(2025年)有效复习的营养师试题及答案

(2025年)有效复习的营养师试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某成年男性身高175cm，体重85kg，诊断为2型糖尿病，其每日能量供给量应首先参考的指标是A.理想体重B.实际体重C.体质指数（BMI）D.基础代谢率答案：C解析：糖尿病患者能量供给需结合BMI判断体重状况。该患者BMI=85/(1.75²)=27.8（超重），应参考BMI调整能量，避免按实际体重导致能量过剩。2.以下哪种营养素的吸收需要内因子参与？A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素D答案：B解析：内因子由胃壁细胞分泌，与维生素B12结合形成复合物，保护其不被消化酶破坏，最终在回肠被吸收。缺乏内因子可导致巨幼红细胞性贫血。3.评价食物蛋白质营养质量时，若某食物的第一限制氨基酸为赖氨酸，则该食物最可能是A.大豆B.鸡蛋C.小麦D.鱼肉答案：C解析：谷物类食物（如小麦）赖氨酸含量较低，是其第一限制氨基酸；大豆富含赖氨酸但蛋氨酸不足；鸡蛋、鱼肉氨基酸组成接近人体需求，无明显限制氨基酸。4.孕妇孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）为A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》，孕早期铁RNI为20mg，孕中晚期增至29mg，需重点补充以满足胎儿造血和母体血容量增加需求。5.关于n-3多不饱和脂肪酸的生理功能，错误的是A.降低血甘油三酯B.抑制炎症反应C.促进胆固醇逆向转运D.改善认知功能答案：C解析：促进胆固醇逆向转运是高密度脂蛋白（HDL）的功能；n-3脂肪酸（如EPA、DHA）主要通过调节脂代谢、抗炎、神经保护发挥作用。6.某6月龄婴儿出现夜惊、多汗、颅骨软化，最可能缺乏的营养素是A.维生素AB.维生素DC.铁D.锌答案：B解析：维生素D缺乏可导致婴儿佝偻病，典型表现为神经兴奋性增高（夜惊、多汗）和骨骼改变（颅骨软化、方颅）；维生素A缺乏主要表现为夜盲症，铁缺乏为缺铁性贫血，锌缺乏为生长发育迟缓。7.计算食物蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）时，不需要的参数是A.食物蛋白质中必需氨基酸评分B.蛋白质真消化率C.参考蛋白质的氨基酸模式D.食物蛋白质含量答案：D解析：PDCAAS=（被测蛋白质第一限制氨基酸评分）×（蛋白质真消化率），需参考人体必需氨基酸模式，与蛋白质含量无关。8.老年人肌肉衰减综合征（sarcopenia）的营养干预重点是A.增加碳水化合物摄入B.补充优质蛋白质+维生素DC.限制脂肪摄入D.补充膳食纤维答案：B解析：肌肉衰减与蛋白质摄入不足、维生素D缺乏相关，推荐每日优质蛋白（如乳清蛋白）摄入量1.2-1.5g/kg体重，同时补充维生素D（400-800IU/d）促进肌肉合成。9.以下哪种食物的血糖提供指数（GI）最低？A.白米饭（精米）B.燕麦片（整粒煮）C.烤土豆D.白面包答案：B解析：整粒燕麦保留膳食纤维，消化吸收慢，GI约55（低GI）；白米饭GI约73，烤土豆GI约78，白面包GI约70，均属中高GI食物。10.肠外营养支持时，非蛋白质能量与氮的比例应为A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.180-200kcal:1gD.250-300kcal:1g答案：B解析：肠外营养需避免能量不足或过剩，非蛋白热氮比一般为100-150kcal:1g，过高易导致脂肪堆积，过低可能促进蛋白质分解。11.关于水溶性维生素的特点，错误的是A.易随尿液排出B.体内储存量有限C.毒性较低D.主要储存于肝脏答案：D解析：水溶性维生素（B族、C）体内储存少，需每日摄入；脂溶性维生素（A、D、E、K）主要储存于肝脏和脂肪组织。