(2025年)肺栓塞早期识别及护理考核试题附答案

(2025年)肺栓塞早期识别及护理考核试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.肺栓塞最常见的栓子来源是（）A.脂肪栓B.空气栓C.深静脉血栓D.癌栓答案：C。解析：肺栓塞的栓子可以是血栓、脂肪栓、空气栓、癌栓等，但临床上最常见的栓子来源是深静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓。2.肺栓塞患者典型的症状不包括（）A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.腹痛答案：D。解析：肺栓塞典型的症状为呼吸困难、胸痛、咯血，称为“肺梗死三联征”，腹痛一般不是肺栓塞的典型症状。3.以下哪项检查对肺栓塞诊断的敏感性和特异性均较高（）A.血浆D-二聚体测定B.心电图C.胸部X线D.肺动脉造影答案：D。解析：血浆D-二聚体测定主要用于排除肺栓塞；心电图对肺栓塞的诊断有一定提示作用，但特异性不强；胸部X线可发现一些间接征象，但对肺栓塞的诊断价值有限；肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，敏感性和特异性均较高。4.肺栓塞患者护理时，应将患者置于（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.俯卧位答案：B。解析：肺栓塞患者采取半卧位可使膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸功能，同时有利于胸腔积液的引流。5.肺栓塞患者使用抗凝药物治疗时，最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.出血C.肝功能损害D.胃肠道反应答案：B。解析：抗凝药物的主要作用是抑制血液凝固，使用过程中最常见的不良反应是出血，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿等。6.以下哪种情况不是肺栓塞的高危因素（）A.长期卧床B.高脂血症C.妊娠D.剧烈运动答案：D。解析：长期卧床可导致下肢静脉血流缓慢，易形成血栓；高脂血症可使血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险；妊娠期间血液处于高凝状态，也是肺栓塞的高危因素；而剧烈运动一般不是肺栓塞的高危因素。7.肺栓塞患者出现呼吸困难时，首先应给予（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.机械通气D.呼吸兴奋剂答案：A。解析：肺栓塞患者出现呼吸困难时，首先应给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度，改善缺氧症状。8.对肺栓塞患者进行病情观察时，最重要的指标是（）A.体温B.血压C.心率D.血氧饱和度答案：D。解析：肺栓塞患者主要的病理生理改变是通气/血流比例失调，导致缺氧，因此血氧饱和度是观察病情最重要的指标之一，可及时反映患者的缺氧程度。9.肺栓塞患者在溶栓治疗期间，应密切观察（）A.尿量B.大便颜色C.皮肤温度D.肢体活动答案：B。解析：溶栓治疗可使血栓溶解，但也增加了出血的风险，观察大便颜色可及时发现消化道出血等并发症。10.以下关于肺栓塞患者的饮食护理，错误的是（）A.给予高蛋白、高维生素饮食B.多饮水，保持大便通畅C.避免食用辛辣、刺激性食物D.严格限制钠盐摄入答案：D。解析：肺栓塞患者应给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力；多饮水，保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，导致血栓脱落；避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道；一般不需要严格限制钠盐摄入。11.肺栓塞患者康复期的护理措施不包括（）A.鼓励患者早期活动B.指导患者进行呼吸功能锻炼C.定期复查凝血功能D.绝对卧床休息答案：D。解析：肺栓塞患者康复期应鼓励早期活动，促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成；指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等，改善呼吸功能；定期复查凝血功能，调整抗凝药物剂量；绝对卧床休息不利于患者的康复。12.诊断肺栓塞的首选影像学检查是（）A.胸部CT肺动脉造影（CTPA）B.磁共振肺动脉造影（MRPA）C.放射性核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）D.超声心动图答案：A。解析：胸部CT肺动脉造影（CTPA）能够清晰显示肺动脉内的血栓情况，是目前诊断肺栓塞的首选影像学检查方法。