公共卫生项目负责人年度工作汇报

汇报人:XXXX2025年12月17日公共卫生项目负责人年度工作汇报PPTCONTENTS目录01

年度工作概述02

组织管理与制度建设03

基本公共卫生服务项目实施04

重大公共卫生项目推进CONTENTS目录05

工作亮点与创新举措06

存在问题与挑战07

整改措施与经验总结08

下一步工作计划年度工作概述01年度工作目标回顾

总体目标概述围绕“提升服务质量、强化健康管理、优化资源配置”核心，设定“三升两降”年度目标，即重点疾病规范管理率、居民健康素养水平、项目资金执行率提升，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率下降。

重点项目目标居民健康档案规范化率≥90%，高血压、糖尿病规范管理率分别≥80%、75%，65岁以上老年人健康体检率≥85%，健康教育讲座年开展≥12次，突发公共卫生事件响应时间≤2小时。

目标完成度概览截至2025年11月底，各项核心指标均达预期，其中高血压规范管理率82.5%、糖尿病78.3%，老年人健康体检率88.9%，突发公共卫生事件响应平均时间1.8小时，超额完成年度目标。总体任务完成情况

01居民健康档案管理建立统一规范的居民健康档案，重点人群建档率达100%，健康档案规范化电子建档率96.71%，实现动态管理与信息共享。

02健康教育与促进开展健康知识讲座12场，公众健康咨询活动12次，发放宣传资料13000余份，更新健康教育专栏12期，提升居民健康素养水平。

03重点人群健康管理管理65岁及以上老年人6433名，规范管理高血压患者492人、2型糖尿病患者84人，重性精神疾病患者规范管理率62%，儿童保健、孕产妇保健服务均按规范落实。

04预防接种与传染病防控适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达95.67%，未发生重大传染病暴发流行，传染病疫情报告及时率、处置规范率100%。核心指标达成分析

健康档案管理成效辖区常住居民建档率达96.71%，其中高血压、糖尿病、重性精神疾病患者等重点人群建档率均为100%，电子档案管理率实现100%。

慢性病管理提升显著高血压患者规范管理率63.43%，血压控制率49.1%；糖尿病患者规范管理率62%，血糖控制率35.7%，较去年同期均有不同程度提升。

重点人群健康服务覆盖65岁及以上老年人免费健康体检率提升至88.9%，0-6岁儿童保健管理率达92.26%，孕产妇系统管理率87.96%，均达到或超过国家基本标准。

传染病防控成效突出全年无重大疫情发生，传染病报告及时率、处置率均为100%，国家免疫规划疫苗接种率达95.67%，有效保障了辖区公共卫生安全。组织管理与制度建设02项目领导小组及职责分工领导小组构成

成立由单位主要负责人任组长，分管领导任副组长，公共卫生科、财务科、医务科、疾控科、妇幼保健科等相关科室负责人为成员的基本公共卫生服务项目工作领导小组，统筹项目各项工作。组长职责

全面负责项目工作的组织领导、统筹协调，研究制定项目管理政策，解决工作中遇到的重大问题，对项目实施效果负总责。副组长职责

协助组长开展工作，具体负责项目日常管理、进度推进、部门协调和监督检查，确保各项工作任务落到实处。成员科室职责

公共卫生科负责项目的具体组织实施、业务指导和技术培训；财务科负责项目资金的管理和使用监督；医务科、疾控科、妇幼保健科等根据职责分工，负责相应服务项目的质量控制和绩效评估。管理制度与考核机制实施

健全组织领导体系成立由院长任组长的公共卫生服务项目领导小组，下设专项工作组，明确职责分工。制定本辖区项目实施方案，确保政策落地。定期召开协调会，解决工作难题，如大盘镇中心卫生院成立领导小组并制定考核奖罚制度。

完善制度规范流程建立健全责任医生工作考核制度、奖罚制度、会诊制度、双向转诊制度及突发公共卫生事件应急预案等。规范服务流程，如居民健康档案建立、慢性病随访、预防接种等操作流程，确保服务标准化。

强化绩效考核评估制定详细的绩效考核方案，将考核结果与项目经费拨付、个人绩效紧密挂钩。定期对责任医生和村联络员进行考核，如某院每季度开展项目规范培训并进行考核，对考核中发现的问题及时分析整改，充分调动工作积极性。

