终末消毒步骤检验试题及答案

终末消毒步骤检验试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.终末消毒前必须首先完成的步骤是（）A.关闭门窗B.拆除床单C.彻底清洁D.配置消毒液答案：C解析：终末消毒的前提是“清洁—消毒”原则，任何有机物残留都会降低消毒剂活性，故先彻底清洁是强制要求。2.对耐湿、耐热的诊疗器械进行终末处理时，首选的灭菌方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射30min答案：C解析：压力蒸汽灭菌（132℃～134℃，4min）是WHO推荐的最高等级灭菌方式，对耐热器械为首选。3.对疑似朊毒体污染的可重复使用器械，终末消毒的最低有效条件是（）A.134℃预真空蒸汽灭菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.0.2%过氧乙酸擦拭3遍D.5000mg/L含氯消毒30min答案：A解析：我国WS/T3672012规定，朊毒体污染器械需134℃预真空蒸汽灭菌≥18min或134℃下排气≥60min。4.对MRSA感染病房进行终末消毒时，墙面消毒高度应达到（）A.1.2mB.1.5mC.2.0mD.天花板答案：C解析：规范要求墙面消毒高度≥2.0m，因MRSA可通过空气沉降在墙高处，1.2m或1.5m均不足。5.使用含氯消毒剂进行终末消毒后，为降低金属腐蚀，推荐采取的补救措施是（）A.立即用75%乙醇中和B.30min后用清水擦拭C.喷洒0.1%苯扎溴铵D.紫外线再照射15min答案：B解析：含氯消毒剂对金属有强腐蚀，30min作用后及时清水擦拭可显著降低腐蚀风险，乙醇不能中和氯。6.对负压病房终末消毒后，判定空调系统可重新启用的生物指标是（）A.沉降菌≤1CFU/皿B.空气培养≤4CFU/（皿·15min）C.送风高效过滤器检漏≤0.01%D.压差恢复至5Pa答案：B解析：GB503332013规定负压病房空气培养≤4CFU/（Φ90mm·15min）为合格，压差为工程指标而非生物指标。7.终末消毒效果评价时，采用枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）作为生物指示剂，其菌量应达到（）A.10^3CFU/片B.10^4CFU/片C.10^5CFU/片D.10^6CFU/片答案：D解析：消毒技术规范要求芽孢指示剂≥1×10^6CFU/片，以保证挑战试验的严谨性。8.对电子支气管镜进行终末消毒时，下列操作正确的是（）A.2%戊二醛浸泡10minB.0.35%过氧乙酸5minC.3%过氧化氢30minD.含氯1000mg/L5min答案：B解析：0.35%过氧乙酸5min可达到支气管镜高水平消毒，且对镜头损伤最小；戊二醛需≥20min。9.终末消毒后，对床单位进行臭氧床罩消毒，臭氧浓度与时间组合正确的是（）A.20mg/m³，30minB.40mg/m³，60minC.≥60mg/m³，≥120minD.100mg/m³，30min答案：C解析：WS/T5122016规定床单位臭氧消毒需≥60mg/m³，维持≥120min，RH≥70%，才能保证芽孢log≥5。10.对埃博拉出血热患者病房终末消毒时，地面使用含氯消毒液的浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D解析：国家埃博拉防控方案要求血液、呕吐物污染区域用10000mg/L含氯消毒≥30min。11.终末消毒过程中，工作人员佩戴的呼吸防护器最低要求为（）A.一次性外科口罩B.N95防颗粒物口罩C.全面型自吸过滤式呼吸器D.正压式空气呼吸器答案：B解析：常规血源性或呼吸道病原体终末消毒，N95即可；若大量气溶胶或未知高危，才需C或D。12.对多重耐药鲍曼不动杆菌污染ICU进行终末消毒后，环境表面采样合格标准为（）A.细菌总数≤5CFU/cm²B.细菌总数≤10CFU/cm²且未检出目标菌C.目标菌≤1CFU/cm²D.未检出任何细菌答案：B解析：WS/T367规定，MDRO终末消毒后，环境表面应≤10CFU/cm²且不得检出目标菌。13.终末消毒记录保存年限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：消毒供应中心管理规范要求终末消毒记录保存≥3年，便于追踪与溯源。14.对气性坏疽患者手术室进行终末消毒时，首选的空气消毒方法是（）A.3%过氧化氢气溶胶喷雾B.紫外线循环风C.臭氧熏蒸D.0.5%过氧乙酸熏蒸答案：A解析：3%过氧化氢气溶胶（20mL/m³）对芽孢log≥6，且对金属腐蚀低，为气性坏疽首选。