急诊心脏骤停应急预案演练脚本

急诊心脏骤停应急预案演练脚本场景一：发现患者心脏骤停-时间：上午10:00-地点：急诊科抢救室-人物：护士A、患者（模拟道具）、家属（模拟人员）-情节：护士A像往常一样在抢救室进行日常巡查。当她走到3号病床前，发现患者面色苍白，呼之不应。护士A立刻上前，轻拍患者双肩并大声呼喊：“先生，先生，您怎么了？”同时，迅速将手指放在患者颈动脉处进行触摸，未触及搏动。她立即俯身贴近患者口鼻，感受不到呼吸气流，观察胸部也无起伏。护士A神情紧张但迅速反应过来，意识到患者发生了心脏骤停。她马上转身向门外大声呼喊：“快来人啊，3号床患者心脏骤停！”声音在抢救室回荡。此时，在一旁陪同的家属（模拟人员）见状，满脸惊恐，身体颤抖着抓住护士A的手臂，哭喊道：“医生护士，你们快救救他啊！”护士A一边安抚家属：“您先冷静，我们一定会全力救治的。”一边快速按下床头的紧急呼叫铃。场景二：启动应急预案-时间：上午10:01-地点：急诊科抢救室-人物：护士A、医生B、护士C、护士D-情节：紧急呼叫铃响起后，正在办公室的医生B听到铃声，立即放下手中的文件，快速冲向抢救室。护士C和护士D也分别从治疗室和值班室赶来。医生B到达病床旁，快速查看患者情况，护士A迅速向医生B“医生，患者1分钟前被发现呼之不应，颈动脉搏动消失，无自主呼吸。”医生B果断下达指令：“立即开始心肺复苏，准备除颤仪、肾上腺素等抢救药品。”护士C迅速将除颤仪推到病床旁，同时护士D快速打开急救药品柜，准确取出肾上腺素等药品，并准备好注射器进行抽吸。护士A立即开始进行胸外心脏按压，她双手交叠，双臂伸直，以每分钟100-120次的频率、至少5厘米但不超过6厘米的深度进行有节奏的按压。每按压30次，护士A快速开放患者气道，采用仰头抬颌法，清除口腔内异物，然后进行2次人工呼吸，如此反复进行。场景三：除颤准备与操作-时间：上午10:03-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士C-情节：护士C将除颤仪连接好电源并开机后，迅速为患者涂抹导电糊，然后将除颤电极板准确放置在患者胸部正确位置，一块电极板放在患者右侧锁骨下方，另一块放在左乳头外侧。护士C大声“除颤仪已准备好。”医生B查看心电图显示为心室颤动，果断下令：“立即给予200焦耳非同步电除颤。”护士C再次确认周围人员与患者无接触后，双手用力按下除颤按钮，随着“砰”的一声，电流通过患者身体。除颤后，医生B立即说：“继续心肺复苏。”护士A迅速恢复胸外心脏按压和人工呼吸。场景四：用药与监测-时间：上午10:05-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士D、护士A-情节：护士D抽吸好1mg肾上腺素后，迅速经静脉通道为患者注射。医生B同时密切观察患者的心电图、血压等生命体征变化，他一边看着监护仪，一边对护士A说：“注意按压的频率和深度，保持好节奏。”护士A回应：“明白，医生。”护士D则在一旁准确记录用药时间、剂量以及患者的生命体征数据。每隔2分钟，医生B会根据患者情况决定是否再次使用肾上腺素等药物。在这个过程中，护士A始终坚持高质量的心肺复苏操作，尽管额头已经布满汗珠，但她依然全神贯注，没有丝毫懈怠。场景五：气管插管与呼吸支持-时间：上午10:08-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士C-情节：经过一段时间的抢救，医生B评估患者情况后，决定进行气管插管以更好地进行呼吸支持。他对护士C说：“准备气管插管包。”护士C迅速打开气管插管包，将所需物品摆放整齐。医生B熟练地进行气管插管操作，他先使用喉镜暴露患者的声门，然后迅速将气管导管插入气管内，确认导管位置正确后，连接呼吸气囊进行人工通气。护士C在一旁协助固定气管导管，并观察胸廓起伏情况，确保通气效果良好。此时，护士A继续进行胸外心脏按压，与医生B和护士C的操作紧密配合。场景六：团队沟通与协作-时间：上午10:10-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士A、护士C、护士D-情节：在抢救过程中，团队成员之间保持着密切的沟通。医生B每隔一段时间就会与护士们交流患者的情况和下一步的治疗方案。