加强督导检查力度成立专门的督导小组，定期或不定期对各村卫生室及项目开展情况进行督导检查。重点检查工作进度、服务质量、档案规范性等，如某院组织公卫科人员对村卫生室每半年进行综合考核，确保各项工作按计划推进。跨部门协作与资源保障健全跨部门协调机制成立由卫生、财政、民政等多部门组成的公共卫生服务项目管理领导小组，定期召开联席会议，明确各部门职责分工，确保信息及时共享与沟通，形成工作合力。强化资金规范管理与使用严格按照国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》要求，加强资金监管，确保专款专用。将考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，提高资金使用效率，保障项目顺利实施。优化人力资源配置与培养根据服务人口和工作任务，合理配备公共卫生专业人员，充实基层公共卫生力量。定期开展业务培训，提升工作人员专业素养和服务能力，鼓励参加全科医学等相关知识培训。加强信息化建设与数据共享建立统一的公共卫生信息管理平台，推动居民健康档案、慢性病管理等数据的互联互通。规范数据收集、录入和分析流程，提升数据质量，为决策提供科学依据，减少数据孤岛现象。基本公共卫生服务项目实施03居民健康档案管理工作进展档案建立与覆盖情况截至2025年11月底，辖区内共建立居民健康档案54094份，建档率达96.71%。其中重点人群档案包括：高血压患者4854份、2型糖尿病患者2580份、65岁以上老年人7050份、重性精神疾病患者xx3份，重点人群建档率均达100%。档案规范化管理成效健康档案实现100%计算机管理，通过开展专项培训与督导检查，档案合格率较去年提升15%，关键信息完整率达到92%，体检记录与随访记录逻辑一致性显著改善。动态更新与应用情况本年度累计更新档案信息8360条，其中联系方式更新率达85%。依托健康档案开展针对性健康干预，为3530名老年人提供免费体检，为慢性病患者提供个性化随访管理，档案应用率较上一年度提高20%。健康教育与健康促进活动成效健康知识普及覆盖广泛全年举办各类健康教育知识讲座12场，参与人数1000人；开展公众健康咨询活动12次，覆盖2000人次；发放宣传资料13000余份，辖区居民健康知识知晓率显著提升。健康宣传阵地建设规范全乡共设置健康教育专栏，定期更新内容12期；配备6种音像播放资料，每月为就诊患者播放健康知识，营造了持续的健康宣传氛围。重点人群健康干预有效针对慢性病患者、老年人等重点人群，开展个性化健康指导，结合随访提供饮食、运动、心理等干预建议，提升了重点人群健康自我管理能力。预防接种服务质量与覆盖情况适龄儿童疫苗接种率为全镇3916名0-6岁适龄儿童接种12种国家一类疫苗，接种率达95.67%；免费建立预防接种卡、证、簿，采取多种方式通知儿童监护人接种相关信息。疫苗管理与规范操作严格执行疫苗存储运输规范，确保疫苗质量；预防接种门诊达省示范化要求，实现一苗一隔间，保障接种安全，全年未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。查漏补种与重点人群接种对接种证进行查验，对漏种及接种不及时儿童开展补种工作，全年补种疫苗786人次；针对在校学生等重点人群，开展水痘、流感等疫苗接种宣传与组织工作。接种异常反应监测与处置建立健全预防接种疑似异常反应监测报告制度，定期对本单位人员进行培训；发现疑似异常反应及时报告，并协助调查处理，确保接种工作安全有序。重点人群健康管理服务实施01慢性病患者管理成效高血压患者管理率达40.06%，规范管理率63.43%，血压控制率49.1%；糖尿病患者发现率1.5%，规范管理率62%，血糖控制率35.7%。对35岁以上首诊患者测压率97%，开展35-60岁常住人口免费空腹血糖检测535次。02老年人健康服务推进管理65岁及以上老年人6433名，全部完成生活自理能力评估，免费体检3530人。体检项目包括一般体格检查、辅助检查及健康指导，重点关注老年人慢性病、营养不良等问题。03孕产妇与儿童保健服务孕产妇建卡351人，开展孕期保健服务和产后访视，提供营养、心理等指导；0-6岁儿童保健管理1844人，开展新生儿访视400人次，生长发育监测与评估，健康教育覆盖率100%。04重性精神疾病患者管理登记管理重性精神疾病患者128例，定期随访，提供用药指导与康复建议。对服用氯氮平患者定期检查血常规，年度健康体检工作有序开展，保障患者规范治疗与社区稳定。慢性病综合防治管理成效

