2025年公卫执业医师考试《环境卫生学》考试题及答案

2025年公卫执业医师考试《环境卫生学》考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某城市冬季大气监测数据显示，PM2.5浓度为180μg/m³，SO₂浓度为50μg/m³，NO₂浓度为75μg/m³，CO浓度为4mg/m³。最可能的主要污染源是A.机动车尾气B.燃煤取暖C.工业废气D.扬尘2.光化学烟雾的特征性污染物是A.二氧化硫B.臭氧（O₃）C.颗粒物D.一氧化碳3.水俣病的致病因子是A.镉B.砷C.甲基汞D.铅4.生物地球化学性疾病的典型特征是A.与职业暴露直接相关B.具有明显的区域聚集性C.潜伏期短、爆发性强D.仅影响儿童群体5.我国《住宅建筑规范》规定，冬季日照时数≥2小时的房间应满足A.卧室、起居室（厅）B.厨房、卫生间C.储藏室、阳台D.所有功能房间6.环境质量评价中，用于反映人群健康效应的指标是A.大气PM2.5浓度B.儿童血铅水平C.地表水污染指数D.土壤重金属背景值7.军团菌病的主要传播途径是A.直接接触患者B.吸入含菌气溶胶C.食用污染食物D.蚊虫叮咬8.土壤污染的生物自净主要通过A.氧化还原反应B.微生物降解C.植物吸收D.淋溶扩散9.《化妆品安全技术规范》规定，眼部用化妆品菌落总数不得超过A.100CFU/gB.500CFU/gC.1000CFU/gD.2000CFU/g10.突发环境事件分级中，造成30人以上死亡的属于A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）11.室内氡的主要来源是A.建筑材料中的放射性物质B.家具释放的甲醛C.燃气燃烧D.人体代谢12.评价饮水消毒效果的常用指标是A.总大肠菌群B.细菌总数C.粪大肠菌群D.余氯量13.地方性氟中毒的主要临床表现是A.甲状腺肿大B.骨骼变形C.皮肤色素沉着D.智力发育障碍14.大气污染健康影响的“剂量-反应关系”中，“剂量”通常指A.污染物的环境浓度B.人体实际暴露量C.污染物的毒性强度D.暴露时间15.集中式供水的卫生防护带范围，水厂生产区外围应设置不小于A.5mB.10mC.15mD.20m16.土壤中重金属的迁移转化主要受A.土壤pH值和有机质含量影响B.大气降水频率C.地表植被覆盖度D.人类耕作方式17.办公场所卫生标准中，新风量应不低于A.10m³/（h·人）B.20m³/（h·人）C.30m³/（h·人）D.40m³/（h·人）18.化妆品中禁用物质“汞”的主要危害是A.致皮肤癌B.损伤肾脏和神经系统C.引起接触性皮炎D.导致毛发脱落19.环境流行病学研究的核心是A.实验室毒理学实验B.人群暴露与健康效应的关联分析C.环境污染物的化学分析D.动物模型构建20.农村改水的重点是A.提高自来水普及率B.推广雨水收集C.改善分散式供水卫生D.建设污水处理设施二、多项选择题（每题2分，共10题）1.大气污染对健康的间接危害包括A.温室效应B.臭氧层破坏C.酸雨D.光化学烟雾刺激眼呼吸道2.饮用水深度处理技术包括A.活性炭吸附B.膜过滤（反渗透）C.氯消毒D.臭氧氧化3.土壤污染的健康效应包括A.重金属通过食物链富集B.有机污染物的致癌作用C.生物性污染导致传染病D.放射性物质的内照射4.住宅卫生要求包括A.适宜的日照和通风B.足够的居住面积C.防噪声干扰D.建筑材料无放射性危害5.环境毒理学的研究方法包括A.急性毒性试验B.慢性毒性试验C.人群流行病学调查D.分子毒理学机制研究6.影响大气污染物扩散的气象因素有A.风速B.逆温层C.湿度D.太阳辐射7.地方性砷中毒的临床表现包括A.皮肤色素沉着或脱失B.掌跖角化C.周围神经病变D.肝癌风险增加8.室内空气污染的特点有A.污染物种类多B.暴露时间长C.浓度变化大D.人群易感性差异小9.集中式供水的卫生管理措施包括A.水源保护B.水质净化消毒C.管网维护D.末梢水定期检测10.突发环境事件应急处理原则包括A.快速响应B.优先保护人群健康C.控制污染源扩散D.事后环境修复三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1：2024年冬季，某工业城市连续7天出现重度雾霾，PM2.5日均浓度达220μg/m³（国标限值75μg/m³），SO₂浓度80μg/m³（国标限值50μg/m³），医院呼吸科门诊量较平时增加35%，以老年人和儿童为主。问题：（1）推测此次雾霾的主要污染源及依据；（2）分析PM2.5和SO₂对健康的主要危害；（3）提出短期应急控制措施。案例2：某村庄近年陆续出现10余例“黑脚病”患者，表现为下肢皮肤发黑、溃疡，部分患者已截肢。