15.终末消毒后，对清洁工具的处理正确的是（）A.500mg/L含氯浸泡30min后晾干B.1000mg/L含氯浸泡30min后清洗晾干C.2000mg/L含氯浸泡60minD.直接丢弃答案：B解析：清洁工具属于低度危险物品，1000mg/L含氯浸泡30min后清洗晾干即可，无需丢弃。16.对新生儿暖箱进行终末消毒时，可拆卸的塑料配件应（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡C.湿热90℃5minD.环氧乙烷灭菌答案：C解析：暖箱塑料配件耐90℃，可采用湿热90℃5min，安全且无化学残留。17.终末消毒效果监测中，使用化学指示卡时，其颜色变化合格表示（）A.一定无菌B.达到设定温度C.达到设定浓度+时间D.达到湿度要求答案：C解析：化学指示卡为“浓度+时间”综合指示，颜色合格仅说明达到设定条件，不等于无菌。18.对负压救护车进行终末消毒后，重新启用的必要指标是（）A.空气培养≤4CFU/（皿·15min）B.压差15PaC.过滤效率≥99%D.表面ATP<100RLU答案：A解析：生物指标是终末消毒效果的金标准，空气培养合格方可重新转运患者。19.对炭疽芽孢污染病室终末消毒后，废弃的个人防护用品应归类为（）A.生活垃圾B.感染性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：B解析：接触炭疽芽孢的防护用品属于感染性废物，需高压蒸汽灭菌后焚烧。20.终末消毒过程中，含氯消毒剂现配现用的原因是（）A.降低成本B.避免光解失效C.减少气味D.防止结晶答案：B解析：含氯消毒剂易受光、热分解，24h有效氯下降≥15%，故需现配现用。21.对透析机进行终末消毒时，柠檬酸加热消毒的温度—时间参数为（）A.80℃15minB.85℃30minC.90℃20minD.95℃60min答案：B解析：AAMI推荐85℃30min柠檬酸可清除生物膜并杀灭分枝杆菌。22.终末消毒后，对病房门把手采样，使用无菌棉拭子涂抹面积为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.门把手全部D.门把手周长答案：A解析：规范统一采样面积为25cm²（5cm×5cm），便于结果横向比较。23.对SARSCoV2污染病房终末消毒时，空调回风口过滤网使用含氯消毒浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：回风口过滤网灰尘多，需2000mg/L含氯消毒30min，确保病毒彻底灭活。24.终末消毒后，对血压计袖带进行处理的正确方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L喷雾C.湿热90℃10minD.环氧乙烷灭菌答案：A解析：袖带为低度危险物品，75%乙醇擦拭即可，湿热易致老化。25.对手术室地面进行终末消毒时，拖把头的更换频率为（）A.每间一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A解析：手术室要求“一间一换”，避免交叉污染。26.终末消毒后，发现化学指示卡未达标，应（）A.重新消毒B.签字放行C.降低标准D.更换指示卡答案：A解析：指示卡不合格说明参数未达标，必须重新消毒直至合格。27.对口腔科手机进行终末消毒，首选流程为（）A.清洗→注油→包装→压力蒸汽灭菌B.注油→清洗→包装→灭菌C.包装→清洗→灭菌D.清洗→包装→含氯浸泡答案：A解析：手机需先清洗去污，再注油保养，最后包装灭菌，顺序不可颠倒。28.终末消毒后，对婴儿奶瓶进行无菌检测，采样量为（）A.1mLB.5mLC.10mLD.全部内容物答案：C解析：GB15982要求无菌试验采样量≥10mL，提高检出率。29.对艾滋病病房终末消毒时，被血液污染的床垫应（）A.太阳下暴晒6hB.2000mg/L含氯擦拭C.用防水袋封装并焚烧D.环氧乙烷灭菌答案：C解析：床垫属难消毒物品，被大量血液污染后应焚烧处理。30.终末消毒后，对消毒剂的残余氯进行测定，使用的试剂为（）A.硫代硫酸钠滴定液B.碘化钾淀粉试纸C.DPD分光光度法D.硝酸银滴定答案：C解析：DPD法灵敏、特异，为GB/T5750规定的标准方法。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于终末消毒必须同步完成的环节（）A.环境表面消毒B.空气消毒C.医疗废物处理D.清洁工具消毒E.患者标本再采集答案：ABCD解析：终末消毒包括环境、空气、废物、工具，标本再采集与消毒无关。