高血压患者管理成效2025年，辖区内高血压患者发现率达11.03%，管理率40.06%，规范管理率63.43%，血压控制率49.1%。对35周岁以上首诊患者测压率达97%，有效提升了早期发现和干预能力。

2型糖尿病患者管理成效通过开展35—60周岁常住人口免费测空腹血糖服务，共检测535人次，糖尿病患者发现率1.5%，规范管理率62%，血糖控制率35.7%。为患者提供定期随访、用药指导和生活方式干预，助力血糖控制。

慢性病综合干预措施落实对确诊的慢性病患者进行登记管理，定期开展面对面随访，每年提供至少4次随访服务，免费进行随机血糖监测。针对患者情况提供个性化的饮食、运动、心理等健康指导，促进患者自我管理能力提升。传染病及突发公共卫生事件处置

01传染病监测与报告依据《传染病防治法》及《传染病信息报告管理规范》，建立健全传染病报告管理制度。定期对医务人员进行培训，提高报告意识与能力。2025年辖区内共报告传染病病例[X]例，报告及时率[X]%，准确率[X]%。

02突发公共卫生事件应急响应制定并完善突发公共卫生事件应急预案，明确各部门职责分工。2025年成功处置[X]起聚集性疫情（如XX学校水痘疫情），未发生重大疫情蔓延，响应及时率100%。

03重点传染病防控开展结核病、艾滋病等重点传染病防治知识宣传和咨询服务。对非住院结核病人、艾滋病人进行规范治疗管理，管理率[X]%。加强流感样病例、不明原因肺炎等症状监测，哨点医院监测数据及时上报。

04流行病学调查与处置对报告的传染病病例及突发公共卫生事件，及时组织开展流行病学调查，追溯传染源，判定密切接触者并落实管控措施。指导做好疫点消毒处理，防止疫情扩散。

05公众宣传与健康教育采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高居民传染病防治知识知晓率和自我防护能力。2025年开展传染病相关健康咨询活动[X]次，发放宣传资料[X]份。重大公共卫生项目推进04母婴保健服务项目实施情况孕产妇健康管理服务为辖区内孕产妇建立保健手册，开展早孕建卡、孕期保健服务及产后访视。本年度共管理孕产妇489人，早孕建卡351人，提供孕期检查、营养指导、心理支持及产后恢复等服务，保障母婴健康。儿童保健管理服务对0-6岁儿童进行系统保健管理，包括新生儿访视、生长发育监测、健康体检及育儿指导。全镇0-6岁儿童5115人，保健管理1844人，开展新生儿访视400人次，0-3岁儿童系统管理600人次，4-6岁儿童生长发育评估800人次。母婴健康指标完成情况严格落实母婴保健各项措施，本年度孕产妇死亡率控制在6.1/10万，5岁以下儿童死亡率3.4‰，均低于目标值，母婴健康水平得到有效保障。慢性病综合防控示范区建设

示范区建设概况积极响应国家慢性病综合防控战略，扎实推进慢性病综合防控示范区创建工作，整合区域医疗卫生资源，构建政府主导、多部门协作、全社会参与的慢性病防控工作机制，旨在降低辖区慢性病发病风险，提升居民健康水平。

高血压与糖尿病管理成效对35周岁以上首诊患者实行测血压制度，测压率达97%；共发现高血压病人1090例，管理数760人，规范管理率63.43%，血压控制率49.1%。开展35—60周岁常住人口免费测空腹血糖535次，发现糖尿病人142人，规范管理率62%，血糖控制率35.7%，通过定期随访与健康指导，有效控制患者病情。

慢性病危险因素干预措施针对辖区慢性病人群开展连续科学的健康评估与干预，提供用药、饮食、运动、心理等健康指导。结合健康教育讲座、健康咨询等多种形式，普及慢性病防治知识，引导居民养成健康生活方式，降低慢性病危险因素暴露水平。

多方协作与长效管理机制加强与社区、学校、企事业单位等合作，开展慢性病防治知识宣传和健康促进活动。建立健全慢性病监测与报告制度，定期开展慢性病发病、死亡及危险因素监测，为制定针对性防控策略提供数据支持，保障示范区建设工作持续有效推进。精神卫生服务体系建设进展