12.某食堂午餐提供：米饭200g（生重）、红烧排骨（排骨300g，植物油15g）、清炒菠菜250g。计算该餐总能量时，不需要考虑的是A.排骨中脂肪的能量B.米饭中膳食纤维的能量C.菠菜中碳水化合物的能量D.植物油的能量答案：B解析：膳食纤维虽属碳水化合物，但人体不能消化吸收，不提供可利用能量，计算总能量时仅考虑可消化的碳水化合物（如淀粉）、脂肪、蛋白质。13.哺乳期女性每日额外需要增加的蛋白质推荐量为A.5gB.10gC.20gD.30g答案：C解析：哺乳期需满足乳汁分泌需求，《中国居民膳食指南（2022）》建议乳母每日蛋白质RNI较非孕女性增加20g（达到80g），其中优质蛋白占50%以上。14.关于低嘌呤饮食的原则，错误的是A.限制动物内脏、浓肉汤B.鼓励食用牛奶、鸡蛋C.每日嘌呤摄入＜150mgD.严格限制所有豆类答案：D解析：豆类（如豆腐）嘌呤含量中等（约50-100mg/100g），且植物性嘌呤对血尿酸影响小于动物性，可适量食用；急性期需严格限制，缓解期可少量摄入。15.评价婴儿配方奶粉营养质量的核心指标是A.蛋白质含量B.必需脂肪酸比例C.宏量营养素与母乳的接近程度D.钙磷比答案：C解析：配方奶粉需模拟母乳的营养组成，包括宏量营养素比例（如蛋白质1.2-1.5g/100kcal）、脂肪酸构成（亚油酸:α-亚麻酸约5:1）、微量营养素含量等，以保障婴儿生长发育。二、多项选择题（每题3分，共15分，错选、漏选均不得分）1.以下食物中，富含n-3多不饱和脂肪酸的有A.三文鱼B.亚麻籽油C.花生油D.核桃E.蛋黄答案：ABD解析：三文鱼含EPA、DHA，亚麻籽油含α-亚麻酸（n-3前体），核桃富含α-亚麻酸；花生油主要含亚油酸（n-6），蛋黄含少量n-3但非主要来源。2.妊娠期营养不良可能导致的后果包括A.早产B.胎儿神经管畸形C.巨大儿D.新生儿低出生体重E.孕妇骨质疏松答案：ABCDE解析：孕早期叶酸缺乏致神经管畸形；能量/蛋白质不足致早产、低出生体重；能量过剩致巨大儿；钙摄入不足增加孕妇骨质疏松风险。3.关于糖尿病饮食治疗，正确的原则有A.碳水化合物占总能量50%-65%B.饱和脂肪酸＜7%总能量C.每日食盐＜5gD.严格禁止所有甜食E.膳食纤维每日25-30g答案：ABCE解析：糖尿病饮食需控制总能量，碳水化合物占比50%-65%（优选低GI）；限制饱和脂肪酸（＜7%）和食盐（＜5g）；膳食纤维25-30g/日；甜食可少量食用（如含代糖食品），需计入总能量。4.以下属于条件必需氨基酸的是A.半胱氨酸B.赖氨酸C.酪氨酸D.苏氨酸E.精氨酸答案：ACE解析：条件必需氨基酸在某些生理状态下（如早产儿）需额外补充，包括半胱氨酸（需蛋氨酸转化）、酪氨酸（需苯丙氨酸转化）、精氨酸（婴儿期合成不足）；赖氨酸、苏氨酸为必需氨基酸。5.肠内营养支持的禁忌证包括A.完全性肠梗阻B.严重短肠综合征（早期）C.胃潴留（胃残余量＞200ml）D.意识清醒能经口进食者E.严重腹泻未控制答案：ABCE解析：肠内营养禁忌证包括完全性肠梗阻（无法吸收）、严重短肠综合征早期（吸收功能丧失）、胃潴留（增加误吸风险）、严重腹泻未控制（加重症状）；意识清醒能经口进食者首选口服，非禁忌。三、案例分析题（共30分）案例：患者女，68岁，身高158cm，体重62kg，诊断为2型糖尿病（病程5年）、高血压（150/95mmHg），近期主诉“口干、多饮加重，双下肢轻度水肿”。实验室检查：空腹血糖8.9mmol/L（目标＜7.0mmol/L），餐后2小时血糖13.2mmol/L（目标＜10.0mmol/L），血肌酐120μmol/L（正常参考值44-133μmol/L），尿微量白蛋白35mg/L（正常＜30mg/L）。饮食调查显示：每日主食（精米白面）约300g（生重），肉类（猪肉为主）约150g，蔬菜200g，很少吃粗粮和豆制品，每日食盐约8g，饮水1000ml。