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文档简介

伤口造口专科理论结业考试一、单选题1、伤口愈合的炎症期通常开始于受伤后()。[单选题]*A、立即√B、6小时C、24小时D、48小时2、黑色坏死组织(焦痂)的特征是()。[单选题]*A、湿润、黄色、腐肉状B、干燥、坚硬、皮革样√C、粉红色、呈上皮化D、红色、颗粒状、易出血3、评估压力性损伤风险最常用的工具是()。[单选题]*A、Norton量表B、Braden量表√C、Waterlow量表D、Morse量表4、下肢静脉性溃疡最常发生的部位是()。[单选题]*A、足趾尖端B、踝部“足靴区”√C、小腿前侧D、大腿内侧5、糖尿病足Wagner分级中,3级指的是()。[单选题]*A、深部溃疡伴脓肿或骨髓炎√B、全足坏疽C、前足坏疽D、局限性坏疽6、清洗伤口时,首选的溶液是()。[单选题]*A、碘伏B、生理盐水√C、双氧水D、酒精7、藻酸盐敷料最适用于哪种类型的伤口?[单选题]*A、干燥无渗出的伤口B、大量渗出的伤口√C、已经上皮化的伤口D、浅表擦伤8、负压伤口治疗(NPWT)的主要作用不包括()。[单选题]*A、促进肉芽组织生长B、直接杀灭所有细菌√C、减少组织水肿D、移除多余渗液9、术后观察到造口黏膜呈紫黑色,提示()。[单选题]*A、正常现象B、造口缺血√C、造口水肿D、造口出血10、回肠造口排泄物的特点是()。[单选题]*A、成形粪便B、稀水样、富含消化酶√C、半成形粪便D、与正常粪便无异11、测量造口尺寸的正确时机是()。[单选题]*A、术后第一天测量一次即可B、每次更换造口袋时√C、onlywhenleakageoccursD、每周测量一次12、最常见的造口周围皮肤问题是()。[单选题]*A、过敏性皮炎B、毛囊炎C、机械性损伤√D、造口旁疝13、造口狭窄的临床表现不包括()。[单选题]*A、排便费力、变细B、腹部绞痛、腹胀C、排泄物过多√D、恶心、呕吐14、尿路造口患者夜间连接引流袋的主要目的是()。[单选题]*A、防止造口脱垂B、保证睡眠,避免起夜√C、减少尿路感染风险D、训练膀胱功能15、大便失禁的常见原因不包括()。[单选题]*A、括约肌损伤B、神经功能障碍C、认知障碍D、胃食管反流√16、管理失禁性皮炎的首要措施是()。[单选题]*A、使用高级敷料B、使用隔离霜C、实施结构化的清洁和皮肤护理计划√D、使用止泻药17、为预防感染,留置导尿管的集尿袋位置应始终()。[单选题]*A、高于膀胱水平B、低于膀胱水平√C、与膀胱在同一水平D、随意放置18、伤口床准备的TIME原则中,“T”代表()。[单选题]*A、组织管理√B、感染控制C、湿度平衡D、创缘处理19、银离子敷料主要用于()。[单选题]*A、干燥的伤口B、渗液极少的伤口C、疑似或存在感染的伤口√D、已上皮化的伤口20、结肠造口灌洗的主要目的是()。[单选题]*A、治疗便秘B、形成规律的排便习惯√C、减少造口排气D、缩小造口尺寸21、患者造口停止排气排便,并主诉腹痛、腹胀,最可能发生了()。[单选题]*A、造口脱垂B、造口缺血C、造口梗阻√D、腹泻22、清除伤口生物膜最有效的方法是()。[单选题]*A、生理盐水冲洗B、机械性清创√C、使用抗生素药膏D、覆盖薄膜敷料23、凸面造口袋主要用于()。[单选题]*A、所有新造口患者B、造口隆起良好的患者C、造口平齐或低于皮肤表面的患者√D、造口脱垂的患者24、大量淡黄色、澄清的伤口渗液是()。[单选题]*A、血清性渗液B、脓性渗液C、血性渗液D、浆液性渗液√25、动脉性溃疡最典型的特点是()。[单选题]*A、疼痛剧烈,尤其在夜间√B、下肢水肿C、局部皮温升高D、大量渗液26、新生儿造口护理应特别注意()。[单选题]*A、使用两件式造口袋B、使用开口大的造口袋C、皮肤屏障粉的使用D、婴儿皮肤娇嫩和造口尺寸小√27、皮肤保护屏障(如氧化锌软膏)在失禁护理中的作用是()。[单选题]*A、治疗感染B、隔离刺激物,保护皮肤√C、强力清洁D、吸收尿液28、身体不同部位伤口拆线时间最早的是()。[单选题]*A、头面部√B、四肢C、胸部D、腹部29、造口患者发生腹泻时,首要护理措施是()。[单选题]*A、立即使用强效止泻药B、鼓励进食高纤维食物C、防止脱水,频繁排空或更换造口袋√D、进行造口灌洗30、泡沫敷料的主要优点是()。