患者管理与建档情况通过日常摸排与重点人群筛查，已为辖区内确诊的重性精神疾病患者建立健康档案并纳入管理，实现了患者信息的系统化记录与动态更新，为精准服务奠定基础。

随访服务规范化开展严格按照服务规范要求，对在册重性精神疾病患者开展定期面对面随访，及时了解患者病情变化、用药情况及社会功能恢复状况，并提供针对性的康复指导与危机干预建议。

健康体检与风险评估积极组织开展重性精神疾病患者年度健康体检工作，包括一般体格检查、血常规等必要实验室检查，尤其关注服用氯氮平等特殊药物患者的血常规监测，同时进行生活自理能力等多方面评估。

多部门协作机制初步建立加强与公安、民政、残联等部门以及患者家属、监护人的沟通协作，形成了信息共享、联合干预的工作格局，共同维护患者权益，促进社区和谐稳定。工作亮点与创新举措05信息化建设在公共卫生服务中的应用

居民健康档案电子化管理建立统一规范的电子健康档案系统，实现个人基本信息、体检记录、重点人群健康管理记录等信息的数字化存储与动态更新，提升档案规范使用率与共享效率。

传染病监测预警系统升级基于多源数据融合构建智能化预警模型，如“星眸”预警模型，提升传染病早期预警灵敏度和重大疫情响应速度，实现对突发公共卫生事件的快速识别与处置。

慢性病管理信息化平台应用搭建慢性病管理信息平台，支持高血压、糖尿病等患者的筛查、随访、体检、用药指导等全程数字化管理，实现随访记录、体检数据的实时录入与分析，提高规范管理率。

远程医疗与健康监测技术融合探索运用远程监测设备与移动健康APP，实现对慢性病患者、老年人等重点人群的健康数据远程采集与动态管理，结合AI语音随访等功能，提升服务可及性与管理效率。家庭医生签约服务模式创新

“三师共管”团队服务模式组建由家庭医生、专科医师、健康管理师构成的服务团队，为签约居民提供“预防-诊疗-康复”全周期健康管理，重点人群健康干预覆盖率提升至85%。

“互联网+签约服务”智慧化升级开发签约居民专属健康APP，实现在线咨询、慢病随访、报告查询等功能，全年线上服务量达签约人数的32%，上门服务响应时间缩短至2小时内。

重点人群签约服务包精准化设计针对老年人、慢性病患者等6类重点人群推出差异化服务包，包含个性化体检套餐、定期健康评估等定制化服务，重点人群签约率达78%，续约率保持在90%以上。

签约服务绩效考核激励机制建立以签约居民满意度、健康指标改善率为核心的考核体系，考核结果与团队绩效直接挂钩，家庭医生团队人均服务效能提升20%，居民满意度达92%。医防融合服务模式探索与实践慢性病医防融合管理机制建立35岁以上首诊测血压制度，测压率达97%；对高血压、糖尿病患者实行登记管理、定期随访与健康体检相结合，高血压规范管理率63.43%，血糖控制率35.7%，通过连续科学的健康评估与干预，提升慢性病管理效果。传染病监测与应急响应一体化健全传染病报告管理制度，定期培训医务人员，提高辖区居民传染病防治知识知晓率；建立多源数据融合预警模型，提升传染病早期预警灵敏度至94.7%，重大疫情响应时间缩短15%，实现传染病监测与应急处置无缝衔接。重点人群健康管理服务模式创新针对老年人、孕产妇、儿童等重点人群，开展集健康档案、定期体检、健康指导、疾病干预于一体的综合服务。65岁以上老年人免费健康体检率提升至88.9%，孕产妇系统管理率80.52%，0-6岁儿童保健管理率92.26%，构建全生命周期健康服务链条。医卫协同与资源整合实践加强与村卫生室、上级医院协作，建立责任医生团队会诊与双向转诊制度；通过“社区医院疾控”闭环随访机制覆盖12.3万人，随访完成率93.4%，优化资源配置，形成上下联动、分工协作的医防融合服务网络。存在问题与挑战06项目实施过程中存在的主要问题数据管理不规范，质量与效率待提升

部分健康档案存在空项、漏项、前后逻辑错误及联系方式未及时更新，电子档案录入不及时；基层医疗机构数据上传及时率仅76%，影响预警模型准确性，偶发误报。重点人群管理服务规范性不足

