放射科影像诊断与设备知识年度考核试卷

放射科影像诊断与设备知识年度考核试卷一、判断题CT图像上，水样密度病变的CT值通常接近0HU。A.对B.错答案：A解析：​水的CT值被定义为0亨氏单位（HU）。因此，在CT图像上，表现为水样密度的病变（如单纯性囊肿、脑脊液）其CT值通常在0HU左右，这是一个重要的诊断参考基准。在腹部CT平扫中，脾脏的密度通常略高于肝脏。A.对B.错答案：B解析：​在正常成人腹部CT平扫中，脾脏的密度通常略低于肝脏。肝脏的平均CT值约为40-60HU，而脾脏约为35-45HU。了解脏器的相对密度对判断病变（如脂肪浸润、血色素沉着症）非常重要。磁共振成像（MRI）对钙化灶的显示优于CT。A.对B.错答案：B解析：​CT对钙化和骨骼的显示具有绝对优势，表现为高密度影，非常敏感。而钙化在大多数常规MRI序列（如T1WI,T2WI）上表现为低信号或无信号，不仅不敏感，有时还容易与出血、流空血管等混淆。显示钙化是CT的强项。在X线平片上，骨肉瘤的典型表现之一是出现日光放射状骨膜反应和Codman三角。A.对B.错答案：A解析：​日光放射状（或针状）骨膜反应和Codman三角（骨膜三角）是侵袭性骨肿瘤（尤其是骨肉瘤）的经典X线征象，反映了肿瘤突破骨皮质并掀起骨膜的反应性成骨过程，是诊断的重要线索。夹层动脉瘤的CT血管成像（CTA）诊断中，“双腔征”和“内膜瓣”是其特征性表现。A.对B.错答案：A解析：​正确。主动脉夹层时，血管内膜被撕裂，血流进入中膜形成真假两腔。CTA可以清晰显示被内膜瓣分隔的真假腔（“双腔征”），以及飘动在管腔内的线样低密度内膜瓣，这是确诊的直接证据。脑转移瘤最常见于大脑皮髓质交界区。A.对B.错答案：A解析：​由于血行播散的肿瘤栓子易在血管直径发生变化的部位停留，大脑中动脉供血区的皮髓质交界处血管管径突然变细，因此是脑转移瘤最好发的部位。熟悉这一分布特点有助于与原发性脑肿瘤鉴别。肝海绵状血管瘤在CT动态增强扫描中，表现为“快速快出”的强化模式。A.对B.错答案：B解析：​肝血管瘤典型的CT增强模式是“快速慢出”​或“早出晚归”。即动脉期边缘结节状或环状强化，随时间推移，强化区域向病灶中心扩展，延迟期病灶大部或全部被对比剂填充呈等或稍高密度。这与肝癌的“快速快出”明显不同。卵巢畸胎瘤在CT上可能同时显示脂肪、软组织和钙化或牙齿等多种成分。A.对B.错答案：A解析：​成熟性囊性畸胎瘤（皮样囊肿）是来源于生殖细胞的肿瘤，可包含三个胚层的组织。因此，在CT影像上，一个病灶内同时出现脂肪密度（负CT值）、软组织密度、钙化或骨化/牙齿影，是其特征性表现，具有很高的诊断价值。正常成人的腰椎管侧隐窝前后径若小于3mm，则高度提示椎管狭窄。A.对B.错答案：A解析：​侧隐窝是神经根从硬膜囊发出后进入椎间孔的通道。其前后径（矢状径）的正常下限通常认为是3mm。若小于3mm，神经根受压的风险显著增加，是诊断腰椎侧隐窝狭窄的重要形态学指标。X线摄影中，阳极效应会导致X线管阳极端的射线强度略低于阴极端。A.对B.错答案：A解析：​由于X线管阳极靶面具有倾角，从阴极发射的电子轰击靶面产生的X线，在垂直于电子流方向（阳极侧）的有效焦点面积小，射线强度相对较弱；而在阴极端有效焦点面积大，射线强度强。这种射线强度分布不均匀的现象称为阳极效应。磁共振的T1加权像（T1WI）上，脂肪组织呈现高信号（亮），水呈现低信号（暗）。A.对B.