[单选题]*A、透明,便于观察B、吸收渗液,提供湿性环境√C、强力清创D、强效抗菌31、理想造口的高度应高出皮肤()。[单选题]*A、0.5-1cmB、2-3cm√C、平齐皮肤D、4cm以上32、怀疑真菌感染的失禁性皮炎,可选用含有什么成分的药膏?[单选题]*A、抗生素B、银离子C、类固醇D、咪康唑等抗真菌剂√33、伤口边缘内卷、停滞不愈的现象称为()。[单选题]*A、上皮化B、肉芽过长C、浸渍D、卷边√34、肠造口术后开始排泄的时间通常是()。[单选题]*A、术后立即B、术后2-4天√C、术后1周D、术后2周35、用于填充造口周围皮肤褶皱,防止渗漏的用品是()。[单选题]*A、防漏膏√B、皮肤保护膜C、造口腰带D、猪油膏36、患者诉粘贴造口袋处皮肤剧痒、发红,边界清晰,最可能是()。[单选题]*A、念珠菌感染B、机械性损伤C、过敏性接触性皮炎√D、毛囊炎37、处理少量渗出的静脉溃疡,最适宜的敷料是()。[单选题]*A、藻酸盐敷料B、水胶体敷料√C、纱布D、薄膜敷料38、预防造口旁疝的措施不包括()。[单选题]*A、术后避免提重物B、控制体重C、使用造口腹带D、多做仰卧起坐√39、碱性尿液容易形成哪种结晶?[单选题]*A、尿酸结晶B、磷酸铵镁结晶√C、胱氨酸结晶D、草酸钙结晶40、处理癌性伤口恶臭的最佳方法是使用()。[单选题]*A、香水B、活性炭敷料√C、碘伏纱布D、保持伤口开放41、为大便失禁患者选择护理用品的首要依据是()。[单选题]*A、价格B、失禁的类型和量√C、品牌D、患者偏好42、发现手术伤口裂开,正确的初步处理是()。[单选题]*A、用胶带拉拢B、用厚敷料压迫C、用无菌生理盐水纱布覆盖,通知医生√D、让患者咳嗽使其闭合43、水胶体敷料的作用机制是()。[单选题]*A、吸收渗液形成凝胶√B、释放银离子C、产生负压D、提供半透膜44、评估伤口疼痛的金标准是()。[单选题]*A、医生的判断B、护士的观察C、患者的主诉√D、生命体征45、伤口愈合过程中,胶原蛋白主要在哪一时期合成?[单选题]*A、炎症期B、增生期√C、上皮化期D、成熟期46、下列哪种食物容易导致造口排气增多?[单选题]*A、米饭B、香蕉C、洋葱、豆类√D、面条47、压力性损伤2期的典型表现是()。[单选题]*A、指压不变白的红斑B、部分皮层缺失,真皮层暴露√C、全层皮肤缺失D、全层组织缺失48、更换造口袋时,清洁造口及周围皮肤应使用()。[单选题]*A、酒精B、碘伏C、温水和棉球√D、肥皂水49、专科护士的核心角色是()。[单选题]*A、单纯的操作者B、教育者、咨询者、临床专家√C、只管理复杂伤口D、负责所有基础护理50、伤口渗液呈绿色,有甜腥味,最可能感染的细菌是()。[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌√C、大肠杆菌D、链球菌51、造口定位不应选择的位置是()。[单选题]*A、腹直肌范围内B、患者能看到和手能触及处C、骨骼隆起处、皮肤褶皱处√D、避开陈旧疤痕52、一件式造口袋的特点是()。[单选题]*A、底盘和袋子可分离B、价格通常较低,对腹部压力小√C、便于排放和清洗D、底盘可停留数天,只更换袋子53、判断压力性损伤的最重要因素是()。[单选题]*A、压力的大小和持续时间√B、皮肤的湿度C、患者的营养状况D、患者的年龄54、用于保护造口周围脆弱皮肤的用品是()。[单选题]*A、防漏膏B、皮肤保护粉√C、粘胶祛除剂D、造口弹力腹带55、伤口缝合后拆线时间最晚的是()。[单选题]*A、头面部B、四肢√C、胸部D、关节处56、患者,男,70岁,长期卧床,骶尾部出现一5*6cm全层皮肤缺失的伤口,可见皮下脂肪,但未见骨骼、肌腱暴露,按NPUAP分期,此为几期压疮?[单选题]*A、2期B、3期√C、4期D、不可分期57、下列哪项不是增生期伤口愈合的特点?[单选题]*A、肉芽组织填充创面B、胶原蛋白合成C、血管生成D、中性粒细胞浸润为主√58、关于造口护理,错误的是()。[单选题]*A、排泄袋内容物超过1/3-1/2时应排放或更换B、沐浴时可戴着或取下造口袋C、出院后无需再随访√D、应避免穿紧身裤59、处理少量渗出的表浅伤口,宜选用()。[单选题]*A、藻酸盐敷料B、水胶体敷料√C、泡沫敷料D、纱布60、下肢动脉性溃疡的护理中,错误的是()。[单选题]*A、保暖B、抬高患肢√C、避免负重D、谨慎清创61、凸面造口护理系统可能带来的问题是()。