2025年院感知识培训试题及答案

2025年院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某ICU护士在为气管切开患者吸痰时，未更换手套即触碰了床栏，随后继续操作。该行为最可能导致的院感风险是A.导管相关血流感染B.呼吸机相关肺炎C.导尿管相关尿路感染D.手术部位感染答案：B解析：手套污染后接触呼吸道装置可直接将床栏病原菌带入气道，引发VAP。2.依据《WS/T5102016重症监护病房医院感染预防与控制规范》，ICU内洗手池与床位距离不宜超过A.5mB.8mC.10mD.15m答案：A解析：规范5.2.3条明确“洗手设施应靠近床位，服务半径不宜大于5m”，以保证5步洗手依从性。3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，终末消毒首选A.1000mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇喷洒C.3%过氧化氢雾化+紫外线循环风D.0.1%醋酸氯己定拖擦答案：C解析：CRAB可形成生物膜，过氧化氢雾化可穿透膜层，联合紫外线循环风能达到高水平消毒。4.手术部位感染（SSI）监测中，属于“浅表切口感染”诊断标准的是A.术后30d内切口浅层脓性渗出B.术后90d内植入物相关深部脓肿C.术后7d内体温>38℃无切口表现D.术后24h内切口血清样渗液答案：A解析：CDC/NHSN标准：术后30d内浅层脓性渗出或培养阳性即可诊断浅表SSI。5.关于安全注射，下列做法正确的是A.同一支胰岛素笔针头给同一病房多名患者使用B.静脉输液连接端口用碘伏擦拭5s后立即穿刺C.一次性使用注射器单人单用，严禁回套针帽D.配药时可将剩余药液留给下一班继续使用答案：C解析：WHO安全注射五大要素之一“一次性器材单人单用”；回套针帽增加针刺伤风险。6.医院感染暴发报告时限，县级疾控中心应在接到报告后A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：D解析：《医院感染管理办法》第24条：医疗机构→县级卫健委→县级疾控中心，24h内完成网络直报。7.对多重耐药菌（MDRO）患者进行床旁检查时，听诊器最佳处置方式A.75%乙醇纱布擦拭diaphragm5sB.一次性听诊器薄膜套专人专用C.高温高压灭菌后共用D.紫外线照射30min答案：B解析：薄膜套形成物理屏障，避免交叉感染，且不影响听诊效果。8.下列哪项不是中央导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性抗生素D.氯己定乙醇皮肤消毒答案：C解析：WHO与CDC均强调避免全身预防性抗生素，以防筛选耐药菌。9.环境表面清洁遵循“一步法”时，有效氯浓度应为A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：常规环境表面消毒推荐500mg/L含氯消毒液，血液体液污染时提升至2000mg/L。10.新生儿室发现一例轮状病毒腹泻，应采取的隔离措施是A.飞沫隔离B.接触隔离+分组护理C.空气隔离D.保护性隔离答案：B解析：轮状病毒主要通过粪口途径传播，接触隔离即可，新生儿免疫力低需分组护理。11.医院空气净化中，紫外线灯管照射强度≥70μW/cm²时，累计使用时间不应超过A.500hB.1000hC.2000hD.5000h答案：B解析：《紫外线空气消毒器安全与卫生标准》GB282352020：强度≥70μW/cm²时限1000h，低于此值需更换。12.对结核菌素试验阳性的新入职工作人员，应A.直接调离岗位B.给予异烟肼预防性治疗6个月C.立即拍胸片排除活动性结核D.不予处理，继续工作答案：C解析：TST阳性≠活动结核，需胸片/IGRA进一步排查，活动性者才需治疗与调岗。13.医疗废物分类中，废弃的汞血压计属于A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：D解析：含汞器械具有潜在毒性，归入化学性废物，需交有资质单位回收。14.关于手卫生，下列哪项指标可反映“依从性”A.每床日速干手消液消耗量B.手消液床旁可及率C.观察法记录“应洗次数/实洗次数”D.手部细菌培养菌落数答案：C解析：WHO手卫生观察法为金标准，直接记录指征与行为是否匹配。