错答案：A解析：​这是MRI最基本的对比度知识。T1弛豫时间短的组织在T1WI上信号高。脂肪的T1弛豫时间非常短，因此呈高信号；自由水（如脑脊液、尿液）的T1弛豫时间很长，因此呈低信号。数字减影血管造影（DSA）是通过注射对比剂后，将充盈对比剂的血管影像与不含对比剂的背景影像相减，从而获得纯血管影像的技术。A.对B.错答案：A解析：​这是DSA技术的核心原理。先采集一张蒙片（maskimage，即不含对比剂的图像），然后在对比剂流经感兴趣血管时采集一系列造影像，将两者进行数字减影处理，消除骨骼、软组织等背景结构，最终得到清晰的血管影像。在CT图像上，急性脑出血通常表现为高密度影，这是因为血肿内血红蛋白的密度高于脑组织。A.对B.错答案：A解析：​急性期脑出血（通常在1周内），血肿内的血红蛋白（主要是氧合血红蛋白和去氧血红蛋白）对X线的吸收系数高，因此在CT平扫上表现为均匀的高密度影，这是CT诊断急性脑出血最直接、最可靠的依据。肺孤立性结节出现分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征，常提示其为良性病变，如结核球。A.对B.错答案：B解析：​恰恰相反。分叶征（肿瘤生长不均）、毛刺征（肿瘤浸润周围间质）、胸膜凹陷征（肿瘤内瘢痕牵拉胸膜）是周围型肺癌的典型恶性征象。良性结节（如结核球）边缘多光滑整齐，或有卫星灶。超声检查中，无回声区通常代表液体结构，如囊肿、血管腔。A.对B.错答案：A解析：​在超声成像中，组织的回声强弱取决于其声阻抗差异。均质的液体（如囊肿内的清亮液体、血液）内部没有声学界面，超声波通过时无反射，因此显示为无回声暗区，这是判断囊性病变的基本特征。胰腺癌在CT增强扫描的动脉期常表现为明显均匀强化，与正常胰腺组织分界清晰。A.对B.错答案：B解析：​胰腺癌是少血供的纤维硬化性肿瘤。在CT动态增强扫描，尤其是在胰腺实质期（动脉晚期），正常胰腺组织因血供丰富而明显强化，而肿瘤强化不明显，呈相对低密度，从而使肿瘤与正常胰腺的界限变得清晰。这是诊断胰腺癌的关键。肾脏错构瘤（血管平滑肌脂肪瘤）在CT上的特征性表现是含有脂肪密度，CT值通常低于-20HU。A.对B.错答案：A解析：​肾脏错构瘤由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组成。其中，脂肪成分的存在是其特征。在CT平扫上，病灶内出现CT值为负值（通常在-40HU以下）的脂肪密度区，是与其他肾脏实性肿瘤（如肾癌）鉴别的决定性征象。在脊柱MRI中，T2加权像上椎间盘中央的髓核信号降低，提示椎间盘退变。A.对B.错答案：A解析：​正常椎间盘的髓核富含水分，在T2WI上呈现明亮的高信号。随着年龄增长或发生退变时，髓核水分丢失、蛋白多糖减少，其在T2WI上的信号强度会随之降低，变为灰黑色，这是诊断椎间盘退变的直接MR征象。“爆米花样”或“玉米花状”钙化是肺错构瘤的典型X线征象。A.对B.错答案：A解析：​肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤，由软骨、脂肪、平滑肌等多种组织构成。当其中的软骨成分发生钙化时，常呈现为边界清楚、密度不均的“爆米花样”钙化，此征象对诊断有重要提示意义。医学影像存档与通信系统（PACS）的主要功能是实现影像资料的数字化存储、传输和调阅，与放射科信息系统（RIS）完全独立运行。