32.对结核分枝杆菌污染病房进行终末消毒时，可选用的消毒剂有（）A.0.2%过氧乙酸B.2%戊二醛C.500mg/L含氯D.3%过氧化氢E.75%乙醇答案：ABD解析：结核分枝杆菌为亲脂病毒，乙醇无效；500mg/L含氯对芽孢无效，需≥1000mg/L。33.终末消毒效果监测应包括（）A.化学指示卡B.生物指示剂C.空气培养D.表面ATPE.压差记录答案：ABC解析：ATP与压差为辅助指标，非规范强制。34.对ICU终末消毒后，环境表面采样点应包含（）A.床栏B.监护仪按钮C.输液泵表面D.天花板吊灯E.地面中心答案：ABCE解析：吊灯一般无直接污染，非必采点。35.下列哪些情况必须提高含氯消毒浓度至5000mg/L以上（）A.布鲁氏菌污染B.艰难梭菌芽孢污染C.大量血液污染D.诺如病毒呕吐物E.白色念珠菌污染答案：BCD解析：布鲁氏菌、念珠菌为繁殖体，1000mg/L即可；艰难梭菌、血液、诺如需高浓度。36.终末消毒时，工作人员应佩戴的防护用品包括（）A.工作帽B.N95口罩C.护目镜D.双层手套E.防水围裙答案：ABCDE解析：高等级防护为标配，防止体液喷溅。37.对负压病房终末消毒后，恢复负压前需确认（）A.高效过滤器完整B.压差≥5PaC.空气培养合格D.化学指示卡合格E.温度22℃答案：ABCD解析：温度属舒适度指标，非安全底线。38.终末消毒过程中，可能导致消毒失败的因素有（）A.有机物残留B.消毒剂过期C.作用时间不足D.温度过低E.湿度过高答案：ABCD解析：湿度过高一般增强氯类效果，非失败因素。39.对牙科综合治疗台进行终末消毒时，水路系统处理包括（）A.排空积水B.2%戊二醛冲洗30sC.1%过氧化氢过夜D.干燥E.更换新水答案：ACDE解析：戊二醛对生物膜穿透差，已淘汰。40.终末消毒后，对医疗废物暂存间地面消毒可选（）A.1000mg/L含氯B.0.1%过氧乙酸C.75%乙醇D.500mg/L二氧化氯E.生石灰覆盖答案：ABD解析：乙醇对地面无持续作用，生石灰仅用于尸体消毒。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.终末消毒前无需进行常规清洁，可直接喷洒消毒液。（）答案：×解析：有机物会中和消毒剂，必须先清洁。42.对朊毒体污染器械，134℃18min预真空灭菌可完全灭活。（）答案：√解析：规范确认该参数可使朊毒体滴度下降≥6log。43.终末消毒后，只要化学指示卡合格即可判定消毒成功。（）答案：×解析：化学卡仅反映“温度+时间”或“浓度+时间”，需结合生物指示剂。44.对新生儿暖箱终末消毒后，需进行无菌检测合格方可使用。（）答案：√解析：暖箱属高危环境，需无菌保证水平10^6。45.紫外线灯管累计使用时间超过1000h后，终末消毒效果不受影响。（）答案：×解析：紫外线强度随时间衰减，>1000h需更换。46.终末消毒时，消毒剂浓度越高越好，可提高灭菌效果。（）答案：×解析：过高浓度可致腐蚀、毒性，且部分消毒剂存在“浓度系数”饱和点。47.对炭疽病室终末消毒后，环境表面不得检出任何细菌。（）答案：×解析：允许本底菌≤5CFU/cm²，但不得检出炭疽芽孢。48.终末消毒记录必须双人签字，确保可追溯。（）答案：√解析：双人复核为质量管理核心环节。49.对负压病房终末消毒后，压差恢复至3Pa即可启用。（）答案：×解析：规范要求≥5Pa，3Pa易波动失效。50.终末消毒后，清洁工具可放回原处备用。（）答案：×解析：必须消毒后干燥，专区存放。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述终末消毒“清洁—消毒—监测—记录”四步法的核心要点。答案与解析：（1）清洁：采用“由上而下、由洁到污”顺序，使用中性清洁剂去除有机物；对血迹、体液先用吸湿材料清除，再用1000mg/L含氯擦拭。（2）消毒：根据病原体选择高、中、低水平消毒；对芽孢或朊毒体采用134℃18min或0.2%过氧乙酸；对一般细菌繁殖体用1000mg/L含氯或75%乙醇；空气采用3%过氧化氢气溶胶20mL/m³。（3）监测：化学指示卡每批次放置2片；生物指示剂每间1片，芽孢量≥10^6CFU；空气培养用Φ90mm平皿，暴露15min；表面用5×5cm规格板涂抹。（4）记录：包括消毒对象、消毒剂名称与浓度、作用时间、监测结果、操作者及复核者签名；记录保存≥3年，电子备份与纸质同步。52.叙述终末消毒失败后的应急处置流程。答案与解析：①立即封锁现场，禁止人员进入；②上报院感科及主管院长，启动应急预案；③重新评估病原体、消毒方法、浓度、时间、有机物残留等；④更换消毒剂或提高浓度、延长作用时间；⑤再次清洁，确保