13.肺栓塞患者发生休克时，首要的处理措施是（）A.快速补液B.应用血管活性药物C.纠正心律失常D.溶栓治疗答案：A。解析：肺栓塞患者发生休克时，首要的处理措施是快速补液，以补充血容量，维持有效循环血量。14.以下哪项是肺栓塞患者溶栓治疗的禁忌证（）A.近期有大手术史B.血压140/90mmHgC.轻度肝功能损害D.轻度肾功能损害答案：A。解析：近期有大手术史是溶栓治疗的绝对禁忌证，因为溶栓治疗可能导致手术部位出血不止。血压140/90mmHg不属于溶栓禁忌；轻度肝功能损害和轻度肾功能损害一般不是溶栓治疗的禁忌证，但需要密切观察。15.肺栓塞患者护理过程中，预防下肢深静脉血栓形成的措施不包括（）A.指导患者进行足背伸屈运动B.穿弹力袜C.按摩下肢D.早期活动答案：C。解析：指导患者进行足背伸屈运动可促进下肢静脉血液回流；穿弹力袜可增加下肢静脉压力，减少血液瘀滞；早期活动有利于改善下肢血液循环；而按摩下肢可能会导致血栓脱落，增加肺栓塞的风险，因此一般不主张对怀疑有下肢深静脉血栓的患者进行按摩。二、多选题（每题3分，共30分）1.肺栓塞的临床表现可能有（）A.咳嗽B.晕厥C.烦躁不安D.下肢肿胀答案：ABCD。解析：肺栓塞患者除了典型的“肺梗死三联征”外，还可能出现咳嗽、晕厥、烦躁不安等症状。下肢肿胀可能提示存在下肢深静脉血栓，是肺栓塞的常见病因之一。2.肺栓塞的诊断方法包括（）A.血浆D-二聚体测定B.心电图检查C.胸部CT检查D.超声心动图检查答案：ABCD。解析：血浆D-二聚体测定可用于排除肺栓塞；心电图可发现一些间接征象，如SⅠQⅢTⅢ等；胸部CT检查尤其是CTPA对肺栓塞的诊断有重要价值；超声心动图可观察右心室功能等情况，对诊断也有一定帮助。3.肺栓塞患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.保持大便通畅C.观察药物不良反应D.心理护理答案：ABCD。解析：肺栓塞患者需要绝对卧床休息，避免血栓脱落；保持大便通畅，防止用力排便增加腹压；密切观察药物不良反应，如抗凝药物的出血倾向等；同时给予心理护理，缓解患者的紧张、恐惧情绪。4.肺栓塞的高危人群有（）A.老年人B.肥胖者C.口服避孕药者D.长途航空旅行者答案：ABCD。解析：老年人身体机能下降，血液黏稠度增加；肥胖者脂肪代谢异常，血液处于高凝状态；口服避孕药可影响凝血功能；长途航空旅行者长时间久坐，下肢静脉血流缓慢，这些人群都是肺栓塞的高危人群。5.肺栓塞患者溶栓治疗的护理措施有（）A.监测生命体征B.观察出血倾向C.定期复查凝血功能D.指导患者床上活动答案：ABC。解析：溶栓治疗期间需要密切监测生命体征，观察患者的病情变化；观察有无出血倾向，如皮肤、黏膜出血等；定期复查凝血功能，以调整溶栓药物的剂量；在溶栓治疗期间一般不主张患者进行剧烈活动，以免导致血栓脱落。6.肺栓塞患者使用抗凝药物的注意事项包括（）A.严格按医嘱用药B.观察有无出血症状C.定期复查凝血功能D.避免同时使用其他影响凝血的药物答案：ABCD。解析：抗凝药物的使用需要严格按照医嘱进行，不可自行增减剂量；密切观察有无出血症状，如鼻出血、牙龈出血等；定期复查凝血功能，根据结果调整药物剂量；避免同时使用其他影响凝血的药物，以免增加出血风险。7.肺栓塞患者的健康教育内容包括（）A.戒烟限酒B.避免长时间久坐C.定期复查D.坚持抗凝治疗答案：ABCD。解析：戒烟限酒可减少心血管疾病的发生风险；避免长时间久坐，可预防下肢深静脉血栓形成；定期复查可及时发现病情变化；坚持抗凝治疗是预防肺栓塞复发的重要措施。8.以下哪些情况可能提示肺栓塞患者病情加重（）A.呼吸困难加重B.血压下降C.心率加快D.血氧饱和度下降答案：ABCD。解析：呼吸困难加重、血压下降、心率加快、血氧饱和度下降都提示患者病情加重，需要及时采取相应的治疗措施。9.肺栓塞患者康复期的运动指导包括（）A.逐渐增加活动量B.避免剧烈运动C.可选择散步、太极拳等运动D.运动过程中如有不适及时停止答案：ABCD。解析：肺栓塞患者康复期应逐渐增加活动量，避免一开始就进行剧烈运动；可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式；运动过程中如有不适，如呼吸困难、胸痛等，应及时停止运动。10.肺栓塞患者的心理特点可能有（）A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.孤独感答案：ABCD。解析：肺栓塞起病急、病情重，患者可能会对疾病的预后产生担忧，从而出现焦虑、恐惧等情绪；长期患病可能导致患者抑郁；住院期间与外界接触减少，可能会产生孤独感。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述肺栓塞的早期识别要点。答：肺栓塞早期识别要点如下：（1）高危因素评估：了解患者是否存在长期卧床、手术、创伤、妊娠、肿瘤、高脂血症、口服避孕药等高危因素。（2）症状观察：①呼吸困难：是最常见的症状，多为突然发作，活动后加重。②胸痛：可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。