基层医院安全生产操作规程

基层医院安全生产操作规程为规范基层医院安全生产管理，有效防范安全事故，保障医疗服务有序开展及人员生命财产安全，结合基层医疗机构实际运营特点，制定本安全生产操作规程。本规程适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心及辖区内其他基层医疗卫生机构。一、总则（一）基本原则安全生产遵循“安全第一、预防为主、综合治理”方针，坚持全员参与、依法依规、科学管理原则，将安全责任落实到每一个岗位、每一项操作环节，形成“人防+物防+技防”的立体防控体系。（二）组织管理各基层医院应成立安全生产管理小组，由院长担任组长，成员涵盖医疗、护理、后勤、行政等科室负责人，负责统筹安全制度制定、隐患排查、应急处置等工作。院长为安全生产第一责任人，需每季度研究安全工作，审批重大安全投入；各科室负责人对本科室安全负直接责任，明确岗位安全职责，形成“一级抓一级、层层抓落实”的管理体系。二、重点环节安全操作规范（一）医疗安全操作规范1.诊疗行为规范医务人员需严格执行首诊负责、三级查房、三查七对等核心制度，诊疗操作前充分评估患者病情（如老年患者用药需关注肝肾功能，儿童患者避免使用禁用药物）。处方开具遵循《处方管理办法》，特殊管理药品（麻醉、精神药品）实行“双人双锁”管理，使用登记需完整可追溯（含患者信息、药品剂量、使用时间）。2.患者安全管理加强住院患者（尤其是老年、儿童、行动不便者）的跌倒/坠床风险评估，床头悬挂警示标识，必要时使用床栏、约束带（需履行告知签字手续）；门诊候诊区、走廊设置防滑垫，雨雪天及时清理积水、积雪。严格执行患者身份识别制度，输血、手术等关键环节需双人核对患者信息（姓名、性别、住院号），避免差错。（二）消防安全操作规范1.消防设施维护每月检查灭火器、消火栓、应急照明、疏散指示标志等设施，确保压力正常、部件完好；每半年组织一次消防设施联动测试，委托专业机构每年开展消防系统检测。消防器材需放置在明显、便于取用的位置，严禁遮挡、挪用。2.疏散通道与用火管理疏散通道、安全出口需保持24小时畅通，不得堆放医疗废物、杂物或设置障碍物；门诊、病房、药房等区域禁止违规使用明火（如酒精炉、蚊香），食堂燃气使用需“人走阀关”，动火作业（如设备维修焊接）需提前向管理小组申请，落实专人监护、清除周边可燃物。（三）特种设备安全操作规范1.压力蒸汽灭菌器（消毒锅）操作人员需持《特种设备作业人员证》上岗，操作前检查安全阀、压力表、密封圈是否完好，确认锅内无异物、水位达标；运行中密切监控温度、压力参数，严禁超温超压；使用后及时排水、清洁，定期（每年）联系检验机构进行耐压试验与安全评估。2.医用电梯电梯需每月由维保单位进行维护，每日运行前检查轿厢照明、门机系统、应急通话装置；运载氧气瓶、平车等重物时，避免超载、急停急启；发生困人故障时，立即启动应急救援程序（联系维保单位、安抚被困人员），禁止非专业人员撬门施救。（四）危险化学品安全管理1.储存与使用酒精、甲醛、戊二醛等危险化学品应单独存放于阴凉、通风、防爆的专用库房（或专柜），远离火源、热源，实行“双人收发、双人保管”制度，储存量不超过日常用量的3倍。使用时佩戴防护用具（如手套、护目镜），开启后及时密封，剩余药液按“少量多次”原则取用，避免挥发泄漏。2.废弃物处置含汞体温计、血压计破损后，需立即用硫磺粉覆盖汞珠，放入防渗漏专用容器；过期消毒剂、废弃化学试剂按医疗废物管理要求，交由有资质的单位处置，严禁混入生活垃圾或随意倾倒。（五）用电安全操作规范1.设备与线路管理医疗设备（如CT、彩超、输液泵）需使用专用插座，禁止“一插多用”或私拉乱接临时线；每月检查配电箱、插座、开关的发热、漏电情况，发现老化线路立即更换。下班前关闭非必要设备电源（如电脑、打印机、空调），避免待机能耗与火灾隐患。2.应急供电发电机需每周空载试运行15分钟，燃油储备量满足4小时以上应急供电；停电时优先保障手术室、ICU、急诊科的供电，启动发电机后需检查电压、频率稳定，避免电压波动损坏医疗设备。（六）建筑与设施安全管理1.结构与环境安全每半年检查建筑屋面、墙体、楼梯的裂缝、渗漏情况，老旧建筑委托专业机构进行结构安全鉴定；卫生间、走廊地面采用防滑地砖，楼梯扶手高度≥0.9米，病房窗户设置限位器（开启角度≤30°），防止坠楼。2.防汛与防涝雨季前清理排水沟、下水道，检查屋顶防水、地下室防洪闸；储备沙袋、抽水泵等防汛物资，建立24小时防汛值班制度，遇强降雨时专人巡查低洼区域（如药房、设备间），及时转移贵重设备与药品。三、应急处置管理（一）应急预案制定与演练结合基层医院特点，制定火灾、医疗纠纷、特种设备故障、危险化学品泄漏、停电停水等专项应急预案，明确报告流程、处置分工、疏散路线。每季度组织一次桌面推演，每年开展至少一次实战演练（如火灾疏散、心肺复苏急救），演练后总结改进方案。（二）突发事件处置流程火灾：发现火情者立即拨打“119”并通知值班人员，使用就近灭火器扑救初起火灾（电气火灾先断电），同时组织患者沿疏散通道撤离（优先护送危重患者、老人儿童），撤离后清点人数并报告。医疗纠纷：科室负责人第一时间到场，封存病历、安抚患方情绪，避免冲突升级；管理小组介入调查，必要时申请医疗纠纷调解委员会协助，严禁隐瞒或推诿责任。特种设备故障/化学品泄漏：立即停止设备运行或隔离泄漏区域，疏散周边人员，联系专业维修/处置机构，同时报告上级主管部门，记录事件经过以便追溯原因。四、日常管理与监督（一）安全检查与隐患整改安全生产管理小组每周开展一次综合检查，科室每日进行岗位自查，检查内容涵盖设备状态、操作规范、环境安全等。发现隐患立即下达《整改通知书》，明确整改责任人、期限与措施；重大隐患实行“挂牌督办”，整改完成后组织复查验收。（二）培训与教育每年组织全员安全生产培训（不少于8学时），内容包括安全法规、操作技能、应急处置等；新入职人员、转岗人员需经岗前安全培训并考核合格后方可上岗；定期邀请消防、特种设备专家开展专题讲座，提升全员安全意识。（三）考核与奖惩将安全生产纳入科室与个人绩效考核，对严格执行规程、避免重大事故的集体或个人给予表彰奖励（如绩效加分、荣誉证书）；对违规操作、隐瞒隐患、整改不力的责任人，视情节