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文档简介
ICS11.020.10
CCSC05
团体标准
T/XXXXXX.10—2024
黄氏丹灸罐熨疗法操作规范
第10部分:不孕症调理
ManipulatingspecificationsoftherapiesofHuang'smoxibustionandhotcompress
withpelletandstone—Part10:Infertilitycoordination
(征求意见稿)
2024-XX-XX发布2024-XX-XX实施
湖南省养生协会 发布
T/XXXXXX.10—2024
目次
前言..................................................................................II
引言.................................................................................III
1范围................................................................................1
2规范性引用文件......................................................................1
3术语和定义..........................................................................1
4适应症..............................................................................1
5禁忌症..............................................................................1
6施术要求............................................................................2
施术前准备......................................................................2
施术方法........................................................................3
7施术后处理..........................................................................5
施术后正常情况的处理............................................................5
施术后异常情况的处理............................................................5
8注意事项............................................................................5
9记录和归档..........................................................................6
附录A(资料性)证候原因、丹丸和穴位的选择机理........................................7
参考文献...............................................................................8
I
T/XXXXXX.10—2024
黄氏丹灸罐熨疗法操作规范
第10部分:不孕症调理
1范围
本文件规定了采用黄氏丹灸罐熨疗法调理不孕症操作的适应症、禁忌症、施术要求、注意事项、记
录和归档。
本文件适用于采用黄氏丹灸罐熨疗法调理无器质性病变的不孕症。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB/T16751.2中医临床诊疗术语第2部分:证候
GB/T16751.3中医临床诊疗术语第3部分:治法
GB/T30232针灸学通用术语
GB/T42467.6中医临床名词术语第6部分:妇科学
T/XXXXXX.1黄氏丹灸罐熨疗法操作规范第1部分:失眠调理
3术语和定义
GB/T16751.2、GB/T16751.3、GB/T30232、GB/T42467.6、T/XXXXXX.1界定的术语和定义适用
于本文件。
4适应症
适用于以育龄期夫妇有规律性生活、未采取避孕措施、女子1年以上不受孕为主要表现的无器质性
病变的不孕症。
5禁忌症
以下情况不应罐熨,包括但不限于:
a)心脏不健全、脑出血、肺结核咯血、高血压危象或肺结核晚期大量咯血者等症状者;
b)有出血倾向的疾病,例如血小板减少性紫癜、白血病或血友病等;
c)感染性疾病,例如急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病或皮肤疖肿或破溃等;
d)罐熨不配合者,例如醉酒、精神分裂症、抽搐等;
e)特殊部位,例如眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、前后二阴、大血管显现处或局部无
知觉处等部位;
f)特殊人群,例如脉搏每分钟超过100次以上者、对丹丸成分或艾绒过敏者、孕妇或经期量较
大者等;
g)急性扭挫伤或皮肤出现包块等。
以下情况不宜罐熨,包括但不限于:
a)中暑;
b)精神紧张、大汗后、劳累后、饭后半小时内、过饥或过饱时。
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6施术要求
施术前准备
6.1.1环境准备
准备干净且安静的施术环境,调控温度、湿度。
6.1.2和受术者沟通
实施黄氏丹灸罐熨疗法前应和受术者进行充分沟通,全面了解受术者的整体状况,包括但不限于:
a)了解受术者不孕的情况,与受术者沟通属于适应症的情况;
b)详细问询既往史和过敏史,与受术者沟通有无禁忌症(见第5章);
c)详细问询不孕的表现(见表1);
d)介绍采用黄氏丹灸罐熨疗法对不孕症调理的相关信息。
6.1.3辨证、材料和轻音乐准备
6.1.3.1黄氏丹灸罐熨疗法的主要调理原则为因人制宜、调理阴阳、扶正固本、标本兼调等。
6.1.3.2应根据与受术者沟通的结果,按表1进行辩证,其中证候原因和丹丸的选择机理见附录A。
6.1.3.3应选择合适的清艾绒,检查艾绒有无潮湿、霉变。
6.1.3.4应检查砭石有无破损。
6.1.3.5备好打火机、火枪等点火工具,以及调理弯盘、调理盘、镊子、灭火管和体温枪等辅助工具。
6.1.3.6应根据辨证结果,按表1选用丹丸,并检查丹丸有无潮湿、发霉或变质。
6.1.3.7应根据辨证结果,按表1选用介质。
6.1.3.8宜根据辨证结果,按表1准备相应轻音乐。
表1不孕症的辨证、材料和轻音乐选择
证候
类别肾虚证
肝气郁结证瘀滞胞宫证痰湿内阻证
肾气虚证肾阳虚证肾阴虚证
婚久不孕,初
婚久不孕,量婚久不孕,月
潮延迟,月经后婚久不孕,月
婚久不孕,月经少,色红质稠,经周期先后不婚久不孕,
期,量少,色淡经后期,量或多
不调或闭经,量多甚或闭经,或带定,量或多或月经后期,甚
质稀,甚至闭或少,色紫黑,
或少,色淡暗质稀;下量少,阴中干少,色暗,有血或闭经,带下
经,带下量多清有血块,可伴痛
腰酸膝软,头晕耳涩,腰酸膝软,块,经行腹痛,量多,色白质
表现稀如水;腰酸膝经;平素小腹或
鸣,精神疲惫,小头晕耳鸣,形体或经前胸胁、乳黏;形体肥胖,
冷,性欲淡漠,腹疼痛,或肛门
便清长;舌淡,苔消瘦,五心烦热,房胀痛;情志抑胸闷呕恶心悸
面色晦暗,大便坠胀不适;舌质
薄白,脉沉细,两失眠多梦;舌淡郁,或烦躁易头晕;舌淡胖,
