保险行业理赔专员理赔效率与准确度绩效考核表

保险行业理赔专员理赔效率与准确度绩效考核表员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制员工职位：输入职位 考核周期：输入部门考核维度指标名称权重目标值评分标准得分理赔效率理赔平均处理时长40%3个工作日按实际处理时长与目标值对比，每超过1个工作日扣除5分，低于目标值每减少1个工作日加5分，最高不超过100分。案件按时完成率95%按实际完成案件数与总案件数的比例计算，每低1%扣除5分，最高不超过100分。每日案件处理量15件按实际每日处理案件数与目标值对比，每少处理1件扣除3分，每多处理1件加3分，最高不超过100分。系统操作准确率98%按系统操作错误次数与总操作次数的比例计算，每高1%扣除5分，最高不超过100分。返工率5%按返工案件数与总案件数的比例计算，每高1%扣除5分，最高不超过100分。理赔准确度理赔金额准确率35%99%按理赔金额与实际应赔付金额的偏差比例计算，每高1%扣除5分，最高不超过100分。材料审核准确率96%按审核错误次数与总审核次数的比例计算，每高1%扣除5分，最高不超过100分。客户投诉率3%按客户投诉次数与处理案件总数的比例计算，每高1%扣除5分，最高不超过100分。纠纷案件率2%按纠纷案件数与总案件数的比例计算，每高1%扣除5分，最高不超过100分。合规操作符合率100%按合规操作次数与总操作次数的比例计算，每低1%扣除10分，最高不超过100分。客户满意度客户满意度评分15%4.5分（满分5分）按客户满意度调查评分计算，每低0.1分扣除3分，最高不超过100分。客户回访满意度90%按客户回访满意度比例计算，每低1%扣除2分，最高不超过100分。客户表扬次数5次按客户表扬次数与处理案件总数的比例计算，每增加1次加3分，最高不超过100分。客户投诉解决效率24小时按客户投诉解决时长与目标值对比，每超过1小时扣除2分，低于目标值每提前1小时加2分，最高不超过100分。客户沟通有效性95%按客户沟通满意度比例计算，每低1%扣除2分，最高不超过100分。团队协作与合规跨部门协作效率10%及时响应与配合按跨部门协作响应与配合的及时性及效果评估，优秀加5分，一般不变，较差扣5分，最高不超过100分。合规操作执行率100%按合规操作次数与总操作次数的比例计算，每低1%扣除5分，最高不超过100分。培训参与度100%按培训参与次数与要求次数的比例计算，每低1%扣除2分，最高不超过100分。知识分享贡献2次/季度按知识分享次数与目标值对比，每增加1次加3分，每少1次扣3分，最高不超过100分。团队目标贡献度达标按个人贡献对团队目标的达成情况评估，超额完成加5分，达标不变，未达标扣5分，最高不超过100分。本考核表旨在全面评估保险行业理赔专员在理赔效率、准确度、客户满意度及团队协作与合规方面的综合表现。请根据实际工作情况填写各项指标数据，并对照评分标准进行自评。考核结果将作为绩效评估的重要依据。评分（分）维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名：被考核者签名：