2月医师专业知识试题及参考答案

2月医师专业知识试题及参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：某系统性红斑狼疮女病人,病史2年，近日体温升高,关

节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不

妥（）

选项A：加强肢体锻炼

选项B：安排在背阳的病室

选项C：慎用阿司匹林

选项D：维持激素治疗

选项E：经常用清水洗脸

2.题目：初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（），能增强

呼吸道和消化道的抵抗力。（）

选项A：slgM

选项B：IgE

选项C：IgS

选项D：slgA

选项E：IgG

3.题目：n型呼衰时不可能出现（）

选项A：呼吸深快

选项B：球结膜水肿

选项C：头痛头晕

选项D：神经精神症状

选项E：皮肤干燥

4.题目：急性心肌梗死病人第1周必须（）

选项A：由人搀扶室内行走

选项B：绝对卧床

选项C：床上四肢活动

选项D：日常生活自行料理

选项E：开始功能锻炼

5.题目：系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是（）

选项A：勿接触紫外线

选项B：每日二次3CTC温水湿敷

选项C：外出撑伞防晒

选项D：面部不用化妆品

选项E：每日二次温肥皂水洗脸

6.题目：主诉的含义下述哪项不正确（）

选项A：指病人的主要症状或体征及其就诊时间

选项B：指病人的主要症状或体征及其发作的频率

选项C：指病人的主要症状或体征及其起病的时间

选项D：指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程）

选项E：指病人的主要症状或体征及其严重的程度

7•题目：慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（）

选项A：心源性休克

选项B：心律失常

选项C：脑出血

选项D：尿毒症

选项E：心力衰竭

8.题目：糖原合成的葡萄糖供体的活性形式是（）

选项A：葡萄糖

选项B：UDPG

选项C：1-磷酸葡萄糖及葡萄糖

选项D：1-磷酸葡萄糖

选项E：6-磷酸葡萄糖

9.题目：最常发生习惯性脱位的关节是（）

选项A：膝关节

选项B：腕关节

选项C：肩关节

选项D：做关节

选项E：肘关节

10.题目：脑出血最常见的部位是（）

选项A：大脑上动脉

选项B：脑桥

选项C：小脑

选项D：蛛网膜下腔

选项E：基底节区

11.题目：患者，男，50岁。发热2周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，

乏力，食欲减退，体重下降。查体:右上肺部闻及少许湿啰音,胸片示

右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区，血白细胞

9.2X10^9/Lo对该患者的诊断最有意义的检查是（）

选项A：血沉

选项B：痰脱落细胞检查

选项C:痰抗酸杆菌检查

选项D：肺活检

选项E：纤维支气管镜检查

12.题目：女,32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢,经常出血

不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室

检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥（）

选项A：做脾切除

选项B：输血小板悬液

选项C：应用免疫抑制剂

选项D：改为地塞米松治疗

选项E：大量血浆置换术

13.题目：癌来源于（）

选项A：脂肪组织

选项B：结缔组织

选项C:腺体组织

选项D：上皮组织

选项E：肌肉组织

14.题目：骸骨粉碎性骨折最佳手术时间为伤后（）小时。（）

选项A：12-24小时

选项B：6-8小时

选项C：24-48小时

选项D：2-4小时

选项E：8T2小时

15.题目：急性出血性坏死性肠炎（）

选项A：果酱样脓血便

选项B：黑便

选项C：隐血便

选项D：黏液脓性鲜血便

选项E：洗肉水样粪便