A.对B.错答案：B解析：​PACS主要负责影像数据的管理，而RIS负责放射科工作流程（如申请、登记、报告、追踪）的管理。现代医院信息系统中，PACS与RIS及医院信息系统（HIS）高度集成、协同工作，实现患者信息、工作流和影像数据的无缝对接，并非独立运行。二、单选题多房性液气胸的形成原因（）A.出血B.外伤C.感染D.胸膜粘连E.肺转移瘤答案：D解析：​多房性液气胸是指胸腔内的积液和积气被纤维素性粘连分隔成多个小房。其形成的关键原因是“胸膜粘连”​。感染（如脓胸）、出血、外伤等可以是液气胸的病因，但形成多房性分隔的直接机制是胸膜腔内产生的纤维素沉着和粘连。引起肺脓肿发生的疾病是（）A.肺结核B.大叶性肺炎C.放射性损伤D.肺肿瘤E.肺霉菌感染答案：B解析：​肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，主要由化脓性细菌感染引起。大叶性肺炎（通常由肺炎链球菌引起）若治疗不及时或细菌毒力强，可导致肺组织坏死、液化，从而形成肺脓肿。其他选项虽可导致肺部空洞或坏死，但并非典型肺脓肿的首要病因。骨肉瘤最主要的X线征象（）A.软组织肿胀B.骨质破坏C.瘤骨形成D.关节软骨E.关节韧带答案：C解析：​骨肉瘤是成骨性恶性肿瘤，其病理特征是肿瘤细胞直接形成骨样组织或瘤骨。因此，在X线片上，瘤骨形成（表现为云絮状、象牙质样或针状高密度影）是骨肉瘤最具特征性和诊断意义的征象。骨质破坏和软组织肿胀也常见，但非特异性。水杨酸类药物可缓解疼痛的肿瘤是（）A.骨样骨瘤B.软骨肉瘤C.骨肉瘤D.骨瘤E.骨软骨瘤答案：A解析：​骨样骨瘤的一个典型临床特征是疼痛，夜间为甚，但口服水杨酸类药物（如阿司匹林）可显著缓解。这一特点对其诊断有重要提示作用。其疼痛机制与瘤巢内前列腺素分泌有关，而水杨酸类药物可抑制前列腺素合成。其他骨肿瘤的疼痛通常对水杨酸类药物不敏感。目前较先进的CT机多采用的是（）A.固态探测器B.高热容量球管C.低压滑环技术D.螺旋扫描E.以上都是答案：E解析：​现代高端CT机是多项先进技术的集成。固态探测器（如稀土陶瓷探测器）灵敏度高、余晖短；高热容量球管支持长时间、大范围扫描；低压滑环技术是实现连续旋转和螺旋扫描的基础；螺旋扫描则是目前CT数据采集的标准模式。因此，所有选项都是现代先进CT机的特征。平扫体内CT值最高的软组织是（）A.脑皮质B.前列腺C.甲状腺D.胰腺E.脾脏答案：C解析：​在人体正常软组织中，甲状腺因富含碘元素，其CT值在平扫时显著高于其他软组织，通常可达80-100HU左右。而其他选项如脑皮质、前列腺、胰腺、脾脏的CT值一般在30-50HU之间。与鞍上池前外侧角相连的是（）A.侧裂池B.纵裂池C.脚间池D.环池E.大脑大静脉池答案：A解析：​鞍上池是颅脑CT/MR横断面上的一个重要脑池标志。其前界为额叶直回，两侧以侧裂池（大脑外侧裂池）为界，即鞍上池的前外侧角与侧裂池相连。后界为大脑脚和脚间池。生殖细胞瘤最常发生于（）A.松果体区B.四叠体区C.垂体漏斗部D.基底节区E.三脑室底部答案：A解析：​颅内生殖细胞瘤好发于中线结构，其中松果体区是最常见的部位，其次为鞍上区（垂体漏斗部/三脑室底部）。发生于基底节区和丘脑者相对少见。了解其好发部位有助于影像诊断和鉴别。最有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管母细胞瘤的征象为（）A.