[单选题]*A、增加渗漏风险B、对周围皮肤造成压力性损伤√C、价格便宜D、适用于所有患者62、伤口评估的内容不包括()。[单选题]*A、伤口的位置和大小B、创面组织类型C、渗液的特点D、患者的家庭收入√63、正常肉芽组织的颜色是()。[单选题]*A、苍白色B、鲜红色√C、黑色D、黄色64、造口人士恢复工作后,应注意()。[单选题]*A、隐瞒造口事实B、避免所有社交活动C、提前规划工作时间排放造口袋√D、不再参加任何体育运动65、失禁护理中,结构化排便管理计划不包括()。[单选题]*A、定时如厕B、饮食调整C、盆底肌训练D、长期使用尿垫√66、伤口感染的局部体征是()。[单选题]*A、肉芽组织新鲜B、渗液减少C、疼痛减轻D、脓性渗液、异味√67、更换造口袋的指征不包括()。[单选题]*A、发生渗漏B、袋内充满1/3C、患者感到皮肤瘙痒不适D、每周一必须更换√68、预防压力性损伤的翻身频率通常是()。[单选题]*A、每8小时一次B、每2小时一次√C、每天一次D、只有当患者不适时才翻身69.发生药液外渗后,局部处理方法错误的是?[单选题]*热敷冷敷硫酸镁湿敷立即拔针√70.药液外渗后皮肤发白,水肿范围的最大直径在2.5-15cm之间,属于几级外渗?[单选题]*1级2级√3级4级71、失禁相关性皮炎()与压力性损伤的关键区别在于()。[多选题]*A、疼痛程度√B、病变的深度C、病变的分布和形态D、患者的年龄√答案:C72.决定静脉血流由远而近地向心流动的因素有()。[多选题]*静脉瓣膜√肌肉泵的作用√胸腔的负压吸引和静脉本身的肌力√静脉压力√73.含银敷料中,银离子的杀菌机理:[多选题]*使用时间超过1个月需重新评估银离子与细胞壁结合:细胞膜破裂,细胞渗漏√与细菌的DNA结合,抑制细菌分裂:阻止克隆形成√与细菌细胞内的酶或其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递系统:细菌缺乏营养√74.皮肤的生理功能有()。[多选题]*屏障作用√感觉作用√调解体温作用√分泌和排泄作用√75.压力性损伤发生的外在因素有()。[多选题]*垂直压力√摩擦力√剪切力√活动力76.伤口感染的处理()。[多选题]*全身使用抗生素√局部使用抗生素选用抗菌敷料,如银离子敷料、含碘敷料√选用密闭性敷料77.难愈性伤口的处理策略包括()。[多选题]*全面评估患者√积极清创√控制感染√营养支持√治疗基础疾病√78.造口人士可以进行的活动有()。[多选题]*游泳(使用小型造口袋并排空)√旅行√适度的体育锻炼√所有活动都需禁止79.专科护士应具备的核心能力包括()。[多选题]*扎实的临床专业知识与技能√评判性思维能力√教育与咨询能力√沟通与协作能力√科研与质量改进意识√80.伤口周围皮肤浸渍的原因包括()。[多选题]*渗液过多√敷料过湿未及时更换√造口袋渗漏√过度清洗皮肤过于干燥81.特殊伤口患者的护理道德()。[多选题]*在护理活动中充分尊重患者的文化背景、生活习惯、使患者以最佳状态接受治疗√对特殊患者如HIV患者,要尊重人格,注意保密原则,并保证其享有同等治疗的权利√对精神病患者,就可以敷衍治疗,因为他们啥也不知道在治疗过程中注意自我保护√82.“湿性愈合”理论的优点包括()。[多选题]*促进细胞迁移和增殖√利于自溶性清创√减轻换药疼痛√保持创面温度√可能增加感染风险83.伤口感染的全身症状可能包括:[多选题]*发热√白细胞计数升高√心率加快√精神萎靡√仅局部红肿84.压力性损伤的预防措施包括()。[多选题]*有效减压(翻身、气垫床)√管理失禁,保持皮肤清洁干燥√提供足够的营养和水分√避免拖、拉、拽等剪切力√对患者和家属进行教育√85.肠造口术后早期评估内容包括()。[多选题]*造口黏膜颜色√造口水肿程度√排泄物性状√周围皮肤情况√患者心理状态√86.选择伤口敷料时需考虑()。[多选题]*伤口床组织类型√渗液量和性质√伤口深度和大小√有无感染和臭味√患者成本和舒适度√87.失禁相关性皮炎(IAD)的典型表现是()。[多选题]*皮肤红斑、水肿√边界清晰好发于皮肤皱褶处√边界不清,呈弥散性√常伴疼痛、烧灼感√88.两件式造口袋的特点()。[多选题]*底盘和袋子可分离√价格通常较低底盘可停留数天,只更换袋子√便于调整袋子角度和排放√对腹部压力小89.清创的方法包括()。[多选

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