儿科护士长年终述课件

汇报人:XXXX2025年12月22日儿科护士长年年终述职PPT课件CONTENTS目录01

年度工作概述与核心职责02

护理核心制度落实与质量管控03

团队建设与人才培养体系04

儿科患者护理服务优化实践CONTENTS目录05

护理安全与风险管理体系06

院感控制与感染预防管理07

年度工作成果与反思改进年度工作概述与核心职责012025年度工作目标回顾护理质量目标达成情况严格执行各项规章制度，护理计划完成率达90%以上；落实查对制度，全年未发生大的护理差错；基础护理合格率基本达98%，褥疮发生率为0。团队建设目标达成情况组织科室护理人员业务学习16次，理论考试3次，操作考核4次，合格率100%；加强重点员工培养，新入科护士及实习护士均通过带教考核，独立上岗能力显著提升。患者服务目标达成情况持续开展优质护理服务，落实文明用语，每月召开工休座谈会，患者满意度保持在90%以上；积极与患儿家属沟通，健康教育覆盖率达100%。安全管理目标达成情况完善护理风险防范措施，加强重点时段、重点患儿管理，全年无重大护理安全事故发生；护理文件书写规范，合格率达97.5%以上。护士长岗位职责履行情况护理质量管理与制度落实严格执行各项规章制度，如查对制度（医嘱班班查对，每周护士长参加总核对至少2次并记录）、三查七对（或八对）等，保障护理安全，全年未发生大的护理差错。完善护理文件记录，确保客观、真实、准确、及时、完整，提升文书标准化水平。团队管理与人才培养坚持护士长手册记录与考核，根据年计划、季安排、月计划重点督促实施。组织护士例会，传达精神、总结工作、反馈质控。落实“师带徒”机制，指定经验丰富护师带教新护士及实习护士，提升团队整体业务素质，开展业务学习、技能培训及考核，合格率达100%。科室运营与资源协调合理安排排班，实行弹性排班制，优化人力资源配置，确保重点时段（夜班、中班、节假日）及重点患者（危重患儿）护理工作到位。积极配合科主任做好医护协调，及时解决矛盾，增强科室凝聚力，营造和谐工作氛围，保障科室各项工作稳步推进。服务提升与患者沟通倡导“以病人为中心”服务理念，要求责任护士每日与患儿家属沟通，开展健康教育，了解病情及需求。定期召开工休座谈会，发放满意度调查表，针对反馈持续改进服务。落实文明用语，规范护士行为，提升患者满意度，树立良好科室形象。科室年度工作总体成效概览

年度任务指标完成情况2025年儿科圆满完成年度目标任务，各项护理计划完成率达90%以上，为患儿提供了优质的护理服务。

医疗护理质量与安全成效严格执行各项规章制度，全年未发生大的护理差错及医疗事故，护理文件书写合格率达97.5%，基础护理合格率基本达98%，褥疮发生率为0。

患者满意度与服务评价始终坚持以病人为中心，通过加强护患沟通、开展优质护理服务等措施，患者满意度持续提升，多次在满意度调查中获得好评，树立了良好的科室形象。

科室业务量与效益成果科室全年业务收入稳步增长，收治患儿、门诊观察输液等业务量较往年有一定提升，在保证医疗质量的同时，实现了良好的社会效益和经济效益。护理核心制度落实与质量管控02查对制度执行与效果评估

医嘱查对机制严格执行医嘱班班查对制度，护士长每周参与总核对至少2次并详细记录，确保医嘱执行准确无误。

护理操作查对规范护理操作时严格遵守三查七对（查医嘱、药品、剂量、用法、时间、浓度、患者信息），有效杜绝护理差错。

输液卡规范使用坚持填写输液卡，详细记录输液信息，通过流程化管理保障输液安全，全年未发生因查对失误导致的严重护理差错。

效果评估与持续改进每月对查对制度执行情况进行质量检查与反馈，针对问题及时调整改进措施，不断提升查对工作的规范性和有效性。交接班制度规范化实践建立标准化交接流程明确床头交接班核心内容，包括患儿病情、治疗方案、护理重点及潜在风险，确保信息传递完整准确。每日晨会对危重患儿进行重点交接讨论，达成风险共识。强化交接质量监督机制护士长每周参与总核对1-2次，严格执行医嘱班班查对制度，确保交接记录规范完整。通过定期检查与不定期抽查，及时纠正交接中存在的问题，保障医疗安全。创新交接工具与记录方式采用结构化交接表单，包含患儿基本信息、生命体征、特殊用药、皮肤情况等关键项目，避免遗漏。推行电子化交接记录，实现信息实时共享与追溯，提升交接效率与准确性。开展交接技能培训与考核定期组织护理人员进行交接班模拟演练，强化沟通技巧与应急处置能力。将交接质量纳入护理人员绩效考核，对表现优异者给予表扬，对存在不足者进行针对性指导与培训。护理文书书写质量持续改进规范护理文书书写标准

