8月临床药物治疗模拟试题与参考答案

8月临床药物治疗模拟试题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.治疗支气管哮喘药物中，克伦特罗属于

A.B2受体激动剂

B.抗胆碱药

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.糖皮质激素

E.H1受体拮抗剂

答案：A

解析：克伦特罗是一种B2受体激动剂，它可以激动气道平滑肌的

B2受体，使气道平滑肌舒张，从而缓解支气管哮喘症状。

2.下列适于肾功能不全的2型糖尿病患者的降糖药是

A.格列本服

B.格列此嗪

C.格列齐特

D.格列美服

E.格列喳酮，

答案：E

解析：格列瞳酮的代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄，所

以对于肾功能不全的2型糖尿病患者较为适用。而格列美胭、格列此嗪、

格列本服、格列齐特等降糖药主要经肾脏排泄，肾功能不全时使用可能

会增加低血糖等不良反应风险。

3.对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是

A.餐中多饮水

B.控制体重

C.戒烟酒

D.避免高脂饮食

E.抬高床头

答案：A

解析：患者诊断为胃食管反流病，调整生活方式包括戒烟酒、避免

高脂饮食、控制体重、抬高床头等，餐中多饮水会增加胃内压力，加重

反流，所以餐中多饮水的说法错误。

4.阿昔洛韦片治病带状疱疹的用法用量是

A.一次800mg,-

B.一次400mg,一日3次

C.一

D.一次2OOmg,-03次

E.一次800mg，一日2次

答案：C

5.对MRSA有效的抗菌药物为

A.头苑洛林

B.苯嘎西林

C.头抱吐肠.

D.替加环素

E.氨芳西林/舒巴坦

答案：A

6.非韵体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A.抑制胃酸分泌

B.破坏胃黏膜屏障

C.减少十二指肠碳酸氢盐分泌

D.影响胃十二指肠协调运动

E.促进胃酸分泌

答案：B

解析：非俗体抗炎药可通过抑制环氧合酶（C0X）的活性，减少前列

腺素合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而破坏胃黏膜屏障，导致消化性

溃疡病的发生。促进胃酸分泌不是其导致消化性溃疡的主要机制；抑制

胃酸分泌不是非留体抗炎药的作用；影响胃十二指肠协调运动及减少十

二指肠碳酸氢盐分泌并非其导致溃疡的关键主要机制。

7.解痉药.

A.黄连素

B.山葭着碱

C.复方嗜酸乳汗菌片

D.蒙脱石

E.甲氧氯普胺

答案：B

8.预防结核病，我国儿童普遍接种

A.麻风疫苗.

B.白喉疫苗

C.伤害疫苗

D.百白破疫苗

E.卡介苗

答案：E

解析：卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后

可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。所以我国儿童普遍接种卡介苗来

预防结核病。而麻风疫苗主要预防麻疹、风疹；百白破疫苗主要预防百

日咳、白喉、破伤风；白喉疫苗主要预防白喉；伤害疫苗表述有误，常

见的有伤寒疫苗等，主要预防伤寒等疾病，均与预防结核病无关。

9.无机焦磷酸盐类似物

A.阿糖腺首

B.阿昔洛韦

C.胸腺肽

D.瞬甲酸钠

E.拉米夫定

答案：D

解析：璘甲酸钠是无机焦磷酸盐类似物，它可通过抑制病毒的DNA

多聚酶等多种酶的活性，从而发挥抗病毒作用。在这几种药物中，其作

用机制与无机焦磷酸盐类似物相关，所以答案是D。拉米夫定主要通过抑

制乙肝病毒的逆转录酶来发挥作用；胸腺肽是一种免疫调节剂；阿糖腺

普主要作用于病毒DNA聚合酶；阿昔洛韦主要是干扰病毒DNA多聚酶，

抑制病毒的复制。

10.下面哪--种方法能快速而方便的扩张支气管平滑肌()

A.静脉用氨茶碱

B.吸入澳化异丙托品

C.静脉用肾上腺皮质激素

D.口服受体激动剂

E.吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液

答案：E

解析：吸入沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液能快速而方便地扩张支气管

平滑肌。沙丁胺醉是短效02受体激动剂，通过吸入方式直接作用于气道

平滑肌，能迅速舒张支气管，起效快，可快返缓解支气管痉挛症状，且

使用方便，患者可自行操作。静脉用肾上腺皮质激素主要是抗炎等作用,

起效相对较慢；静脉用氨茶碱也有一定舒张支气管作用，但速度不如吸

入沙丁胺醇快；吸入澳化异丙托品是抗胆碱能药物，扩张支气管作用较

沙丁胺醇稍慢；口服B受体激动剂起效慢，且全身不良反应相对较多。

11.以下用于治疗社区获得性肺炎的药物中阿莫西林属于

A.喳诺酮类.

