2025年心理治疗初级师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解

2025年心理治疗初级师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解一、心理病理基础与诊断框架1.单项选择【题干】一名26岁女性，主诉“近半年总担心煤气没关，反复检查10余次才能离家”，其症状最符合DSM5中哪一诊断的A项标准？A.强迫障碍B.广泛性焦虑障碍C.躯体变形障碍D.囤积障碍【答案】A【解析】DSM5强迫障碍A项强调“存在强迫思维或强迫行为”，该患者同时出现“反复检查”这一强迫行为，且耗时>1小时/天，功能受损，故选A。2.单项选择【题干】下列哪项不是创伤后应激障碍（PTSD）再体验症状群的典型表现？A.闪回B.梦魇C.解离性遗忘D.接触象征物时生理反应剧增【答案】C【解析】解离性遗忘属于“认知与心境的负性改变”症状群，而非“再体验”症状群，故选C。3.共用题干单选【题干】患者男，33岁，半年内体重下降15kg，晨起早醒，自责自罪，多次写遗书。（1）首选的筛查量表是A.PHQ9B.GAD7C.YBOCSD.AUDIT【答案】A【解析】PHQ9为抑郁自评筛查工具，条目覆盖DSM9大抑郁症状，信效度高，适用于初级评估。（2）若PHQ9得分23，下一步最合理的处理是A.直接给予SSRI并安排2周后复诊B.立即评估自杀风险与保护因素C.建议“想开点”并转诊心理咨询D.先行甲状腺功能检查再决定【答案】B【解析】PHQ9≥20为重度，患者已写遗书，提示高度自杀风险，须优先进行结构化风险评估（如哥伦比亚自杀严重程度评估量表CSSRS）。4.多项选择【题干】关于双相Ⅰ型与Ⅱ型差异，下列说法正确的有A.Ⅰ型必须至少一次躁狂发作B.Ⅱ型抑郁发作更频繁C.Ⅱ型躁狂可伴精神病性症状D.Ⅰ型抑郁发作并非诊断必需E.Ⅱ型轻躁狂持续时间需≥4天【答案】ABDE【解析】Ⅱ型轻躁狂不允许伴精神病性症状，故C错误；其余均符合DSM5。5.判断改错【题干】“社交焦虑障碍患者对‘被他人审视’的恐惧属于广泛性焦虑的一种亚型。”请判断正误并改正。【答案】错误。应改为“社交焦虑障碍是独立于广泛性焦虑障碍的DSM5诊断单元，核心恐惧指向社交情境中被负面评价。”二、心理测量与评估技术1.单项选择【题干】MMPI2中，L量表T≥65提示A.明显诈病B.过度报告躯体不适C.过度呈现“好人”形象D.思维混乱【答案】C【解析】L（Lie）量表高T分反映受试刻意表现过度道德化，试图“装好”。2.填空【题干】韦氏成人智测第四版（WAISIV）中，工作记忆指数由________、________两个核心分测验构成。【答案】算术、数字广度【解析】依据WAISIV技术手册，工作记忆指数仅含算术与数字广度，不包括字母数字排序。3.简答【题干】简述儿童行为量表（CBCL/618）因子结构及其临床意义。【答案】CBCL/618含8个综合征因子：退缩、躯体主诉、焦虑抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击行为。另提取“内化性”“外化性”二阶因子。分数>临床切点（T≥70）提示需进一步评估障碍类型，为干预靶点提供实证依据。4.案例分析【题干】某企业EAP项目对200名职工实施SCL90R筛查，发现GSI=1.24（常模=0.59，SD=0.48）。（1）请计算效应量并解释其大小。（2）若经费仅允许对30人深入访谈，请给出抽样策略。【答案】（1）Cohen’sd=(1.240.59)/0.48≈1.35，为大效应量，提示职工整体心理症状显著高于常模。（2）采用“高症状岗位风险”二维分层抽样：先按GSI前27%与后27%分层，再在高压岗位（如生产线、客服）与低压岗位中随机抽取，保证代表性与资源效率。三、心理治疗主要流派与循证实践1.