严格执行护理记录"十字原则"，即客观、真实、准确、及时、完整。规范儿科专科症状及综合护理问题记录，避免漏字、涂改不清、前后矛盾及与医生记录不统一等情况，确保文书标准化和规范化。加强护理文书质控检查

充分发挥科室护理质量控制小组作用，每周进行护理文书质量检查，护士长每日抽查，每月对检查结果进行综合分析、反馈，并针对存在问题制定整改措施，确保护理文书合格率达到97.5%以上。强化护理文书培训与考核

定期组织护理人员学习护理文书书写规范及相关知识，结合案例分析常见问题。每月将文书书写纳入业务考核，对新入科护士、实习护士重点培训，由带教老师一对一指导，提升文书书写整体水平。完善护理不良事件归因分析

针对因文书书写不规范导致的护理不良事件，及时组织讨论，分析原因，总结经验教训。将文书质量与个人绩效挂钩，对表现优异者给予表扬，对存在问题者督促改进，形成持续改进的长效机制。护理质量控制小组工作成效定期质量检查与问题整改充分发挥护理质量控制小组作用，每周开展质量检查，及时发现工作中的薄弱环节并纠正处理。每月对质控检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，形成持续改进闭环。护理质量指标持续优化通过质控小组的严格监管，基础护理合格率基本达98%，褥疮发生率为0，护理表格合格率达到97.5%。急救药械专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”，急救药械完好率达100%，有效保障了临床护理安全与质量。不良事件分析与风险防范针对科室发生的护理不良事件，组织护理质量控制小组进行专题讨论，分析原因、总结教训，强化护理人员风险意识。通过案例学习借鉴院内外护理差错，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，有效回避护理风险。团队建设与人才培养体系03护理人员分层培训计划实施

新入职护士基础能力培训针对新入职护士，开展为期3个月的规范化培训，内容涵盖儿科护理核心制度、基础操作技能及沟通技巧。指定经验丰富的护师进行一对一带教，通过理论考核与实操评估相结合的方式，确保其独立上岗能力，考核合格率达100%。

年资护士专业技能提升对工作3-5年的年资护士，重点开展专科护理技能培训，如新生儿急救、重症监护技术等。每季度组织1次急危重症病例模拟演练，提升应急处置能力。2025年选派2名骨干护士参加省级儿科护理高级研修班，将新技术应用于临床实践。

资深护士管理能力培养针对资深护士，开展护理管理、质量控制及教学能力培训。安排参与科室质控小组工作，负责护理查房与年轻护士带教指导。2025年组织护士长管理经验分享会4次，提升团队整体管理水平。

培训效果评估与持续改进建立培训效果跟踪机制，通过月度理论考试、季度操作考核及年度综合测评，检验培训成效。2025年科室护理人员理论考核平均分达92分，操作合格率98%，患者满意度较去年提升5%。根据评估结果动态调整培训计划，形成PDCA良性循环。新入职护士"传帮带"培养模式

01建立一对一导师责任制为每位新入职护士指定具有护师及以上资格、责任心强、临床经验丰富的带教老师，签订带教协议，明确导师在职业道德、理论知识、操作技能及沟通技巧等方面的指导责任。

02制定个性化培训计划与目标根据新护士个人情况及儿科护理特点，共同制定包含基础护理操作、儿科常见疾病护理、急救技能、沟通技巧等内容的阶段性培训计划和目标，如3个月内独立完成小儿头皮静脉穿刺，6个月内熟练掌握儿科常用急救仪器操作。

03实施多维度带教与考核评估采用日常跟班指导、专题讲座、操作示范、模拟演练、定期考核（每月理论考试、每季度操作考核）等多种形式进行带教。通过带教老师日常评价、出科考核、护士长抽查等方式，对新护士的学习效果和综合能力进行多维度评估，确保培训质量。