B.大环内酯类

C.四环素类

D.B-内酰胺类

E.氨基糖昔类

答案：D

解析•：阿莫西林属于内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌

细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用，可用于治疗社区获得性肺炎等多种

细菌感染性疾病。

12.T3半衰期短的原因是

A.结合形式多

B.与蛋白结合能力弱,游离形式比T4少

C.与蛋白结合能力强,游离形式比T4多

D.与蛋白结合能力强,游离形式比T4少

E.与蛋白结合能力弱,游离形式比T4多

答案：E

解析：T3与蛋白结合能力弱，游离形式比T4多，使得其更容易被

代谢，所以半衰期短。

13.帕金森病最常见的首发症状是

A.铅管样强直

B.静止型震颤

C.慌张步态

D.小步态

E.齿轮样增强

答案：B

解析：帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤，多始于一侧上肢

远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻，紧张时加剧，入睡后消失。

铅管样强直、齿轮样增强是帕金森病的肌强直表现；慌张步态是帕金森

病的姿势步态障碍表现；小步态可见于多种神经系统疾病及其他情况，

均不是最常见首发症状。

14.氯雷他定属于

A.H1受体拮抗剂

B.抗胆碱药

C.B2受体激动剂

D.糖皮质激素

E.白三烯受体拮抗剂

答案：A

解析：氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体

拮抗剂，可缓解过敏反应引起的各种症状。

15.用于治疗再生障碍性贫血，

A.旋糖肝铁注射

B.叶酸

C.糖皮质激素

D.维生素B12

E.硫酸来铁

答案：D

16.下列药物不需要进行TDM的是答案：

A.碳酸锂

B.地高辛

C.环布素

D.胰岛素

答案：D

解析：胰岛素是一种蛋白质激素，其治疗效果可通过血糖监测等临

床指标直接判断，且其药代动力学特征相对明确，个体差异较小，一般

不需要进行TDM(治疗药物监测)。而地高辛治疗窗窄，环抱素个体差异

大，碳酸锂治疗浓度与中毒浓度接近，均需要进行TDM来调整用药剂量,

保证治疗安全有效。

17.属于GLP-1受体激动剂的药物是

A.伏格列波糖

B.利拉鲁肽

C.格列叱嗪

D.阿格列汀

E.那格列奈

答案：B

解析：GLP-1受体激动剂是一类新型的降糖药物，利拉鲁肽属于此

类药物。伏格列波糖是。-葡萄糖苜酶抑制剂；那格列奈是格列奈类促胰

岛素分泌剂；阿格列汀是二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂；格列毗嗪是磺

胭类促胰岛素分泌剂。

18.吴先生，56岁，有高血压病史。早晨因用力排便，突然出

现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该病人最有可能的

诊断是

A.脑出血

B.帕金森病

C.癫痫

D.脑血栓形成

答案：A

解析：脑出血多在活动中起病，常表现为头痛、呕吐、肢体偏瘫等,

CT可见高密度影，该患者有高血压病史，因用力排便后出现上述症状，

符合脑出血表现；脑血栓形成多在安静状态下起病；癫痫主要表现为发

作性抽搐等；帕金森病主要表现为静止性震颤、运动迟缓等。所以该病

人最有可能的诊断是脑出血。

19.对躁狂症和精神分裂症的躁狂症状效果显著的是

A.T螺环酮

B.锂盐

C.氟西泮

D.地西泮

E.阿米替林

答案：B