囊性变B.明显增强的壁结节C.钙化D.第四脑室变形E.瘤周水肿答案：B解析：​两者均可表现为囊性病变。小脑毛细胞型星形细胞瘤常见“大囊小结节”，其壁结节可强化。但血管母细胞瘤（尤其是成年患者）的壁结节强化通常极其显著，且结节内或周边可见流空血管影，这是其关键鉴别点。钙化在星形细胞瘤中更常见。脑室内囊虫多位于（）A.第四脑室B.第三脑室C.侧脑室额角D.侧脑室三角区E.侧脑室下角答案：A解析：​脑囊虫病中，脑室型囊虫可游离或附着于脑室壁，因脑脊液流动而随重力移动。由于第四脑室出口（正中孔和侧孔）相对狭小，囊虫最常在此处引起梗阻，因此第四脑室是其最好发的部位，常导致梗阻性脑积水。眼外肌从眶尖的腱环向前行附着于（）A.角膜B.虹膜C.巩膜D.视网膜E.脉络膜答案：C解析：​眼外肌负责眼球的运动。它们均起自眶尖视神经孔周围的总腱环（Zinn环），向前走行，最终止于眼球壁外层的巩膜上。了解这一点对于理解眼眶病变（如Graves眼病导致的眼肌增粗）至关重要。以下那一项不是眼球钙化的常见原因（）A.视网膜母细胞瘤B.视神经小疣C.脉络膜骨瘤D.眼球痨E.黑色素瘤答案：E解析：​视网膜母细胞瘤（A）可见特征性的“沙粒样”钙化；视神经小疣（B，即视盘玻璃膜疣）是视盘处的钙化；脉络膜骨瘤（C）是骨髓组织构成的良性肿瘤；眼球痨（D，即萎缩钙化的眼球）常发生广泛钙化。而脉络膜黑色素瘤（E）内钙化非常罕见。夹层动脉瘤不正确的CT表现是（）A.双腔征象B.真腔造影剂浓度一般高于假腔C.钙化内膜没有内移D.真假腔之间的内膜瓣E.假腔内可见继发血栓形成答案：C解析：​在主动脉夹层中，撕裂的内膜片将血管分为真、假两腔。动脉壁原有的粥样硬化钙化斑块会随着内膜片一起向管腔内移位，即“钙化内膜内移征”。这是诊断主动脉夹层的一个重要间接征象。C项说“没有内移”是错误的。肺隔离症的供血不来自（）A.降主动脉B.肋间动脉C.肺动脉D.支气管动脉E.膈动脉答案：C解析：​肺隔离症的本质是一团无功能的肺组织，与正常气管支气管树不相通，其血供来自体循环系统（最常见为胸主动脉或腹主动脉的分支，也可来自肋间动脉、支气管动脉等），而非正常的肺动脉。回流静脉可至肺静脉或体静脉系统。小肝血管瘤与小肝癌的鉴别点主要是（）A.平扫示血管瘤多呈等密度B.增强后动脉期小肝癌整个病灶强化C.小肝癌的增强高峰持续时间短D.小血管瘤没有假包膜E.以上都不是答案：C解析：​小肝癌（HCC）在动态增强CT上呈“快进快出”表现：动脉期明显强化，门脉期或延迟期强化迅速消退。小血管瘤呈“快进慢出”：动脉期边缘结节样强化，延迟期逐渐向中心填充。两者的关键鉴别点在于强化高峰的持续时间（速升速降vs.速升缓降）和强化模式（整体vs.周边结节样）。D项，小肝癌可有假包膜，但并非所有都有，且小血管瘤本身无包膜，此点非主要鉴别点。根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型，以下那一型不对（）A.单纯型B.内囊分离型C.实质钙化型D.实质强化型E.多子囊型答案：D解析：​肝包虫囊肿（细粒棘球蚴病）的典型CT分型包括：单纯型（单房囊）、内囊分离型（囊壁部分或完全剥离，飘浮于囊液中呈“水上百合征”）、多子囊型（母囊内见多个小囊，呈“蜂窝状”或“车轮状”）和实变钙化型（囊肿退化、机化、钙化）。实质强化型不是包虫囊肿的典型分型。急性胆囊炎最常见的原因是;（）A.