2025年初级护师试题附答案

2025年初级护师试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，共6分）3.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（数字评分法），首选的镇痛措施是A.肌内注射哌替啶50mgB.口服布洛芬缓释胶囊C.静脉注射地佐辛5mgD.局部使用利多卡因贴剂答案：B（术后轻中度疼痛首选口服非甾体抗炎药）4.患者女性，32岁，妊娠期糖尿病，孕36周，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。正确的处理是A.立即终止妊娠B.皮下注射胰岛素控制血糖C.增加碳水化合物摄入D.继续饮食控制并监测血糖答案：D（妊娠期糖尿病首选饮食控制，血糖未达标时加用胰岛素，该患者餐后2小时未超过10mmol/L，可继续饮食管理）5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）6.儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是A.铁吸收障碍B.铁丢失过多C.先天储铁不足D.铁摄入不足答案：D（婴幼儿辅食添加不足是主要原因）7.患者男性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、肛门未排气。首要的护理措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱灌肠答案：C（术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期活动可促进肠蠕动）8.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、发绀。最可能的原因是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.早产儿呼吸中枢发育不成熟D.先天性心脏病答案：C（早产儿呼吸暂停主要因呼吸中枢发育不完善）9.患者女性，60岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，护士指导其避免的行为是A.每日盐摄入＜5gB.晨起后立即进行晨跑C.保持情绪稳定D.睡前温水泡脚答案：B（晨起血压较高，剧烈运动易诱发心脑血管事件）10.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（目前主张导尿管每2-4周更换1次，避免频繁更换增加感染风险）11.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的措施是A.夜间使用约束带固定B.白天减少患者睡眠C.给予地西泮口服助眠D.增加夜间病房灯光亮度答案：B（调整作息，白天多活动减少睡眠，帮助恢复昼夜节律）12.新生儿黄疸蓝光治疗时，正确的护理是A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2小时翻身1次C.体温超过38℃继续治疗D.停止喂养直至治疗结束答案：A（蓝光可损伤视网膜，需保护眼睛；每1-2小时翻身，体温＞38.5℃暂停，治疗期间正常喂养）13.患者女性，55岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后出现患侧上肢肿胀。错误的护理措施是A.避免患侧上肢测血压B.指导握拳-松拳练习C.按摩从手部向腋窝方向D.患肢下垂并制动答案：D（应抬高患肢促进淋巴回流，避免下垂和长时间制动）14.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，错误的操作是A.注射前摇匀预混胰岛素B.选择脐周5cm外的部位C.进针角度45°（肥胖者90°）D.注射后立即拔针答案：D（需停留10秒确保药液完全注入）15.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口有活动性出血。现场急救首先应A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.转运至医院答案：B（开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要措施）16.早产儿暖箱使用中，不正确的监测是A.每4小时测量体温1次B.箱温根据体重调整（1500g者32-34℃）C.相对湿度维持55%-65%D.喂奶时将患儿抱出箱外答案：D（尽量在箱内喂奶，减少体温波动）17.患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护理措施错误的是A.鼓励每2-4小时排尿1次B.指导深呼吸减轻疼痛C.观察宫缩频率和强度D.立即行肥皂水灌肠答案：D（初产妇宫口＜4cm无禁忌时可行灌肠，但胎膜未破不是禁忌，需结合其他情况；若有阴道流血、胎位异常等禁忌则不可。本题未提及禁忌，但需注意现代产科已减少常规灌肠）18.患者男性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路C.备血并做好输血准备D.监测生命体征答案：B（休克患者需快速补液，建立有效静脉通路是首要）19.某患儿因“麻疹”入院，护士应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.保护性隔离答案：B（麻疹通过飞沫传播，需呼吸道隔离）20.患者女性，65岁，诊断为“慢性心力衰竭”，服用地高辛0.125mg/d。护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A（低钾易诱发洋地黄中毒）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理措施。表现：受压部位皮肤紫红，皮下硬结，表皮有水疱，疱壁薄易破，创面基底潮红。（3分）护理措施：①避免继续受压，使用气垫床；②保护水疱：小水疱待自行吸收，大水疱无菌注射器抽液后覆盖无菌敷料；③保持皮肤清洁干燥；④加强营养支持；⑤观察创面变化。（5分）2.列出糖尿病足的预防措施。①每日检查足部皮肤，观察有无破损、鸡眼、胼胝；②保持足部清洁，温水（＜40℃）清洗后擦干，避免赤足行走；③选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤控制血糖、血压、血脂；⑥避免烫伤（不用热水袋）、冻伤；⑦戒烟。（每点1分，共8分）3.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。A（Airway）：清理呼吸道（摆好体位，吸净口鼻分泌物）；（2分）B（Breathing）：建立呼吸（正压通气，频率40-60次/分）；（2分）C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率100-120次/分，按压深度1/3胸廓前后径）；（2分）D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂等）；（1分）E（Evaluation）：评估（每步骤后评估心率、呼吸、血氧）。（1分）4.简述急性左心衰竭患者的紧急护理措施。①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2分）②氧疗：高流量（6-8L/min）吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；（2分）③用药护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩）；（2分）④监测：生命体征、血氧饱和度、尿量、意识状态；（1分）⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑。（1分）5.列出产后出血的常见原因及对应的处理原则。原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、残留）；③软产道损伤；④凝血功能障碍。（4分）处理原则：①子宫收缩乏力：按摩子宫+缩宫素（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；②胎盘因素：徒手剥离胎盘，残留者清宫；③软产道损伤：及时缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（输新鲜血、血小板、纤维蛋白原）。（4分）三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，停经40天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：血压85/50mmHg，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满。血hCG2000IU/L，B超示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）异位妊娠（输卵管妊娠）破裂伴失血性休克。（3分）（2）首要护理措施：①立即取平卧位，保暖；②快速建立两条静脉通路，遵医嘱补液、输血，纠正休克；③急查血常规、凝血功能，备血；④密切监测生命体征、意识、尿量；⑤做好术前准备（禁食、备皮、导尿）；⑥心理护理，稳定患者情绪。（7分）案例2：患儿男性，2岁，发热3天，体温39-40℃，伴流涕、咳嗽。今日热退，全身出现红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，以躯干为主，无脱屑及色素沉着。查体：口腔黏膜未见柯氏斑，耳后淋巴结无肿大。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）幼儿急疹（婴