溏薄,小便清紫暗,边有瘀
尺尤甚或舌红,少苔,怒;舌淡红,苔苔白腻,脉滑
长;舌淡,苔白,点,脉弦涩
脉细或细数薄白,脉弦
脉沉迟
调理补益肾气,调理温肾散寒、调滋阴补血、调疏肝解郁,和活血化瘀,温燥湿化痰,
目的冲任理冲任理冲任血调经经止痛理气调经
当归、菟丝子巴戟天、白当归、白芍、当归、赤芍、苍术、香附、
丹丸当归、白芍、
(制)、人参、白术术、补骨脂、芡山茱萸、地骨皮延胡索、小茴陈皮、南星、
成分牡丹皮、香附等
(土炒)、茯苓等实等等香、川芎等枳壳等
介质
杜仲精油杜仲精油杜仲精油玫瑰精油茶树单方精油生姜精油
选择
轻音《汉宫秋月》《春之声圆《春江花月
《梁祝》《二泉映《乌夜啼》《稚《船歌》《梁
乐选《轻骑兵进行舞曲》《蓝色多夜》《月儿高》
月》等朝飞》等祝》等
择曲》等瑙河》等等
6.1.4受术者准备
2
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应提醒受术者在接受罐熨疗法前,清洁皮肤,排空二便,保持身心安静。
6.1.5施术者准备
施术者在操作前应去除戒指、手链、手表等首饰硬物,清洁双手。
6.1.6消毒
6.1.6.1罐熨器材消毒:应用含75%医用乙醇或生理盐水在直接接触受术者的砭石上由内向外做环形
擦拭。
6.1.6.2施术者消毒:双手应用肥皂水或洗手消毒液根据七步洗手法清洗干净,宜再用75%医用乙醇
消毒。
6.1.7闻香
取出丹丸,引导受术者按照浅、平、深的顺序闻香三次。
6.1.8灸熨罐准备
6.1.8.1取出灸熨罐的装载艾绒和丹丸的装置,装入适量清艾绒(例如大罐约10g),将艾绒压紧,
中间留出空间待装丹丸;将适量丹丸(例如大罐约7g)装填入,放置艾绒中间,再用一层艾绒盖住。
6.1.8.2安装砭石。
6.1.8.3套好隔热圈。
6.1.8.4检查灸熨罐安装是否牢固。
6.1.8.5点燃内筒中的艾绒,然后用吹风枪助燃,稳定出烟量,确保点火充分。
6.1.8.6套上隔热层。
施术方法
6.2.1经络、穴位和罐熨方法选择
6.2.1.1应根据辨证结果,按表2选择经络和穴位,其中穴位的选择机理见附录A、相关腧穴定位见
GB/T12346、GB/T40997。
6.2.1.2应根据辨证结果,常见证候按表2选择具体的罐熨方法;其他证候按以下原则施术;单次施
术约60min,1个调理周期宜为10次。
a)虚证宜用补法,实证宜用泻法,虚实夹杂证宜用补泻兼施法。
b)量小、火微和时间长为补;手法轻、温熨、温推为补。
c)量大、火足和时间短为泻;手法重、温刮为泻。
d)来回温推为平补平泻。
e)经络、穴位操作顺序为先阳后阴(后为阳,前为阴;上为阳,下为阴;左为阳,右为阴;外
为阳,内为阴)。
f)配穴可采用俞募配穴法、俞原配穴法等配穴法。
g)配穴可采用局部选穴法、邻近选穴法、远道选穴法、循经选穴法、异经选穴法、对症选穴法、
表里选穴法、对应取穴法、辨证选穴法、交会选穴法和以痛为输等选穴法。
h)顺经推或逆经刮经络过程中,经过重点穴位时,用罐下砭石采用螺旋式上升方式进行温熨。
i)每条经络操作9遍,重点穴位温熨1min。
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表2不孕症的经络、穴位和罐熨方法选择
证候
类别肾虚证
肝气郁结证瘀滞胞宫证痰湿内阻证
肾气虚证肾阳虚证肾阴虚证
取足太阳取足太阳膀
取督脉、足取督脉、足太取足太阳膀胱取督脉、足太阳
膀胱经、任胱经、任脉、带
太阳膀胱经、阳膀胱经、任经、任脉、带脉、膀胱经、任脉、带
脉、带脉、脉、足少阴肾
经络选择任脉、带脉、脉、带脉、足少足少阴肾经、足脉、足阳明胃经、
足少阴肾经、足厥阴肝
足少阴肾经阴肾经、足太阴厥阴肝经、足太足少阴肾经、足厥
经、足太阴经、足太阴脾经
为主脾经为主阴脾经为主阴肝经为主
脾经为主为主
穴主穴
位或部肾俞、京门、太溪;八髎;膻中、关元、耻骨;环跳、血海、足三里、三阴交、阿是穴
或位
部归来、气冲;肝归来、子宫;
命门;神阙;气穴、涌丰隆;胃俞、中
位俞、期门、太冲;肝俞、期门、太