问题1：分析该患者目前存在的营养相关问题（10分）答案：（1）能量及碳水化合物分配不合理：主食以精米白面为主（高GI），且未合理分配三餐，导致餐后血糖控制不佳（餐后2小时血糖13.2mmol/L）。（2）蛋白质来源不均衡：肉类（猪肉）摄入过多（150g/日），且以饱和脂肪酸为主，可能加重胰岛素抵抗；缺乏豆制品（优质植物蛋白）摄入。（3）膳食纤维不足：蔬菜仅200g/日（推荐300-500g），未摄入粗粮，膳食纤维摄入不足（＜25g），影响血糖和血脂代谢。（4）钠摄入超标：每日食盐8g（推荐＜5g），可能与高血压（150/95mmHg）和下肢水肿相关。（5）水摄入不足：每日饮水1000ml（推荐1500-1700ml），口干多饮可能与高血糖渗透性利尿有关，但需在控制血糖基础上增加饮水。（6）存在糖尿病肾病早期表现：尿微量白蛋白35mg/L（提示微量白蛋白尿），血肌酐接近上限，需注意蛋白质总量及优质蛋白比例。问题2：提出具体的营养干预措施（20分）答案：（1）能量与碳水化合物调整：-计算每日总能量：理想体重=158-105=53kg，BMI=62/(1.58²)=24.8（超重），活动系数取1.3（轻体力），总能量=53×30×0.85≈1350kcal（因超重需减少15%）。-碳水化合物占55%，约1350×55%/4≈185g（生重），其中粗杂粮占1/3（如燕麦、荞麦），降低GI；三餐分配为1/5、2/5、2/5，避免集中摄入。（2）蛋白质优化：-总蛋白质按0.8-1.0g/kg（62kg×0.8=49.6g），其中优质蛋白占50%以上（如鱼、禽、蛋、低脂奶），减少猪肉（饱和脂肪酸高），增加豆制品（如豆腐50g/日），减轻肾脏负担。（3）脂肪控制：-脂肪占25%（1350×25%/9≈38g），限制饱和脂肪酸（＜7%），增加n-3脂肪酸（如每周2次深海鱼），用橄榄油、亚麻籽油替代动物油。（4）增加膳食纤维：-蔬菜增至400g/日（绿叶菜占2/3），菌菇类（如木耳、香菇）50g/日；水果选择低GI（如苹果、柚子）100g/日（两餐间）。（5）限盐与补水：-食盐降至5g/日（包括酱油、酱菜），使用低钠酱油；每日饮水1500ml（分6-8次），避免一次性大量饮水。（6）烹饪方式调整：-采用蒸、煮、炖，避免油炸、红烧；肉类去可见脂肪，鱼类清蒸；主食可加入杂豆（如红豆、绿豆）增加纤维。（7）监测与随访：-指导患者记录饮食日记，每周监测空腹及餐后2小时血糖；每3个月复查尿微量白蛋白、血肌酐，根据肾功能调整蛋白质摄入（若进展为临床蛋白尿，降至0.6-0.8g/kg）。四、计算题（共25分）题目1：某男性，35岁，程序员（轻体力劳动），身高172cm，体重78kg，计算其每日能量需求并判断是否需要调整（10分）答案：（1）计算BMI：78/(1.72²)=78/2.958≈26.4（超重，正常18.5-23.9）。（2）计算理想体重（IBW）：172-105=67kg。（3）基础代谢率（BMR）：使用Mifflin-StJeor公式：BMR=10×体重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年龄+5=10×78+6.25×172-5×35+5=780+1075-175+5=1685kcal。（4）总能量消耗（TEE）=BMR×活动系数（轻体力1.375）=1685×1.375≈2317kcal。（5）调整建议：因BMI26.4（超重），需减少能量摄入，目标TEE=理想体重×30kcal/kg=67×30=2010kcal（较原TEE减少约300kcal/日），通过减少脂肪和精制碳水化合物摄入实现。题目2：某早餐食谱：牛奶250ml（蛋白质3.3g/100ml）、煮鸡蛋1个（50g，蛋白质13.3g/100g）、全麦面包60g（蛋白质8.5g/100g）、苹果150g（蛋白质0.2g/100g）。计算该早餐蛋白质总摄入量，并判断是否符合轻体力男性早餐蛋白质推荐量（15-