胆囊管过长、扭曲B.螺旋瓣异常C.肿瘤压迫D.胆石嵌顿E.蛔虫梗阻答案：D解析：​在临床上，绝大多数（超过90%）的急性胆囊炎是由于胆囊结石嵌顿于胆囊管或胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，继发细菌感染或化学性炎症所致。其他选项均为少见原因。鹿角状结石多发生在（）A.膀胱B.输尿管C.肾盂D.肾盏E.肾盂及肾盏内答案：E解析：​鹿角状结石（铸型结石）特指形状与肾盂肾盏解剖结构相吻合的结石，它填充于肾盂和部分或全部肾盏内，形似鹿角，故而得名。这是泌尿系结石中一种特殊类型，通常成分以磷酸镁铵（感染石）多见。下列哪一个器官不在肾前间隙内（）A.胰腺B.肾上腺C.十二指肠D.升结肠E.降结肠答案：B解析：​腹膜后间隙以肾筋膜为界分为肾前间隙、肾周间隙和肾后间隙。肾上腺位于肾周间隙（吉氏筋膜）内，与肾脏同在一间隙。胰腺、十二指肠（降部及水平部）、升结肠和降结肠（后腹膜部分）均位于肾前间隙内。关于实体型腹膜后脂肪肉瘤，哪项错误（）A.脂肪组织成分为主B.纤维组织成分为主C.肿瘤成分程度很低D.肿块多较大E.肿块密度较均匀答案：A解析：​腹膜后脂肪肉瘤根据病理和影像表现分为不同类型。实体型（又称分化不良型或圆形细胞型）脂肪肉瘤，其恶性程度高，肿瘤内脂肪成分很少或几乎不含脂肪，而以软组织密度（纤维、黏液或肉瘤样成分）为主。因此，CT上常表现为密度不均匀的巨大实性肿块，缺乏可测量的脂肪密度。A选项描述的是脂肪成分丰富的“脂肪瘤样”或“高分化”脂肪肉瘤。以下那一项CT表现不支持卵巢囊性畸胎瘤诊断（）A.密度不均匀的囊性肿物B.囊壁弧线形钙化C.脂肪密度D.囊内钙化结节E.不均匀明显强化答案：E解析：​成熟性囊性畸胎瘤（皮样囊肿）是囊性病变，其内含有脂肪、毛发、牙齿、钙化等多种成分，因此CT表现为密度不均匀的囊性肿块（A），其中脂肪密度（C）和钙化/骨化（D）是特征性表现。囊壁或内部也可有弧线形钙化（B）。但畸胎瘤的实性部分或囊壁通常无明显强化或仅轻微强化。“不均匀明显强化”更多提示恶性肿瘤（如未成熟畸胎瘤、卵巢癌），因此不支持典型的良性囊性畸胎瘤诊断。正常成人腰椎侧隐窝前后径是（）A.>2mmB.>3mmC.>4mmD.>5mmE.>6mm答案：B解析：​腰椎侧隐窝是神经根管的最狭窄部分，其前后径（矢状径）的测量有重要的临床意义。一般认为，侧隐窝前后径≥5mm为正常，3-4mm为临界状态，≤3mm则提示狭窄。因此，正常成人腰椎侧隐窝前后径应大于3mm，临床上常以≥5mm作为完全正常的标准，但B选项（>3mm）是判断是否存在狭窄的关键阈值。髓内肿瘤中以哪一种组织学类型最常见（）A.神经母细胞瘤B.血管母细胞瘤C.神经上皮囊肿D.胶质瘤E.错构瘤答案：D解析：​脊髓髓内肿瘤中，胶质瘤（主要包括室管膜瘤和星形细胞瘤）占绝大多数，约占所有髓内肿瘤的80%-90%。血管母细胞瘤虽然也是常见的髓内肿瘤，但其发病率远低于胶质瘤。神经母细胞瘤多见于肾上腺和交感神经节，中枢神经系统罕见。神经上皮囊肿和错构瘤均非真性肿瘤。软骨的构成是（）A.软骨细胞B.软骨细胞和基质C.细胞、基质和纤维D.软骨细胞和软骨母细胞E.钙化软骨和软骨细胞答案：C解析：​软骨是一种结缔组织，其基本组成结构包括：软骨细胞（位于软骨陷窝内）、软骨基质（主要由水和蛋白多糖构成，呈均质凝胶状）和软骨纤维（埋于基质中，包括胶原纤维和弹性纤维，决定了软骨类型）。