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文档简介
儿科坠床应急预案演练脚本以下人物设定说明:1.患儿:4岁小男孩,活泼好动,因上呼吸道感染在儿科病房住院治疗。2.家长:患儿母亲,因照顾孩子休息不足,有些疲惫。3.责任护士A:工作认真负责,经验较丰富。4.值班医生B:业务能力较强,应对突发情况冷静。5.护士长C:管理经验丰富,统筹协调能力强。场景一:坠床发生-时间:上午10:00-地点:儿科病房203室-情节:患儿正躺在病床上,母亲坐在旁边的椅子上打盹。患儿觉得无聊,想要下床拿放在柜子上的玩具。他试图攀爬过病床的防护栏,由于用力过猛,失去平衡,从病床上坠落到地面,“砰”的一声巨响。母亲被惊醒,看到孩子躺在地上,吓得脸色苍白,立刻大声呼喊:“护士!护士!快来啊,孩子掉下床了!”声音中充满了惊恐和焦急。场景二:护士初步处理-时间:上午10:01-地点:儿科病房203室-情节:责任护士A正在护士站整理病历,听到呼喊后,迅速放下手中的东西,以最快的速度跑到203病房。护士A一边跑一边大声说:“别慌,我来了!”进入病房后,她快速来到患儿身边,蹲下身子,轻声安慰患儿和家长:“宝宝别怕,阿姨在呢。”同时,护士A迅速评估患儿的情况,观察患儿的神志、面色,检查有无外伤、肢体活动是否正常等。她发现患儿额头有一个小肿块,右膝盖擦伤,有少量出血,神志清醒,但因为疼痛和惊吓而哭闹不止。护士A立即从治疗车上取出无菌纱布,为患儿擦伤的膝盖进行简单的按压止血,动作熟练而轻柔。场景三:通知医生-时间:上午10:02-地点:儿科病房203室-情节:护士A一边安抚患儿和家长,一边对旁边的实习护士说:“赶紧去通知医生B,就说203床患儿坠床了。”实习护士听到指令后,立刻转身跑向医生办公室。与此同时,护士A继续和家长交流,了解患儿坠床的具体过程,并且说:“您先别着急,我们会马上处理好孩子的情况。但以后可得多注意看着点孩子,小孩子好动,不能疏忽呀。”场景四:医生检查评估-时间:上午10:05-地点:儿科病房203室-情节:值班医生B随着实习护士快速赶到病房。他先是向护士A简单了解了患儿的初步情况,然后仔细地为患儿进行检查。医生B查看了患儿额头的肿块和膝盖的擦伤,又对患儿的四肢、脊柱进行了全面的检查,同时询问患儿有没有哪里特别疼或者不舒服。医生B一边检查一边温柔地和患儿交流:“宝宝乖,告诉叔叔哪里疼。”经过详细检查,医生考虑患儿可能有头部轻微的软组织损伤和膝盖的浅表擦伤,但不能排除颅内损伤的可能。医生B对护士A说:“先给孩子做个头部CT检查,看看颅内有没有问题,再处理一下膝盖的伤口。”场景五:安排检查-时间:上午10:07-地点:儿科病房203室-情节:护士A接到医生的医嘱后,立即开始安排相关事宜。她对家长说:“现在需要带孩子去做个头部CT检查,您别担心,我们会陪着孩子的。”护士A呼叫了另一名护士D来协助,一起准备转运患儿所需的物品,如平车、氧气袋等。护士A和护士D将患儿平稳地转移到平车上,在转移过程中不断安抚患儿:“宝宝乖乖躺着,我们去做个好玩的检查。”同时,护士A联系了CT室,告知他们患儿的情况和即将前往检查。场景六:转运途中-时间:上午10:10-地点:从儿科病房到CT室的通道-情节:护士A和护士D推着平车,带着患儿和家长前往CT室。途中,护士A密切观察患儿的病情变化,不时询问患儿的感受,同时检查平车上的氧气袋是否正常工作。护士A对家长说:“您在旁边跟着就行,有我们在,您宽宽心。要是孩子有啥不舒服,随时跟我说。”护士D则在旁边帮忙观察周围环境,确保转运过程安全顺畅。