16.题目：慢性支气管炎最突出的症状是（）

选项A：少量咯血

选项B：时有胸痛

选项C：有传染性

选项D:长期反复咳嗽

选项E：反复发热

17.题目：以下不符合B型胃炎表现的是（）

选项A：壁细胞抗体滴度较低

选项B：大多由幽门螺杆菌引起

选项C:血清促胃液素含量降低

选项D：病变以胃窦部为主

选项E：由自身免疫引起

18.题目：溶血性输血反应主要是（）

选项A：由Ig聚合体或抗原抗体反应所致

选项B：由HLA抗原抗体反应所致

选项C：由输入HLA不合的T细胞所致

选项D：由红细胞血型不合所致

选项E：由于血浆蛋白过敏所致

19.题目：用于治疗伤寒的内酰胺类药物（）

选项A：竣芾西林

选项B：普鲁卡因青霉素C

选项C:氨苇西林

选项D：青霉素

选项E：双氯西林

20.题目：甲状腺危象的主要表现（）

选项A：高血脂

选项B：高血后

选项C：高热

选项D：尿多、尿相对密度高

选项E：尿糖阳性

21.题目：患者男性，因3h前呕鲜红色血800nli而急诊入院，既

往有肝硬化史，查体:血压135/60mmHg,心率122次/min。下列对患

者护理措施不正确的是（）

选项A：去枕平卧，头偏向一侧

选项B：三腔气囊管备用

选项C：密切观察生命体征及神志变化

选项D：立即建立静脉通道

选项E:给予流质饮食

22.题目：高压氧治疗CO中毒的主要机制是（）

选项A：血液中血红蛋白增加

选项B：氧和血红蛋白的亲和力增加

选项C：血液中结合氧量增加

选项D：机体的摄氧能力增强

选项E：血液中物理溶解氧量增加

23.题目：下列诸因素中，哪项是引起DIC晚期出血的主要原因

（）

选项A:继发性纤溶亢进

选项B：血管壁通透性增高

选项C：血小板减少

选项D：纤维蛋白减少

选项E：凝血酶减少

24.题目：下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（）

选项A：结肠多发性息肉病

选项B：吸收不良综合征

选项C:血吸虫病

选项D：Crohn病

选项E：溃疡性结肠炎

25.题目：休克代偿期的临床表现为（）

选项A：血压稍低，脉快，脉压缩小

选项B：血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

选项C：血压稍升高，脉细数，脉压缩小

选项D：收缩压正常或稍高,脉稍快，脉压缩小

选项E：血压稍低，脉快，脉压正常

26.题目：关于毒血症描述正确的是（）

选项A：全身脏器多发脓肿形成

选项B：白喉患者出现全身中毒症及心肌炎

选项C：血液可查到细菌

选项D：全身中毒症状，血细菌培养阳性

选项E：血沉快，血抗链“0”升高

27.题目：下列有关疝的叙述,哪项是正确的（）

选项A:压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝

选项B：未进入阴囊的疝为腹股沟直疝

选项C：极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝

选项D：疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝

选项E：腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝

28.题目：患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛,恶心、

呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

选项A：急性胃肠炎

选项B：胃癌

选项C：急性胰腺炎

选项D：急性心肌梗死

选项E：食物中毒

29.题目：胆汁淤积性黄疸的特点是（）

选项A：以血清结合胆红素升高为主

选项B：以血清非结合胆红素升高为主

选项C：血清结合胆红素和非结合胆红素均升高

选项D：尿胆红素试验阴性

选项E：尿胆原及粪胆素均增加

30.题目：癫痫持续状态的首选药物为（）

选项A：戊巴比妥钠

选项B：水合氯醛

选项C：乙琥胺

选项D：静脉注射地西泮

选项E：肌内注射苯妥英钠

二、判断题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：肱骨牌上骨折多见于老年人，（）

