2025年疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结(2篇)

2025年疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结(2篇)2025年疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结（一）2025年1月至12月，为应对新型冠状病毒变异株传播风险，我院超声科严格落实国家及地方疫情防控要求，以“零院感、零传播”为目标，构建覆盖人员、流程、环境、物资的全链条闭环管理体系，现将具体工作开展情况总结如下。一、组织架构与责任落实成立超声科疫情防控专项工作组，由科主任担任组长，护士长、院感监控员、技术组长为核心成员，下设人员管理、流程优化、环境消毒、物资保障4个小组，明确“每日晨会调度、每周风险研判、每月成效评估”机制。制定《超声科闭环管理实施细则》，细化32项具体职责，将院感防控责任落实到每个岗位，如主治医师负责检查流程监督，护士负责防护用品穿脱培训，技师负责设备消毒记录核查，形成“人人有责、层层把关”的防控网络。全年召开专项工作组会议48次，解决流程瓶颈问题12项，修订管理制度6项，确保防控措施动态优化。二、人员闭环管理实施医护人员管理：实行“三班轮转+闭环居住”模式，将32名医护人员分为3个闭环小组，每组连续工作14天后轮换休整，闭环期间统一安排在医院指定住宿点，由后勤保障部提供三餐配送及生活物资，通勤使用专用车辆点对点接送。每日开展健康监测，包括体温、呼吸道症状及核酸检测（每日1次抗原+隔日1次核酸），建立个人健康档案，发现异常立即启动熔断机制，2025年累计闭环轮换12批次，未发生医护人员感染事件。患者管理：推行“分类分时段预约”，通过医院智慧服务平台将患者分为“普通就诊者”“发热门诊患者”“隔离病房患者”三类，分别安排在不同检查单元及时段（普通患者8:00-16:00，发热及隔离患者16:00-18:00），避免交叉聚集。对发热患者实行“一患一诊一室”，检查全程由专人引导，使用独立通道进出。全年累计检查患者4.2万人次，其中发热患者1800人次，隔离病房床旁检查320人次，未发生患者间交叉感染。工勤及辅助人员管理：对保洁、消毒、物资配送等人员实行“固定岗位+轨迹闭环”管理，上岗前进行流行病学史筛查及核酸检测，工作期间严禁跨区域流动。保洁人员按“清洁区-潜在污染区-污染区”顺序作业，配备不同颜色工作服及工具，避免交叉污染。2025年对工勤人员开展专项培训18次，考核合格率100%，发现并整改防护不规范行为23起。三、检查流程闭环优化预约与预检：通过信息化系统实现“线上预约+电子流调”，患者预约时需上传48小时内核酸阴性证明，系统自动生成流调表，预检分诊台工作人员现场核验健康码、行程码及流调信息，对无智能手机的老年患者由专人协助完成。全年线上预约率达92%，预检分诊异常信息拦截127例，均按规定转诊至发热门诊。检查实施：严格执行“一人一消”制度，患者进入检查室前更换一次性鞋套，医护人员按防护级别穿戴防护用品（普通患者检查佩戴N95口罩、护目镜、隔离衣；发热患者检查升级为防护服、面屏、双层手套）。检查过程中减少不必要交谈，使用一次性耦合剂，探头使用后立即用75%酒精擦拭消毒，疑似污染时追加2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用无菌水清洁。全年累计使用一次性耦合剂12万支，探头消毒合格率100%。结果传递与环境终末消毒：推行“无纸化报告”，检查结果通过医院APP推送，减少纸质报告接触传播风险。