15.对乙肝表面抗原阴性、抗体滴度<10mIU/mL的手术室护士，最佳处理A.立即接种1剂乙肝疫苗B.完成016月全程接种并复查C.肌注乙肝免疫球蛋白D.调离手术室答案：B解析：抗体<10mIU/mL视为无保护，需全程再接种，复查抗体>100mIU/mL方可。16.医院感染现患率调查抽样方法首选A.单纯随机抽样B.分层系统抽样C.整群抽样D.便利抽样答案：B解析：分层系统抽样兼顾科室权重与时间顺序，减少选择偏倚，全国现患率调查方案推荐。17.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者，去定植方案常用A.口服万古霉素B.鼻腔莫匹罗星+氯己定擦浴5dC.全身头孢曲松D.紫外线全身照射答案：B解析：莫匹罗星清除鼻腔菌库，氯己定减少皮肤菌量，联合5d为国际共识。18.下列哪项属于医院感染A.入院48h内出现腹泻，证实为诺如病毒B.术后30d内切口培养为表皮葡萄球菌，无红肿C.留置导尿7d后尿培养>10⁵CFU/L，伴发热D.社区获得肺炎入院后加重答案：C解析：导尿>48h后感染属医院感染；A为社区感染；B无感染体征；D入院前已存在。19.软式内镜高水平消毒后，存放环境空气中菌落数应A.≤4CFU/皿（5min）B.≤10CFU/皿（5min）C.≤20CFU/皿（5min）D.≤200CFU/皿（5min）答案：A解析：《内镜清洗消毒技术规范》WS5072016：存放室空气≤4CFU/皿（直径9cm，暴露5min）。20.医院感染风险评估常用工具A.FMEAB.SWOTC.PESTD.5S答案：A解析：失效模式与效应分析（FMEA）可量化风险优先级数（RPN），用于院感高危环节。21.对CDI（艰难梭菌感染）患者病房进行终末消毒，推荐A.含氯1000mg/L擦拭B.含氯5000mg/L擦拭C.过氧化氢蒸汽+紫外线D.季铵盐喷洒答案：B解析：CDI芽孢抵抗力强，CDC推荐5000mg/L含氯或过氧化氢蒸汽，后者设备不足时选B。22.医院感染目标性监测不包括A.ICU三管感染率B.手术部位感染率C.抗菌药物使用强度D.门诊处方合格率答案：D解析：门诊处方合格率属药事管理指标，非院感目标监测核心内容。23.关于职业暴露，HIV暴露后预防性用药最佳时间A.1h内B.2h内C.24h内D.72h内答案：B解析：WHO指南：越快越好，2h内最佳，不超过72h，疗程28d。24.医院感染暴发调查中，病例定义三要素不包括A.时间B.地点C.人群D.暴露因素答案：D解析：病例定义=时间+地点+人群；暴露因素属下一步分析内容。25.对无菌物品存放架，距离地面高度应A.≥5cmB.≥10cmC.≥20cmD.≥50cm答案：C解析：《消毒供应中心管理规范》WS310.22016：离地≥20cm，离墙≥5cm，离顶≥50cm。26.医院感染管理三级组织体系最高层级为A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.护理部答案：A解析：委员会主任由院长担任，为决策层，感染管理科为执行层。27.对耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）患者，宜放置A.单人负压病房B.多人病房，床间距>1mC.普通病房，无需隔离D.任何病房均可，戴N95答案：A解析：CRE传播力强，建议单人负压或至少单人房间，接触隔离+专人护理。28.医院感染监测指标中，反映“感染密度”的是A.发病率B.罹患率C.感染率D.例次发病率答案：A解析：发病率=新发病例/暴露人时，体现密度；罹患率用于短时间暴发。29.对口腔科手机，灭菌后菌落数应A.0CFU/件B.≤5CFU/件C.≤20CFU/件D.≤200CFU/件答案：A解析：口腔手机进入血循环，必须无菌，灭菌后生物监测0CFU。30.医院感染管理质量指标中，抗菌药物治疗前病原学送检率应A.≥20%B.≥30%C.≥50%D.≥80%答案：C解析：国家医疗质量安全十大目标2024版：抗菌药物治疗前病原学送检率≥50%。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于中央导管相关血流感染（CLABSI）的“bundle”措施A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.