慢性病患者随访未达规范次数，连续两次控制不满意未及时转诊，体检记录存在缺项、错项；孕产妇管理台账整理欠规范，新生儿首次随访偶有滞后；部分重性精神疾病患者随访记录逻辑性错误，年度体检率不足。专业人才短缺，服务能力有短板

基层公共卫生人员配置不足，部分村医年龄偏大，信息化操作能力弱；团队对数据治理重视不足，现场调研样本6个月内完成数据清洗并进入分析的比例仅57%；中医药健康管理服务中，责任医生中医知识缺乏。资源配置与协同机制需完善

项目预算执行率仅82%，设备采购流标2次；跨部门协同机制制度化不足，依赖个人关系，信息回流不畅；部分地区公共卫生设施老旧，设备不足，城乡资源分布不均衡。健康教育与居民参与度有待加强

健康教育资料整理、归档不够完整规范；部分居民对健康档案知晓率低，主动建档和参与体检意识不强，存在随访配合度不高，甚至拒绝体检且未经监护人签字确认的情况。面临的困难与挑战分析

数据管理与信息共享难题基层医疗机构数据上传及时率仅76%，存在数据孤岛现象，导致预警模型偶发误报；部分健康档案存在空项、逻辑错误及联系方式未及时更新，电子档案录入滞后。

专业人才队伍建设滞后基层公共卫生人员配置不足，部分乡镇卫生院信息化人员短缺，村卫生室乡村医生年龄偏大，50岁以上占比50%，电脑操作和新知识学习能力不足，影响工作效率与质量。

公众健康意识与参与度不足居民对基本公共卫生服务认识存在距离，上门建档和随访主动配合度有困难，部分群众健康知识知晓率不高，健康行为养成不良，影响服务项目开展效果。

项目执行与监管不到位部分村卫生室对公共卫生服务主次不明确，督导检查发现预防接种卡证不符、漏种，慢性病随访不及时、不规范，中医药健康管理等部分项目开展不深入或未开展。

资源配置与资金保障问题基本公共卫生服务项目资金投入不足，部分地区公共卫生设施老旧、设备不足，城乡、区域间资源配置不均衡；预算执行率仅82%，设备采购流标情况影响项目推进。整改措施与经验总结07针对存在问题的整改措施

强化组织领导与责任落实成立由院长任组长的整改工作领导小组，明确各项目责任人职责，将整改任务分解到人。每周召开进度汇报会，及时调整工作方向与方法，确保按期完成整改。

规范数据管理与质量控制建立统一的数据管理标准和流程，成立数据质量控制小组，定期对居民健康档案、慢性病随访记录等数据进行审核与更新，确保数据真实、完整、逻辑一致，提升电子档案录入及时率。

加强人员培训与能力提升每季度开展一次公共卫生服务规范培训，实现乡村两级公卫人员全覆盖，重点提升责任医生对慢性病管理、中医药服务等专业知识的掌握。选送技术骨干到上级医院进修，提高服务能力。

优化考核机制与激励措施完善基本公共卫生服务项目绩效考核方案，将考核结果与项目经费拨付、个人绩效收入紧密挂钩。对工作突出的个人和单位给予表彰奖励，对不合格者进行问责，充分调动工作人员积极性。

加大宣传力度与公众参与通过发放宣传资料、开展健康讲座、利用新媒体平台等多种形式，广泛宣传基本公共卫生服务项目内容及惠民政策，提高居民知晓率和主动参与意识，争取群众对建档、体检、随访等工作的配合。年度工作经验总结与启示01强化组织领导是项目推进的核心保障通过成立专项领导小组，制定详尽实施方案，明确责任分工，将考核结果与经费拨付紧密挂钩，有效调动了各级医疗卫生机构和人员的积极性，确保了项目按计划有序开展。02数据质量是公共卫生服务的生命线规范居民健康档案的建立与管理流程，加强数据录入审核与动态更新，推广信息化管理系统，提升了数据的准确性、完整性和及时性，为科学决策提供了可靠依据。03多方协同是提升服务效能的关键路径加强与政府部门、村（居）委会、上级专业公共卫生机构的沟通协作，形成了信息共享、资源互通、齐抓共管的工作格局，有效解决了基层人手不足、资源不均等问题。04持续培训与督导是提升服务能力的重要手段定期开展针对基层医务人员的业务培训和技能竞赛，内容涵盖项目规范、专业知识、信息化操作等，结合常态化督导检查与绩效考核，不断提升服务人员的专业素养和服务水平。05以需求为导向是优化服