每日检查结束后，对检查室进行终末消毒，采用“空气消毒机+紫外线照射+含氯消毒剂擦拭”三重处理，空气消毒机持续运行（每小时换气6次），物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后通风，紫外线灯照射60分钟。2025年环境采样监测360次，合格率100%。四、物资保障与应急储备建立“三级储备库”制度，超声科设立一级储备库（日常用量7天），医院后勤仓库为二级储备库（30天用量），对接属地卫健部门设立三级应急储备（90天用量）。重点物资清单包括N95口罩（日均消耗50只）、医用防护服（20套/天）、护目镜（30个/天）、含氯消毒剂（5L/天）、一次性耦合剂（300支/天）等，实行“专人管理、动态盘点、优先补给”。2025年累计申领防护物资18批次，应急调拨3次，确保物资储备充足率始终保持100%。针对突发物资短缺风险，与3家供应商签订应急供应协议，明确2小时内送达机制，并储备备用防护方案（如防护服短缺时启用一次性手术衣+隔离衣双层防护）。全年开展物资应急演练2次，验证了极端情况下物资调配效率，平均响应时间1.5小时，满足应急需求。五、培训考核与质量改进制定《超声科院感防控培训计划》，内容涵盖防护用品穿脱、手卫生、消毒技术、应急预案等，每月组织理论培训（2学时）及实操考核（穿脱防护服计时考核），考核不合格者暂停上岗，直至补考通过。2025年累计培训1200人次，实操考核平均成绩92分，手卫生依从性由年初85%提升至98%。建立“每日自查+每周督查+每月复盘”机制，科室感控专员每日检查防护用品使用、消毒记录、分区管理等情况，发现问题立即整改（如2月发现2例探头消毒记录不全，当日组织全员再培训并完善电子追溯系统）；每周联合院感科开展专项督查，形成问题清单并跟踪整改；每月召开质量分析会，通报院感监测数据（如空气培养、物表采样结果），运用PDCA循环改进流程（如针对检查室通风时间不足问题，将通风间隔由4小时缩短至2小时，空气菌落数下降40%）。2025年疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结（二）2025年，我院超声科在严格落实疫情防控要求基础上，聚焦“智慧防控、精准施策”，通过信息化赋能、多学科协作及人文关怀优化，进一步提升闭环管理效能，现将具体实践总结如下。一、信息化技术在闭环管理中的深度应用智能预约与流调系统：开发“超声检查智能分诊平台”，整合医院HIS、LIS系统数据，自动核验患者核酸结果（48小时内有效）、行程轨迹（对接国家行程码数据库）及发热史（近3天体温记录），不符合条件者自动弹窗提示并转诊。平台支持“分时段预约”（精确到15分钟/人），并通过短信推送就诊提醒、路线指引及防护须知，患者平均等待时间由35分钟缩短至18分钟，候诊区人员密度下降60%。电子报告与远程会诊：实现“检查-诊断-报告”全流程电子化，医师工作站与PACS系统直连，检查完成后30分钟内生成电子报告，患者通过微信公众号或自助机打印，减少纸质传递接触。针对隔离病房重症患者，开通“5G远程超声会诊”系统，医师在清洁区操控机械臂完成检查，实时传输影像至会诊中心，联合ICU、感染科专家远程研判，全年开展远程会诊56例，平均会诊时长28分钟，缩短重症患者诊断时间50%。消毒追溯与质量监控：上线“院感防控追溯系统”，为每台设备、每个检查室配备RFID标签，医护人员使用手持终端扫码记录消毒时间、消毒剂浓度、操作人员等信息，系统自动生成消毒台账，超时未消毒设备自动报警。全年设备消毒记录完整率达99.2%，较上年提升8%；通过AI视频监控系统监测医护人员手卫生执行情况，累计识别不规范行为47次，均实时提醒整改。二、多学科协作机制的构建与实践院感防控多学科小组（MDT）：联合感染科、呼吸科、检验科、后勤保障部成立专项MDT小组，每周召开联席会议，分析院感监测数据（如空气、物表采样结果）、研判疫情风险（根据属地病例分型调整防护级别）、优化消毒方案（如针对变异株传播力增强，将物表消毒频次由每日2次增至4次）。