场景七:CT检查-时间:上午10:15-地点:CT室-情节:到达CT室后,护士A和护士D协助医生将患儿安置在CT检查床上,帮助患儿摆好合适的体位。护士A轻声对患儿说:“宝宝不要动哦,就像睡觉一样,马上就做完啦。”在检查过程中,护士A一直站在患儿身边,紧紧握着患儿的小手,给予他安慰和鼓励。CT检查结束后,护士A等待医生打印出影像资料,然后和护士D一起将患儿再次转移到平车上,准备返回病房。场景八:返回病房-时间:上午10:22-地点:从CT室到儿科病房的通道-情节:在返回病房的途中,护士A向护士D交代:“回去后要密切观察孩子的生命体征和神志变化,每30分钟测量一次血压、心率、呼吸,有任何异常及时报告医生。”回到病房后,护士A将患儿平稳地安置在床上,再次检查了患儿的伤口和身体状况。此时,护士长C也来到了病房,了解了整个事件的经过。场景九:伤口处理-时间:上午10:25-地点:儿科病房203室-情节:护士A根据医生的医嘱,对患儿膝盖的擦伤进行进一步的处理。她先用生理盐水冲洗伤口,清除伤口周围的污垢和血迹,然后用碘伏进行消毒,最后贴上创可贴。在处理过程中,患儿因为疼痛又哭闹起来,护士A一边小心操作,一边耐心哄着患儿:“宝宝勇敢,一会就不疼啦。”处理完伤口后,护士A再次告知家长注意事项:“这几天要注意保持伤口清洁干燥,不要让孩子用手去抓,以免感染。”场景十:病例讨论-时间:上午10:30-地点:医生办公室-情节:值班医生B组织了病例讨论,参与人员包括科室的其他医生、护士A和护士长C。医生B首先介绍了患儿的坠床情况和目前的检查结果。大家针对患儿的病情进行了深入的分析和讨论,制定了进一步的观察和治疗方案。一位医生提出:“虽然目前CT检查没有发现明显异常,但仍要警惕颅内迟发性出血的可能,要密切观察患儿的精神状态、瞳孔变化等。”护士长C强调:“这次坠床事件也给我们敲响了警钟,我们要进一步加强病房的安全管理,提高家长和护士的安全意识。”场景十一:心理安抚-时间:上午10:40-地点:儿科病房203室-情节:护士A发现患儿因为坠床和检查等经历,情绪一直很紧张,家长也充满了自责和担忧。护士A坐下来,拉着患儿的手,温柔地说:“宝宝今天可勇敢啦,现在伤口也处理好了,很快就会好起来的。”然后又对家长说:“您别太自责了,小孩子调皮,有时候防不胜防。以后我们多注意就行,医院也会加强安全措施的。”护士A耐心地和他们交流,缓解他们的心理压力。场景十二:加强安全措施-时间:上午10:50-地点:儿科病房-情节:护士长C组织全体护士对儿科病房进行了全面的安全检查。她们检查了每张病床的防护栏是否牢固,床边是否放置了危险物品,地面是否干燥防滑等。对于防护栏存在松动的病床,立即安排维修人员进行维修。同时,护士长C召集护士们开会,强调了预防患儿坠床等安全事故的重要性,要求护士加强对家长的安全教育,增加巡视病房的频率。场景十三:后续观察-时间:上午11:00-下午16:00-地点:儿科病房203室-情节:在接下来的几个小时里,护士们严格按照既定的护理计划,每30分钟对患儿进行一次生命体征监测和病情观察,并做好详细的记录。护士A不时来到病房,询问患儿的感受,查看伤口的情况。患儿的精神状态逐渐好转,生命体征也一直保持平稳。家长看到孩子情况稳定,情绪也慢慢平静下来。场景十四:总结与改进-时间:下午16:30-地点:护士站-情节:护士长C组织全体参与此次应急预案演练的人员进行总结会议。大家纷纷发言,对演练过程中存在的问题进行了分析。护士A说:“在通知医生的过程中,应该更加明确地告知医生患儿
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