配穴复溜脾俞、章门、太泉;脾俞、脘、冲阳;肝俞、
选脾俞、章门、太冲;脾俞、章门、
白章门、太白期门、太冲
择白太白
宜用补宜用补泻兼
宜用补泻兼施
宜用补法,先法,先推足施法,先推足太
法,
宜用补法,推督脉腰背段9太阳膀胱经阳膀胱经腰背
宜用补泻兼施先推督脉腰背
先推督脉腰遍,经命门、八腰背段9段9遍,经肝
法,先推足太阳段9遍,经八髎时
背段9遍,经髎时用罐下砭遍,经脾俞、俞、脾俞、肾俞、
膀胱经腰背段9用罐下砭石用螺
八髎时用罐石用螺旋式上肾俞、八髎八髎时用罐下
遍,经肝俞、脾旋式上升方式温
下砭石用螺升方式温熨1时用罐下砭砭石用螺旋式
俞、肾俞、八髎熨1min;
旋式上升方min;石用螺旋式上升方式温熨1
时用罐下砭石用再推足太阳膀
式温熨1min;再推足太阳上升方式温min;
螺旋式上升方式胱经腰背段9遍,
再推足太膀胱经腰背段9熨1min;再推任脉胸
温熨1min;经肝俞、胃俞、肾
阳膀胱经腰遍,经脾俞、肾再推任脉腹段9遍,经膻
再推任脉胸腹俞时用罐下砭石
背段9遍,经俞时温熨1胸腹段9中、关元、归来、
段9遍,经膻中、用螺旋式上升方
肾俞用罐下min;遍,经膻中、子宫、耻骨时用
关元、耻骨时用式温熨1min;
砭石用螺旋再推任脉胸关元、耻骨温熨1min;
温熨1min;再推任脉胸腹
式上升方式腹段9遍,经膻时用温熨1再刮带脉9
再刮带脉9遍;段9遍,经膻中、
温熨1min;中、神阙、关元、min;遍;
再推足少阴肾中脘、关元、耻骨
再推任脉耻骨时用温熨1再刮带脉再推足少阴
经下肢段9遍,时用温熨1min;
胸腹段9遍,min;9遍;肾经下肢段9
罐熨方法经太溪、阿是穴再刮带脉9遍;
经膻中、关再刮带脉9再推足少遍,经太溪时温
时温熨1min;再推足阳明胃
元、耻骨时温遍;阴肾经下肢熨1min;
再刮足厥阴肝经下肢段9遍,经
熨1min;再推足少阴段9遍,经再刮足厥阴
经胸腹段和下肢足三里、丰隆、冲
再刮带脉9肾经下肢段9太溪、气穴、肝经胸腹段和
段9遍,经太冲、阳、阿是穴时温熨
遍;遍,经太溪、阿涌泉、阿是下肢段9遍,经
归来、气冲、章1min;
最后推足是穴时温熨1穴时温熨1太冲、章门、期
门、期门、阿是再推足少阴肾
少阴肾经下min;min;门、阿是穴时温
穴时温熨1min;经下肢段9遍,经
肢段9遍,经再推足太阴再推足太熨1min;
再推足太阴脾太溪、三阴交时温
太溪、复溜、脾经胸腹段和阴脾经下肢再推足太阴
经下肢段9遍,熨1min;
阿是穴时温下肢段9遍,经段9遍,经脾经下肢段9
经太白、三阴交、再刮足厥阴肝
熨1min;太白、三阴交、太白、三阴遍,经太白、三
血海时温熨1经胸腹段和下肢
最后在京血海时温熨1交、血海时阴交、血海、阿
min;段9遍,经太冲、
门、环跳、血min;温熨1min;是穴时温熨1
最后在京门、期门时温熨1
海、足三里、最后在环跳、最后在章min;
环跳、足三里温min;
三阴交温熨章门、足三里、门、京门、最后在京门、
熨或定罐1min。最后在京门、环
或定罐1min。京门温熨或定环跳、足三环跳、足三里温
跳、血海温熨或定
罐1min。里温熨或定熨或定罐1
罐1min。
罐1min。min。
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6.2.2罐熨
6.2.2.1应选择合适的体位:
a)受术者体位选择以无不适感觉、方便罐熨经络穴位为原则,常用体位有俯卧位、仰卧位或侧
卧位;
b)施术者体位选择以施术方便、有利于手法操作和减轻体力消耗为原则,常用体位有站立位或
坐位。
6.2.2.2宜播放选择的轻音乐。
6.2.2.3施术者应在施术部位涂抹适量的介质。
6.2.2.4应选择合适的罐熨温度:
a)灸熨罐温度应以受术者能耐受为度;
b)每次罐熨前均应先用体温枪测试砭石温度,以55℃~59℃为宜,再在自己手掌上感受温度;
c)将黄氏丹灸灸熨罐置于罐熨部位表面,以受术者感到舒适、热力足而不烫伤皮肤为宜。
6.2.2.5施术过程中:施术者应:
a)操作手法应沉、稳、柔、贴;且罐熨手法应和灸熨罐温度匹配,温度高时手法宜轻快,温度