当地地下水检测显示，砷含量0.3mg/L（国标限值0.01mg/L），其他指标基本达标。问题：（1）判断该疾病的类型及致病因子；（2）分析砷暴露的主要健康危害（除黑脚病外）；（3）提出针对性的干预措施。案例3：某新建小区业主反映，装修后室内有刺鼻气味，部分居民出现头晕、咳嗽症状。检测显示，甲醛浓度0.2mg/m³（国标限值0.08mg/L），TVOC浓度1.5mg/m³（国标限值0.6mg/m³）。问题：（1）分析甲醛和TVOC的主要来源；（2）说明长期暴露的健康风险；（3）给出居民可采取的防护建议。答案一、单项选择题1.B（冬季燃煤取暖是SO₂和PM2.5的主要来源，机动车尾气以NOx为主）2.B（光化学烟雾的特征污染物是O₃，由NOx和VOCs在光照下反应提供）3.C（水俣病由甲基汞通过食物链富集引起）4.B（生物地球化学性疾病因地质环境中元素异常导致，具有区域聚集性）5.A（《住宅建筑规范》规定卧室、起居室冬季日照≥2小时）6.B（儿童血铅水平直接反映人群健康效应，其他为环境指标）7.B（军团菌通过空调冷却塔、淋浴头等产生的气溶胶传播）8.B（土壤生物自净主要依靠微生物对有机物的降解）9.A（眼部用化妆品菌落总数≤100CFU/g，其他化妆品≤1000CFU/g）10.A（突发环境事件中，30人以上死亡为特别重大（Ⅰ级））11.A（建筑材料（如花岗岩）中的放射性物质衰变产生氡）12.D（余氯量反映消毒效果，总大肠菌群是微生物安全性指标）13.B（地方性氟中毒主要表现为氟斑牙和氟骨症，骨骼变形）14.B（剂量-反应关系中的“剂量”指人体实际摄入或吸收的污染物量）15.B（集中式供水水厂生产区外围应设≥10m卫生防护带）16.A（土壤pH和有机质影响重金属的溶解性和生物可利用性）17.C（办公场所新风量≥30m³/（h·人））18.B（汞主要损伤肾脏和神经系统，如化妆品中非法添加可致中毒）19.B（环境流行病学通过人群研究揭示暴露与健康的关联）20.C（农村改水重点是改善分散式供水（如井水）的卫生状况）二、多项选择题1.ABC（光化学烟雾属于直接刺激危害，温室效应、臭氧层破坏、酸雨为间接危害）2.ABD（深度处理技术包括活性炭吸附、膜过滤、臭氧氧化，氯消毒为常规处理）3.ABCD（土壤污染可通过食物链、直接接触等导致重金属中毒、癌症、传染病、放射性损伤）4.ABCD（住宅卫生要求包括日照、通风、面积、防噪、建材安全等）5.ABD（环境毒理学以实验研究为主，流行病学属于环境流行病学范畴）6.ABCD（风速、逆温（阻碍扩散）、湿度、太阳辐射（影响光化学反应）均影响扩散）7.ABCD（地方性砷中毒可致皮肤病变、神经损伤、癌症（如肝癌、皮肤癌））8.ABC（室内人群暴露时间长，污染物种类多（如甲醛、苯系物），浓度因装修等变化大，易感性差异大（如儿童、老人））9.ABCD（集中式供水管理包括水源保护、净化消毒、管网维护、水质检测）10.ABCD（突发环境事件处理需快速响应、保护健康、控制污染、修复环境）三、案例分析题案例1答案：（1）主要污染源：冬季燃煤取暖（工业燃煤+居民散煤）。依据：冬季SO₂和PM2.5同时升高（燃煤是SO₂的主要排放源），且处于采暖期，工业城市可能存在工业燃煤排放。（2）健康危害：PM2.5可进入肺泡及血液，携带重金属、多环芳烃等，引发呼吸道炎症、心血管疾病；SO₂刺激呼吸道黏膜，导致支气管痉挛，加重哮喘，长期暴露可致慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（3）应急措施：①启动重污染天气预警，限制燃煤锅炉运行，暂停建筑工地土方作业；②倡导公众减少外出，佩戴防PM2.5口罩，关闭门窗；③加强道路洒水抑尘，推广清洁取暖临时措施（如临时供电供热）；④监测空气质量和医院就诊数据，及时发布健康提示。案例2答案：（1）疾病类型：生物地球化学性疾病（地方性砷中毒）；致病因子：地下水中高浓度无机砷（0.3mg/L，远超国标）。（2）其他健康危害：①皮肤病变（色素沉着/脱失、掌跖角化）；②周围神经病变（肢体麻木、疼痛）；③致癌性（皮肤癌、肝癌、膀胱癌风险增加）；④胎儿发育异常（孕期暴露可能致流产、畸形）。（3）干预措施：①改水：寻找低砷水源（如深层地下水、地表水），安装除砷设施（活性氧化铝吸附、反渗透）；②健康管理：对患者进行定期随访，提供维生素C、E等抗氧化治疗；③宣传教育：告知居民不饮用原水，推广安全饮水习惯；④土壤修复：对高砷区域进行土壤改良（添加铁盐固定砷）。案例3答案：（1）来源：甲醛主要来自人造板材（如密度板、胶合板）中的脲醛树脂胶，家具、墙面涂料；TVOC（总挥发性有机物）来自油漆、涂料、胶粘剂、地毯、窗帘等装修材料。（2）长期健康风险：甲醛是Ⅰ类致癌物（鼻咽癌、白血病），长期低浓度暴露