③咯血：多为少量咯血，大咯血少见。④晕厥：可为肺栓塞的首发症状，也可提示病情严重。⑤咳嗽、心悸、烦躁不安等也可能出现。（3）体征检查：①呼吸急促：呼吸频率可增快。②发绀：口唇、指甲等部位可出现发绀。③肺部啰音：可闻及干、湿啰音。④肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂。⑤下肢肿胀、压痛：提示可能存在下肢深静脉血栓。（4）辅助检查：①血浆D-二聚体测定：阴性对排除肺栓塞有重要价值。②心电图：可出现SⅠQⅢTⅢ等改变。③胸部X线：可发现一些间接征象，如肺动脉段突出、肺野局部浸润阴影等。④超声心动图：可观察右心室功能等情况。2.简述肺栓塞患者的护理措施。答：肺栓塞患者的护理措施包括：（1）一般护理：①绝对卧床休息，避免大幅度翻身、剧烈活动，防止血栓脱落。②保持环境安静、舒适，室温适宜。③给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，保持大便通畅，避免用力排便。（2）病情观察：①密切观察生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，尤其是血氧饱和度的变化。②观察患者的症状，如呼吸困难、胸痛、咯血等是否加重。③观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿等。④观察下肢有无肿胀、疼痛等情况。（3）氧疗护理：给予高流量吸氧，根据血氧饱和度调整吸氧流量，必要时给予机械通气。（4）用药护理：①抗凝药物：严格按医嘱用药，观察有无出血不良反应，定期复查凝血功能。②溶栓药物：注意观察溶栓效果和出血并发症，监测生命体征和凝血功能。（5）心理护理：关心患者，向患者及家属解释疾病的相关知识和治疗方法，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心。（6）预防并发症护理：①预防下肢深静脉血栓形成：指导患者进行足背伸屈运动，穿弹力袜，早期活动等。②预防肺部感染：加强口腔护理，鼓励患者咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背。（7）康复护理：病情稳定后，指导患者逐渐增加活动量，进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸等。四、案例分析题（20分）患者，女性，58岁，因“突发呼吸困难伴胸痛2小时”入院。患者有高血压病史10年，长期口服降压药物治疗，血压控制尚可。1周前因左下肢骨折行石膏固定术，一直卧床休息。入院查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神紧张，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心率110次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进。下肢石膏固定，左下肢轻度肿胀。血浆D-二聚体5000μg/L，心电图示SⅠQⅢTⅢ改变。胸部CT肺动脉造影提示右肺动脉分支栓塞。1.请分析该患者发生肺栓塞的高危因素有哪些？答：该患者发生肺栓塞的高危因素有：（1）年龄：患者为58岁，随着年龄的增长，血管壁弹性减退，血液黏稠度增加，发生血栓的风险增加。（2）左下肢骨折石膏固定：导致患者长期卧床，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。（3）高血压病史：高血压可导致血管内皮损伤，促进血栓形成。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：针对该患者应采取以下护理措施：（1）一般护理：-绝对卧床休息，避免大幅度翻身、活动，防止血栓再次脱落。-保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜。-给予患者高枕卧位或半卧位，以减轻呼吸困难。-给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，保持大便通畅，避免用力排便。（2）病情观察：-密切监测生命体征，尤其是血压、心率、呼吸和血氧饱和度的变化，每15-30分钟记录一次。-观察患者的症状，如呼吸困难、胸痛是否缓解或加重，有无咯血等。-观察下肢肿胀情况，注意石膏固定部位有无压迫过紧等情况。-观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿等。（3）氧疗护理：给予高流量吸氧，初始可给予6-8L/min，根据血氧饱和度调整吸氧流量，使血氧饱和度维持在90%以上。（4）用药护理：-遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，严格按照剂量和时间给药，观察有无出血不良反应，定期复查凝血功能。-若患者符合溶