稍降时手法可稍重一些;
b)注意经络腧穴循行与其生理反应,问询温度是否适宜,观察受术者有无过敏、皮疹破溃及精
神变化等情况,一旦有不适情况,立即调整施术方法,必要时停用;
c)观察受术者排出痰湿的情况,并与受术者保持沟通。
6.2.3罐熨结束处理
罐熨结束后应:
a)移除灸熨罐,取出内筒,熄灭灰烬,整理好器材;
b)将罐熨部位的介质擦拭干净;
c)提醒受术者饮用一杯温开水或或四物汤;休息10min~20min;30min内不用冷水洗手,4h
内不洗澡,注意保暖防风。
7施术后处理
施术后正常情况的处理
以下情况,属正常反应,一般不需进行特殊处理,包括但不限于:
a)罐熨过程中产生的酸、麻、胀、痛、沉重等感觉;
b)罐熨后皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化,或出现粟粒状、丘疹样斑点,或片状、条索状斑
块等形态变化,并伴有局部热感或轻微疼痛。
施术后异常情况的处理
罐熨后异常情况的处理包括但不限于:
a)若受术者出现头晕、目眩、眩晕、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐等现象,应立即停止
罐熨;
b)让受术者呈头低脚高平卧位,饮用一杯温开水或温糖水,并注意保温;轻者宜休息片刻,重
者可掐按人中、内关、足三里、百会、涌泉,打120送医处理。
8注意事项
罐熨时应注意室内保暖;夏季罐熨时,应避免风扇、空调直接吹受术者。
如烟雾过大时,应先置于室外燃烧,烟量变小后方可罐熨。
不应让隔热圈掩盖进风圆孔。
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初次罐熨前应在受术者手臂上或腰部罐熨3s~5s,与受术者交流是否舒适、有无不适现象,并
观察是否有过敏现象,如遇过敏或明显不适(见7.2),应停止罐熨。
灸熨罐、艾绒、丹丸宜密闭、低温保存,配置好的艾绒和丹丸不宜放置过久。
对疼痛较敏感、体弱的受术者,宜使用轻推或轻刮法。
应注意消防安全:
a)不应用酒精灯点火;
b)灸灰应使用耐高温的器具收集,不应将灸灰随意倾倒在垃圾桶内。
9记录和归档
施术者归档并管理记录的信息,包括但不限于:
a)和受术者沟通情况;
b)表现、证候原因、调理目的、丹丸成分、介质选择、轻音乐选择、经络选择、穴位选择等辨
证调理情况;
c)罐熨后异常情况处理等。
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A
A
附录A
(资料性)
证候原因、丹丸和穴位的选择机理
不孕症证候原因、丹丸和穴位的选择机理见表A.1。
表A.1不孕症证候原因、丹丸和穴位的选择机理
证候
类别肾虚证
肝气郁结证瘀滞胞宫证痰湿内阻证
肾气虚证肾阳虚证肾阴虚证
冲任之脉和阳
由于肝气不由于思虑劳
督之脉,因血气由于先天不
由于肾阴舒、心脉不展、由于经行产倦,或肝木犯
虚衰不足以滋血足,或房劳多产,
虚,或久病耗气郁血滞,则冲后,未能好好养脾,伤及脾阳,
填精育种,肾气或久病大病,或
损真阴,天癸任二脉郁滞流通护,邪入胞宫致健运失司,水湿
不足,气化不利,年逾五七,则冲
乏源,胞宫失不畅,导致影响瘀;或寒凝血内停,湿聚成
证候则卵泡发育受阻任虚衰,难以受
养,冲任血海月经和受孕;肝淤,或热灼血痰,冲任壅滞,
原因或(和)无力推动孕;素体阳虚或
空虚,阴虚内木失养,失其条瘀,或气虚运血而致不孕;或素
卵泡排出,类似寒湿伤肾,肾阳
热,热扰冲达,血脉不利,无力致瘀,瘀滞体肥胖,嗜食肥
于现代医学生殖不足,胞宫失煦,
任,所以导致肝气郁结,冲任冲任、胞宫,以甘,躯脂满溢,
系统发育迟缓、则冲任虚寒,导
不孕受阻,则经气不致不孕痰湿内盛,胞脉
卵巢功能障碍,致不能成孕
调,导致不孕受阻,导致不孕
以致不孕
肾俞为肾之背俞穴,配合募穴京门,其原穴太溪、阿是穴能调补冲任、行气通经;八髎能调补胞宫、清利带
下;膻中为心包募穴、八会穴之气会,能降气通络;关元位于元气交会之处,可培补元气;耻骨为任脉、足厥