选项A：正确

选项B：错误

2.题目：被动运动是全靠外力帮助来完成的运动。（）

选项A：正确

选项B：错误

3.题目：放射性核素心血管造影,主要适应证是先天性心脏病的

诊断。（）

选项A:正确

选项B：错误

4.题目：胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）

选项A：正确

选项B：错误

5.题目：慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）

选项A：正确

选项B：错误

6.题目：缺铁性贫血病人口服铁剂时应忌茶。（）

选项A：正确

选项B：错误

7.题目：药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。（）

选项A：正确

选项B：错误

8.题目：治疗低血钾较严重的病人可通过静脉推注补钾。（）

选项A：正确

选项B：错误

9.题目：伤寒病人血中未培养出伤寒沙门菌即不能确诊伤寒。

（）

选项A：正确

选项B：错误

10.题目：地高辛不宜用于心房颤动。（）

选项A：正确

选项B：错误

1L题目：凡是中风都可使用活血化瘀药物治疗（）

选项A：正确

选项B：错误

12.题目：利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏

感性降低。（）

选项A：正确

选项B：错误

13.题目：在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出

现死亡或不可逆脑损害的时间，最长不超过4~5分钟。（）

选项A:正确

选项B：错误

14.题目：做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（）

选项A：正确

选项B：错误

15.题目：一位脑瘤病人，住院后常找不到自己的床位与厕所,也

记不得当日进食的内容，此症状是逆行性遗忘。（）

选项A：正确

选项B：错误

16.题目：痛症性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系

统病理征。（）

选项A：正确

选项B：错误

17.题目：急性腹泻粪便初为水样,后为脓血便,应首先考虑细菌

感染。（）

选项A：正确

选项B：错误

18.题目：皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）

选项A：正确

选项B：错误

19.题目：医学伦理与医学道德是相同的概念,两词可以通用。

（）

选项A：正确

选项B：错误

20.题目：现代医学观点认为，只有脑死亡才是人的实质性死亡。

（）

选项A：正确

选项B：错误

21.题目：安乐死已为多数国家立法认可。（）

选项A：正确

选项B：错误

22.题目：一般代谢性碱中毒主要依赖输注等渗盐水纠正。（）

选项A：正确

选项B:错误

23.题目：多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉

障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。（）

选项A：正确

选项B：错误

24.题目：成年人肺结核主要通过支气管播散。（）

选项A：正确

选项B：错误

25.题目：绞窄性肠梗阻，早期可出现休克。（）

选项A：正确

选项B：错误

26.题目：给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。（）

选项A：正确

选项B：错误

27.题目：高压氧治疗时，采用间歇吸氧是为了防止减压病。（）

选项A：正确

选项B：错误

28.题目：在生理情况下，同龄女性体温高于男性。（）

选项A：正确

选项B：错误

29.题目：肝性脑病食物蛋白质选择以大豆蛋白为主，严重时暂

禁动物蛋白。（）

选项A：正确

选项B：错误

30.题目：低喋吟饮食禁用的食物有肝、肾、沙丁鱼、牛奶、肉

汁等喋吟含量高的食物。（）

选项A：正确

选项B：错误

答案与解析

一、单选题答案

1.答案：（A）

详解：系统性红斑狼疮病人应注意休息，避免劳累，关节红肿