他对护士A说：“目前按压效果还可以，继续保持。”又对护士C说：“注意观察呼吸支持情况，有异常及时告诉我。”对护士D说：“详细记录好每一次用药和生命体征变化。”护士们也会及时向医生B反馈情况，护士A说：“医生，按压过程中患者胸廓起伏正常。”护士C“呼吸气囊通气顺畅，胸廓起伏良好。”护士D说：“已记录好肾上腺素注射时间和患者当前血压、心率等数据。”整个抢救室里，大家虽然紧张忙碌，但分工明确，配合默契，每一个动作和指令都有条不紊地进行着。场景七：再次评估与调整治疗-时间：上午10:15-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士A、护士C、护士D-情节：经过10多分钟的抢救，医生B暂停心肺复苏，再次查看患者的心电图和生命体征。此时，心电图仍显示异常，患者仍未恢复自主心跳和呼吸。医生B眉头紧锁，思考片刻后下达新的指令：“继续心肺复苏，再给予1mg肾上腺素静脉注射，准备实施不间断胸外心脏按压下的连续电除颤。”护士D迅速执行用药医嘱，护士C对除颤仪进行参数调整。护士A恢复胸外心脏按压，医生B在不间断按压的情况下，指导护士C进行连续电除颤操作。每次除颤后，团队继续观察患者反应，调整治疗策略。场景八：病情好转迹象-时间：上午10:20-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士A、护士C、护士D、家属（模拟人员）-情节：在持续的抢救下，患者的心电图逐渐出现了一些变化，监护仪上显示有微弱的电活动。医生B惊喜地喊道：“有反应了，继续保持。”护士A继续坚定地进行胸外心脏按压。紧接着，患者出现了一次自主呼吸，虽然很微弱，但这是一个积极的信号。护士C兴奋地“医生，患者有自主呼吸了！”医生B立即说：“好，调整呼吸支持参数，密切观察。”护士A也松了一口气，但依然没有停止胸外心脏按压。此时，在一旁焦急守候的家属（模拟人员）看到这一幕，眼中燃起了希望，紧紧握住护士的手，感激地说：“谢谢你们，谢谢。”场景九：进一步稳定病情-时间：上午10:25-地点：急诊科抢救室-人物：医生B、护士A、护士C、护士D-情节：随着患者出现自主呼吸和一定的电活动，医生B进一步调整治疗方案。他下令：“减少肾上腺素剂量，给予血管活性药物多巴胺维持血压。”护士D迅速准确地配置好多巴胺溶液，并通过静脉泵入。护士C根据患者的呼吸情况，将呼吸气囊通气模式调整为更适合患者的参数。护士A则继续观察胸外心脏按压过程中患者的反应，根据患者心律和自主循环恢复情况，适时减少按压频率。大家都密切关注着患者的每一个细微变化，力求让患者的病情更加稳定。场景十：转运至重症监护室-时间：上午10:30-地点：急诊科抢救室、重症监护室通道-人物：医生B、护士A、护士C、护士D、重症监护室护士E-情节：经过30分钟的全力抢救，患者的生命体征逐渐稳定，恢复了自主心跳和较规律的呼吸，血压也维持在相对正常的范围。医生B对患者的情况进行了最后的评估后，决定将患者转运至重症监护室继续治疗。他对护士A、护士C、护士D说：“患者情况暂时稳定，准备转运至重症监护室。”护士们迅速做好转运前的准备工作，包括整理好各种抢救设备和药品，确保气管导管、静脉通道等固定良好。护士A和护士C一同将患者平稳地搬运到转运床上，护士D推着急救设备紧跟其后。在转运过程中，他们密切观察患者的生命体征。到达重症监护室后，医生B与重症监护室护士E进行了详细的交接，他说：“患者因心脏骤停在急诊科抢救30分钟，目前生命体征稳定，但仍需密切观察。已进行气管插管和呼吸支持，使用了肾上腺素、多巴胺等药物，具体用药情况和生命体征变化都记录在病历上。”重症监护室护士E认真听取交接内容，并对患者进行了再次检查，然后说：“我们会继续做好监护和治疗的。”至此，本次心脏骤停应急演练圆满结束。场景十一：演练总结与评估-时间：上午11:00-地点：急诊科会议室-人物：医生B、护士A、护士C、护士D、科室主任-情节：科室主任组织参与演练的全体人员在急诊科会议室召开演练总结会议。首先，医生B对整个抢救过程进行了详细回顾，他指出在演练中团队成员能够迅速响应，按照应急预案进行操作，特别是在胸外心脏按压、除颤、气管插管等关键环节表现出了较高的专业水平。护士A等也分别分享了自