因此，软骨由细胞、基质和纤维三部分构成。最容易发生成骨性骨转移的肿瘤是（）A.甲状腺癌B.肺类癌C.鼻咽癌D.乳腺癌E.前列腺癌答案：E解析：​不同肿瘤的骨转移有不同的倾向性。前列腺癌的骨转移绝大多数为成骨性（即转移灶刺激宿主骨形成，X线/CT上表现为高密度），这是由于肿瘤细胞分泌成骨因子（如骨形态发生蛋白）所致。而肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的骨转移以溶骨性或混合性为主。在CT增强扫描中，关于肝细胞癌（HCC）的典型强化方式，下列描述正确的是：（）A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期持续强化B.动脉期无强化，门脉期及延迟期渐进性强化C.动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化程度迅速下降（“快进快出”）D.三期扫描均无明显强化E.动脉期边缘环状强化，门脉期向心性填充答案：C解析：​肝细胞癌主要由肝动脉供血，门静脉供血较少。因此，在动态增强CT上，典型表现为“快进快出”​：动脉期病灶因富血供而明显强化，常高于周围肝实质；门脉期和延迟期，对比剂迅速廓清，病灶强化程度快速下降，低于周围肝实质（呈相对低密度）。这是HCC最具特征性的影像表现之一。关于脑膜瘤的MRI表现，错误的是：（）A.T1WI和T2WI上信号多与脑皮质相似B.增强扫描呈明显均匀强化C.常见“脑膜尾征”D.多伴有明显的瘤周水肿E.常引起邻近颅骨增生或破坏答案：D解析：​脑膜瘤是脑外肿瘤，起源于蛛网膜颗粒细胞。A、B、C、E均为其典型表现：信号与脑皮质相近（A），血供丰富故明显均匀强化（B），强化肿瘤邻近脑膜可增厚强化呈“尾征”（C），可刺激邻近颅骨增生或侵蚀（E）。但明显的瘤周水肿（D）​并非所有脑膜瘤都有，多见于肿瘤较大、生长较快或特定部位（如矢状窦旁、大脑凸面）的脑膜瘤，许多脑膜瘤瘤周水肿轻微或无。关于胰腺囊腺瘤与假性囊肿的CT鉴别，最有价值的是：（）A.病灶大小B.病灶单发或多发C.囊壁有无强化及壁结节D.胰管是否扩张E.患者有无急性胰腺炎病史答案：C解析：​胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的并发症，囊壁为纤维组织，无上皮衬里，增强扫描囊壁可轻度强化，但一般无壁结节。而胰腺浆液性或黏液性囊腺瘤是真正的肿瘤，囊壁或分隔常可见强化，黏液性囊腺瘤还可见强化的壁结节或乳头状突起。因此，囊壁的强化特征和有无壁结节是关键的鉴别点。病史（E）有提示作用，但非影像学直接征象。膝关节半月板损伤在MRI检查中的直接征象是：（）A.关节腔积液B.半月板形态变小C.半月板内出现III级高信号（达关节面）D.半月板囊肿形成E.邻近骨髓水肿答案：C解析：​MRI是诊断半月板损伤的首选影像学方法。根据信号分级：I级为点状高信号，不与关节面接触（退变）；II级为线状高信号，未达关节面（退变或损伤）；III级为高信号达到半月板的关节面，这代表半月板撕裂，是诊断半月板损伤的直接可靠征象。其他选项如积液、囊肿、骨髓水肿均为间接征象或合并表现。关于乳腺X线摄影（钼靶）中“毛刺征”的描述，正确的是：（）A.是乳腺纤维腺瘤的典型特征B.表现为肿块边缘模糊的短小尖角状突起C.是由于肿瘤周围组织收缩、纤维增生所致D.