阴之会,能温阳理气;环跳为足少阳、太阳经交会,能温阳祛湿;血海能化血生气,运化脾血;足三里能燥湿
健脾,补气益血;三阴交为足三阴经交会穴,功能活血调经,益气健脾,培补肝肾
归来配子宫
归来配合气冲丰隆能健脾
气穴能调穴能化瘀调经;
命门能够培元能行气疏肝、调和胃理气;
理冲任,配合肝俞为肝之
固本、温阳救逆、经止带;胃俞为胃之
阿是穴,益肾背俞穴,配合其
补益肝肾;神阙肝俞为肝之背背俞穴、配其募
暧胞;涌泉能募穴期门和其
丹丸为元神之门户,俞穴,配合其募穴中脘、其原穴
复溜为足少阴清虚热通络;原穴太冲,配合
和穴配合关元能够补穴期门和其原穴冲阳,配合阿是
肾经五输穴之经脾俞为脾阿是穴,养血调
位的肾培元、温阳固太冲,配合阿是穴,能理气和
穴,配合阿是穴,之背俞穴,配经,化瘀通经;
选择脱;穴,能清利肝胆,胃、健脾利湿;
能补肾益阴,温合脾之募穴脾俞为脾之背
机理脾俞为脾之背理气调经;脾俞肝俞为肝之背
阳利水;章门和其原俞穴,配合脾之
俞穴,配合脾之为脾之背俞穴,俞穴,配合其募
配合丹丸,有穴太白,能健募穴章门和其
募穴章门和其原配合脾之募穴章穴期门和其原
着补益肾气,调脾和胃、扶脾原穴太白,配合
穴太白,能健脾门和其原穴太穴太冲,能清利
补冲任的作用统血;阿是穴,能平肝
和胃、扶脾统血;白,能平肝息风,肝胆湿热,疏肝
配合丹丸,息风,理气养
配合丹丸,有理气养血;理气;
有着滋肾养血;
着温肾助阳,调配合丹丸,有配合丹丸,有
血,调补冲任配合丹丸,有
补冲任的作用着疏肝解郁,理着燥湿化痰,理
的作用着活血化瘀,止
血调经的作用气调经的作用
痛调经的作用
7
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参考文献
[1]GB/T12346经穴名称与定位
[2]GB/T22163腧穴定位图
[3]GB/T30233腧穴主治
[4]GB/T33416针灸技术操作规范编写通则
[5]GB/T40997经外奇穴名称与定位
8
《黄氏丹灸罐熨疗法操作规范第10部分:不孕症调理》
团体标准征求意见稿编制说明
一、工作简况
(一)任务来源
为了规范黄氏丹灸罐熨疗法调理的操作,湖南安享正阳和生物科
技有限公司提出了《黄氏丹灸罐熨疗法操作规范》(第1部分~第6
部分)团体标准编制申请,于2023年10月获得湖南省养生协会立项,
并于2024年2月在全国团体标准信息平台征求了意见。
为了进一步规范采用黄氏丹灸罐熨疗法调理不孕症的操作,增加
《黄氏丹灸罐熨疗法操作规范》第7部分~第10部分(含第10部分:
不孕症调理),于2024年9月获得湖南省养生协会立项。立项文件见
《关于<黄氏丹灸罐熨疗法操作规范第7部分:感冒调理>等4项团
体标准立项的公告》,公布在全国团体标准信息平台。
(二)主要工作过程
湖南安享正阳和生物科技有限公司成立标准编制工作组,制定编
制计划。工作组聘请了湖南标准经纬标准化事务所提供专业技术支持,
共同开展标准编制工作。
标准编写人员收集并研究了黄氏丹灸罐熨疗法材料、实际调理经
验、针灸技术操作规范和有关部分的相关资料和数据,确定了标准名
称。
标准编制工作组研究了黄氏丹灸罐熨疗法、针灸技术操作规范和
相关部分、不孕症调理的相关资料和数据,在广泛听取行业从业人员
1
意见的基础上编制了《黄氏丹灸罐熨疗法操作规范第10部分:不
孕症调理》工作组讨论稿,于2024年9月组织公司领导、理论技术
人员和实操培训老师在湖南安享正阳和生物科技有限公司现场开会
研讨。并向湖南中医药大学相关专业教师、行业从业人员初步征求了
意见。经多次线上和线下研讨和修改,最终形成本文件征求意见稿。
二、标准编制原则和依据
本文件编制遵循“简化、协调、统一、优化”的原则,体现了采
用黄氏丹灸罐熨疗法进行不孕症调理的操作要求和非物质文化遗产
的特点,重点突出了安全性、操作规范性。
本文件参考GB/T33416—2016《针灸技术操作规范编写通则》
的结构,依据
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