2025年根据MDT建议，修订消毒技术规范3项，引入过氧化氢雾化消毒机（对新冠病毒杀灭率99.99%），终末消毒时间由1小时缩短至30分钟。应急响应联动机制：制定“超声科突发疫情应急处置预案”，明确“发现-上报-处置-复盘”四步流程：发现疑似病例（体温≥37.3℃或抗原阳性）立即启动应急预案，当班医师第一时间上报科主任及院感科（电话+系统双上报），同时将患者转移至隔离留观室；MDT小组15分钟内到场处置，检验科1小时内出具核酸结果，后勤保障部30分钟内完成环境终末消毒（采用“过氧化氢雾化+紫外线照射”双模式），闭环小组72小时内完成密接人员排查及健康监测。全年累计启动应急预案12次，均在2小时内完成处置，未造成疫情扩散。物资保障联动：与药剂科、设备科建立“动态库存共享平台”，实时监控防护用品、消毒物资库存量（设置预警线：N95口罩＜500只、防护服＜200套时自动预警），由设备科优先调配。针对临时激增需求（如大规模核酸筛查抽调人员），启动“应急物资绿色通道”，供应商1小时内送达，全年应急调拨响应及时率100%。三、特殊人群关怀与闭环管理优化老年及特殊患者服务：设立“无智能手机患者服务专窗”，配备2名导诊员协助完成预约、流调及报告打印；对行动不便患者提供“轮椅接送+优先检查”服务，由专人从入口引导至检查室，全程闭环管理。针对听力障碍患者，制作“超声检查手势指引图”（含“躺平”“吸气”“屏气”等12种常用指令），并培训医护人员基础手语，确保沟通顺畅。闭环管理期间人文关怀：为闭环医护人员建立“身心健康档案”，安排心理咨询师每周开展2次线上团体辅导（主题包括压力管理、情绪调节），提供图书借阅、健身器材及营养配餐（每日供应高蛋白套餐+水果）。设立“家属联络专员”，定期向家属反馈医护人员工作生活情况，解决家庭困难（如子女网课辅导、老人就医陪同），全年开展心理疏导89人次，闭环人员满意度达96%。患者心理支持：针对隔离患者焦虑情绪，制作“超声检查安心手册”（含检查流程、防护措施及疫情科普），检查前由护士进行1对1宣教；开通“心理援助热线”，联合精神科医师提供24小时咨询服务，全年接听患者咨询132通，平均通话时长15分钟，患者焦虑量表（SAS）评分下降35%。四、持续改进与效能评估PDCA循环在流程优化中的应用：针对“发热患者检查效率低”问题启动PDCA：计划阶段（P）分析原因（流程繁琐、设备不足），制定方案（增设发热专用检查室1间、培训2名专职医师）；执行阶段（D）实施分时段检查（16:00-18:00集中接诊）、优化消毒流程（采用一次性防护套覆盖探头）；检查阶段（C）发热患者平均检查时长由45分钟降至22分钟，患者满意度由78%升至92%；处理阶段（A）将优化流程纳入《发热患者检查操作规范》，形成标准化流程。防控效能量化评估：建立“闭环管理效能指标体系”，包括：①感染控制指标（医护人员感染率0%、患者交叉感染率0%）；②流程效率指标（患者候诊时间18分钟、报告出具时间30分钟）；③资源利用指标（防护用品损耗率12%、设备利用率85%）；④满意度指标（医护人员满意度96%、患者满意度94%）。通过季度评估持续优化，全年指标达标率100%，未发生重大院感事件。一、组织架构与制度保障成立超声科疫情防控专项工作组，由科主任担任组长，下设医疗管理、感控监督、物资保障、应急处置4个小组，明确“每日晨会调度、每周风险研判、每月成效评估”机制。制定《超声检查闭环管理实施细则》，细化32项操作规范，包括人员分级防护标准（普通患者检查配备N95口罩、护目镜、隔离衣；发热患者检查升级为防护服、面屏、双层手套）、设备消毒流程（含氯消毒剂浓度2000mg/L，作用时间30分钟）、应急处置预案（发现阳性病例后15分钟内启动熔断机制）等。