解析：锂盐对躁狂症和精神分裂症的躁狂症状效果显著。锂盐可用

于治疗躁狂发作，预防双相情感障碍的复发等，对躁狂症状有较好的控

制作用。阿米替林主要用于治疗抑郁症等；氟西泮、地西泮主要是镇静

催眠作用；丁螺环酮主要用十治疗焦虑症等。

20.以下哪种情况无抗菌药物内科预防性应用指征A.常发生就

球菌咽峡炎的儿童预防风湿热复发

A.机体抵抗力弱的儿童病毒性感冒期间预防合并细菌性感染

B.孕妇有B组溶血性链球菌菌尿、妊娠不足37周的新生儿预

防B组溶血性链球菌感染

C.百口咳密切接触者预防百日咳杆菌感染

D.肾移植术后患者预防肺抱菌感染

答案：B

21.对新形成的血栓溶栓效果好的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.r-tPA

D.尿激酶

答案：D

22.服用西格列汀需监测的严重不良反应是

A.酮症酸中毒

B.肌腱炎

C.急性胰腺炎

D.心脏Q-T间期延长

E.横纹肌溶解症

答案：C

解析：西格列汀的严重不良反应是急性胰腺炎，使用过程中需要进

行监测。横纹肌溶解症常见于他汀类药物；酮症酸中毒主要与胰岛素使

用等有关；心脏Q-T间期延长常见于一些抗心律失常药物等；肌腱炎不

是西格列汀典型的严重不良反应。

23.治疗肠易激综合征（腹泻型）的药物中，应避免睡前服用的是

A.洛哌丁胺

B.蒙脱石散

C.曲美布汀

D.匹维澳铁

E.复方地芬诺酯

答案：D

解析：匹维溟镂为钙通道阻滞剂，主要用于对症治疗与肠道功能素

乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适等，其作用可能会影响肠道蠕动等,

睡前服用可能影响睡眠或导致其他不适，所以应避免睡前服用；曲美布

汀可调节胃肠运动功能，一般无特殊服药时间限制；洛哌丁胺是止泻药,

主要作用于肠道，睡前服用一般无明显不良影响；复方地芬诺酯也是止

泻药，通常睡前服用问题不大；蒙脱石散主要用于保护肠黏膜、止泻，

一般也无睡前服用禁忌。

24.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是

A.奥美拉嗖+克拉霉素+阿奇霉素

B.奥美拉嘎+阿莫西林+雷尼替丁

C.胶体次碳酸级+阿莫西林+甲硝哇

D.胶体次碳酸锐+硫糖铝+甲硝嗖

E.兰索拉嗖+胶体果胶锐+甲硝哇

答案：C

解析：消化性溃疡抗Up的三联疗法通常是质子泵抑制剂（或秘剂）

+抗生素+抗生素，选项A中胶体次碳酸钿属于例剂，阿莫西林和甲硝哇

属于抗生素，符合三联疗法；选项B中兰索拉喋是质子泵抑制剂，胶体

果胶韧是例剂，甲硝哇是抗生素，但缺少一种抗生素，不是完整的三联

疗法；选项C中奥美拉哇是质子泵抑制剂，克拉霉素和阿奇霉素都是抗

生素，不符合三联疗法的搭配；选项D中胶体次碳酸钿是钿剂，硫糖铝

不属于抗生素，不符合三联疗法；选项E中奥美拉噗是质子泵抑制剂，

阿莫西林是抗生素，雷尼替丁不属于抗生素，不符合三联疗法。

25.使用哪个药物之前需要开展基因检查

A.肝素

B.r-tPA

C.氯毗格雷

D.尿激酶

答案：C

解析：氯毗格雷在使用前可能需要开展基因检查，主要是检测

CYP2c19基因多态性。因为CYP2c19基因参与氯毗格雷的代谢过程，不同

基因型的患者对氯叱格雷的代谢能力不同，从而影响其疗效和安全性。

检测该基因有助于指导氯毗格雷的合理用药，对于CYP2C19慢代谢型患

者，可能需要调整用药方案，如更换为其他抗血小板药物或增加氯毗格

雷剂量等。而尿激酶、r-tPA、肝素一般不需要常规进行基因检查来指

导用药。

26.长期使用可引起VB12缺乏的药物是

A.异烟肿

B.头袍哌酮.