有压痛时加强肢体锻炼会加重关节负担，不利于病情恢复，所以该

项处理不妥。而维持激素治疗是系统性红斑狼疮的常用治疗方法；

安排在背阳病室可减少紫外线对皮肤的伤害；慎用阿司匹林是因为

其可能加重出血倾向；经常用清水洗脸可保持皮肤清洁。

2.答案：（D）

详解：初乳和过渡乳中含有较高的分泌型免疫球蛋白A（slgA）,

slgA能在婴儿肠道和呼吸道等局部黏膜表面形成一层保护膜，增强

呼吸道和消化道的抵抗力，预防感染。而IgG、IgE、IgS、IgM等虽

也是免疫球蛋白，但在初乳与过渡乳中含量相对不是特别高且不具

有这种针对呼吸道和消化道抵抗力增强的典型特性。

3.答案：（E）

详解：II型呼衰时，二氧化碳潴留可引起皮肤血管扩张，多汗,

而不是皮肤干燥。头痛头晕、球结膜水肿、神经精神症状、呼吸深

快等都可能出现。

4.答案：⑻

详解：急性心肌梗死病人第1周必须绝对卧床休息，以减轻心

脏负担，防止病情加重。过早活动可能导致心肌耗氧量增加，有引

发心律失常、心力衰竭等并发症的风险。床上四肢活动、由人搀扶

室内行走、日常生活自行料理及开始功能锻炼都不是第1周该做的,

均会增加心脏负荷，不利于病情恢复。

5.答案：（E）

详解：系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免用碱性肥皂洗脸，

以免刺激皮肤，加重病情。而每日二次3（rc温水湿敷可缓解症状；

面部不用化妆品、外出撑伞防晒、勿接触紫外线等措施有助于保护

皮肤，减少病情发作和加重的风险。

6.答案：（D）

7.答案：（E）

详解：慢性风湿性心脏瓣膜病可导致心脏结构和功能异常，最

终引起心力衰竭，心力衰竭是其主要致死原因。脑出血与风湿性心

脏瓣膜病关系不大；心律失常虽可发生但不是主要致死原因；心源

性休克较少见；尿毒症与风湿性心脏瓣膜病无直接关联。

8.答案：⑻

详解：UDPG（尿着二磷酸葡萄糖）是糖原合成的葡萄糖供体的

活性形式。在糖原合成过程中，葡萄糖先磷酸化生成6-磷酸葡萄糖,

再转变为1-磷酸葡萄糖，最后与UTP反应生成UDPG,UDPG将葡萄

糖基转移给糖原引物，使糖原不断延长。

9.答案：（C）

详解：习惯性脱位是指创伤性脱位后，由于损伤关节的关节囊、

韧带及周围肌肉等组织未能修复或修复不良，导致关节结构不稳定,

轻微外力作用即可反复发生脱位。其中肩关节是人体活动度最大、

稳定性相对较差的关节，且肩部肌肉力量分布不均衡，因此最常发

生习惯性脱位。而肘关节、腕关节、虢关节、膝关节的结构相对稳

定，发生习惯性脱位的概率较低。

10.答案：（E）

详解：脑出血最常见的部位是基底节区，主要是因为供应基底

节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，在原有血管病变的基础

上，易受血流动力学影响，导致血管破裂出血。

11.答案：（C）

详解：该患者有低热、咳嗽、咳痰带血丝、乏力、食欲减退、

体重下降等症状，胸片有异常表现，考虑肺结核可能性大。痰抗酸

杆菌检查是确诊肺结核的重要方法，所以对该患者诊断最有意义的

检查是痰抗酸杆菌检查。血沉可增快，但无特异性；痰脱落细胞检

查主要用于肺癌等疾病诊断；肺活检为有创检查，一般不作为首选;

纤维支气管镜检查可用于观察气道情况及取组织活检等，但不是最

具诊断意义的检查C

12.答案：（A）

详解：脾切除是治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的重要方法,

适用于糖皮质激素治疗无效或依赖、出血症状严重的患者。该患者

经强的松治疗6个月无效且出血严重，血小板低，脾切除可能有效。

免疫抑制剂一般不作为首选；大量血浆置换术主要用于血栓性血小

板减少性紫瘢等；输血小板悬液只是对症支持治疗，不能从根本上

解决问题；地塞米松与强的松都属于糖皮质激素，更换意义不大。

13.答案：（D）

详解：癌主要来源于上皮组织。上皮组织发生的恶性肿瘤称为

癌，具有上皮组织的形态学特征。结缔组织、脂肪组织、肌肉组织

等发生的恶性肿瘤分别称为肉瘤等，而腺体组织包含于上皮组织中,

所以癌最主要来源于上皮组织。

14.答案：（B）

15.答案：（E）

详解：急性出血性坏死性肠炎患者的粪便可为洗肉水样粪便。

隐血便常见于消化道少量出血等情况；黑便常见于上消化道出血等;

黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾等；果酱样脓血便常见于阿米巴

痢疾等。

16.答案：（D）

详解：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性

非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年

发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳

嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。其最突出的症状就是长期反复咳

嗽，可伴有咳痰等，所以答案是A。有传染性不是慢性支气管炎突

出特点；时有胸痛、反复发热、少量咯血都不是其典型突出症状。

17.答案：（E）

详解：B型胃炎大多由幽门螺杆菌引起，病变以胃窦部为主，

血清促胃液素含量降低，壁细胞抗体滴度较低，而由自身免疫引起

的是A型胃炎，不是B型胃炎。

18.答案：（D）

详解：溶血性输血反应主要是由红细月包血型不合，导致受血者

体内红细胞被破坏而引起的一系列临床症状。HLA抗原抗体反应可

引起非溶血性发热反应等；Ig聚合体或抗原抗体反应可引起过敏反

应等；输入HLA不合的T细胞可引起免疫反应等，但这些都不是溶

血性输血反应的主要原因；血浆蛋白过敏主要引起过敏反应，而非

溶血性输血反应。

19.答案：（C）

详解：伤寒杆菌对氨节西林较敏感，可用于伤寒的治疗，其他

几种药物在治疗伤寒方面一般不常用。

20.答案：（C）

详解：甲状腺危象多有高热，体温可迅速升高至40。。以上，同

时可伴有大汗淋漓、心动过速、烦躁不安、澹妄、呕吐、腹泻等症

状。高血压、高血脂、尿多、尿相对密度高、尿糖阳性一般不是甲

状腺危象的主要表现。

21.答案：（E）

详解：患者呕血800ml,处于急性出血期，应禁食，避免食物

刺激加重出血，而不是给予流质饮食。去枕平卧，头偏向一侧可防

止呕吐物误吸；密切观察生命体征及神志变化能及时发现病情变化;

立即建立静脉通道便于补充血容量等治疗；三腔气囊管备用可用于

紧急止血，这些措施都是正确的。

22.答案：（E）

详解：高压氧治疗C0中毒主要机制是提高血液中物理溶解氧量。

co中毒时，co与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去

携氧能力，而高压氧治疗可使血液中物理溶解氧量显著增加，直接

改善组织的氧供，纠正组织缺氧，这是其主要作用机制。血液中结

合氧量此时是减少的，不是增加；血液中血红蛋白量不增加；氧和

血红蛋白亲和力是降低而非增加；机体摄氧能力增强不是主要机制。

23.答案：（A）

详解：在DIC晚期，随着凝血物质被大量消耗，纤溶系统被激

活，产生大量纤溶酶，可水解纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物增多，

这些物质具有抗凝血作用，从而导致出血，所以继发性纤溶亢进是

DIC晚期出血的主要原因。而纤维蛋白减少、凝血酶减少、血管壁

通透性增高、血小板减少等虽然也与出血有关，但不是主要原因。

24.答案：（C）

详解：肠道感染病变是指由各种病原体引起的肠道炎症性疾病。

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的一种寄生虫病，可导致肠道

病变，属于肠道感染病变。结肠多发性息肉病是一种肠道良性肿瘤

性疾病，不属于感染病变；Crohn病是一种原因不明的肠道慢性炎

性肉芽肿性疾病，非感染性；吸收不良综合征是因各种原因引起的

营养物质吸收障碍，并非感染所致；溃疡性结肠炎是一种病因尚不

十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，不属于感染病变。

25.答案：（D）

详解：休克代偿期时，由于机体的代偿作用，交感-肾上腺髓

质系统兴奋，使心率加快，心排出量增加，血压可正常或稍高；同

时外周血管收缩，脉压差减小。所以临床表现为收缩压正常或稍高,

脉稍快，脉压缩小C

26.答案：（B）

详解：毒血症是指细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全

身中毒症状，血培养及局部病灶中均无细菌生长。白喉患者出现全

身中毒症及心肌炎属于毒血症表现。选项A血液可查到细菌是菌血

症；选项C血沉快、血抗链“0”升高常见于一些感染性疾病，但不

一定是毒血