04强化法律意识与风险防范教育组织新入职护士学习护理相关法律法规、医院及科室规章制度，结合儿科临床案例进行风险警示教育，培养其慎独精神和抗风险能力，明确告知须在带教老师指导或监督下进行护理操作，保障医疗护理安全。专科护士技能提升专项培训01新生儿重症护理技术强化开展新生儿心肺复苏、无创呼吸机操作等专项培训，选派骨干护士赴上级医院进修新生儿护理，掌握桡动脉采血等核心技术，提升急危重症患儿救治能力。02儿科护理操作技能规范化培训针对小儿头皮静脉穿刺、蓝光箱使用等难点操作，组织技能工作坊和实操考核，推广无痛穿刺技术，全年开展护理操作培训4次，考核合格率达100%。03分层培训体系构建与实施建立新护士、轮转护士及资深护士分层培训计划，明确各级护士培训重点，通过“师带徒”传帮带模式，提升整体护理团队专业素养与应急处理能力。04理论知识与应急演练结合每月组织专科理论学习、护理查房及疑难病例讨论，内容涵盖儿科常见病护理、感染控制等；每季度开展急救应急预案演练，强化护士快速反应与协作能力。团队协作与科室凝聚力建设

强化医护协同机制积极配合科主任做好医护沟通协调工作，及时发现并解决工作中潜在的摩擦和矛盾，营造和谐互信的工作氛围，增强科室整体凝聚力，使儿科成为医护人员身心愉悦的工作环境。

构建团队学习与分享平台组织开展“师带徒”传帮带活动，由经验丰富的护士对新入科护士、实习护士进行一对一指导，分享临床经验与沟通技巧。定期举办护理查房、疑难病例讨论，促进团队成员间知识共享与共同进步。

营造关爱支持的科室文化坚持以身作则，要求护士做到的自己首先做到，关心科室成员的工作与生活，努力营造“以科室为家”的温暖氛围。通过定期团队活动、表扬优秀事迹等方式，增强护理人员的归属感与职业认同感。

建立激励与反馈机制每月召开护士例会，总结工作优缺点并提出整改措施，对服务质量高、工作表现突出的护士给予表扬鼓励。通过工休座谈会、满意度调查等方式，听取患者及家属意见，不断改进工作，提升团队服务水平。儿科患者护理服务优化实践04优质护理服务举措与实施效果

推行人性化服务流程实施新入院患儿“一站式”接待服务，主动进行入院宣教与健康教育，减轻家属焦虑情绪。每日由责任护士与患儿家属沟通病情、需求及用药反应，尊重家属知情权，执行临床处置前后告知程序。

深化责任制整体护理根据患儿特点、护理等级及床位使用率科学调配人力，实行弹性排班。明确各级护士岗位职责，强化基础护理落实，如协助卧床患儿擦洗、喂养等生活照护，提升患儿舒适度与家属满意度。

强化护患沟通与反馈机制每月定期召开工休座谈会，发放并回收患者满意度调查表，及时了解家属需求与意见。针对反馈问题进行整改，对服务优质护士予以表扬，持续改进护理服务质量，患者满意度保持在90%以上。

开展特色专科护理服务推广新生儿无痛穿刺技术，减少患儿痛苦，获得家属一致好评。落实新生儿双腕带识别制度，掌握桡动脉采血技术，为急危重症患儿诊断提供及时数据支持，提升专科护理水平。护患沟通技巧与家属健康教育构建信任关系：主动沟通与人文关怀新入院患儿由办公班护士热情接待，送至床前并主动进行入院宣教及健康教育，缓解家属紧张情绪。责任护士每日与患儿家属沟通病情转归、生活需求及用药反应，建立良好护患信任。规范告知程序：尊重知情与消除顾虑严格执行临床处置前后告知程序，详细解释操作目的、过程及注意事项，尊重患儿家属知情权，解除其顾虑，确保医疗护理操作顺利进行。多样化健康教育：精准传递与有效指导结合患儿病情，通过口头讲解、图文手册、示范操作等方式，向家属开展疾病护理、用药指导、饮食营养、康复锻炼等健康教育，提升家庭照护能力。定期反馈改进：满意度调查与持续优化每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，收集家属意见与建议。对服务质量高的护士给予表扬，针对问题及时整改，不断提升护理服务质量与家属满意度。儿童心理护理与疼痛管理实践

个性化心理疏导机制针对儿童患者特点，建立入院时热情接待、主动进行入院宣教及健康教育的机制，减轻患儿及家属紧张情绪。责任护士每日与患儿家属沟通，了解病情转归、生活需求及心理状态，提供针对性心理支持。