C.二甲双服

D.阿司匹林

E.华法林

答案：C

解析•：二甲双服长期使用可引起维生素B12缺乏。其机制可能与二

甲双胭影响肠道对维生素B12的吸收有关。

27.舌下含服哪个药物可迅速降压，用于治疗高血压危象

A.硝苯地平缓释剂

B.嘎嗪类利尿药

C.硝苯地平普通制剂

D.美托洛尔

E.替米沙坦

答案：C

解析：硝苯地平普通制剂舌下含服可迅速降压，能用于治疗高血压

危象。美托洛尔一般不舌下含服用于紧急降压：睡嗪类利尿药降压起效

较缓慢；硝苯地平缓释剂不能舌下含服且起效不如普通制剂迅速；替米

沙坦也不用于舌下含服紧急降压。

28.用于治疗慢性阻塞性肺病的药物中，安全范围窄，有条件进

行血药浓度监测的是

A.p2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.盐酸氨澳索

D.抗胆碱药

E.氨茶碱

答案：E

解析：氨茶碱的治疗窗较窄，个体差异大，容易发生中毒，有条件

时应进行血药浓度监测，以确保用药安全有效。8度体激动剂、抗胆碱

药、糖皮质激素、盐酸氨澳索一般不需要常规进行血药浓度监测。

29.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是

A.竣羊西林.

B.替卡西林

C.吠羊西林

D.阿莫西林

E.哌拉西林

答案：D

解析：阿莫西林对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青

霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，以及大肠埃希菌、奇

异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌

有抗菌作用，但对绿脓杆菌无效。竣节西林、吠节西林、替卡西林、哌

拉西林对绿脓杆菌均有一定抗菌活性。

30.焦虑症患者停用苯二氮卓类药物的过程不应短于

A.6周

B.3周

C.1周

D.2周

答案：C

31.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是

A.门冬胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.地特胰岛素

D.预混胰岛素

E.普通胰岛素

答案：E

解析：普通胰岛素是唯一可静脉注射的胰岛素，其他胰岛素/胰岛素

类似物一般不用于静脉注射。

32.患者，男性，30岁，入住ICU,疑为铜绿假单胞菌弓|起的

呼吸机相关性肺炎，计划联用B内酰胺/酶抑制剂复合制剂与喳诺

酮类，宜选用下列哪种氟喳诺酮类药物

A.莫西沙星

B.环丙沙星

C.加替沙星

D.依诺沙星

E.左氧氟沙星

答案：B

解析：铜绿假单胞菌对环丙沙星等氟喳诺酮类药物较为敏感，在治

疗铜绿假单胞菌引起的感染时可选用。左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙

星对铜绿假单胞菌的抗菌活性不如环丙沙星。依诺沙星虽也有一定抗菌

作用，但不是治疗铜绿假单胞菌相关感染的首选氟唾诺酮类药物。

33.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来

探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，

这种现象与下列哪种药物有关

A.青霉素

B.氨羊西林

C.哌拉西林

D.头犯孟多，

E.四环素

答案：D

解析：头抱孟多可抑制乙醛脱氢酶，使乙醇代谢受阻，导致体内乙

醛蓄积，出现双硫仑样反应，表现为恶心、呕吐、面部潮红、头痛、加

压降低等，该患者在使用抗菌药物治疗胆囊炎时饮酒后出现这些症状，

很可能与头抱孟多有关。而四环素、氨苇西林、青霉素、哌拉西林一般

不会引起双硫仑样反应。

34.处方中药品用法不得使用

A.必要时

B.遵医嘱

C.慢慢地

D.需要时

答案：B

35.瘢痫单纯局限性发作的首选药是

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.地西泮

答案：C

36.再障最主要的诊断依据是

A.剂叶酸治疗无效

B.脾淋巴结不肿大

C.血细胞减少，有出血或感染表现

D.织红细胞减少

E.髓增生不良

答案：E

解析：再障主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、

出血、感染综合征。骨髓增生不良是再障最主要的诊断依据。A选项血细

胞减少、有出血或感染表现不是再障特有的；B选项网织红细胞减少不是

主要诊断依据；D选项脾淋巴结不肿大不是诊断再障的关键；E选项与再

障诊断无关。

37,可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用

A.甲硝嘎

B.奥美拉哇

C.雷尼替丁

D.莫沙必利

E.硫糖铝

答案：A

38.下列肝炎中不属于病毒性肝炎的是

A.酒精性肝炎

B.丙肝

C.乙肝

D.甲肝

答案：A

解析：酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，不属于病

毒性肝炎。而甲肝、乙肝、丙肝分别是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、

丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

39.适用于预防夜间心绞痛发作的硝酸甘油剂型是

A.口腔气雾剂

B.皮肤贴片

C.颗粒剂

D.舌下含片

E.针剂

答案：B

解析：硝酸甘油皮肤贴片可缓慢释放药物，能较长时间维持血药浓

度，适用于预防夜间心绞痛发作。舌下含片起效快但作用时间短，主要

用于心绞痛急性发作时；颗粒剂、口腔气雾剂一般不用于预防夜间发作;

