红肿

,并可能出现脓性分泌物，易与化脓性扁

桃体炎混淆。在起病的1至2天内，患者会突发高热(约

39℃),伴随畏寒、咽痛和头痛，恶心呕

吐也是常见症状。潜伏期特征

前驱期症状

前驱期体征潜伏期与前驱期分

布

范

围皮疹从耳后、颈部开始，迅速蔓

延至躯干、四肢，特别是在肘窝

、腋窝、腹股沟等处更为密集，

形成帕氏线。特

殊

体

征口周苍白圈和草莓舌是猩红热的

典型特征，前者因面部充血但口

周无皮疹，后者表现为舌苔变化

和乳头红肿突出。皮疹特点猩红热的典型出疹期，皮肤出现

密集的针尖大小红色丘疹，压之

褪色，触之砂纸感。典型出疹期皮疹按出疹顺序消退皮疹在恢复期开始按照它们出现的顺

序逐渐消退，这是病情好转的一个标

志。糠麸样脱屑随着皮疹的消退，皮肤表面会出现

糠麸样的脱屑现象，这是猩红热特有的症状之一。体温逐渐下降随着治疗的进行，患者的体温会逐

步降低，直至恢复正常水平。

恢复期扁桃体周围脓肿咽痛加剧，张口困难，严重者需切开

引流处理。中耳炎患者可能出现耳痛、流脓等症状，

严重时影响听力。表现为鼻塞、脓涕和头痛，需及时抗生素治疗以减轻

症状。早期化脓性并发症鼻窦炎其他变态反应性并发症包括非游走性关节炎、结节性红斑及

猩红热样皮炎等。急性肾小球肾炎的征兆血尿、蛋白尿、水肿等症状，严重者

可能出现少尿和肾功能不全。风湿热的表现游走性关节炎、心脏炎、环形红斑

等，严重时可导致瓣膜损害。晚期变态反应性并发症隔离措施患者需隔离至咽拭子培养阴性，避免接触易感人群如儿童和免疫力低下者。对症支持治疗包括退热处理、补液维持水电解质平衡、保持皮肤清洁及穿着宽松衣物，以

及提供清淡易消化饮食等。抗生素治疗首选青霉素G进行肌内注射或静脉滴注，疗程为10天，以彻底清除链球菌并

预防并发症。一般治疗首选药物及疗程青霉素G为首选药物，疗程至少

10天，确保彻底杀菌，过敏者可

用红霉素或头孢菌素替代。用药后观察与调整用药后24-48小时应观察体温和

皮疹变化，若无效需考虑诊断错

误或耐药菌感染。抗生素治疗的重要性及时使用抗生素可有效清除链球

菌，缩短病程并预防并发症。抗生素治疗患者隔离措施确诊猩红热的患者应被隔离，直至咽拭子培养结果为阴性，防止疾病传播。密切接触者医学观察与猩红热患者有过密切接触的人需要接受医学观察7天，以早期发现并处理

可能的感染。预防性抗生素治疗对于密切接触者中的可疑病例，建议给予预防性青霉素治疗，以减少疾病发

生的风险。控制传染源通风换气经常用肥皂和水彻底清洗双手，不与

他人共用毛巾、餐具等个人用品，以

防交叉感染。02.01.03.勤洗手及个人物品不共用减少前往人多拥挤的地方，降低与感

染者近距离接触的机会。避免人群密集场所保持良好的室内空气流通，减少病原体在空气中的停留时间。切断传播途径02医学观察与猩红热患者密切接触的家庭成员

和学校同学需进行7天的医学观察，

以早期发现可能的病例。个人卫生习惯勤洗手、避免共用物品和去人群密

集场所

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