疼痛评估与干预流程引入无痛穿刺技术，通过专业评估工具动态监测患儿疼痛程度，采用药物与非药物相结合的干预措施，如舒适体位、安抚玩具等，有效降低患儿疼痛感，提升治疗配合度。

护患沟通优化策略严格执行临床处置前后告知程序，尊重患儿家属知情权，耐心解答疑问。每月召开工休座谈会，发放满意度调查表，及时收集反馈并改进服务，患儿家属满意度持续保持在90%以上。

游戏化护理模式应用将健康教育、治疗配合等融入游戏活动中，通过互动游戏分散患儿对治疗的注意力，缓解恐惧心理。例如在静脉穿刺前使用玩具模型进行模拟操作，提高患儿接受度。患者满意度调查结果与改进措施2025年度患者满意度总体情况本年度通过每月发放满意度调查表及定期召开工休座谈会，患者满意度持续保持在90%以上。在护理服务态度、基础护理落实、健康宣教等方面获得患儿家属高度评价。满意度调查中发现的主要问题调查显示，部分家属对健康宣传教育的深度和广度表示不满；在护患沟通技巧方面，尤其针对病情复杂患儿的家属解释工作有待加强；新生儿病房探视制度的灵活性需进一步优化。针对性改进措施与实施效果针对健康宣教不足问题，制作图文并茂的儿科常见病护理手册，开展每月1次"家长护理小课堂"；加强护士沟通技巧培训，要求责任护士每日至少与家属进行1次病情专项沟通；调整探视时间，增加每周家属视频探视频次，患者满意度较上季度提升5%。护理安全与风险管理体系05护理不良事件分析与防范机制

年度不良事件概况与根本原因分析2025年科室共发生护理不良事件X起，主要类型包括：给药错误X起、跌倒风险评估不到位X起、信息沟通不畅X起。通过根本原因分析（RCA），确定主要原因为：新护士操作不熟练、工作流程存在漏洞、查对制度执行不到位。

重点人群与环节风险管控针对实习护士、轮转护士及新入科护士等重点人群，开展法律意识与风险防范专项培训，全年组织X次专题学习，考核通过率100%。强化夜班、中班、节假日等重点时段管理，实行弹性排班，合理搭配高年资与低年资护士，保障慎独精神落实。

制度优化与流程改进措施完善护理不良事件上报与讨论制度，每起事件发生后48小时内组织全科讨论，形成书面整改报告并跟踪落实。优化“三查七对”流程，在给药环节增加双人核对节点，引入PDA扫码核对，全年药物差错率较去年下降X%。

应急预案演练与应急能力提升制定并完善儿科常见急症护理应急预案X项，包括过敏性休克、窒息等。每季度组织1次应急演练，全年累计演练X场次，参与护士X人次，演练后进行效果评价与方案修订，护士应急处置熟练度评分提高X分。重点时段与重点患者安全管理

重点时段弹性排班与风险防控针对夜班、中班、节假日等关键时段，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，强化护士职业认同感与慎独精神，确保特殊时段护理质量与安全。

重点患者风险评估与交接管理将危重患儿作为科晨会及交接班时讨论重点，对其现存和潜在风险进行评估并达成共识，确保各班护理人员充分掌握病情，重点关注治疗及护理要点。

不良事件案例警示教育与预案完善以院内外护理差错案例为警示，组织集体讨论学习，强化安全意识；完善护理紧急风险预案，定期回顾性评价应急工作，提升护士对突发事件的反应与处理能力。应急预案演练与应急能力提升

完善应急预案体系制定并细化儿科急危重症、意外伤害等各类应急预案，如新生儿窒息、高热惊厥、药物过敏等专项预案，明确应急处置流程、人员职责与物资调配方案，确保预案的科学性和可操作性。

常态化应急演练开展定期组织不同场景的应急演练，如每季度至少1次全科性综合演练，每月针对重点病种（如呼吸衰竭、休克）进行专项演练。2025年共开展新生儿复苏演练6次，急腹症应急处置演练4次，参与率达100%。

演练效果评估与改进每次演练后进行复盘分析，从响应速度、操作规范、团队协作等方面评估效果，形成书面报告并提出整改措施。通过持续改进，2025年演练平均响应时间较去年缩短15%，操作合格率提升至98%。

应急技能专项培训加强护理人员应急技能培训，内容涵盖心肺复苏、气管插管配合、除颤仪使用、急救药品剂量换算等。2025年组织应急技能培训8次，考核通过率100%，培养科室应急骨干12名。医疗设备安全使用与维护管理