单项选择【题干】在Beck认知治疗中，用于矫正“灾难化”思维的核心技术是A.认知连续体B.双重标准技术C.饼图技术D.证据支持表【答案】A【解析】认知连续体让患者在0100%刻度上评估事件概率，弱化“全或无”灾难化。2.配伍【题干】将下列技术与其治疗流派配对1.空椅子技术2.动机性面谈“重要性信心标尺”3.系统脱敏4.悖论干预A.行为治疗B.格式塔治疗C.家庭策略治疗D.人本动机增强【答案】1B2D3A4C3.多项选择【题干】关于EMDR治疗PTSD的八阶段模型，下列哪些属于“准备阶段（Phase2）”必须完成的内容？A.建立安全环境B.教授呼吸放松技巧C.采集负性认知与正性认知D.评估SUD水平E.建立内在“安全基地”意象【答案】ABE【解析】采集认知与SUD评估属Phase3（评估阶段），故C、D不选。4.简答【题干】简述“第三代行为治疗”与传统CBT在改变机制上的根本差异。【答案】第三代行为治疗（如ACT、DBT）强调“改变与体验关系的语境”，目标非直接矫正思维内容，而是提升心理灵活性、接纳痛苦体验；传统CBT聚焦“矫正distortedcognition内容”。机制上，前者靠“接纳、正念、价值行动”，后者靠“认知重构、行为实验”。5.案例分析【题干】患者女，29岁，边缘型人格障碍，反复自残。经3个月DBT技能训练，自残次数由每月12次降至2次，但患者仍称“情绪仍像过山车，只是忍住不割”。治疗师下一步应优先A.继续加强痛苦容忍技能B.引入正念模块“观察描述参与”C.进行链式分析并强化个别暴露D.调整药物方案【答案】C【解析】DBT强调“链式分析”找出自残前因后果，随后用暴露+反应预防处理情绪线索，才能进一步降低行为冲动。四、心理干预方案设计与疗效评价1.单项选择【题干】设计一项随机对照试验比较网络CBT与面对面CBT对惊恐障碍疗效，主要终点应首选A.惊恐发作次数变化B.治疗满意度C.工作记忆测验D.血清BDNF水平【答案】A【解析】惊恐发作频率是disorderspecific核心症状，与患者功能高度相关，符合FDA/EMA指南对主要终点的要求。2.计算【题干】某研究干预组（n=30）与对照组（n=30）后测抑郁得分（SD=6）分别为10与15，若设定α=0.05（双侧），t检验自由度为【答案】58【解析】独立样本t检验自由度=n1+n22=30+302=58。3.简答【题干】写出采用CONSORT2010报告随机试验时，流程图必须呈现的四个关键节点。【答案】1.随机分配后各组例数；2.干预开始例数；3.完成干预例数；4.纳入主要分析的例数（符合方案或意向性）。4.案例分析【题干】社区开展“老年人失眠团体CBTI”项目，招募120人，随机分三组：团体CBTI、睡眠卫生教育、等待组。8周后，CBTI组ISI（失眠严重度指数）下降50%，但随访3个月时效应降至30%。（1）给出可能衰减原因（至少3条）。（2）提出改进策略。【答案】（1）1.干预结束后自然消退，练习频率降低；2.老年人共病疼痛、药物干扰睡眠；3.团体支持解散，强化源消失。（2）1.增设“月度线上Booster”巩固行为技能；2.引入可穿戴设备反馈，提高睡眠限制依从；3.结合社区护士家访，处理躯体共病。五、危机干预与自杀风险管理1.单项选择【题干】使用CSSRS评估时，“过去一个月内有过自杀意图且已有具体方法但尚未实施”应归为A.意念被动B.意念主动非计划C.意念主动有计划D.行为中断/中止【答案】C【解析】CSSRS第4类“有具体方法但无行动”即“主动有plan”，属高危信号。2.多项选择【题干】下列哪些属于自杀保护因素A.子女抚养责任B.宗教信仰禁止自杀C.慢性疼痛D.未来取向目标E.社会支持满意度高【答案】ABDE【解析】慢性疼痛是风险因素，故C不选。3.简答【题干】写出“安全计划干预（SPI）”5个核心步骤。【答案】1.识别预警信号；2.采用内部应对策略；3.社交互动/他人分散注意；4.联系家庭成员或朋友；5.