全年修订制度6项，开展专题培训48次，覆盖医护、工勤及进修人员共126人，考核合格率100%。二、人员闭环管理精细化实施医护人员闭环管理：实行“三班轮转+集中居住”模式，将42名医护人员分为3个闭环小组，每组连续工作14天，轮换后集中隔离7天。闭环期间统一安排在医院指定公寓，由后勤保障部提供三餐配送（每日2次测温、1次抗原检测），通勤使用专用车辆点对点接送，严禁与外界接触。建立“健康监测档案”，记录体温、呼吸道症状及核酸结果（每日1次抗原+隔日1次核酸），2025年累计闭环轮换18批次，未发生医护人员感染。患者分类管理：通过医院智慧服务平台实行“分时段、分区域”预约，将患者分为普通就诊者（绿码、48小时核酸阴性）、发热相关患者（体温≥37.3℃或呼吸道症状）、隔离病房患者三类，分别安排在不同检查单元（普通患者8:00-16:00，发热及隔离患者16:00-18:00）。发热患者检查全程由专人引导，使用独立通道（路线标识清晰，与普通患者路线物理隔离），检查后立即进行终末消毒。全年累计检查患者5.8万人次，其中发热患者2300人次，隔离病房床旁检查410人次，患者间交叉感染率为0。工勤及辅助人员管理：保洁、消毒、物资配送人员实行“固定岗位+轨迹闭环”，上岗前核查健康码、行程码及核酸结果，工作期间佩戴“岗位标识牌”（颜色区分：清洁区蓝色、潜在污染区黄色、污染区红色），严禁跨区域流动。保洁工具按区域专用（如清洁区拖把为蓝色，污染区为红色），每日消毒2次（500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），全年开展专项培训24次，考核合格率100%。三、检查流程闭环与质量控制预约与预检分诊：开发“超声检查智能分诊系统”，对接医院HIS、LIS系统，自动核验患者核酸结果（48小时内有效）、流调信息（近7天旅居史）及体温记录（近3天），不符合条件者自动弹窗提示并转诊至发热门诊。系统支持“精确到15分钟”分时段预约，通过短信推送就诊提醒（含防护须知、路线指引），患者平均等待时间由42分钟缩短至22分钟，候诊区人员密度下降65%。检查实施与消毒流程：严格执行“一人一消”制度，患者进入检查室前更换一次性鞋套，使用一次性床单、枕套（用后按医疗废物处理）。探头消毒采用“三步法”：检查后立即用75%酒精擦拭（作用1分钟），疑似污染时追加2000mg/L含氯消毒剂擦拭（作用30分钟），每日结束后用无菌水清洁并干燥存放。检查室环境每日消毒4次（8:00、12:00、16:00、18:00），使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面（操作台、门把手、床栏等），空气消毒机持续运行（每小时换气6次），紫外线灯每日照射1小时（夜间）。全年设备消毒合格率100%，环境采样监测480次，均未检出新冠病毒。结果传递与追溯：推行“电子报告+自助打印”，检查完成后30分钟内生成报告，患者通过微信公众号或自助机获取，减少纸质接触。建立“检查追溯系统”，记录患者信息、检查医师、设备编号、消毒时间等，支持一键查询，全年报告准确率99.8%，追溯响应时间＜5分钟。四、物资保障与应急处置物资储备与管理：建立“三级储备库”（科室7天、医院30天、属地90天用量），重点物资包括N95口罩（日均消耗80只）、医用防护服（30套/天）、护目镜（50个/天）、含氯消毒剂（8L/天）、一次性耦合剂（400支/天）等，实行“专人管理、动态盘点”，低于预警线（N95口罩＜800只）时自动上报后勤保障部。与3家供应商签订应急供应协议，确保2小时内送达，全年应急调拨5次（如大规模核酸筛查期间），物资保障及时率100%。