提示病变为良性，边界清晰E.常见于乳腺囊肿答案：C解析：​“毛刺征”是乳腺癌在X线钼靶上的一个特征性恶性征象。它表现为肿块边缘向周围放射的细长、僵直的条索影，形似毛刺或蟹足。其病理基础是癌细胞向周围组织浸润，并引起显著的纤维组织增生和挛缩。毛刺征提示肿瘤侵袭性强，是诊断乳腺癌的重要依据。A、B、D、E的描述均不正确。在胸片正位上，右肺门角是由哪两种结构构成？（）A.右肺上叶静脉和下叶动脉B.右肺上叶动脉和下叶静脉C.右肺上叶静脉和下叶静脉D.右肺上叶动脉和下叶动脉E.右主支气管和中间段支气管答案：A解析：​在胸部X线正位片上，右肺门主要由右上肺静脉（外上部分）和右下肺动脉（内下部分）构成，两者相交形成一个钝角，称为“右肺门角”​。此角清晰、锐利是正常表现，若该角变钝、消失或出现凸出的结节影，常提示有肺门淋巴结肿大或占位病变。关于鼻咽癌的CT/MR表现，不典型的是：（）A.好发于鼻咽顶后壁及咽隐窝B.早期即可引起咽隐窝变浅、消失C.增强扫描呈轻度强化D.常伴有同侧中耳乳突炎E.易向上侵犯颅底及海绵窦答案：C解析：​鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，好发于顶后壁和咽隐窝（A），早期即可导致咽隐窝变浅或闭塞（B）。肿瘤堵塞咽鼓管咽口会引起分泌性中耳炎（D）。因其侵袭性强，常向上侵犯颅底骨质及海绵窦（E）。鼻咽癌多为低分化鳞癌，血供丰富，因此增强扫描通常呈明显强化（C项“轻度强化”不符合其典型特征）。下列关于肝囊肿的CT表现，错误的是：（）A.边界清晰锐利B.囊壁薄而光滑，无强化C.囊内密度均匀，CT值接近0HUD.常为单发，多发者需考虑其他诊断E.增强扫描囊肿本身无强化答案：D解析：​肝囊肿是常见的肝脏良性病变，典型CT表现为：边界清（A）、壁薄无强化（B）、水样密度（C）、增强后无强化（E）。肝囊肿可以是单发，也可以是多发（如多囊肝）。因此，D项“多发者需考虑其他诊断”是错误的，多发肝囊肿本身也是一种常见情况。在X线平片上，Codman三角最常见于：（）A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨囊肿E.骨纤维异常增殖症答案：C解析：​Codman三角（骨膜三角）是恶性骨肿瘤（尤其是骨肉瘤）突破骨皮质并掀起骨膜，在肿瘤边缘处骨膜被抬起并不断形成新骨，而在肿瘤突破处骨膜被破坏中断，形成的三角形骨膜反应。它是侵袭性、生长迅速肿瘤的征象，在骨肉瘤中最常见也最典型。关于输尿管结石的CT平扫表现，最具诊断价值的是：（）A.肾盂积水B.输尿管上段扩张C.肾周脂肪间隙模糊D.输尿管走行区高密度影（“结石征”）E.患侧肾脏体积增大答案：D解析：​CT平扫（特别是非增强CT）是诊断泌尿系结石的金标准。在输尿管走行区发现点状或结节状高密度影（即“结石征”），是诊断输尿管结石最直接、可靠的证据。肾盂积水（A）、输尿管扩张（B）、肾周改变（C）和肾脏增大（E）都是结石引起的继发性梗阻改变，但非直接征象。MRI扩散加权成像（DWI）上信号增高，表观扩散系数（ADC）值降低，最常提示：（）A.囊肿B.水肿C.急性脑梗死D.慢性血肿E.脂肪组织答案：C解析：​DWI对水分子的随机布朗运动（扩散）敏感。在急性脑梗死（通常<2周）时，缺血导致细胞毒性水肿，细胞内水分子增加，但细胞外间隙减小，水分子扩散运动受限，因此在DWI上呈高信号，