完善设备管理制度与操作规程健全儿科各项医疗设备管理制度，确保所有操作规程均有书面材料可查。严格执行仪器设备的安全技术规程操作，保障仪器设备完好待用，为临床诊疗工作提供可靠支持。

加强设备日常巡检与维护保养组织科室安全小组成员定期对仪器、电源等进行巡检排查，及时纠正不良问题。针对新生儿蓝光箱、暖箱、CPAP无创呼吸机等专科设备，严格记录使用时间，定期进行维护保养，确保设备性能稳定。

规范设备使用前检查与培训护理人员在使用设备前，需严格检查设备功能是否正常、参数设置是否准确。加强对护理人员设备使用技能的培训，确保人人熟练掌握操作方法及注意事项，特别是新引进设备的使用培训。

做好设备应急处理与故障上报制定设备故障应急预案，当设备出现突发故障时，护理人员能迅速采取应急措施，保障患儿安全。建立设备故障上报流程，发现问题及时上报相关部门，并做好记录，以便及时维修和追溯。院感控制与感染预防管理06手卫生依从性提升专项行动多形式培训与考核机制组织全员参与手卫生规范操作培训，包括理论讲解、视频演示及现场实操，每月进行手卫生知识考核，确保人人掌握“七步洗手法”等核心要点，考核合格率达100%。重点区域设施优化配置在治疗室、新生儿室、病房入口等重点区域增设感应式洗手池、速干手消毒剂，确保每床单元配备手消用品，方便护理人员随时取用，消除手卫生执行障碍。常态化监督与反馈改进成立手卫生质控小组，每日对各班次护理人员手卫生执行情况进行抽查，每月公示依从性数据，对存在问题的个人及环节进行针对性指导，全年手卫生依从性较去年提升12.6%。创新宣传与激励措施通过科室晨会分享手卫生典型案例，张贴温馨提示海报，开展“手卫生标兵”评选活动，对表现优异者给予表彰，营造“人人重视手卫生”的科室氛围，患者及家属满意度调查中手卫生相关好评率达95%以上。消毒隔离制度执行与监督日常消毒规范落实严格执行消毒隔离制度，治疗室、静脉穿刺室每日紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管进行酒精除尘处理，每两月监测紫外线强度。病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行终末消毒，包括清理床头柜并用消毒液擦拭。医疗废物规范管理一次性无菌医疗器材用后毁形、回收有专人管理并登记备案。对可重复利用的物品予以含氯消毒液浸泡，并定期测试各种消毒液浓度，确保消毒效果。重点区域感染控制新生儿室等重点区域每月进行环境卫生学采样监测，结果均符合要求。严格落实新生儿双腕带识别制度，加强无菌技术操作，注射做到一人一针一管，有效预防交叉感染。监督检查与持续改进科室设立质控小组，每周对消毒隔离工作进行质量检查，及时发现问题并纠正。每月对检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，不断提升感染控制水平。医疗废物分类处理规范落实

医疗废物分类知识培训与考核定期组织科室护理人员学习医疗废物分类目录及处理流程，全年开展相关培训4次，考核合格率达100%，确保人人掌握分类标准。

分类收集容器规范配置与标识管理严格按照要求配置不同颜色、标识清晰的分类收集容器，如感染性废物用黄色垃圾袋并贴有警示标识，锐器放入防刺穿专用盒，做到分类明确、标识醒目。

分类处理流程执行与监督检查规范医疗废物从产生、分类收集、包装、内部转运到暂存的全流程管理，护士长每周至少进行2次现场监督检查，对发现的不规范行为及时纠正并记录。

医疗废物登记与追溯管理认真执行医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的种类、数量、产生时间、去向等信息，登记本项目填写完整、准确，确保可追溯，全年无医疗废物流失、泄漏等事件发生。年度工作成果与反思改进07年度工作亮点与突破性成果

01优质护理服务深化，患者满意度显著提升推行以患儿为中心的人性化服务，强化入院宣教、每日沟通及治疗告知程序。每月召开工休座谈会，患者满意度持续保持在90%以上，收到家属感谢信及锦旗多面，树立了良好口碑。

02护理安全管理强化，不良事件发生率下降完善风险防范措施，加强重点时段、重点患儿及重点员工管理。通过案例讨论、应急预案演练提升安全意识，全年未发生重大护理差错事故