应急演练与处置：制定“突发阳性病例应急预案”，明确“发现-上报-隔离-消毒”流程：医师发现抗原阳性患者立即停止检查，引导至隔离留观室（配备独立卫生间、手消设备），同时上报科主任及院感科（电话+系统双上报）；院感科30分钟内到场评估，检验科1小时内出具核酸结果；后勤保障部启动终末消毒（过氧化氢雾化+紫外线照射，作用1小时），密接人员（同检查室医护、同批次患者）实施7天居家健康监测。全年开展应急演练6次，平均响应时间12分钟，处置流程顺畅。五、监测反馈与持续改进实行“每日监测-每周分析-每月整改”机制，感控专员每日检查防护用品穿脱、消毒记录、分区管理等情况，发现问题立即整改（如2月发现3例探头消毒记录不全，当日组织全员再培训并启用电子台账）。每周召开质量分析会，通报院感数据（如空气菌落数、手卫生依从性），运用PDCA循环优化流程（如针对候诊区通风不足，增设4台空气净化器，菌落数下降40%）。全年整改问题58项，手卫生依从性由年初82%提升至97%，患者满意度达95.6%。2025年疫情防控期间超声检查闭环管理与院感防控工作总结（二）2025年，我院超声科在严格落实闭环管理基础上，聚焦“智慧赋能、人文关怀”，通过信息化技术应用、多学科协作及患者服务优化，进一步提升防控精准度与患者就医体验，现将实践成效总结如下。一、信息化技术在闭环管理中的创新应用智能分诊与风险预警系统：开发“超声检查AI分诊平台”，整合健康码、行程码、核酸结果及发热史数据，自动识别高风险患者（如近期有中高风险区旅居史、抗原阳性）并弹窗提示，同时推送至发热门诊医师工作站。平台支持“分时段预约+智能候诊”，患者通过小程序实时查看候诊人数、预计等待时间及检查室动态，自主选择是否前往，候诊区聚集率下降70%。全年通过系统拦截高风险患者156例，均规范转诊。5G远程超声与机械臂应用：针对隔离病房、ICU重症患者，部署“5G远程超声机械臂系统”，医师在清洁区操控设备完成检查，机械臂支持多角度旋转（±180°）、压力调节（0-50N），实时传输高清影像至会诊中心。联合感染科、呼吸科专家开展多学科远程会诊，平均会诊时长32分钟，较传统床旁检查缩短诊断时间60%，减少医护人员暴露风险80%。全年开展远程检查72例，诊断符合率98.6%。消毒追溯与物联网监控：上线“院感防控物联网系统”，为检查室、设备配备温湿度传感器、紫外线强度监测仪及消毒剂浓度检测仪，数据实时上传至管理平台。当紫外线强度＜70μW/cm²（有效杀菌阈值）或消毒剂浓度＜500mg/L时，系统自动报警并推送维修单。为每台探头安装RFID芯片，记录消毒时间、操作人员及方法，形成电子台账，消毒记录完整率达99.5%，较上年提升9%。二、多学科协作机制的深化与实践院感防控MDT小组：联合感染科、呼吸科、检验科、后勤保障部成立专项MDT小组，每周召开联席会议，分析疫情动态（如变异株传播特性）、评估防护级别（根据属地风险等级调整）、优化消毒方案（如针对XBB变异株，将空气消毒时间由1小时增至1.5小时）。2025年根据MDT建议，引入“过氧化氢干雾消毒机”（对新冠病毒杀灭率99.99%），终末消毒时间由60分钟缩短至30分钟，设备周转率提升50%。应急物资联动保障：建立“超声科-药剂科-设备科”应急物资联动机制，三方共享库存数据（通过医院ERP系统），设定动态预警线（如防护服储备＜300套时启动应急采购）。与属地卫健部门签订“应急物资优先调拨协议”，确保极端情况下2小时内补充到位。全年开展物资应急演练4次，模拟“防护服短缺、消毒剂断供”等场景，验证调拨流程，平均响应时间1.2小时。医护人员健康管理协作：联合院感科、营养科、心理科制定“闭环人员健康保障方案”，每日提供高蛋白套餐（蛋白质含量≥50g/餐）、维生素补充剂（VC、VD）及中药预防汤剂；心理科每周开展2次线上团体辅导（主题包括压力管理、情绪调节），开通24小时心理咨询热线，全年闭环人员心理评估异常率由18%降至7%。三、患者服务