每日评估导管必要性E.常规全身抗生素预防答案：ABCD解析：Bundle共5项，不含全身预防抗生素。32.关于MDRO患者转运，正确的有A.先通知接收科室B.工作人员穿隔离衣C.患者戴外科口罩D.转运后无需消毒电梯E.转运设备专用答案：ABCE解析：电梯为公共区域，转运后应快速消毒。33.下列哪些情况必须更换手套A.接触患者血液后B.从污染部位到清洁部位C.同一患者不同操作之间D.手套有破损E.戴手套写病历答案：ABCD解析：手套不能代替手卫生，写病历应脱手套再洗手。34.医院感染暴发控制措施包括A.加强隔离B.关闭病房C.增加消毒频次D.停止接收新患者E.隐瞒疫情避免恐慌答案：ABCD解析：隐瞒疫情违法《传染病防治法》。35.下列哪些属于高水平消毒A.2%戊二醛20minB.0.2%过氧乙酸5minC.3%过氧化氢30minD.75%乙醇10minE.含氯1000mg/L30min答案：AC解析：B时间不足；D乙醇为中水平；E含氯1000mg/L为中水平。36.医院感染监测资料来源包括A.查房记录B.实验室报告C.影像报告D.抗菌药物使用日志E.患者自诉答案：ABCD解析：患者自诉需验证，不能单独作为资料来源。37.下列哪些属于安全注射A.单人单针单管B.使用后立即回套针帽C.锐器盒防刺破防渗漏D.配药时一人一针一药E.静脉输液端口消毒>15s答案：ACDE解析：回套针帽增加针刺伤，应单手回套或弃入锐器盒。38.对乙肝职业暴露后处理，正确的有A.局部挤压+流动水冲洗B.75%乙醇消毒C.24h内抽血查HBVDNAD.抗体<10mIU/mL者接种HBIGE.4周后复查乙肝两对半答案：ABDE解析：HBVDNA早期阴性不能排除，应以抗体水平为主。39.下列哪些属于医院感染高风险科室A.ICUB.血液透析室C.新生儿室D.口腔科E.体检中心答案：ABCD解析：体检中心无侵入操作，风险相对低。40.医院感染管理信息化建设应实现A.实时预警B.自动采集数据C.移动端上报D.与HIS、LIS对接E.完全替代人工答案：ABCD解析：人工智能尚不能完全替代人工判断。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发调查时，病例定义越宽越好，可发现更多潜在病例。答案：×解析：定义过宽增加假阳性，应兼顾敏感性与特异性。42.一次性无菌物品打开后未使用，可重新灭菌后再次使用。答案：×解析：一次性物品禁止回炉，包装完整性破坏即视为污染。43.对MRSA患者进行去定植后，无需再进行主动监测。答案：×解析：去定植后复发率20%，仍需每月筛查直至连续3次阴性。44.医院感染发病率下降，可直接归因于消毒措施加强。答案：×解析：院感下降为多因素结果，需综合评估。45.含氯消毒液应现配现用，使用时间≤24h。答案：√解析：含氯易分解，WS/T3672012规定≤24h。46.医院感染监测仅针对住院患者，不包括门诊及急诊。答案：×解析：血液透析、日间手术等门诊环节亦需监测。47.对CDI患者使用抗菌药物，应尽可能停用诱发药物。答案：√解析：停用广谱抗菌药物为CDI治疗首要措施。48.医院感染管理科可独立开展抗菌药物临床应用管理。答案：×解析：抗菌药物管理需多学科协作（AMS团队），感染管理科牵头而非独立。49.医院感染目标性监测周期应≥6个月，才能计算发病率。答案：√解析：短时间数据不稳定，CDC推荐≥6个月。50.医院感染现患率调查每年至少开展一次。答案：√解析：国家医疗质量安全十大目标明确要求。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述医院感染暴发调查步骤。答案：（1）核实诊断：临床+实验室确认。（2）制定病例定义：时间、地点、人群。（3）病例搜索：查房、实验室、影像回溯。（4）描述流行病学：三间分布，绘制流行曲线。（5）形成假设：危险因素、传播途径。（6）验证假设：病例对照或队列研究。（7）实施控制：隔离、消毒、停止操作。（8）持续监测：评价措施效果。（9）总结反馈与改进。解析：步骤需按逻辑顺序，缺一不可，第7步应在初步假设后尽早实施，防止疫情扩大。52.列举并解释CLABSI预防的“5Moments”。答案：（1）置管前评估：严格指征，选低风险部位。（2）置管中：最大无菌屏障、氯己定消毒、超声引导。（3）置管后每日