联系专业资源或急救机构。4.案例分析【题干】高校心理中心凌晨2点接到电话，一名大二男生因失恋饮酒后站在7楼栏杆外，称“不想活了”。值班咨询师已到场。（1）现场干预首要原则？（2）若学生拒绝交谈，如何建立初步关系？【答案】（1）确保物理安全——立即通知保卫处与119铺设气垫，同时保持1.52米距离，避免突然接近。（2）使用“共情命名提供选择”技术：先命名其情绪“我看到你现在痛苦得不想说话”，再给予控制感“我可以安静陪你30秒，然后你可以决定是否让我靠近一步”，降低对抗。六、儿童青少年心理发展与会谈技术1.单项选择【题干】对6岁幼儿进行沙盘治疗时，治疗师最恰当的言语反应是A.你摆的这座山代表爸爸吗？B.能告诉我这里发生了什么故事？C.这个角度不对，应该放左边D.你摆得真好，比姐姐厉害【答案】B【解析】开放式提问尊重儿童投射，避免解释与评价。2.填空【题干】根据皮亚杰理论，711岁儿童处于________阶段，特征是能完成________守恒任务。【答案】具体运算、数量/长度/液体【解析】该阶段获得可逆性与守恒概念，但思维仍限具体对象。3.简答【题干】列出ADOS2评估中“社交沟通”模块的核心观察维度（至少4项）。【答案】1.共同注意；2.应答性社交微笑；3.眼神接触与指向整合；4.想象性游戏质量；5.对他人情感状态的觉察与回应。4.案例分析【题干】14岁男生，成绩骤降，母亲反映“整天锁门刷短视频”。初诊时男生沉默10分钟。（1）咨询师第一句打破沉默的最佳示范。（2）若男生说“你们大人只会讲大道理”，如何用动机性面谈技术回应？【答案】（1）“我注意到你现在不想说话，我尊重你的节奏，如果你愿意，可以点点头或摇头告诉我是否想让我继续陪你安静待着。”（2）使用“复杂反映+确认自主性”：“听起来你对大人讲道理的方式感到反感，担心我也一样。你可以选择说或不说，我的目标是理解而不是说服。”七、团体心理治疗与家庭治疗1.单项选择【题干】Yalom存在主义团体中，“普世性”属于A.疗效因子B.团体发展阶段C.治疗师技术D.来访者防御【答案】A【解析】Yalom提出12个疗效因子，“普世性”让成员觉察自己非唯一痛苦者，降低孤独。2.多项选择【题干】Minuchin结构家庭治疗中，用于评估家庭结构的访谈技术包括A.空间安排观察B.追踪C.悖论干预D.重新框架E.强度调节【答案】AB【解析】C、D、D属干预技术，非评估。3.简答【题干】写出团体发展“塔克曼模型”四阶段及每阶段领导者核心任务。【答案】1.形成期：建立安全与规范；2.震荡期：管理冲突与竞争；3.规范期：促进角色分化与共情；4.执行期：聚焦任务与疗效。4.案例分析【题干】某8人焦虑团体第5次，两名成员迟到，领导者开场10分钟后A成员突然哭泣说“我觉得这里像幼儿园，被强迫分享”。（1）判断团体阶段。（2）领导者当下最优先干预？【答案】（1）震荡期（冲突与抗拒出现）。（2）“此时此地”处理：命名情绪并关联团体主题，“A，你提到‘被强迫’，这让我想到我们上周谈到的控制感，此刻其他人有类似感觉吗？”将个体冲突转化为团体共享议题，降低张力。八、心理伦理、法律与职业规范1.单项选择【题干】按照《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，下列哪项记录保存时限正确？A.成人个案原始记录至少5年B.未成年人记录保存至18岁后即可销毁C.团体记录可简化保存3年D.电子记录无需加密【答案】A【解析】守则2.6条明确成人记录≥5年，未成年人≥3年且≥18岁后5年，电子记录须加密。2.判断改错【题干】“当来访者有HIV感染且性伴侣不知情时，咨询师可立即突破保密告知伴侣。”【答案】错误。应改为“需先评估来访者是否拒绝本人告知、是否即将发生高风险暴露，符合‘重大且紧迫’法律要件，经督导与伦理委员会审议，必要时按《精神卫生法》第6条最小披露。”3.简答【题干】简述“双重关