针剂多需静脉给药，也不用于预防夜间发作。

40.原发性甲抗最常见的病因是

A.Graves病

B.桥本甲状腺炎

C.甲状腺自身抗体减少

D.甲状腺肿

E.过量服用甲流咪嗖

答案：A

解析：原发性甲亢最常见的病因是Graves病。Graves病是一种自

身免疫性疾病，体内产生针对甲状腺的自身抗体，刺激甲状腺细胞增生

和功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢的一系列临床表

现。而甲状腺自身抗体减少一般不会导致甲亢；单纯甲状腺肿不一定伴

有甲亢；桥本甲状腺炎后期可能导致甲状腺功能减退而非甲亢；过量服

用甲筑咪哇是治疗甲亢的药物，不是甲亢病因。

二、多选题(共10题，每题1分，共10分)

1.磷酸二酯酶抑制药代表药物有哪些

A.氨力农

B.维司力农

C.米力农.

D.地高辛

E.洋地黄毒昔

答案：ABC

解析：磷酸二酯酶抑制药是一类非首类正性肌力药，主耍通过抑制

磷酸二酯酶活性，减少环磷腺甘(cAMP)的降解，提高细胞内cAMP含量,

从而增强心肌收缩力，并扩张血管。常用药物有氨力农、米力农、维司

力农等。地高辛和洋地黄毒甘属于强心甘类药物。

2.盲目联合用药表现在

A.联合应用毒性较大的药物、药量未酌减

B.单一抗菌药即能控制的感染进行多药联合治疗

C.联合应用活性成分相同而商品名不同的药物

D.病因未明即联合用药

E.开具大处方，盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药

答案：ABCDE

解析：盲目联合用药的表现包括：病因未明即联合用药，会增加药

物不良反应风险且可能延误正确治疗；单一抗菌药能控制的感染进行多

药联合治疗，易导致细菌耐药及增加不良反应；开具大处方，盲目而无

效果地应用肿瘤辅助治疗药，浪费医疗资源且可能带来不必要的风险；

联合应用毒性较大的药物、药量未酌减，会加重毒性反应；联合应用活

性成分相同而商品名不同的药物，属于重复用药，增加患者经济负担且

无必要。

3.适用于心绞痛的急性发作的药物是

A.硝酸异山梨酯

B.单硝酸异山梨酯

C.硝酸甘油.

D.卡托普利

E.普蔡洛尔

答案：AC

4.可抑制外周T4转化为T3的药物有

A.左甲状腺素钠.

B.甲筑咪哇

C.美托洛尔

D.丙硫氧喀啜

E.普蔡洛尔

答案：DE

5.以下说法正确的是

A.公众应重视睡眠健康

B.心理健康是健康的重要组成部分

C.自我调适不能缓解时，应选择寻求心理咨询与心理治疗

D.鼓励个人正确认识抑郁和焦虑症状，掌握自我心理调适方法

答案：ABCD

解析：心理健康是健康的重要组成部分，A选项正确。睡眠健康对

于公众整体健康很重要，应予以重视，B选项正确。鼓励个人正确认识抑

郁和焦虑症状并掌握自我心理调适方法，有助于维护心理健康，C选项正

确。当自我调适不能缓解心理问题时，寻求专业的心理咨询与心理治疗

是很有必要的，D选项正确。

6.下列药物可以用来治疗肠易激综合征的有

A.乳酸杆菌

B.阿米替林

C.奥曲肽

D.依托必利

E.654-

答案：ABCDE

7.为预防痛风急性发作，宜选用的药物是

A.高剂量秋水仙碱

B.泼尼松

C.小剂量艾瑞昔布

D.低剂量秋水仙碱

E.苯澳马隆

答案：CD

8.易引起高脂血症降压药是